Lyhyt kohdunkaula

Lyhyt kohdunkaula on melko yleinen naisilla, ja tämän patologian tärkein piirre on, että se ei ilmene pitkään aikaan.

Useimmissa tapauksissa nainen oppii tästä ongelmasta synnytyslääkäri-gynekologilta raskauden aikana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Syyt lyhyt kohdunkaula

Lyhyt kohdunkaula on erittäin vaarallinen sairaus, jolla on negatiivinen vaikutus lapsen saamiseen. Tämän tilan pahentavia olosuhteita ovat suurikokoinen sikiö, polyhydramnion ja monisikiöraskaus. Monet naiset, joilla on diagnosoitu tämä sairaus, miettivät, mitkä tekijät provosoivat sairauden kehittymistä.

Lyhyen kohdunkaulan syyt voivat olla erilaisia:

• Perinnöllisyyden aiheuttamat synnynnäiset poikkeavuudet kohdun rakenteessa (sukupuolielinten infantilismi, kohdun epämuodostumat tai kohdunkaulan kanavan alikehittyminen).
• Raskauden aiheuttamat hormonaaliset häiriöt naisen kehossa (oireettomat).
• Hyperandrogenismi (androgeenien – mieshormonien – liiallinen tuotanto naisen kehossa).
• Kohdunkaulan vammat (mekaaniset), jotka johtuvat kirurgisista toimenpiteistä, diagnostisesta kaavinnasta tai aborteista jne.
• Elimen vaurioituminen aiempien syntymien aikana.
• Sidekudoksen dysplasia (relaksiinin patologinen lisääntyminen).

Valitettavasti useimmat naiset eivät pitkään aikaan epäile, että heillä on lyhentynyt kohdunkaula. Yleensä tämä patologia havaitaan raskausviikolla 15-20. Tosiasia on, että juuri tänä aikana havaitaan lapsen aktiivinen kohdunsisäinen kehitys. Sikiö alkaa nopeasti lihoa, mikä lisää sekä kaulanmaan että kohdunkaulan kuormitusta. Raskaana olevan naisen kehon hormonaalisten muutosten seurauksena kohdunkaula lyhenee ja pehmenee, mikä helpottaa sen avautumista. Luonnollisesti tämä on vaarallista lapselle, koska on olemassa keskenmenon ja myöhemmissä vaiheissa ennenaikaisen synnytyksen riski.

[ 4 ], [ 5 ]

Synnyssä

Lyhyt kohdunkaula voi aiheuttaa keskenmenon tai synnytyksen alkamisen ennen odotettua aikaa. Tämä johtuu ICI:stä (isthminen-cervical insuffisienssista) – tilasta, jossa lyhentynyt kohdunkaula ei kestä sikiön ja lapsiveden paineen aiheuttamaa jatkuvasti kasvavaa kuormitusta. Vaikka synnytys tapahtuisi ajoissa, lyhyt kohdunkaula useimmissa tapauksissa kiihtyy synnytyksessä.

Ensisijaisena syynä voidaan pitää geneettistä poikkeamaa eli kohdun luonnollista rakennetta, joka on naisen kehon synnynnäinen ominaisuus. Jos raskaana olevalla naisella diagnosoidaan tämä patologia, on tarpeen käydä toistuvasti gynekologin luona oikean päätöksen tekemiseksi.

Lyhyestä kohdunkaulasta tulee selkeä "este" vauvan normaalille kantamiselle, koska se aiheuttaa useita komplikaatioita, jotka voivat aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen.

Patogeneesi toisiinsa liittyvien prosessien joukkona, jotka määräävät tietyn taudin kulun, voi riippua sekä sisäisistä että ulkoisista tekijöistä. Sisäisiin tekijöihin kuuluvat synnynnäiset poikkeavuudet (joita esiintyy melko harvoin), ulkoisiin tekijöihin kuuluvat erilaiset aggressiiviset toimenpiteet (kaavinta, abortit, hysteroskopia). Useimmiten lyhentynyt kohdunkaula on seurausta mekaanisista vaurioista ja kirurgisista toimenpiteistä.

