Leukosytoosi vastasyntyneillä

Vastasyntyneiden leukosytoosi on monimuuttujainen indikaattori. Termiä "leukosytoosi" pidetään merkkinä tulehdusprosessista, jossa suojaavien valkosolujen määrä kasvaa. Alle vuoden ikäisillä lapsilla veren solukoostumus muuttuu kuitenkin kirjaimellisesti päivittäin ja jopa joka tunti, ja imeväisten normit ovat erityisiä, joten vastasyntyneiden leukosytoosi ei ole aina sairauden oire tai diagnoosi. Pikemminkin se on kehittyvän immuunijärjestelmän reaktio vauvan kasvuun liittyviin ulkoisiin ja sisäisiin tekijöihin. Toisin sanoen vastasyntyneiden leukosytoosi on spesifinen aineenvaihduntatoiminto, jota voidaan pitää normaalina ilmiönä. Jos vastasyntynyt on terve, leukosyyttien määrän pitäisi palautua normaaliksi muutaman ensimmäisen elinviikon aikana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Leukosytoosin epidemiologia vastasyntyneillä ei ole kovin tarkka käsite. Sen sijaan meidän tulisi puhua sen taustalla olevan syyn epidemiologiasta, joka periaatteessa provosoi leukosyyttien lisääntymistä ja leukosyyttikaavan muutosta. Leukosytoosi ei ole diagnoosi tai itsenäinen nosologia, vaan tila, kriteeri, joka auttaa tunnistamaan tai sulkemaan pois nopeasti erilaisia patologioita. Tilastollisesti leukosytoosia havaitaan vastasyntyneillä yhtä usein kuin aikuispotilailla. Mutta toisin kuin ikääntyneiden indikaattoreissa, vauvojen veren leukosyyttimuutokset palautuvat normaaliksi nopeammin. Tämä voidaan selittää sillä, että vastasyntyneiden keho kehittyy aktiivisesti ja sopeutuu uusiin olosuhteisiin, ja kaikkia fysiologisia syitä voidaan pitää ohimenevinä.

Valkosolut (leukosyytit) ovat pohjimmiltaan valtava ryhmä värittömiä verisoluja, joista lähes kaikki kuuluvat immuunijärjestelmän soluihin.

Tarkastellaanpa tarkemmin useita vaihtoehtoja, koska leukosyytit itse jaetaan eri ryhmiin, alatyyppeihin - granulosyytteihin ja agranulosyytteihin:

• basofiilit (rakeiset kypsymättömät solut),
• MON (monosyytit) – suurimmat solut, agranulosyytit, joilla on suuri, segmentoimaton tuma,
• lymfosyytit, jotka ovat myös osa immuunijärjestelmää, luokitellaan ei-rakeisiksi leukosyyteiksi (agranulosyyteiksi)
• granulosyyttisolut - neutrofiilit,
• aktiiviset granulosyytit, kehon puolustajat allergeeneja vastaan - eosinofiilit,

Jokainen leukosyyttityyppi toimii spesifisenä vasteena tiettyyn patologiseen syyhyn. Siksi leukosytoosin epidemiologiaa prosessina, joka osoittaa kuvioita, tulisi tarkastella värittömien verisolujen tyyppien suhteen muutoksen aiheuttavien tekijöiden (leukosyyttikaava tai leukogrammi) syyn ja esiintyvyyden tutkimisen näkökulmasta.

1. Yleisimmät syyt ovat ne, jotka aiheuttavat neutrofiilisen muutoksen tai neutrofiilisen absoluuttisen leukosytoosin. Neutrofilialle on ominaista granulosyyttien aktiivinen ja nopea kasvu, joka voidaan havaita paitsi verikokeessa myös virtsassa. Yleensä neutrofiilisen muutoksen aiheuttaa jokin sairaus. Tarvittaessa hoitava lääkäri määrittää taustalla olevan syyn epidemiologian.
2. Lymfosytoosi on toiseksi yleisin. Tällainen leukogrammin muutos on tyypillistä krooniselle tai akuutille tulehdukselle. Lapsilla yleisimpiä ovat kohdunsisäisten infektioiden (IUI) luokkaan kuuluvat sairaudet, tai se voi olla hinkuyskä.
3. Vastasyntyneiden eosinofilia määritetään melko harvoin, ja sen voivat aiheuttaa keuhkopatologiat, allergiat, huumeiden myrkytys ja erittäin harvoin myelooinen leukemia.
4. Monosyyttinen leukosytoosi on tyypillistä elinten ja kudosten septisille vaurioille. Tämän muodon leukosytoosi vastasyntyneillä on erittäin harvinaista.
5. Harvinaisimpia tapauksia aikuisten tilastollisissa indikaattoreissa on basofilia. Leukosytoosin fysiologisille varianteille on kuitenkin ominaista leukogrammin muutos basofiilien lisääntymisen suuntaan, ja sitä havaitaan raskauden aikana ja melko usein vastasyntyneillä.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Syyt leukosytoosi vastasyntyneellä vauvalla

Leukosytoosin syyt vastasyntyneillä voivat johtua kehon fysiologisista muutoksista, mutta ne voivat liittyä myös kehittyvään sairauteen. Tarkastellaan tarkemmin vastasyntyneiden lisääntyneiden leukosyyttitasojen syitä.

Leukosyytit ovat verisoluja, "puolustajia", jotka tunnistavat välittömästi haitalliset aineet ja reagoivat nopeasti yrittäen poistaa ne. Siksi ICD 10:ssä ei esiinny leukosytoosia, koska se on reagointitapa tai diagnostinen kriteeri. Vastasyntyneillä valkoisten tai tarkemmin sanottuna värittömien suojaavien verisolujen määrä voi vaihdella päivän aikana. Tällä tavoin vauvan immuunijärjestelmä reagoi kaikkiin kehon muutoksiin – sekä fysiologisiin että patologisiin.

1. Lyhytaikainen leukosyyttien määrän nousu (vastasyntyneen fysiologinen granulosytoosi) voi johtua seuraavista syistä:
   • Vauvan fysiologinen sopeutuminen huoneen lämpötilaolosuhteisiin (useimmiten näin vauva reagoi kylmään).
   • Vauva itkee ja kirkuu pitkään (lihasjännitys, stressi).
   • Vastasyntyneen veren leukosyyttien lisääntyminen voi liittyä ravitsemukseen, ruokintaan, erityisesti kolmen ensimmäisen päivän aikana syntymän jälkeen. Toistuva verinäytteenotto tällaisissa tapauksissa yleensä tallentaa normin palautumisen kaikille indikaattoreille.
   • Imeväisen immuunijärjestelmän kypsymisen ja muodostumisen piirteet, tämä on tyypillistä täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton ajalle, kun vauva saa vähemmän vasta-aineita rintamaidosta.
   • Kohonnut leukosyyttien taso on tyypillistä keskosina syntyneille vauvoille. Muutaman päivän kuluessa syntymästä tällaiset indikaattorit eivät ole kriittisiä ja niiden pitäisi palautua normaaliksi 3–5 päivässä.
2. Vastasyntyneiden leukosytoosin patologiset syyt johtuvat yleensä useista virus- ja tartuntataudeista:
   • Erilaisia keuhkoputkentulehduksia.
   • Keuhkokuume.
   • Munuaisten vajaatoiminta.
   • Välikorvatulehdus.
   • Päihtymys.
   • Massiivinen verenhukka.
   • Synnytykseen liittyvät vammat.
   • Sieniperäiset sairaudet.
   • Virusinfektio.
   • Märkivä prosessi, joka kehittyy vauvan elimissä.
   • Aivokalvontulehdus.
   • Pahanlaatuiset kasvaimet.

Ensimmäisten viikkojen aikana syntymän jälkeen vauvan veren koostumusindikaattoreita tarkastellaan dynaamisesti, jos muita terveyttä ja henkeä uhkaavia oireita ei ole. Vastasyntyneiden leukosytoosin syyt selittyvät useimmiten fysiologisten tekijöiden ryhmällä, ja sitä voidaan pitää normaalina ikään liittyvänä ilmiönä.

[ 7 ], [ 8 ]

Riskitekijät

Huolimatta siitä, että vastasyntyneiden leukosytoosi on useimmissa tapauksissa ohimenevä fysiologinen ilmiö, on olemassa riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa patologioita.

