Lapsen unihäiriöt

Unikäyttäytyminen on sosiaalisesti määräytyvää, ja ongelmat voidaan määritellä poikkeamina yleisesti hyväksytyistä tavoista tai normeista. Yhteiskunnassa, jossa on yleistä, että lapset nukkuvat erillään vanhemmistaan samassa kodissa, unihäiriöt ovat yleisimpiä vanhempien ja lasten kohtaamia ongelmia. Lapsi tottuu yleensä päivä- ja yöunirytmiin 4–6 kuukauden iässä.

[ 1 ]

Lapsen unihäiriöiden syyt

Tämän iän jälkeen lapsilla esiintyy monia unihäiriöitä, kuten nukahtamisvaikeuksia yöllä, tiheitä yöheräämisiä, epätyypillistä päiväaikaista uneliaisuutta ja riippuvuutta ruokinnasta tai nukahtamispidätyksestä. Nämä ongelmat liittyvät vanhempien odotuksiin, lapsen temperamenttiin ja biologisiin rytmeihin sekä lapsen ja vanhemman vuorovaikutukseen. Synnynnäiset biologiset mallit ovat ratkaisevassa roolissa ensimmäisen elinvuoden lapsilla, kun taas vanhemmilla lapsilla emotionaaliset tekijät ja vakiintuneet tavat korostuvat. Edellä mainittujen lisäksi unihäiriöt yleistyvät 9 kuukauden iässä ja uudelleen noin 18 kuukauden iässä, jolloin havaitaan eroahdistusta ja vierasahdistusta, lapsen kasvavaa kykyä liikkua itsenäisesti ja hallita ympäristöään, pitkiä päiväunia ja stimuloivaa leikkiä ennen nukkumaanmenoa.

[ 2 ]

Mitä tehdä, jos lapsella on unihäiriö?

Anamneesi

Historia keskittyy tiedon keräämiseen lapsen uniympäristöstä, nukkumaanmenon säännöllisyydestä, nukkumaanmenorituaaleista ja vanhempien odotuksista. Yksityiskohtainen kuvaus lapsen päivärutiineista voi olla hyödyllinen. Historiasta tulisi tarkistaa lapsen elämässä esiintyvät stressitekijät, kuten koulussa käydyt vaikeudet, traumaattisten televisio-ohjelmien katselu tai kofeiinin tai muiden juomien nauttiminen. Epäsäännöllinen nukkumaanmenoaika, meluisa ja epäjärjestyksessä oleva nukkumisympäristö tai lapsen toistuvat yritykset manipuloida vanhempia unikäyttäytymisensä kautta voivat viitata elämäntapamuutoksen tarpeeseen. Huomattava vanhempien hermostuneisuus voi viitata perheen sisäisiin jännitteisiin tai jatkuviin, monimutkaisiin ongelmiin vanhempien kanssa.

Usean yön aikana täytetty unipäiväkirja voi auttaa tunnistamaan lapsen unihäiriön (esim. unissakävelyn, yölliset kauhukohtaukset). Vanhemmilla lapsilla ja nuorilla huolellinen kysymys koulusta, ystävistä, huolista, masennusoireista ja mielialasta paljastaa usein unihäiriön syyn.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tutkimus, laboratorio- ja instrumentaalitutkimus

Tutkimus, laboratorio- ja instrumentaalitutkimus antavat yleensä vähän hyödyllistä tietoa.

Lasten unihäiriöiden hoito

Lääkärin rooli unihäiriöiden hoidossa on antaa vanhemmille selityksiä ja suosituksia, joiden tulisi muuttaa lapsen päivärutiinia niin, että lapsella on hyväksyttävä uni-valveilurytmi. Lähestymistavat vaihtelevat iän ja olosuhteiden mukaan. Ensimmäisen ikävuoden vauvoja voidaan rauhoittaa vaihtamalla kapaloita, tarjoamalla taustamelua ja keinuttamalla sylissä tai pinnasängyssä. Lapsen jatkuva keinuttaminen ei kuitenkaan anna lapselle mahdollisuutta oppia nukahtamaan itsenäisesti, mikä on tärkeä kehityksellinen virstanpylväs. Vaihtoehtoisesti vanhemmat voivat istua hiljaa pinnasängyn vieressä, kunnes lapsi nukahtaa, mikä auttaa lasta oppimaan rauhoittumaan ja nukahtamaan ilman sylittelyä. Kaikki lapset heräävät yöllä, mutta lapset, jotka ovat oppineet nukahtamaan itsenäisesti, pystyvät nukahtamaan itse. Jos lapsi ei nukahda uudelleen, vanhempien tulisi varmistaa, ettei unihäiriölle ole objektiivisia syitä, ja rauhoittaa lasta, mutta antaa lapsen sitten nukahtaa itse.

Isommille lapsille unta parantaa se, että heille annetaan "hidastus"-jakso, johon kuuluu hiljaisia aktiviteetteja, kuten lukemista ennen nukkumaanmenoa. Säännöllinen nukkumaanmenoaika on tärkeä, ja kiinteät rituaalit toimivat hyvin pienille lapsille. Kehittyneen kielen omaavan lapsen pyytäminen listaamaan päivän tapahtumia johtaa usein painajaisten ja unissakävelyn poistumiseen. Päivän aikana tapahtuvaan fyysiseen aktiivisuuteen kannustaminen, traumaattisten televisio- ja elokuvien välttäminen sekä nukkumaanmenon muuttumisen estäminen manipulaatioksi auttavat myös ehkäisemään lapsen unihäiriöitä. Stressaavat tapahtumat (esim. muutto, sairaus) voivat aiheuttaa akuutteja univaikeuksia vanhemmilla lapsilla; tuki ja rauhoittelu ovat aina hyödyllisiä. Lapsen nukkuminen samassa sängyssä vanhempien kanssa tällaisessa tilanteessa ei läheskään aina ratkaise ongelmaa, vaan ainoastaan pitkittää sitä.