Lyhyen kohdunkaulan voi diagnosoida vain kokenut gynekologi emättimen tutkimuksessa. Lopullinen diagnoosi riippuu asiantuntijan mielipiteestä, joka suorittaa naiselle ultraäänitutkimuksen erityisellä emättimen anturilla.

Tällainen patologia voi johtua sekä kohdun alikehittyneisyydestä tai epänormaalista rakenteesta että hormonaalisesta epätasapainosta – patologian todellisen syyn määrittää lääkäri. Jos gynekologi toteaa raskaana olevan naisen kohdunkaulan löysyyden, hänelle määrätään lääkitys.

Hyvin usein kohdunkaulan lyhenemistä helpottaa hormonaalinen epätasapaino, jota havaitaan raskaana olevalla naisella noin 15. raskausviikosta alkaen. Syntyneen lapsen lisämunuaiset alkavat toimia aktiivisesti, mikä johtaa androgeenien (mieshormonien) syntetisointiin. Näiden hormonien lisääntyneen määrän ansiosta kohdunkaula voi pehmentyä ja avautua aiheuttamatta kohdun sävyn lisääntymistä.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oireet lyhyt kohdunkaula

Mitä pidetään lyhyenä kohdunkaulana? Jos normaalisti tämän elimen pituus on 3,5–4 cm, niin patologiassa tämä luku on alle 2,5 cm. Kohdunkaulan muoto on samanlainen kuin katkaistu sylinteri tai kartio. Perinteisesti se voidaan jakaa kahteen osaan: emättimeen ja emättimeen. Kolmasosa elimestä koostuu vahvasta lihaskudoksesta, jonka ansiosta sikiö pysyy kohdussa koko raskauden ajan.

Mitä vaaraa on lyhentynyt kohdunkaula? Tämä on yksi syy kohdunkaulan istmian ja kohdunkaulan vajaatoiminnan kehittymiseen raskauden aikana. Tämä patologinen tila johtaa siihen, että jatkuvasti kasvava sikiö ei pysty pysymään kohdunontelossa. Kohdunkaula ei kestä ja avautuu, mikä aiheuttaa keskenmenon raskauden alkuvaiheessa ja ennenaikaisen tai nopeutuneen synnytyksen myöhemmissä vaiheissa. Lisäksi tämän anatomisen ominaisuuden vuoksi sikiö ei ole riittävästi suojattu tartuntatautien aiheuttajien ja erilaisten mikro-organismien vaikutuksilta, koska estefunktio on heikentynyt.

Lyhyt kohdunkaula ei useimmiten ilmene millään tavalla, eli nainen ei tunne mitään terveysongelmia. Yleensä mikään ei vaivaa häntä, ja diagnoosin tekee gynekologi tutkimuksen ja lisätutkimusten (ultraääni, kohdunkaulan mittaus) aikana. Joskus (20 %:ssa tapauksista) on kuitenkin useita merkkejä, jotka viittaavat lyhentyneeseen kohdunkaulaan.

Oireita esiintyy pääasiassa raskauden aikana – odottava äiti voi huomata vetistä tai veristä vuotoa valkovuodon lisäksi sekä lievää vatsakipua (alla). Tällaisten oireiden ilmetessä naisen on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian tutkimusta, konsultaatiota ja terveysongelmien pääsyyn selvittämistä varten. On täysin mahdollista, että lyhyen kohdunkaulan vuoksi on kehittynyt istmoksen ja kohdunkaulan vajaatoiminta – tila, jolle on ominaista kohdunkaulan kyvyttömyys pitää kasvavaa sikiötä kohtuontelossa. Tämä voi johtaa pahimpaan – keskenmenoon tai ennenaikaiseen synnytykseen, mikä on erittäin ei-toivottavaa sekä naiselle että hänen vauvalleen.

Oikea-aikainen lääkkeiden hoito auttaa poistamaan ongelman ja pelastamaan raskauden. Siksi raskaana olevan naisen ei pidä laiminlyödä lääkärin konsultaatioita ja rutiinitutkimuksia - tämä voi pelastaa tilanteen ajoissa.