Listataan vastasyntyneiden leukosytoosin riskitekijät:

• Geneettinen tekijä, kromosomipoikkeavuudet (aberraatiot) – Downin syndrooma, Fanconin anemia.
• Epäsuotuisat säteilytasot alueella, jossa lapsi syntyy.
• Vauvan hypotermia.
• Ennenaikainen synnytys (ennen 36 viikkoa).
• Krooniset äidin sairaudet - sekä virus- että bakteriologinen etiologia.
• IUI - kohdunsisäiset infektiot (TORCH-infektiot), DNA- ja RNA-virukset.
• Tukehtuminen synnytyskanavan läpi kulkemisen aikana.
• Hypoksia, perinataaliset aivojen häiriöt.
• Sikiön kasvun hidastuminen (perinataalinen hypotrofia).
• Synnynnäiset endokriiniset patologiat.
• Synnynnäinen nefroottinen oireyhtymä.
• NDS (hengitysvaikeusoireyhtymä).
• Immuunipuutos.
• Äidin virtsatiesairaudet raskauden aikana.
• Streptokokki-infektio äidillä.
• Polyhydramnios tai päinvastoin riittämätön määrä lapsivettä.

Vaarallisimmat riskitekijät ovat ne, jotka liittyvät naisen raskaudenaikaiseen infektioon. Tämä sairaus kehittyy hitaasti, on usein piilevä, vaikeasti diagnosoitava ja useimmiten sikiön kohdunsisäisten vaurioiden pääasiallinen syy.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Synnyssä

Leukosytoosin patogeneesi selittyy aktiivisella työllä, kypsien leukosyyttien vapautumisella vasteena aggressiiviselle tulehdukselliselle tai muulle tekijälle. Valkosoluja tuotetaan pernassa ja hematopoieesin pääelimessä - luuytimessä. Lyhytaikainen leukosytoosi on ohimenevää ja suorittaa uudelleenjakelutehtävää.

Jos syy häviää, elimistö ei enää tarvitse lisäsuojaa leukosyyteille ja verikoe palautuu normaaliksi. Kaikenlaiset leukosyytit ovat erittäin aktiivisia, ja elimet pystyvät tunkeutumaan kapillaarien läpi kudoksiin haitallisten aineiden talteen ottamiseksi ja hyödyntämiseksi. Tällainen fagosytoosi tulehdusprosesseissa voi olla melko aggressiivinen prosessi, ja analyysissä se voi osoittaa merkittävää ylitystä normaaleista lukuista. Leukosytoosia tarkastellaan yleensä dynamiikassa, erityisesti indikatiivisessa analyysissä tulehduksen viimeisessä vaiheessa, kun leukosyyttejä käytetään massiivisesti, ne kuolevat ja niiden taso yleensä laskee.

Tarkastellaan tarkemmin leukosytoosin patogeneesiä, mukaan lukien leukosytoosi vastasyntyneillä.

Leukosyyttien määrän nousu voi olla suhteellista (nimen variantti - fysiologinen) tai absoluuttista.

1. Absoluuttinen - reaktiivinen leukopoeesi (leukogeneesi) tai leukopoeesi, joka liittyy kasvaimeen luuytimessä, pernassa
2. Suhteellinen - värittömien kappaleiden määrän nousu uudelleenjakautumisen seurauksena tai kertymisen seurauksena tulehdusprosessin alueella (monosyyttien, basofiilien, neutrofiilien, lymfosyyttien ja eosinofiilien indikaattorit voivat nousta)

Patogeneettisesti leukosytoosi jaetaan myös seuraaviin tyyppeihin:

1. Hematopoieettisten elinten kudosten kasvaimen hyperplasia tai reaktiivinen vaste verisuonikatastrofiin - keuhkojen, munuaisten, sydämen, pernan infarkti
2. Luuydinesteen haavoittuvuus ja sen läpäisevyys septisten sairauksien vuoksi (leukosyytit tunkeutuvat nopeasti ja helposti verenkiertoon)
3. Lisääntynyt uudelleenjakautuvien leukosyyttien mobilisaatio suojaavana vasteena fysiologisesti negatiiviselle tekijälle, emotionaaliselle stressille ja myös fokaalisen tulehduksen aikana

Leukosytoosin patogeneesi johtuu siis useimmiten suojamekanismeista - leukosyyttien toiminnan aktivoitumisesta. Ottaen huomioon värittömien verisolujen tyypin monimuotoisuuden, myös patogeneesi vaihtelee:

• Monosytoosi - fagosyyttien lisääntynyt aktiivisuus
• Neutrofiilien suojaus – fagosytoosin aktivointi infektioiden ja kroonisten tulehdusten aikana
• Leukosytoosinofiilinen variantti – suoja allergeenien aggressiolta, kompensoiva antihistamiinivaikutus

On myös huomattava, että autoimmuunisairauksissa, leukemiassa, leukosyyttien suojaava toiminta heikkenee immuunijärjestelmän hyperaktiivisuuden vuoksi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Oireet leukosytoosi vastasyntyneellä vauvalla

Vastasyntyneen leukosytoosin oireita ei esiinny 99 prosentissa tapauksista. Yleensä vauvan veressä on vain epäsuoria merkkejä leukosyyttien lisääntymisestä. Aikuisilla oireet ovat voimakkaampia ja ne voivat ilmetä seuraavina kehon signaaleina:

• jatkuva väsymys.
• heikkous ja subfebriili ruumiinlämpö.
• ihottumat.
• säännöllisiä nenäverenvuotoja.
• lisääntynyt hikoilu.
• pyörtyminen.
• hiustenlähtö tai hidas kasvu.
• liikkeen koordinaatiohäiriö.
• näöntarkkuuden heikkeneminen.
• hengenahdistus.
• unihäiriöt.
• ajoittainen lihaskipu ilman syytä.
• laihtuminen normaalilla ruokavaliolla.

Muistakaamme, että vastasyntyneiden leukosytoosi voi johtua kahdesta tekijäryhmästä:

1. fysiologinen.
2. patologinen:
   • Aliravitsemukseen liittyvä fysiologinen leukosytoosi ilmenee vauvan itkuna ja huutona. Tarkemmin sanottuna vauvan voimakas itku voi aiheuttaa veren leukosyyttien lisääntymistä; aikuisilla tämä tila ilmenee raskaan fyysisen työn ja ylirasituksen jälkeen. Yhtä voimakkaasti vastasyntynyt reagoi lämpötilaolosuhteisiin; ylikuumentuessaan vauvasta tulee apaattinen ja passiivinen. Nämä ovat oireita, jotka johtuvat puhtaasti fysiologisista syistä. Niitä ei voida pitää vauvan hengenvaarallisina, koska ne ovat helposti poistettavissa.
   • Vastasyntyneiden patologisen leukosytoosin oireet ovat useimmiten tyypillisiä taudin kliiniselle kuvalle, jonka voi laukaista leukosyyttikaavan muutos. Tällaisia vastasyntyneiden tiloja havaitaan heidän ennenaikaisen syntymänsä tapauksessa tai jos lapsen äiti on jo sairastanut tartuntataudin raskauden aikana. Vauvan ruoansulatuskanavaan vaikuttavat infektiot ilmenevät ripulina, lisääntyneenä kaasunmuodostuksena ja koliikkina. Kudosten tai elinten septiseen vaurioon liittyy lämpötilan nousu. Virussairaudet ilmenevät myös kliinisesti tyypillisinä oireina - kuume, limainen vuoto silmistä, nenästä, ihottumat ovat näkyvissä. Tällaisia tapauksia pidetään vaarallisina vastasyntyneelle, ja lääkärit ryhtyvät kaikkiin toimenpiteisiin vauvan tilan vakauttamiseksi. Oikea-aikainen ja pätevä hoito poistaa patologisen leukosytoosin perimmäisen syyn, ja vastaavasti myös leukogrammi palautuu normaaleihin arvoihin. Vastasyntyneillä tämä tapahtuu 3-5 päivän kuluessa, ja jos verikoe ei parane, lääkäri etsii vakavampaa syytä leukosyyttimuutokselle. Päätehtävänä tässä tapauksessa on sulkea pois vauvan hengenvaarallinen syy, tällainen patologia voi olla synnynnäinen leukemia akuutissa muodossa.

Ensimmäiset merkit

Vastasyntyneiden leukosytoosin ensimmäiset merkit ovat yleensä huomaamattomia. Jos vauva syntyi ilman selviä taudin oireita tai patologioita, verikoe otetaan tavanomaisena ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Muistakaamme, että leukosytoosia ei pidetä hengenvaarallisena indikaattorina, sairaudena tai diagnoosina, vaan se on merkki kaikenlaisista poikkeavuuksista ihmisen järjestelmien ja elinten toiminnassa. Siksi ensimmäiset lasta huolestuttavat merkit, jotka lapsen äiti tai synnytyslääkäri huomaa, voivat johtua jo kehittyvästä sairaudesta jossain muodossa. Leukosyyttisolujen määrä voi lisääntyä useista syistä. Yleisimpiä niistä ovat seuraavat:

• Vastasyntyneen fyysinen aktiivisuus, hyperaktiivisuus, joka aiheuttaa lihasjännitystä ja sen seurauksena muutoksia leukogrammissa.
• Ylensyönti tai ravintoainepuutokset. Vauvan keho voi reagoida ensisijaisesti suojaavalla tavalla – lisäämällä valkosolujen määrää.
• Jyrkkä lämpötilan muutos. Vastasyntyneet ovat hyvin herkkiä tälle tekijälle, reaktio kylmään tai ylikuumenemiseen voi ilmetä leukosyyttien määrän muutoksena.
• Pitkittynyt itku, joka puolestaan johtuu useimmiten edellä mainituista syistä. Itkeessään vauva jännittyy, lihaskudoksen aktivoituminen johtaa muutokseen veren leukosyyttien normissa.
• Reaktio ensimmäisiin rokotuksiin, jotka annetaan 3–7 päivän kuluessa syntymästä.

