Hormonitestaus raskauden aikana

Hormonitesti raskauden aikana on pakollinen, ja se tehdään yleensä heti, kun raskaana oleva nainen ilmoittautuu äitiysneuvolaan.

Myös toistuvia analyysejä voidaan määrätä seuraavissa tapauksissa:

• Keskenmenon todennäköisyys on suuri. Erityisesti, jos aiemmin on ollut keskenmenoja tai kuukautiskierron häiriöitä (syynä tähän on naissukupuolihormonien alhainen taso elimistössä).
• Keskenmenon tai istukan osittaisen irtoamisen riski raskauden alkuvaiheessa (5–12 raskausviikkoa). Tällaisessa tilanteessa hCG-testi tulisi ottaa vähintään kaksi kertaa viikossa.
• Suuri todennäköisyys geneettisille poikkeavuuksille syntymättömällä lapsella. Jos epäillään geneettistä poikkeavuutta, määrätään kolme testiä: alfafetoproteiini (AFP), hCG ja estriolitaso. Näiden testien avulla saadaan luotettavin tulos.

Ennen hormonitestin tekemistä et saa syödä mitään rasvaista tai makeaa aamulla 12 tuntia ennen verenluovutusta. Edellisenä päivänä kaikenlainen stressi, seksi ja kaikki yli-emotionaalinen stressi ovat kiellettyjä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

HCG-analyysi raskauden aikana

HCG-analyysi raskauden aikana antaa tietoa istukkahormonin prosenttiosuudesta. Tämän tyyppisen hormonin määritys veressä viittaa raskauteen. Mutta hCG-prosenttiosuuden muutokset viittaavat odottavan äidin kehon patologioihin tai fysiologisiin muutoksiin. HCG:tä tuottavat alkion kalvon solut, ja juuri tuotetun hormonin ansiosta raskaus ei keskeydy ja alkio pysyy tukevasti kiinni kohtuontelossa.

Testi tulee ottaa aamulla tyhjään vatsaan. Jos verta ei ole mahdollista luovuttaa päivän ensimmäisellä puoliskolla, voit antaa sen muulloinkin, mutta älä syö mitään 4–6 tuntiin ennen sitä. Hormoni alkaa vapautua naisen vereen jo 4.–6. päivänä hedelmöityksen jälkeen, ja sen prosenttiosuus veressä on 25–150 mIU/ml. hCG:n maksimiprosentti saavutetaan 9.–11. raskausviikolla ja se on 21 000–291 000 mIU/ml.

HCG-prosenttiosuus mahdollistaa raskauden tosiasian vahvistamisen varhaisessa vaiheessa ja kuukautisten tarkimman määrittämisen. Hormonin korkea arvo havaitaan, jos:

• Sikiöllä on kehityshäiriöitä, Downin syndrooma.
• Raskaana olevalla naisella on diabetes.
• Raskaana olevalla naisella on gestosis.
• Käytettiin keinotekoisia gestageeneja.
• Monisikiöraskaus on kirjattu.

Alhainen hCG-taso voi johtua seuraavista syistä:

• Uhkaavan keskenmenon tapauksessa.
• Jos raskaus ei etene.
• Sikiön kohdunsisäisen kuoleman tai viivästyneen kehityksen tapauksessa.
• Kun raskaus on myöhässä.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Verikoe TSH raskauden aikana

TSH-veren analyysi raskauden aikana suoritetaan sen arvioimiseksi, miten kilpirauhanen selviytyy toiminnastaan. Tyreotropiinin (TSH) pitoisuuden analyysi raskauden 24.–28. viikolla tulisi suorittaa, jotta voidaan:

• Tyreotoksikoosin havaitsemiseksi subkliinisissä ilmenemismuodoissa.
• Kilpirauhasen liikakasvun suppressiohoidon kilpirauhashormoneilla tulosten seuranta.
• Tyreotoksikoosin oikea-aikainen diagnosointi ja TSH-tasojen lasku raskaana olevalla naisella.
• Tunnista. Jos odottavalla äidillä on piilevä raskausdiabetes.

TSH-verinäyte tulee antaa aamulla tyhjään vatsaan, viimeisen aterian tulee olla viimeistään 8 tuntia sitten. Ennen verikokeen antamista ei pidä koskaan aloittaa lääkehoitoa, koska se vaikuttaa lopputulokseen. Jos hoito on jo suoritettu, on parempi luovuttaa verta kaksi viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen. Päivää ennen testiä ei saa olla fyysisesti uupunut, myös emotionaalinen ylivilkkaus on vasta-aiheista, ruoan tulee olla vähärasvaista eikä liian kaloripitoista. Verta TSH:ta varten ei myöskään voi luovuttaa, jos seuraavat toimenpiteet on tehty edellisenä päivänä:

• Röntgen, fluorografia.
• Ultraääni.
• Peräsuolen tutkimus.
• Fysioterapiamenetelmät.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kolminkertainen analyysi raskauden aikana

Kolmoisanalyysi raskauden aikana tehdään 16–18 raskausviikolla, ja jokaisen odottavan äidin tulisi tehdä se. Testi sisältää kolmoistutkimuksen – hCG:n (0,5–2,0 MM), AFP:n (0,5–2,0 MM) ja estriolin (0,5–2,0 MM) tason tutkimisen. Näiden indikaattoreiden tason vaihtelut alaspäin viittaavat kromosomipoikkeavuuksien ja muiden kehityshäiriöiden muodostumiseen syntymättömällä lapsella. Analyysitiedot eivät kuitenkaan ole lopullinen diagnoosi; naisen suostumuksella tehdään lisäanalyysi – lapsiveden tutkimus. Ja jos diagnoosi vahvistetaan, herää kysymys raskauden jatkohoidosta, mutta monissa tapauksissa tutkimusten tuloksista huolimatta syntyy melko terveitä lapsia.

Verta annetaan analysoitavaksi tyhjään vatsaan päivän ensimmäisellä puoliskolla. Viimeisen kevyen, vähäkalorisen aterian tulisi olla aikaisintaan 8 tuntia sitten. Kolminkertaisten testien indikaattoreiden tason lasku osoittaa:

• Istukan vajaatoiminta, raskauden jälkeinen kesto.
• Syntymättömän lapsen kehityshäiriöt, äidin diabetes.
• Suuri keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen riski.
• Alhainen estriolitaso viittaa elinten hypotrofian kehittymiseen sikiössä.

Kolminkertaisten testitulosten nousu osoittaa seuraavia poikkeamia:

• Korkeat hCG-tasot esiintyvät myöhäisraskauden, epänormaalien raskausaikojen, diabeteksen, äidin gestoosin ja hormonaalisten lääkkeiden käytön yhteydessä raskauden aikana.
• Korkea AFP-arvo esiintyy syntymättömän lapsen hermostoputken sulkeutumishäiriöiden ja aivojen alikehittyneisyyden, sikiökuoleman ja keskenmenon uhan yhteydessä.
• Korkeat estriolitasot esiintyvät, kun kantat suurta vauvaa tai useita sikiöitä.

Raskauden aikainen hormonianalyysi auttaa ehkäisemään tai havaitsemaan sikiön mahdolliset poikkeavuudet varhaisessa vaiheessa. Hormonianalyysiä suositellaan myös ennen lapsen saamista, jotta ollaan tietoisia mahdollisista raskaudenaikaisista riskeistä ja voidaan luottaa tulevien lasten terveyteen.