Ensimmäiset merkit

Lyhyt kohdunkaula on patologia, joka ei käytännössä anna mitään oireita, eli naiset eivät useimmissa tapauksissa epäile tällaisen vakavan ongelman olemassaoloa. Vakava, koska se uhkaa negatiivisia komplikaatioita, jotka vaikuttavat ensisijaisesti odottavan naisen terveyteen. Yleensä diagnoosi tehdään raskauden aikana, kun heikko, lyhentynyt kohdunkaula aiheuttaa vaarallisen tilan - istmaalisen-kohdunkaulan vajaatoiminnan, jonka seurauksena odottava äiti voi menettää lapsen.

Lyhentyneen kohdunkaulan pehmenemisen tai avautumisen ensimmäiset merkit ovat pistelykipu emättimessä, ja samaan aikaan mukaan voi "liittyä" myös kouristavat kivut alaselässä ja vatsassa.

Lisäksi raskaana olevalla naisella voi esiintyä veristä vuotoa, joka viittaa raskauden keskeytymisen uhkaan. Olivatpa merkit mitkä tahansa (kipu, vuoto sukupuolielimistä, pistely emättimessä), naisen on välittömästi otettava yhteyttä gynekologiin ja tarvittaessa soitettava ambulanssi.

Valitettavasti patologiaa on mahdotonta havaita itse – se vaatii kohdennetun tutkimuksen ultraäänellä ja erityisillä lääketieteellisillä laitteilla. Mitä nopeammin patologia diagnosoidaan, sitä nopeammin ryhdytään toimenpiteisiin raskauden säilyttämiseksi.

[ 9 ], [ 10 ]

Hyvin lyhyt kohdunkaula

Lyhyt kohdunkaula ei aiheuta naiselle epämukavuutta, mutta se on varmasti patologia, koska se pahentaa kohdun sulkeutumista. Tämä ongelma on erityisen akuutti raskauden aikana. Siksi, jos raskaana olevalla naisella diagnosoidaan lyhyt kohdunkaula, hänen tulisi olla jatkuvasti synnytyslääkärin-gynekologin valvonnassa, koska hän kuuluu riskiryhmään.

Hyvin lyhyt kohdunkaula (alle 2 cm) on ensisijaisesti vaarallinen, koska se voi olla keskenmenon ja nopean synnytyksen pääasiallinen syy. Ismaalisen kohdunkaulan vajaatoiminnan yhteydessä, joka kehittyy kehon hormonaalisten muutosten seurauksena, naiselle voidaan määrätä glukokortikoideja kohdunkaulan tilan korjaamiseksi. Jos tila pahenee, lääkäri laittaa kohtuun väliaikaisia tikkejä. Odottavan äidin on osoitettu rajoittavan fyysistä aktiivisuutta ja stressiä.

Patologia voidaan havaita transvaginaalisella ultraäänitutkimuksella, jonka perusteella lääkäri tekee johtopäätöksiä kohdunkaulan kunnosta ja tarvittavista toimenpiteistä vaarallisten seurausten estämiseksi. Erityinen gynekologinen rengas, pessaari, auttaa ylläpitämään kohdunkaulan vakaata tilaa ja estämään sen ennenaikaisen avautumisen. Hoitomenetelmät määräytyvät kussakin tapauksessa lääkärintarkastusten tulosten perusteella.

Lomakkeet

Lyhyt kohdunkaula aiheuttaa erilaisia komplikaatioita, erityisesti raskauden aikana. Siksi on niin tärkeää tunnistaa patologia ajoissa ja ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin tilanteesta riippuen.

X kansainvälinen tautiluokittelu, jota pidetään normatiivisena asiakirjana ja jota käytetään sairastuvuuden kirjaamiseen, sisältää luokan XV nimeltä "Raskaus, synnytys ja synnytyksen jälkeinen aika".

Tätä asiaa tarkasteltaessa on kiinnitettävä huomiota ICD-10-koodiin O34.3 - "Istminen kohdunkaulan vajaatoiminta" sekä koodiin O34.4 - "Muut kohdunkaulan poikkeavuudet...".

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Lyhyt kohdunkaula on melko yleinen naisilla, mutta tämän patologian todellinen vaara on, että jokapäiväisessä elämässä se ei ilmene millään tavalla, ei aiheuta epämukavuutta eikä sillä ole mitään selviä oireita. Vasta kun nainen tulee raskaaksi, synnytyslääkäri-gynekologi voi tunnistaa tämän ongelman lääkärintarkastuksessa.