On huomattava, että värittömien verisolujen määrää tulisi seurata lapsen vanhemmalla iällä. Tämä auttaa tunnistamaan sairaudet ja vakavat patologiat ajoissa. Täydellinen verenkuva (OAK) on melko yksinkertainen toimenpide, jonka avulla voit määrittää erilaisia tulehduksellisia, tarttuvia prosesseja muodostumisvaiheessa ja mikä tärkeintä - veritaudit.

Mikä pitäisi herättää huolehtivien vanhempien huomion, mitkä voisivat olla leukosytoosin ensimmäiset merkit?

• Lapsi väsyy usein ja muuttuu levottomaksi ilman mitään objektiivista syytä.
• Vauvalla voi olla mustelmia, jotka eivät johdu kolhuista tai kaatumisista.
• Ruokahalu heikkenee, vauva kieltäytyy jopa suosikkiruoistaan.
• Paino laskee vähitellen (tai ei lisäänny iän ja pituuden mukaisesti).
• Vauva hikoilee runsaasti, vaikka ei olisi fyysistä aktiivisuutta.
• Vatsassa voi esiintyä päänsärkyä ja epämukavuutta.

Ensimmäiset tällaiset merkit eivät ole syy paniikkiin, mutta sinun tulee kiinnittää niihin huomiota ja kääntyä lääkärin puoleen (lastenlääkäri tai synnytyslääkäri, jos lapsi on alle puolitoista vuotta vanha).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Vaiheet

Leukosytoosin vaiheita vastasyntyneillä ei yleensä kirjata. Voimme puhua erilaisista mekanismeista, jotka aiheuttavat leukosyyttien muutoksen verikokeessa, sekä niiden tekijöiden ominaisuuksista, jotka vaikuttavat leukosyyttien lisääntymisen tasoon.

Muistakaamme, että leukosytoosi on valkosolujen määrän poikkeama kiinteästä ikänormista.

Leukogrammin muutosten mekanismit voivat olla seuraavat:

1. Vakavat patologiset prosessit, mukaan lukien onkologiset sairaudet. Panmyeloosi (panmyeloosi) - luuytimen blastielementtien kasvu, proliferaatio, johon liittyy leukosyyttien määrän lisääntyminen veressä.
2. Leukosyyttien hyperaktiivinen, kiihtynyt muodostuminen tulehdusprosessien vuoksi, kun kaikki elimet ja järjestelmät, mukaan lukien aivolisäke-munuaiset, toimivat intensiivisessä tilassa.
3. Verisuonitautien yhteydessä kaikki elimet ja kudokset (verivarastot), jotka kykenevät keräämään ja vapauttamaan leukosyyttejä, toimivat intensiivisemmin kompensoiden sydän- ja verisuonisairauksien negatiivista tilaa. Lapsilla tämä voi olla synnynnäinen sydänvika.

On oikeampaa ja pätevämpää kuvata leukosytoosin vaiheet tyypeinä. Ne ovat seuraavat:

• Lyhytaikainen, ohimenevä leukosytoosi, jonka vastasyntyneillä useimmiten laukaisee emotionaalinen stressi tai lämpötilan muutos. Leukosyytti-indeksi palautuu nopeasti normaaliksi, kun psykoemotionaalinen tila palautuu ja miellyttävä ympäristön lämpötila palaa. Myös lyhytaikainen muutos leukogrammissa voi johtua akuutissa muodossa olevasta tartuntataudista, märkäisestä tulehduksesta tai sepsiksestä. Heti kun tauti on pysäytetty ja siirretty toipumisvaiheeseen, leukosyyttien taso alkaa pyrkiä normaaleihin arvoihin.
• Leukosytoosin fysiologisia tekijöitä ovat ruoka ja myogeeniset (fyysinen ylirasitus) syyt. Myös tämän tyyppinen leukosytoosi voidaan turvallisesti selittää ohimenevällä leukosytoosilla.
• Lisääntyneiden leukosyyttien eosinofiilinen variantti johtuu useimmiten allergisesta ja aggressiivisesta reaktiosta lääkkeille tai rokotuksille. Vastasyntyneille annetaan rokotus seerumin hepatiittia vastaan ensimmäisten tuntien aikana syntymän jälkeen ja rokotus tuberkuloosia vastaan (BCG) hieman myöhemmin. Vauvan elimistö voi sietää ensimmäiset rokotukset ohimenevin komplikaatioin, jotka ilmenevät eosinofiilien määrän nousuna.
• Leukosyyttikaavan muutos neutrofiilien lisääntymiseen voi viitata tulehdusprosessiin tai vakavampiin hematologisiin sairauksiin.
• Lapsen akuutit tartuntataudit voivat aiheuttaa lymfosyyttistä leukosytoosia.
• Vauvan leukogrammin basofiilinen muutos voi johtua allergisesta reaktiosta, mikroelementtien puutteesta (useimmiten raudasta) ja hyvin harvoin verisairauksista.
• Vastasyntyneiden monosyytit suorittavat eräänlaista "puhdistus"toimintoa taudinaiheuttajista, joita vauvalla ei pitäisi olla. Monosytoosi - MON-tason nousu vauvalla on useimmiten suhteellista eli väliaikaista. Absoluuttinen monosytoosi on jo merkki voimakkaasta fagosytoosista, aktiivisen suojan signaalista ja halusta poistaa tartuntatauteja aiheuttava aine. On huomattava, että leukosytoosi vastasyntyneillä tässä muodossa on hyvin harvinaista.

[ 23 ], [ 24 ]

Lomakkeet

Vastasyntyneiden leukosytoosityyppejä on tutkittu melko hyvin. Ennen kuin siirrymme niiden kuvaukseen, tarkastellaan leukosyyttien ja itse värittömien verisolujen lajikkeiden päätoimintoja.

Leukosyyttien päätehtävänä on suojata ja reagoida välittömästi kaikkeen, mitä ihmiskehossa tapahtuu, tämä on erityisen tärkeää vastasyntyneen vauvan elimille ja järjestelmille.

Värittömien kappaleiden monimuotoisuudesta huolimatta niiden "työ" on hyvin organisoitua. Jokainen tyyppi kiiruhtaa tarkasti leesion sijaintiin, tunnistaa nopeasti tarvittavat tai vieraat elementit, pysäyttää ja poistaa haitalliset aineet. Jos kehossa tapahtuu hälyttäviä muutoksia, valkosolujen määrä nousee, useimmiten ääreisverenkierrossa, jota itse asiassa kutsutaan leukosytoosiksi.

Leukosyyttien tyypit ovat eräänlaisen hierarkian alaisia, jotkut niistä ovat hallitsevampia, kun taas toiset toimivat "esiintyjinä".

Leukosyyttien ihmiskehossa ratkaisemat tehtävät ovat seuraavat:

• Suora osallistuminen kaikkiin suojatoimintoihin, immuunijärjestelmän muodostumiseen humoraalisella ja solutasolla.
• Aineenvaihduntatoiminto. Tunkeutuminen ruoansulatuskanavaan (GIT), osallistuminen välttämättömien ravintoaineiden kuljetukseen verenkiertoon. Tämä on erittäin tärkeää vauvoille, jotka saavat äidinmaitoa. Tällä tavoin vastasyntynyt saa suojaavia immunoglobuliineja.
• Leukosyytit suorittavat tuhoutuneiden elementtien lyysin (liukenemisen) ja osallistuvat vaurioituneiden kudosten histolyysiin.
• Jotkut leukosyyttityypit suorittavat morfogeneettisen tehtävän, joka auttaa muodostamaan elimiä ja järjestelmiä alkionkehityksen vaiheessa.

