Hengitystä pidättävät jaksot

Hengityksenpidätyskohtaukset ovat kohtauksia, joissa lapsi lakkaa tahattomasti hengittämästä ja menettää tajuntansa lyhyeksi ajaksi heti pelottavan tai järkyttävän tapahtuman tai tuskallisen välikohtauksen jälkeen.

Hengityksenpidätyskohtauksia esiintyy 5 %:lla muuten terveistä lapsista. Ne alkavat yleensä 2 vuoden ikään mennessä. Ne häviävät 50 %:lla lapsista 4 vuoden ikään mennessä ja noin 83 %:lla 8 vuoden ikään mennessä. Lopuilla lapsilla kohtaukset voivat jatkua aikuisuuteen asti. Hengityksenpidätyskohtaukset voivat olla joko syanoottisia tai kalpeita. Syanoottinen muoto, joka on yleisin, esiintyy usein osana kiukkukohtausta tai reaktiona nuhteluun tai muihin järkyttäviin tapahtumiin. Vaalea muoto seuraa yleensä kivuliasta tapahtumaa, kuten kaatumista ja pään lyömistä, mutta se voi seurata myös pelottavaa tapahtumaa. Molemmat muodot ovat tahattomia ja ne voidaan helposti erottaa harvinaisista, lyhyistä tahdonalaisista hengityksenpidätysjaksoista, joita esiintyy itsepäisillä lapsilla, jotka palaavat poikkeuksetta normaaliin hengitykseen saatuaan haluamansa tai kun heistä tulee epämukavia, jos he eivät saa haluamaansa.

Syanoottisen kohtauksen aikana lapsi pidättää hengitystään (välttämättä tiedostamattaan sitä), kunnes menettää tajuntansa. Tyypillisesti lapsi huutaa, hengittää ulos ja lopettaa hengittämisen. Pian sen jälkeen lapsi syanoottiseksi muuttuu vähitellen ja lopulta menettää tajuntansa. Lyhyt kouristukset voivat ilmetä. Muutaman sekunnin kuluessa hengitys palautuu ja normaali väri ja tajunta palautuvat. Kohtaus voidaan mahdollisesti keskeyttää asettamalla kylmä liina lapsen kasvoille kohtauksen alussa. Vaikka kohtaukset voivat olla pelottavia, vanhempien tulisi välttää kohtauksen laukaisseen käytöksen vahvistamista. Kun lapsi on toipunut, vanhempien tulisi edelleen vaatia kodin sääntöjen noudattamista; lapsen toiveiden ei tulisi hallita kotia vain siksi, että hänellä on ollut kiukkukohtaus. Hyvä taktiikka on keskittymisen herpaantuminen ja kiukkukohtauksiin johtavien tilanteiden välttäminen.

Vaalean, hengitystä pidättävän kohtauksen aikana vagushermon stimulaatio hidastaa merkittävästi sydämen sykettä. Lapsi lakkaa hengittämästä, menettää nopeasti tajuntansa ja tulee kalpeaksi, veltoksi ja elottomaksi. Jos kohtaus kestää yli muutaman sekunnin, lihasjänteys lisääntyy ja voi esiintyä kouristuksia ja pidätyskyvyttömyyttä. Kohtauksen jälkeen sydämen syke palautuu, hengitys alkaa uudelleen ja tajunta palautuu ilman hoitoa. Koska tämä muoto on harvinainen, lisätutkimuksia ja -hoitoa voidaan tarvita, jos kohtauksia esiintyy usein.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]