Diagnoosin seuraukset voivat valitettavasti olla hyvin vakavia. Ensinnäkin kyseessä on keskenmenon (alkuvaiheessa) tai ennenaikaisen synnytyksen uhka, kun kohdunkaula on liian lyhentynyt, eikä se pysty pitämään kohtua kasvavan sikiön kanssa. Siksi on erittäin tärkeää diagnosoida ongelma varhaisessa vaiheessa, jotta voidaan ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin sen ratkaisemiseksi eli määrittää oikea hoitomenetelmä.

Tehokkaan hoidon aloittamiseksi on tarpeen tunnistaa ICI:n edellytykset - tila, jossa kohdunkaula on laajentunut. Keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen uhan lisäksi on huomattava tämän patologian seuraukset, kuten sikiön infektio sen haavoittuvuuden ja nopean synnytyksen seurauksena, johon useimmiten liittyy kohdunkaulan, välilihan ja emättimen repeämiä.

Jotta vältetään mahdolliset seuraukset, odottavan äidin tulisi käydä säännöllisesti synnytysklinikalla vakiintuneen aikataulun mukaisesti. Vain tässä tapauksessa kohdunulkoinen kohdunkaula diagnosoidaan ajoissa. On myös erittäin tärkeää, että jokainen terveen lapsen synnyttämistä suunnitteleva nainen käy ennen hedelmöitystä tutkimuksessa, johon kuuluu kohdun ja lantion elinten ultraäänitutkimus. Lyhentynyt kohdunkaula diagnosoidaan, jos elimen pituus halkaisijaltaan on alle 2 cm ja sisäsuonen on 1 cm tai enemmän. Tässä tapauksessa odottava äiti on vaarassa, lääkäri asettaa hänet erityisseurantaan ja seuraa myös elämäntapaansa lisääntyneen stressin välttämiseksi ja kohdun sävyn lisääntymisen estämiseksi.

[ 13 ], [ 14 ]

Komplikaatiot

Lyhyt kohdunkaula on yksi tärkeimmistä keskenmenon riskitekijöistä. Jos arkielämässä tällainen patologia ei aiheuta naiselle ongelmia, raskauden aikana se uhkaa erilaisia komplikaatioita, jopa nopeaa synnytystä negatiivisine seurauksineen ja vauvan menetyksenä.

Komplikaatioihin voi kuulua sikiön hylkiminen, synnytyshäiriöt ja ennenaikainen synnytys, joilla luonnollisesti on negatiivinen vaikutus lapsen terveyteen ja naisen mielentilaan. Miten estää mahdolliset komplikaatiot? Lyhyt kohdunkaula voidaan havaita gynekologisessa tutkimuksessa 11. raskausviikosta alkaen, mutta useimmiten tämä muutos diagnosoidaan myöhemmin.

Yleisin komplikaatio on istminen-kohdunkaulan vajaatoiminta, joka ajoissa havaittuna voidaan hoitaa ja estää onnistuneesti. On tärkeää yksinkertaisesti noudattaa lääkärin ohjeita eikä antaa tilanteen mennä ohi. Synnytyslääkärin jatkuva raskauden seuranta ja oikea-aikainen hoito mahdollistavat raskaan kantamisen täysiaikaiseksi ja turvallisen synnytyksen. Jos kohdunkaula alkaa lyhentyä jo kauan ennen 37–38. raskausviikkoa, raskaana oleva nainen tarvitsee jatkuvaa seurantaa ja erityistä tarkkailua. Kohdunkaulan pituutta seurataan koko raskauden ajan. Jokaisessa ultraäänitutkimuksessa lääkäri ottaa pakollisen mittauksen, koska lapsen saamisen onnistuminen riippuu tästä indikaattorista.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostiikka lyhyt kohdunkaula

Lyhyt kohdunkaula on patologia, joka voi aiheuttaa paljon ongelmia naiselle raskauden aikana. Äidin ja lapsen terveys sekä raskauden lopputulos riippuvat tästä indikaattorista (sen pituudesta).