Lyhyesti valkosolujen tyypeistä:

1. Valkosolut - leukosyyttien (WBC) yleisnimitys.
2. NEU – elimistön tärkeimmät puolustajat bakteeri-infektioilta – neutrofiilit.
3. MON (MO) – monosyytit.
4. EOS eli eosinofiilit.
5. LYM – tärkeimmät solut, jotka "taistelevat" virus- tai bakteeri-infektioita vastaan, lymfosyytit.
6. BAS - nuoret, kypsymättömät lymfosyytit tai basofiilit.

Leukosyyttien alatyyppien toimintojen mukaan lisääntynyt valkosolujen määrä diagnostisena merkkinä jaetaan myös seuraaviin tyyppeihin:

1. Fysiologinen tai uudelleenjakautuva. Valkosolujen lisääntynyt määrä jakautuu organisoidusti verisuonistoon elimistöön.
2. Reaktiivinen (absoluuttinen) osoittaa vakavaa muutosta leukopoieesissa, eli sitä pidetään merkkinä aktiivisesta reaktiosta tarttuvan, tulehduksellisen, allergisen etiologian patologiaan

Siten leukosytoosityyppejä voidaan pitää joko normaalin fysiologisen prosessin ohimenevinä merkkeinä tai sairauden läsnäolona.

Vastasyntyneiden leukosytoosi ensimmäisten 2-3 päivän aikana syntymän jälkeen ei useimmissa tapauksissa ole uhkaava oire, ja se kirjataan tilapäiseksi, fysiologiseksi. Uudelleenjakautuvalla tyypillä leukogrammissa ei havaita merkittäviä muutoksia, valkosolujen kokonaismäärä ei ylitä normia, vain yksittäisten leukosyyttityyppien taso muuttuu. Absoluuttinen leukosytoosi on myös yleinen esiintyvyys vastasyntyneiden verikokeessa, mikä selittyy seuraavista syistä:

• Reaktio kahteen ensimmäiseen rokotukseen
• Hypotermia.
• Ruokatekijä.
• Lihasjännitys huudettaessa.
• Harvoin - reaktiona synnynnäiseen patologiaan tai virusperäiseen, tarttuvaan etiologiaan, joka on hankittu ensimmäisten tuntien aikana syntymän jälkeen.

Aikuisilla suhteellinen leukosytoosi määritetään erittäin harvoin suunnitelmallisesti, useammin satunnaisesti. Se liittyy yleensä ylirasitukseen, mukaan lukien emotionaaliseen. Absoluuttinen, oireinen muutos leukosyytti-indeksissä on jo rekisteröity hälytyssignaaliksi ja osoittaa taudin ensisijaisten kliinisten oireiden esiintymisen. Tällainen tila vaatii yhteydenottoa lääkäriin, monimutkaisten diagnostisten toimenpiteiden määräämistä ja riittävää hoitoa.

[ 25 ], [ 26 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Leukosytoosin seuraukset ja komplikaatiot voivat liittyä valkosolujen lisääntymisen taustalla olevaan syyhyn eli etiologiseen tekijään. 85–90 prosentissa tapauksista vastasyntyneiden leukosytoosin seurauksia ja komplikaatioita ei kirjata. On muistettava, että yhden tai toisen leukosyyttityypin kohonnut taso ei ole diagnoosi tai sairaus, vaan merkki.

Jos vauvan leukogrammi ei osoita normia dynamiikassa, lääkäri määrää lisätutkimuksen selvittääkseen leukosyyttikaavan muutoksen tarkan syyn, jotta tauti voidaan tunnistaa ja selventää nopeasti. Diagnosoidun patologian seuraukset riippuvat prosessin muodosta, kulusta ja määrätystä hoidosta.

Vakavimpia komplikaatioita ovat tulehduksellisen, septisen, tarttuvan prosessin, massiivisen verenhukan tai kohdunsisäiseen infektioon liittyvien patologioiden seuraukset. Myös verisairaudet, hemolyyttinen oireyhtymä, leukemia (vastasyntyneillä tällaiset tapaukset ovat erittäin harvinaisia), leukemia, synnynnäinen sydänsairaus, aivoiskemia ja vesipää ovat täynnä negatiivisia seurauksia.

Luettelo vakaviin patologisiin prosesseihin liittyvän leukosytoosin komplikaatioista ja seurauksista:

• Iskeemiset verisuonisairaudet – usein esiintyvät päänsäryt, huonot unet, viivästynyt henkinen, fyysinen ja kognitiivinen kehitys.
• Vesipää – henkisten kykyjen kehityksen viivästyminen, lihaskipu, psykomotoristen taitojen kehityksen viivästyminen, vamma.
• Yhden sydänläpän vika (CHD) – bakteeriperäinen endokardiitti, usein esiintyvät akuutit hengitystieinfektiot, akuutit hengitystiesairaudet, keuhkokuume, hengenahdistus, viivästynyt fyysinen kehitys.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostiikka leukosytoosi vastasyntyneellä vauvalla

Vastasyntyneiden leukosytoosi voidaan diagnosoida syntymän ensimmäisenä päivänä. Ensimmäinen verinäyte otetaan heti syntymän jälkeen 24 tunnin kuluessa. Se tehdään vauvan sopeutumiskyvyn määrittämiseksi ja vakavien kohdussa hankittujen sairauksien poissulkemiseksi. Verta otetaan napanuorasta, ja analyysimateriaalista tarkistetaan erilaisten infektioiden, kuten hepatiitin ja sukupuolitautien, esiintyminen tai puuttuminen, jotka olisivat voineet siirtyä vauvan elimistöön tartunnan saaneelta äidiltä. Kolmantena tai neljäntenä päivänä määrätään uusintatutkimus, niin sanottu kantapäätesti, jonka tarkoituksena on sulkea pois geneettiset sairaudet. Vastasyntyneiden seulonta, yleinen kliininen verikoe (YAK), on tarkoitettu kaikille poikkeuksetta, ja veri otetaan vauvan kantapäästä. Vastasyntyneiden leukosytoosin diagnostiikkaa voidaan viivästyttää ja siirtää seitsemännelle päivälle alipainoisten vauvojen tai ennenaikaisen synnytyksen tapauksessa.

Vastasyntyneen veren rakenne on spesifinen ja eroaa vanhempien lasten (vuodesta ylöspäin) analyyseistä. Jopa veren ja painon prosentuaalinen suhde on vertaansa vailla aikuisten indikaattoreihin. Heti lapsen syntymän jälkeen hänen verensä määrä on noin 14 % painosta, sitten tämä luku laskee 11 %:iin ja myöhemmin 7–6 %:iin. Kaikki lapsen järjestelmät ja elimet siirtyvät monimutkaiseen sopeutumisaikaan ja kehittyvät aktiivisesti, veri ei pysähdy paikallaan, se on liikkuva aine. Tämä aiheuttaa muutoksia veriarvoissa ja otetaan huomioon diagnostisessa mielessä. Aktiivisimmin muodostuvat ja muutoksille alttiimmat ovat leukosyyttityyppien luetteloon kuuluvat verisolut. Leukosytoosin analysointi ja diagnostiikka vastasyntyneillä on tarpeen hengenvaarallisten sairauksien tunnistamiseksi tai poissulkemiseksi. Vauvojen normaali vaihteluväli on melko laaja, ja ajan ja lapsen kasvun myötä se kapenee. Vastasyntyneiden leukosytoosia ei useimmiten pidetä poikkeamana normaalista, ja se kirjataan fysiologiseksi. Heti syntymän jälkeen vauvan neutrofiilipitoisuus voi olla 10–33 × 109 ^/ l, ja veressä on eniten neutrofiilejä (jopa 75–80 %), jotka ovat segmentoituneita soluja, jotka auttavat immuunijärjestelmän muodostamisessa. Myöhemmin leukogrammissa luvut voivat olla 6–7 × 109/l.

Leukosyyttien tyyppien arvioitu suhde vastasyntyneen veressä:

• Suurin ryhmä on neutrofiilit, jopa 80 %
• Lymfosyytit – jopa 25 %
• Monosyytit - jopa 10%
• Eosinofiilit – jopa 3–4 %

Huomaa, että syntymän ensimmäisenä päivänä vauvan lymfosyytit aktivoituvat, mikä vähentää neutrofiilien määrää, mutta myöhemmin, noin neljännen päivän tienoilla, leukosyyttikaava muuttuu ja värittömien suojaavien solujen taso tasaantuu. Diagnostisessa sanakirjassa tämä ilmiö määritellään ristiksi.
Tässä on toinen luettelo ikään liittyvistä leukosyyttien indikaattoreista ihmisen verenkierrossa:

• Vastasyntyneet – 10–27 - 33 × 109 ^/ l.
• Syntymästä 1 kuukauden ikään – 7-8-13 × 109 ^/ l.
• 1 vuodesta 3 vuoteen – 6,0–17,0 × ^10⁻¹ /l (muiden lähteiden mukaan normi on 5–12 × 10⁻¹ ^/ l).
• 3–6-vuotiaille – 5–10 × 109 ^/ l.
• Kouluikäiset ja sitä vanhemmat lapset 16 vuoteen asti – 5–9 × 109 ^/ l.
• Aikuiset – 4–9 × ¹⁰⁹ /l.

