Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hyponatremia vastasyntyneillä
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Hyponatremia tarkoittaa seerumin natriumpitoisuutta, joka on alle 135 mEq/l. Vaikea hyponatremia voi johtaa kohtauksiin tai koomaan. Hyponatremian hoito on varovainen natriumin korvaaminen 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella; 3-prosenttista natriumkloridiliuosta tarvitaan harvoin.
[ Mikä aiheuttaa hyponatremiaa vastasyntyneillä?
Yleisin hyponatremian syy on oksentelusta tai ripulista (tai molemmista) johtuva hypovoleeminen nestehukka, kun suuret ruoansulatuskanavan hävikit korvautuvat nesteellä, joka sisältää vähän tai ei lainkaan natriumia.
Harvinaisempi on euvoleeminen hyponatremia, joka johtuu heikentyneestä ADH:n erityksestä ja sitä kautta nesteen kertymisestä. Heikentyneen ADH:n erityksen mahdollisia syitä ovat keskushermoston infektiot ja kasvaimet. Myös äidinmaidonkorvikkeiden liiallinen laimentaminen voi johtaa vesimyrkytykseen. Hypervoleeminen hyponatremia kehittyy nesteen ja liiallisen natriumin kertymisen tilanteissa, kuten sydämen ja munuaisten vajaatoiminnassa.
Hyponatremian oireet vastasyntyneillä
Hyponatremian oireita ovat pahoinvointi ja oksentelu, letargia, päänsärky, kouristukset ja kooma; muita oireita ovat kouristukset ja heikkous. Hyponatreemisesta nestehukasta kärsivät vastasyntyneet voivat olla vakavasti sairaita, koska hyponatremia aiheuttaa suhteettoman suuren solunulkoisen nesteen vähenemisen. Oireyhtymät ja ilmenemismuodot liittyvät hyponatremian kestoon ja asteeseen.
Hyponatremian hoito vastasyntyneillä
Hyponatremiaa hoidetaan antamalla laskimoon 5 % glukoosia ja 0,45–0,9 % natriumkloridia laskettua vajetta vastaavilla tilavuuksilla. Liuosta annetaan niin monen päivän ajan kuin on tarpeen natriumpitoisuuden korjaamiseksi, mutta enintään 10–12 mEq/(l 24 h) nesteen nopean siirtymisen välttämiseksi aivoihin. Hypovolemiaa sairastavat potilaat tarvitsevat nesteenlisäystä suolaa sisältävillä liuoksilla natriumvajeen korjaamiseksi (10–12 mEq/kg ruumiinpainoa tai jopa 15 mEq/kg nuoremmilla potilailla, joilla on vaikea hyponatremia) ja natriumin tarpeen ylläpitämiseksi [3 mEq/(kg 24 h) 5 % glukoosissa]. Potilaat, joilla on hyponatremian oireita (esim. letargia, tajunnantason muutokset), tarvitsevat päivystyshoitoa 3 % natriumkloridilla kohtausten tai kooman ehkäisemiseksi.