Lyhyen kohdunkaulan diagnoosi tehdään yleensä 11. raskausviikosta alkaen, kun gynekologi tutkii naisen ja ilmoittaa hänet raskauteen. Tällaisen patologian (kun kohdunkaula on alle 2 cm) pääongelma on keskenmenon (raskauden ensimmäisinä kuukausina) tai ennenaikaisen synnytyksen uhka. Kattava diagnostiikka sisältää:

• emättimen digitaalinen tutkimus (auttaa arvioimaan kohdunkaulan pituutta, läpinäkyvyyttä ja kohdunkaulan kanavan kuntoa);
• Ultraääni (pidetään tärkeimpänä diagnoosimenetelmänä ja kohdunkaulan vajaatoiminnan kehittymisen seurannassa);
• kohdunkaulan peilikuvaus (mahdollistaa ulkoisen suonen tilan määrittämisen);

ICI:n (vaarallinen tila, jossa havaitaan kohdunkaulan ennenaikaista pehmenemistä) merkkejä ovat elimen pituuden lyheneminen 25-20 mm:iin sekä kohdunkaulan kanavan avautuminen yli 9 mm. Tällainen patologia vaatii välitöntä puuttumista (tehokkaiden hoitomenetelmien määräämistä), koska tämä on huono diagnostinen merkki, joka uhkaa lapsen menetystä. On huomattava, että kohdunkaulan luonnollinen avautuminen tapahtuu vasta välittömästi ennen synnytysprosessia, mutta ei aikaisintaan luonnon asettamana ajankohtana.

[ 18 ]

Testit

Lyhyt kohdunkaula on patologia, joka voidaan havaita vain emättimen tutkimuksessa (useimmiten transvaginaalisella ultraäänellä). Tavallisessa elämässä nainen ei edes epäile tällaista ongelmaa, ja vasta raskauden aikana synnytyslääkäri-gynekologi voi tehdä diagnoosin tutkimuksen perusteella (tarkemman tuloksen voi saada 18–22 viikolla, kun ICI kehittyy lyhentyneen kohdunkaulan vuoksi).

Lääkäri määrää tarvittavat testit vaarallisen tilan (keskenmenon uhka ICI:n vuoksi) selvittämiseksi. Yleensä kyseessä on kattava tutkimus, johon kuuluu:

• tahrojen ja veren tutkiminen erilaisten bakteeriperäisten sukupuolitautien (klamydia, gonorrea, mykoplasmoosi jne.) varalta;
• verikoe hCG-vasta-aineiden ja kohdunsisäisten infektioiden (herpes, vihurirokkovirus, sytomegalovirus, toksoplasmoosi) varalta;
• virtsatesti ketosteroidien varalta;
• hormonien (estrogeeni, testosteroni ja progesteroni) tason määrittäminen raskaana olevan naisen veressä;
• koagulogrammi (veren hyytymistasojen määrittäminen);
• Verikokeet lupusantikoagulantin ja kilpirauhashormonien tasoille.

Tällainen kattava lääkärintarkastus on välttämätön keskenmenon uhan tarkan syyn tunnistamiseksi ja selvittämiseksi, joista yksi voi olla lyhyt kohdunkaula (synnynnäinen tai hankittu). Ismaattinen-kohdunkaulan vajaatoiminta, joka johtaa kohdunkaulan ennenaikaiseen lyhenemiseen ja avautumiseen, ilmenee, jos elimen pituus on alle 2 cm ja sisäisen suon halkaisija enintään 1 cm. Tämä tila selittyy kohdunkaulan fysiologisella kyvyttömyydellä pitää kasvavaa sikiötä kohdunontelossa.

Yleensä tällaisen vaarallisen tilan diagnoosi perustuu kliinisiin, anamneettisiin, instrumentaalisiin ja laboratoriotietoihin. Lyhyen kohdunkaulan epäilys on runsaan vetisen vuodon esiintyminen naisella raskauden aikana (usein veren sekaantumisen kanssa) sekä kipu alavatsassa.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

"Lyhyt kohdunkaula" - tällainen diagnoosi voidaan tehdä gynekologisessa tutkimuksessa spekulumien avulla sekä digitaalisen emättimen tutkimuksen aikana. Jos synnyttämättömillä naisilla on ulkoisen suon sulkeutuminen, niin raskaana olevilla naisilla, joilla kehittyy ICI, on kohdunkaulan kanavan ja sisäisen suon laajentuminen sekä sikiön virtsarakon laskeuma. Tällaiset tutkimusmenetelmät riittävät patologian tunnistamiseen, mutta epävarmoissa tapauksissa naiselle määrätään kohdun ultraäänitutkimus.