Vastasyntyneiden leukosytoosin diagnostiikka suoritetaan rutiininomaisesti ennaltaehkäisevien verinäytteiden otto-ohjelman puitteissa. Indikaattoreiden dekoodaus ja tulkinta on lääkärin etuoikeus, useimmiten imeväisten leukosytoosi määritellään fysiologiseksi normiksi.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Testit

Vastasyntyneille tarkoitetut testit ovat itse asiassa pakollisia terveydentilan seulontoja, olennainen osa vakiotutkimusta ja ennaltaehkäiseviä diagnostisia toimenpiteitä kaikenlaisten sairauksien havaitsemiseksi tai poissulkemiseksi ajoissa. Varhaisella diagnoosilla lähes kaikki sairaudet voidaan hoitaa onnistuneesti ja komplikaatioiden riski minimoidaan.

Ensimmäinen analyysi tehdään kirjaimellisesti heti syntymän jälkeen, kun napanuorasta otetaan näyte vastasyntyneen veriryhmän määrittämiseksi. Vauvan jalasta (kantapäästä) otettu näyte tehdään synnytyssairaalassa oleskelun kolmantena tai neljäntenä päivänä perinnöllisten patologioiden poissulkemiseksi (vastasyntyneen diagnostiikka). Kantapäästä otettu verinäyte voi myös osoittaa muutoksia vauvan terveydentilassa, hemoglobiinitasossa, ESR:ssä (proteiinifraktioiden suhde tai punasolujen sedimentaationopeus) ja valkosolujen jakautumisessa, mukaan lukien leukosytoosi.

Yleensä tällaiset diagnostiset toimenpiteet auttavat jäljittämään ja neutraloimaan erilaisia tulehduksellisia, tartuntatauteja ja bakteeriperäisiä sairauksia ajoissa ja näkemään, kuinka hyvin vauvan elimistö sopeutuu uusiin kohdun ulkopuolisiin elämänolosuhteisiin. Lisäksi vastasyntyneen verikoe osoittaa, kuinka vauva sietää ensimmäiset rokotusprotokollien mukaiset rokotukset (BCG, hepatiitti B:tä vastaan). Toistuva tarkistus, jossa otetaan kapillaarinäyte, määrittää elimistön reaktion annettuun heikennettyyn rokotekantaan. Analyysi otetaan tyhjään vatsaan, koska vauvan ruokinta voi vääristää kliinistä kuvaa ja havaittu leukosytoosi liittyy ruokaan. Lisädiagnostisia tutkimuksia määrätään tarpeen mukaan, epäiltäessä vakavaa sairautta tai kun leukosytoosi on reaktiivista. Toimenpiteisiin kuuluvat virtsaanalyysi, röntgen, veren biokemia, elinten ultraäänitutkimus ja hyvin harvoin - koepala, luuydinnäytteen punktio.

Yleensä uusinta-analyysi paljastaa normaalin rajoissa olevat tulokset, vauvan leukosyyttien määrä palautuu nopeasti määrättyihin standardeihin ja onnellinen äiti voidaan kotiuttaa 5.–6. päivänä syntymän jälkeen. Kaikki vauvan testeissä määritetyt tiedot kirjataan lääkärinlausuntoon ja syötetään vauvan henkilökohtaiseen lääkärinkorttiin.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Instrumentaalinen diagnostiikka sisältää normin tai patologian määrittämisen erityislaitteiden avulla, kun taas leukosytoosi havaitaan eri tavalla - ottamalla verta. Tässä artikkelissa, kun tarkastellaan vastasyntyneiden leukosyyttien määrän nousua, veri otetaan steriilillä kertakäyttöisellä arpiaattorilla, useimmiten vauvan jalasta tai kantapäästä. Laitteistodiagnostiikkaa voidaan määrätä lisänä, kun ensisijainen OAC (yleinen kliininen verikoe) osoitti merkittäviä ja pysyviä poikkeamia normaaliarvoista.

Hieman tarkemmin siitä, mitä täydellinen verenkuva paljastaa ja mitä instrumentaalinen diagnostiikka voi paljastaa.

1. Pakollinen vastasyntyneen verikoe (tai kantapään pistokoe) on tarpeen geneettisten sairauksien, synnynnäisten patologioiden - lisämunuaisen kuoren hyperplasian, kilpirauhasen vajaatoiminnan, fenyyliketonurian, haiman toimintahäiriön, maksan, kystisen fibroosin ja muiden - määrittämiseksi.
2. Napanuorasta otetaan verta valkosolujen määrän määrittämiseksi, jotta voidaan tunnistaa tai sulkea pois hepatiitti B ja sukupuolitaudit, jotka äiti on voinut tartuttaa lapseen kohdussa.
3. Instrumentaalinen diagnostiikka MRI:n (magneettikuvauksen) muodossa synnytysvammojen, epäiltyjen keskushermoston sairauksien, aivojen epämuodostumien, vesipään, keuhkojen, vatsaontelon ja luuston sairauksien jatkotutkimuksia varten.
4. Sydämen kaikukuvaus instrumentaalisena diagnostisena menetelmänä on osoitettu, kun epäillään sydänsairautta, CHD:tä - synnynnäistä sydänvikaa.
5. Vatsan elinten ultraäänitutkimus, jos on merkkejä vastaavien elintärkeiden elinten muodonmuutoksesta tai riittämättömästä kehityksestä.

Useimmissa tapauksissa instrumentaalista diagnostiikkaa ei käytetä lapsen terveyden diagnosointiin. Vastasyntyneen täydelliseen ennaltaehkäisevään tutkimukseen lääkärille riittää yksinkertainen silmämääräinen tutkimus, anatomisten ja fysiologisten tietojen vertailu ikänormeihin, yleinen kliininen verikoe ja lapsen kehityksen seuranta ajan myötä.

Differentiaalinen diagnoosi

Leukosytoosin erotusdiagnostiikka auttaa selvittämään leukogrammin muutoksen taustalla olevaa syytä. Verikoetta ei pidetä suorana diagnoosin indikaattorina, aivan kuten leukosyyttien määrän nousua ei voida pitää tietyn sairauden spesifisenä oireena. Tämä on erityisen tärkeää vastasyntyneiden terveyden erotusdiagnostiikassa, joiden kaava ja veren koostumus voivat muuttua kirjaimellisesti joka minuutti. Vauvan elimet ja järjestelmät käyvät läpi vaikean sopeutumisvaiheen syntymän jälkeen ja toimivat epätyypillisessä tilassa, mikä ei voi olla vaikuttamatta veriarvoihin.

Analyyttisen tiedon eriyttäminen edellyttää täsmentämistä, leukosyyttien tyyppien (neutrofiilit, monosyytit, lymfosyytit, basofiilit, eosinofiilit) lukumäärän vertailua, anamneesia ja muita tietoja vauvasta. Myös synnytyslääkärin käytännön kokemuksella, kyvyllä nähdä kokonaiskuva kliinisestä kuvasta ja eristää tärkeimmät parametrit, jotka voivat uhata lapsen terveyttä, on tärkeä rooli erotusdiagnostiikassa.

Muistakaamme leukosyyttien ja leukosytoosin peruskäsitteet.

Leukosytoosi on nimitys leukopoieesin (hematopoieesin) aktivoitumiselle, kun tiettyjen valkosolujen alatyyppien indeksit poikkeavat määritellyistä normeista. Fysiologisesti selitettävien häiriöiden ja patologian välillä on ehdollinen ero - leukosytoosi ja hyperleukosytoosi.

• Hyperleukosytoosi. Leukosyyttien määrän nousu aikuisella on 40 000–50 000 yksikköä 1 mm3:ssä ^.
• Leukosytoosi. Fysiologisten leukogrammin muutosten yhteydessä aikuisilla leukosyyttien taso voi olla 8000–9000 / 1 mm3 ^.

Vastasyntyneiden leukosytoosin erotusdiagnostiikka määräytyy leukosyyttityyppien toiminnan erojen perusteella. Esimerkiksi lisääntyneet lymfosyyttimäärät viittaavat todennäköisimmin tietyn viruksen läsnäoloon elimistössä, ja neutrofiilien määrän nousu bakteerien kulkeutumiseen. Reaktiivinen leukosytoosi suuren leukosyyttimäärän muodossa on tartuntatauti. Vastasyntyneen tapauksessa nämä tiedot vaativat kuitenkin selvennystä ja täsmennystä ottaen huomioon imeväisten verenkuvan erityispiirteet.