Instrumentaalinen diagnostiikka sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

• transvaginaalinen ultraääni;
• tokografia kohdun sävyn ja supistusten esiintymisen määrittämiseksi;
• transvaginaalinen ultraääni kohdunkaulan pituuden määrittämiseksi (jos pituus on jopa 2–2,5 cm, on olemassa keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen riski);
• dynaaminen ultraääni (suoritetaan, jos on merkkejä uhkaavasta keskenmenosta);
• sydämen seuranta (määrätty sikiön kohdunsisäisen tilan määrittämiseksi);
• Doppler-verenkierto (sikiö ja istukka) – tehdään sikiön tilan määrittämiseksi.

Kohdunkaulan ennenaikaisen supistumisen seurauksena raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana keskenmenon riski kasvaa merkittävästi. Normien vastainen kohdunkaula ei käytännössä suojaa sikiötä infektiolta. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa patologia ajoissa ja käyttää tehokkaita toimenpiteitä ongelman ratkaisemiseksi.

Differentiaalinen diagnoosi

Lyhyt kohdunkaula on vaarallinen, koska se voi laukaista vaarallisen tilan kehittymisen raskauden aikana. Puhumme ismaalisen kohdunkaulan vajaatoiminnasta, joka johtaa keskenmenoon tai ennenaikaiseen synnytykseen, mikä on erittäin ei-toivottavaa odottavalle äidille. Sitä on lähes mahdotonta diagnosoida itse. Joskus oireet ovat niin lieviä ja huomaamattomia, että sekä potilas että lääkäri voivat jättää ne huomiotta. On erittäin tärkeää suorittaa kattava tutkimus, johon kuuluu tunnustelu ja kohdunkaulan tutkiminen gynekologisessa peilissä.

Differentiaalidiagnostiikkaa käytetään menetelmänä, jolla pyritään sulkemaan pois mahdolliset sairaudet, jotka eivät vastaa mitään oireita, ja määrittämään ainoa oikea diagnoosi. Tällaisen diagnostiikan onnistuminen määräytyy vain perusteellisen ja kattavan tutkimuksen perusteella.

Tällaisen patologian erotusdiagnostiikka suoritetaan muiden raskauden keskeytymisen uhkaa aiheuttavien tekijöiden kanssa. Niinpä tunnustelun aikana havaitaan kohdunkaulan pehmenemistä ja lyhenemistä 25-20 cm:iin sekä kohdunkaulan kanavan V-muotoista laajenemista. Tärkeä yksityiskohta on kuitenkin huomattava: naisilla, jotka ovat tulleet raskaaksi ensimmäistä kertaa, voi esiintyä ulkoisen suon sulkeutumista, mikä hämmentää lääkäriä diagnoosia tehtäessä. Tässä tapauksessa tarvitaan lisätutkimuksia ultraäänitutkimuksen muodossa transvaginaalisen anturin kanssa.

Ennenaikaisen synnytyksen uhan yhteydessä tehdään erotusdiagnostiikka vatsaontelon elinten patologioissa: erityisesti kystiitissä, akuutissa umpilisäkkeen tulehduksessa, septisessä koliitissa ja virtsateiden sairauksissa. Tällainen vaarallinen tila erotetaan myös ruokamyrkytyksistä, akuutista pyelonefriitistä, suolisto- ja munuaiskoliikista sekä kohdun myoomien esiintymisestä. Erotusdiagnostiikan tarkkuuden saavuttamiseksi (samanaikaisten patologioiden havaitsemisessa) tarvitaan usein muiden erikoisalojen lääkäreiden pätevää apua. Raskaana olevan naisen sairaalahoito suoritetaan kohdunkaulan negatiivisen dynamiikan (jyrkkä lyheneminen ja siloittuminen) sekä ennenaikaisen synnytyksen anamneesin taustalla. Ennenaikaisen synnytyksen oireiden häviämisen jälkeen potilas siirretään patologian osastolle jatkohoitoon.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Hoito lyhyt kohdunkaula

Jos kohdunkaulan muutokset ovat vähäisiä, käytetään konservatiivista hoitoa. Raskaana olevalle naiselle määrätään lääkkeitä, joiden vaikutuksen tarkoituksena on vähentää kohdun sävyä ja palauttaa kohdunkaula fysiologisesti normaaliin tilaan. Tätä varten (ennenaikaisen synnytyksen uhan estämiseksi) potilaalle näytetään laskimonsisäistä (tiputusta) antoa sellaisia lääkkeitä kuin Magnesia ja Ginipral (voidaan ottaa tablettimuodossa).

Lyhyen kohdunkaulan hoito vaatii gynekologin tiukkaa valvontaa, joka määrittää tehokkaimmat menetelmät.

Ennaltaehkäisy

Lyhyt kohdunkaula diagnosoidaan useimmiten raskauden yhteydessä, kun nainen ilmoittautuu raskaudesta. Diagnostisten toimenpiteiden jälkeen, jos tilanne on vakava (eli keskenmenon uhka), gynekologi määrää tehokkaita menetelmiä raskauden säilyttämiseksi. Tällaisen patologian epämiellyttävien seurausten välttämiseksi on tarpeen miettiä taudin varhaista ehkäisyä. Näin on helpompi ehkäistä komplikaatioita, jotka voivat johtaa raskauden keskeytymisen uhkaan.

Ennaltaehkäisyn tulisi pyrkiä seuraavien suositusten ja sääntöjen noudattamiseen:

• säännölliset (1-2 kertaa vuodessa) käynnit gynekologilla naisten terveyteen liittyvien ongelmien oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi ja toimenpiteiden toteuttamiseksi niiden poistamiseksi;
• luotettavien ehkäisymenetelmien käyttö suunnittelemattomalta raskaudelta ja sen seurauksilta – aborteilta – suojautumiseksi;
• asianmukainen raskaussuunnittelu (erityisen tärkeää naisille, joilla on ollut keskenmenoja tai ennenaikaisia synnytyksiä);
• terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen seksuaalisessa mielessä (yhden kumppanin omistaminen);
• jatkuva terveyden seuranta (jos oireet viittaavat "naisten" ongelmiin, ota välittömästi yhteyttä gynekologiin).

Jos patologia löydettiin raskauden jälkeen, odottavan äidin tulee seurata tarkasti tilaansa ja noudattaa lääkärin suosituksia. Useimmiten tällaiset suositukset liittyvät fyysisen aktiivisuuden rajoittamiseen, siteen käyttämiseen ja yhdynnästä pidättäytymiseen (jos on olemassa keskenmenon riski).

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ennuste

"Lyhyt kohdunkaula" - monet äidiksi päättäneet naiset kohtaavat tämän diagnoosin, koska tämä patologia havaitaan yleensä gynekologin ensimmäisessä tai toisessa tutkimuksessa raskauteen ilmoittautumisen yhteydessä. Usein diagnoosin vahvistamiseksi naiselle määrätään muita tutkimusmenetelmiä, erityisesti transvaginaalinen ultraääni, joka tarjoaa paremman visualisoinnin tutkittavista naiselimistä.

Tällaisen patologian asianmukaisesti harkitun hoidon ennuste on positiivinen. Tämä johtuu tehokkaimpien hoitomenetelmien käytöstä, joilla pyritään vähentämään kohdun sävyä sekä pitämään sikiö ontelossaan (käyttäen synnytyspessaaria tai ompelua). On erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa ja noudattaa tarkasti kaikkia lääkärin ohjeita ja suosituksia, joka ryhtyy toimenpiteisiin raskauden pidentämiseksi.

Lyhyt kohdunkaula raskauden aikana on nykyään melko yleinen ongelma. Koska kasvava sikiö ei pysty ylläpitämään kohdun painetta, kohdunkaula lyhenee, pehmenee ja avautuu vähitellen. Jos toimenpiteitä tämän patologian poistamiseksi ei tehdä, sen vaarallisimmat seuraukset ovat keskenmeno ja ennenaikainen synnytys. Siksi on erittäin tärkeää seurata kohdunkaulan tilaa ja aloittaa hoito ajoissa mahdollisten komplikaatioiden poistamiseksi.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]