Tarkastellaan tarkemmin tyypillisimpiä merkkejä ja leukogrammindikaattoreita, jotka voivat vastata tiettyjä sairauksia:

1. Lisääntyneet lymfosyytit, joiden taso ylittää merkittävästi normin, yhdessä neutrofiilien suojan vähenemisen kanssa voivat viitata akuuttiin virustautiin. Samalla monosyyttien määrä pysyy lähes muuttumattomana. Myös tällaiset indikaattorit, jotka eivät muutu ajan myötä, ovat yksi solunsisäisen loisinfektion (esimerkiksi mykoplasmoosin) signaaleista.
2. Monosyyttien ja LYM:n (lymfosyyttien) taipumus kohti normaalin ylärajaa ja neutrofiilien taipumus kohti normaalin alarajaa voi olla merkki kroonisesta pitkittyneestä prosessista tai kohdunsisäisistä infektioista (IUI).
3. Merkittävä ylitys neutrofiilien ja monosyyttien normaalista tasosta ja samanaikainen lymfosyyttien tukahduttaminen on merkki märkivästä bakteeriprosessista, varsinkin jos tällaiset indikaattorit yhdistetään liman vapautumiseen nenästä, silmistä ja yskästä.
4. Kohonneet neutrofiilitasot lymfosyyttien toiminnan heikkenemisen taustalla, mutta eivät äärimmäisiin rajoihin pyrkien, voivat viitata krooniseen bakteeri-infektioon (esimerkiksi nenän poskionteloiden paikalliseen bakteerisairauteen).

Joka tapauksessa vastasyntyneiden leukosytoosin erotusdiagnostiikka vaatii kokonaisvaltaisen lähestymistavan. Veren rakennetta mittaavan analyysin lisäksi lääkäri voi määrätä lapsen tutkittavaksi erikoislääkäreiden toimesta, lisätutkimuksia (ultraääni, tomografia, röntgen), biokemiallisia verikokeita ja bakteeriflooran havaitsemiseksi tarkoitettuja sivelynäytteitä.

Hoito leukosytoosi vastasyntyneellä vauvalla

Leukosytoosin hoitoa vastasyntyneillä ei suoriteta, koska liialliset leukosyyttitasot eivät ole itsenäinen sairaus.

Leukosytoosin hoito on pikemminkin taustalla olevan syyn hoitoa, joka aiheuttaa muutoksen leukogrammissa. Lääkemääräykset liittyvät suoraan patologian tyyppiin, sairauteen ja sen etiologiaan, ja ne riippuvat lapsen tilasta syntymähetkellä ja patologisen prosessin havaitsemisesta sekä muista tekijöistä.

Eri muodoissa ja vaiheissa olevia tulehdusprosesseja hoidetaan spesifisillä lääkkeillä, joilla ei ole sivuvaikutuksia, infektiot pysäytetään uusimman sukupolven antibiooteilla, ohimenevää fysiologista leukosytoosia ei periaatteessa voida hoitaa eikä se vaadi lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Hieman tarkemmin leukosytoosin hoidosta vastasyntyneillä riippuen tyypistä ja tunnistetusta tilasta, sairaudesta:

• Leukosytoosin fysiologinen muoto, leukogrammin suhteellinen muutos, on normaali ilmiö, joka neutraloituu provosoivan tekijän katoamisen myötä. Esimerkiksi myogeeninen leukosytoosi, jossa vauva itkee pitkään. Heti kun vauva rauhoittuu, kirjaimellisesti muutaman tunnin kuluttua, leukosyyttien taso palautuu normaaleille arvoille. Samanlainen reaktio veren kaavasta voidaan havaita leukosytoosia aiheuttavan ruokatekijän kanssa. Vastasyntyneen ravitsemusongelmien poistaminen ja vauvan elimistön kyllästyminen tarvittavilla aineilla johtaa leukogrammin normalisoitumiseen.
• Veren rakenteen reaktiivinen muutos vaatii lisätutkimuksia. Jos lääkäri kuitenkin diagnosoi jonkin patologian, vastasyntyneelle voidaan määrätä seuraavat lääkeryhmät:
  • antibiootit;
  • viruslääkkeet;
  • steroidiset ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • ryhmä antihistamiinilääkkeitä.

Vakavammissa tilanteissa, kun vauvan terveydelle ja hengelle on uhka, voidaan määrätä sytostaatteja (kemoterapiaa), leukoforeesia, plasmafereesiä ja muita veren ja hematopoieettisten elinten sairauksiin liittyviä toimenpiteitä.

Lääkkeet

Leukosyyttien määrän vähentämiseksi määrättävät lääkkeet valitaan ottaen huomioon todettu sairaus, vauvan psykometriset parametrit ja hänen terveydentilansa vakavuus. On muistettava, että vastasyntyneen immuunijärjestelmä on vasta muodostumassa eikä vielä kykene toimimaan täysimittaisena puolustusjärjestelmänä, mukaan lukien lääkemyrkytyksiä vastaan. Siksi imeväisten lääkkeet valitaan erittäin huolellisesti ja vain tapauksissa, joissa lääkärillä on valinnanvaraa - antaa immuunijärjestelmälle mahdollisuus kehittyä ja toimia tai säilyttää terveys ja elämä yleensä.

On myös muistettava, että lähes koko antibioottiryhmä kykenee tukahduttamaan immuniteetin spesifisen linkin ja tukahduttamaan epäspesifisen vastustuskyvyn tartuntatauteja vastaan. Tämä tieto on erityisen tärkeää vastasyntyneiden hoidossa, koska heidän puolustusjärjestelmänsä on epätäydellinen ja sillä on alhainen vastustuskyky.

Tarkastellaan joitakin lääketyyppejä, niiden käyttöaiheita, annoksia ja niiden ottamisen mahdollisia seurauksia.

1. Antibiootit, joita määrätään tulehdusprosessiin liittyvän leukosytoosin hoitoon. Tilastojen mukaan märkäiset ja tulehdukselliset sairaudet provosoivat reaktiivista, pitkittynyttä leukosytoosia; tällaisia sairauksia diagnosoidaan useimmiten keskosilla. Tällaisilla vauvoilla immuunijärjestelmän solu- ja humoraaliset yhteydet ovat alikehittyneet ja suojaavat toiminnot ovat heikentyneet. Yleensä 80 %:lla potilaista havaitaan lieviä infektioita - paljon harvemmin diagnosoidaan ihottumaa märkärakkuloiden, välikorvatulehduksen, keuhkokuumeen, pemfiguksen ja meningoenkefaliitin muodossa.

Vastasyntyneiden tulehdusten ja infektioiden hoitoon mahdollisesti käytettävien lääkkeiden ominaisuudet:

• Penisilliiniryhmää määrätään erittäin harvoin, ja tämän luokan lääkkeitä pidetään vanhentuneina ja niillä on monia sivuvaikutuksia, erityisesti vastasyntyneellä lapsella. Bentsopenisilliinejä voidaan käyttää vain ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä epäiltäessä synnynnäisiä TORCH-infektioita, tuntemattoman etiologian sekainfektioita, urogenitaalisia infektioita tai kuppaa. Aminopenisilliinit on tarkoitettu pääasiassa vauvoille. Ampisilliini lääkkeenä on tehokas streptokokki-infektiota vastaan, kun havaitaan massiivinen stafylokokki-infektio. Ampisilliiniryhmä voi kuitenkin olla tehoton, koska se hydrolysoituu laktaasin avulla. Ampisilliinin anto vastasyntyneelle ei saisi ylittää 7 päivää, ja se määrätään yhdessä gentamisiinin kanssa. Sivuvaikutukset voivat olla seuraavat:
  • allergia;
  • paikalliset ihottumat;
  • eosinofilia;
  • hengityskouristukset;
  • kouristusoireyhtymä;
  • ripuli;
  • hyperkalemia.
• Aminoglykosidit. Yleisimmät lääkkeet tässä ryhmässä ovat amikasiini, neomysiini ja gentamisiini. Lääkkeillä on laaja vaikutusalue vieraita tartuntatauteja vastaan, ja ne ovat erityisen tehokkaita streptokokkeja, enterobakteereja ja enteroviruksia sekä Pseudomonas aeruginosaa vastaan. Ne eivät tehoa, jos havaitaan anaerobisia infektioita. Näiden lääkkeiden negatiiviset sivuvaikutukset ilmenevät välikorvatulehduksena ja munuaismyrkytyksenä, ja yliannostus on täynnä keskushermoston sairauksia. Turvallisin tässä mielessä on uusimman sukupolven antibiootti - netromysiini.
• Kefatsoliini on kefalosporiini. Tämä on ensimmäisen sukupolven kefalosporiinilääke, joka neutraloi tehokkaasti pneumokokkeja, A-ryhmän streptokokkeja, joitakin stafylokokkityyppejä ja Klebsiellaa. Kefalosporiinien määräämisen erityispiirteet vastasyntyneille johtuvat lääkkeiden kyvystä tuhoutua gramnegatiivisten mikrobien infektioiden avulla. Kefatsoliinia voidaan käyttää ensisijaisena lääkkeenä satunnaisiin bakteeri-infektioihin ja pyodermaan.

Toisen sukupolven kefalosporiinit ovat vasta-aiheisia vastasyntyneille, eikä niitä määrätä, toisin kuin keftriaksoni, joka kuuluu tämän luokan kolmanteen sukupolveen. Klaforaani ja keftriaksoni kykenevät pysäyttämään Staphylococcus aureus -kantoja, epidermaalisia infektioita ja meningokokkia. Useimmiten tätä lääkeryhmää määrätään penisilliiniryhmän lisänä 7 päivää primaarihoidon jälkeen stabilointitoimenpiteenä. Tämä menetelmä on tehokkain yleistyneen infektiotulehduksen ja bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen havaitsemisessa. Annostus: vastasyntyneet 14. elinpäivään asti - kerran päivässä annoksella, joka ei ylitä 20-50 mg / kg vauvan painosta. Kurssin kesto ei yleensä ylitä 7 päivää. Mahdolliset sivuvaikutukset - allergiset ihottumat, kuume, polymorfinen eryteema, ripuli, oksentelu. Usein vauvan elimistö reagoi tämän sarjan antibiootteihin leukosytoosilla, jota pidetään normaalina immuunivastuksen indikaattorina.

• Vastasyntyneiden akuutteja virussairauksia hoidetaan interferoniryhmän lääkkeillä. Tämän luokan lääkkeitä on saatavilla eri muodoissa, peräpuikot ja suspensiot ovat kätevimpiä imeväisille. Interferoneilla on antiproliferatiivinen vaikutus, ne stimuloivat immuniteettia ja pysäyttävät virusinfektiot. Viferon ja Genferon sopivat hyvin yhteen ja ovat vuorovaikutuksessa muiden ryhmien lääkkeiden kanssa, eikä niillä ole käytännössä lainkaan negatiivisia vaikutuksia kehoon sivuvaikutusten muodossa.

Vitamiinit

Vitamiineja käytetään vastasyntyneiden hoidossa harvoin, varsinkaan leukosytoosin yhteydessä. Jos vauva syntyy ilman näkyviä kehityshäiriöitä, ilman patologioita ja saa rintamaitoa, lisävitamiineja ei tarvita. Koko vitamiinien ja hivenaineiden kompleksi saadaan äidinmaidosta tai keinotekoisista maitokorvikkeista. Poikkeuksena voi olla kolikalsiferolin (D-vitamiini) puutos, jonka puutos on täynnä riisitautia, haurautta ja vauvan tuki- ja liikuntaelimistön haavoittuvuutta. Myös vastasyntynyt saattaa tarvita lisämäärää K-vitamiinia antibioottien tai steroidilääkkeiden käytön aikana. Vastasyntyneiden tarvittava annos on 11-12 mikrogrammaa, jos fyllokinonia (K-vitamiinia) ei ole riittävästi, lapsella on verenvuotoriski. Vitamiinipuutos voidaan täydentää sekä lisäruoalla (kuivamuona) että äidin järkevän ja tasapainoisen ruokavalion avulla, jolloin lapselle annetaan kaikki tarvittava imetyksen muodossa.

Vitamiinit vastasyntyneelle, jolla on diagnosoitu leukosytoosi:

• Vitamiineja tarvitaan tukemaan kehittymätöntä immuunijärjestelmää. Lääkäri määrää yleensä monikompleksilääkkeen, joka toimii täydentämään mikroelementtien, tietyn vitamiiniryhmän, puutetta.
• Vitamiineja määrätään ehkäisemään sairauksia, kuten riisitautia.
• Vastasyntynyt tarvitsee vitamiineja tapauksissa, joissa leukosytoosi on merkki akuutista tulehduksesta, vauva on saanut monimutkaista hoitoa ja tarvitsee tukevaa hoitoa, mukaan lukien vitamiinihoito.

On huomattava, että luonnossa ei ole vitamiineja, jotka voisivat alentaa tai nostaa leukosyyttien määrää vauvan veressä. Jos lääkäri diagnosoi vastasyntyneellä vitamiininpuutoksen, se todennäköisesti viittaa äidin vitamiininpuutokseen, myös rintamaidossa. Siksi imettävän naisen tulisi ottaa vitamiinivalmisteita, tietty annos, ja hoito-ohjelman määrää vastasyntyneen kehitystä seuraava gynekologi tai lastenlääkäri.

Fysioterapiahoito

Leukosytoosia sairastavien vastasyntyneiden fysioterapeuttista hoitoa ei yleensä määrätä. Tämä johtuu toimenpiteiden ja laitteiden ominaisuuksista, jotka eivät vaikuta leukosyyttien tasoon.

Lastenlääketieteessä fysioterapiaa pidetään melko suosittuna tukihoitomenetelmänä. Tällaisilla toimenpiteillä ei ole käytännössä lainkaan sivuvaikutuksia, ne ovat turvallisia ja tehokkaita oikein määrättyinä. Kohdennettu vaikutus vauvan järjestelmiin ja elimiin voi olla hyvä, yleinen vahvistava tekniikka, joka mahdollistaa vauvan terveyden palauttamisen sairauden jälkeen.

Fysioterapiaa ei kuitenkaan käytetä leukosytoosiin seuraavien vasta-aiheiden vuoksi:

• korkea ruumiinlämpö, joka usein ilmenee, kun valkosolujen määrä nousee tulehduksen tai tartuntataudin seurauksena.
• Sydän- ja verisuonisairaudet, joiden merkki voi olla myös leukosytoosi vastasyntyneillä.
• Infektio, mukaan lukien bakteeri-infektio, kehossa.
• Verenvuoto, verenvuoto, verenhukka.
• Epäilty geneettisen etiologian sairaus.
• Kasvainprosessi, onkopatologiat, veren ja hematopoieettisten elinten sairaudet.
• Sepsis, myrkytys, mukaan lukien lääkeaineiden aiheuttama.
• Kouristukset.
• Mikä tahansa sairaus, jolla on ilmeisiä oireita ja joka on akuutissa muodossa.

Fysioterapiahoito yleisinä vahvistavina toimenpiteinä määrätään usein keskosille heidän sopeutumisvaiheessaan, kun paino on jo normaalirajoissa ja keho pyrkii toipumaan.

Vastasyntyneiden fysioterapiatoimenpiteiden säännöt:

• Kaikki toimenpiteet on ajoitettu aamulle tai päivän ensimmäiselle puoliskolle.
• Fysioterapiaa ei suoriteta ennen ruokintaa; toimenpiteet on määrätty 1-2 tuntia syömisen jälkeen (tässä tapauksessa rintamaito tai korvike).
• Vauvan fysioterapiajakso koostuu yleensä 5–7 istunnosta.

Vastasyntyneiden fysioterapeuttisen hoidon indikaatiot määrittää synnytyslääkäri ottaen huomioon sairaushistorian, anatomiset ja fysiologiset indikaattorit, hermoston herkkyyden tason, mahdolliset poikkeamat normista, mukaan lukien verikoostumus.

Mitä fysioterapiaa lapselle voidaan määrätä?

1. Lääkkeiden paikallinen anto yhdessä sähkövirran tai elektroforeesin vaikutuksen kanssa. Tämän menetelmän avulla voit säätää lääkkeen annostusta, se soveltuu myös verenkiertoa aktivoivien aineiden antamiseen.
2. Laserfysioterapia (infrapunasäteily). Toimenpiteillä on haavanparannusta edistävä ja turvotusta ehkäisevä vaikutus, ja ne edistävät myös imusolmukkeiden uudelleenjakautumista kudoksissa. Harvemmin laserhoitoa vastasyntyneelle käytetään lisänä tulehdusta estävänä hoitona. Laserhoidot toimivat erinomaisesti leikkauksen jälkeisenä kuntoutushoitona.
3. Magneettista fysioterapiaa määrätään hengityselinten, hengityselinten tulehdusprosesseihin ja ruoansulatuskanavan hoidon jälkeiseen toipumiseen.
4. Hieronta on suosituin fysioterapiamenetelmä vastasyntyneillä lastenlääketieteessä. Säännölliset hierontakerrat hoitavat tehokkaasti lähes kaikkia tuki- ja liikuntaelimistöön liittyviä sairauksia. Hieronta on myös tehokas havaitsemaan liiallista hermoston kiihtyneisyyttä, joissakin tapauksissa keuhkokuumeen hoidon jälkeen (tarpeen mukaan).

Kansanlääkkeet

Perinteistä lääketiedettä ja vastasyntyneen tilaa ei pidä käsitellä yhdessä vakavassa keskustelussa. Varsinkaan jos puhumme vastasyntyneestä, jolla on kohonneet leukosyytit. Veren koostumuksen muutokset eivät ole sairaus, jota pitäisi hoitaa, mukaan lukien perinteiset menetelmät. Tämä on diagnostinen kriteeri, yksi monista, joka osoittaa sekä fysiologisen, tilapäisen tekijän että mahdollisen sairauden.

On kuitenkin olemassa "uteliaita" äitejä, jotka jatkavat kokeiluja ja käyttävät kaikenlaisia kansanlääkkeitä vauvalleen. Siksi on syytä muistuttaa jälleen kerran, mitä leukosytoosi on, miten se ilmenee, mitä se osoittaa ja voidaanko se poistaa kansanmenetelmillä ja resepteillä.

Lisääntyneet leukosyytit ovat ensinnäkin merkki kehon suojatoiminnoista, reaktio erilaisiin vauvalle epämukaviin tekijöihin.

Leukosytoosi voi olla tilapäistä, jota pidetään fysiologisesti hyväksyttävänä, ja patologista.

• Leukosyyttien tason muutoksen suhteellinen tyyppi liittyy fyysiseen aktiivisuuteen, lämpötilatekijöihin, ruoan saantiin tai päinvastoin ravitsemuksen puutteeseen.
• Reaktiivinen leukosytoosi voi viitata jo kehittyneeseen sairauteen tai sen puhkeamiseen, kaikki riippuu siitä, minkä tyyppiset valkosolut ovat ylittäneet normaalin alueen.

Jos vastasyntyneen leukosytoosin aiheuttaa infektio, tulehdus tai muu vakava sairaus, lääkäri määrää taustalla olevan syyn hoidon. Tämän vastasyntyneiden hoitoa koskevan säännön tulisi olla horjumaton. Ystävien, tuttavien, vanhempien neuvoja tai varsinkaan internetin suosituksia ei voida pitää hyväksyttävinä vauvan hoitona.

Perinteistä lääketiedettä voidaan käyttää vain synnytyslääkärin luvalla, ja useimmiten se voi olla ulkoinen menetelmä yrttilääkkeen käyttämiseksi. Esimerkiksi kylpeminen yrttikeitteessä, voiteissa tai pyyhkiminen yrttiuuteeseen kastetulla lautasliinalla. Yrttilääkkeiden sisäinen käyttö rajoittuu tilliveden juomiseen lisääntyneen ilmavaivan yhteydessä. Ehkä tämä on kaikki, mitä voidaan käyttää perinteisenä hoitona vastasyntyneelle. Leukosytoosia on mahdotonta poistaa tai neutraloida yrttihoidon avulla, ja lisäksi tällaisten menetelmien hallitsematon käyttö voi vahingoittaa vauvaa.

Aikuispotilaat, joilla on kohonneet leukosyytit verikokeessa, voivat kokeilla perushoidon lisäksi muita hoitoja, mukaan lukien "kansanhoitokeinot".

Reseptit:

• Peltokortteen keitin, joka sisältää piitä, kaliumsuoloja, karoteenia, tanniineja, saponiineja, C-vitamiinia ja flavonoideja. 2 ruokalusikallista kuivaa ruohoa kaadetaan 400 ml:aan kylmää vettä, haudutetaan tässä muodossa noin tunnin ajan, sitten keitetään 10 minuuttia. Jäähtynyt neste otetaan teelusikallinen kolme kertaa päivässä, kahden viikon kuurin aikana.
• Lehmusteetä, lehmuksenkukkia. Kukat ovat runsaasti flavonoideja ja eteerisiä öljyjä, sisältävät myös karoteenia, joitakin B-vitamiineja, tanniineja, fytonsideja, glukoosia ja antioksidantteja. Hauduke valmistetaan yksinkertaisesti, kuten tee. Kourallinen lehmuksenkukkia kaadetaan astiaan, kaadetaan kiehuvaa vettä, kansi peitetään ja nestettä pidetään suljettuna noin 5 minuuttia. Siivilöityä lehmusteetä voi juoda niin paljon kuin haluaa kahden viikon ajan.
• Leukosyyttien lievää laskua voi esiintyä, jos juot säännöllisesti ruusunmarjojen ja rusinoiden keitosta. Tämä yhdistelmä aktivoi immuunijärjestelmää ja vahvistaa sydän- ja verisuonijärjestelmää. Kourallinen rusinoita ja ruokalusikallinen kuivattuja ruusunmarjoja kaadetaan 1,5 litran termospulloon, kaadetaan kiehuvalla vedellä, suljetaan ja annetaan hautua 6 tuntia. Keitettä juodaan lämpimänä, 100 millilitraa kaksi kertaa päivässä. Kuuri voi kestää jopa 21 päivää.

Vastasyntyneiden leukosytoosia aiheuttavien negatiivisten tekijöiden torjumiseksi voi auttaa joko fysiologisen syyn poistaminen (ruokavalio, riittävä ravinto, mukava ympäristö, lämpö) tai lääkehoito. Imetys voi myös vahvistaa lapsen immuunijärjestelmän suojaavia toimintoja. Se sisältää riittävästi aineita, jotka edistävät elinten, kudosten ja ruoansulatuskanavan normaalia muodostumista, mukaan lukien immuunijärjestelmän solu- ja humoraalinen yhteys.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Yrttihoito

Lapsen yrttihoitoa syntymästä kuuteen kuukauteen (enintään 1 vuosi) ei useimmiten käytetä. Poikkeuksena voi olla yrttivalmisteiden, infuusioiden (kylvyn), kompressioiden ulkoinen käyttö, harvemmin - tillinsiementen erityisen keittämisen juominen liiallisen kaasun muodostumisen varalta.

Leukosytoosin tapauksessa rohdoshoitoa ei käytetä, mutta on tarpeen ottaa huomioon rintamaidon koostumuksen vaikutus vauvan elimistön suojatoimintoihin. Eli imettävä äiti voi kokeilla rohdosvalmisteen lisäämistä ruokavalioonsa, jos se todella parantaa maidon laatua. Siksi äidin rohdoshoito voi epäsuorasti vaikuttaa vastasyntyneen terveyteen.

"Yrttihoitoon" kuuluvia reseptejä tulisi tutkia ja tarkistaa huolellisesti, mieluiten yhteistyössä hoitavan synnytyslääkärin kanssa. Emme saa unohtaa, että myytti yrttihoidon turvallisuudesta on itse asiassa myytti. On olemassa monia kasveja, jotka voivat aiheuttaa haittaa keholle, myös melko vakavia.

Tarkastellaan useita yrttihoitomenetelmiä, joissa käytetään yrttiuutteita ja -keitteitä:

• Vauvan äiti voi kokeilla hoitoa puolukan marjoista ja lehdistä tehdyllä keitolla. Tämä menetelmä vahvistaa immuunijärjestelmää ja parantaa rintamaidon koostumusta. Puolukka on runsaasti ravinteita, vitamiineja (C-vitamiinia) ja siinä on paljon kuumetta alentavia ainesosia. Se sisältää hivenaineita, jotka virkistävät hermostoa ja parantavat veren rakennetta. Puolukkakeitteen ulkoinen käyttö auttaa haavanhoitoaineena. Keite valmistetaan seuraavasti: 50 grammaa kuivia lehtiä tai 1,5 ruokalusikallista marjoja kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä. Anna hautua 30 minuuttia, laita se sitten kattilaan vesihauteeseen ja keitä uudelleen 20–25 minuuttia. Huoneenlämpöiseksi jäähdytetty lääke otetaan ennen aterioita, yksi teelusikallinen kerrallaan – 2–3 kertaa päivässä 10–14 päivän ajan. Ennen puolukkakeitteen käyttöä imettävän naisen tulisi neuvotella lastenlääkärin ja hoitavan lääkärin – gynekologin – kanssa.
• Koivunnuppuja pidetään ainutlaatuisena luonnonmukaisena hoitokeinona, joka auttaa moniin sairauksiin, tietenkin oikein ja annoksina käytettynä. Nuput sisältävät välttämättömiä yhdisteitä, betuliinihappoa, flavonoideja, rautaa, kalsiumia, magnesiumia, karoteenia, C-vitamiinia, tanniineja ja saponiineja. Nuppujen rikas koostumus mahdollistaa niiden käytön lisähoitona tulehdusprosesseihin, tonicina, bakteeri-infektiota pysäyttävänä reseptinä ja turvotusta ehkäisevänä rohdosvalmisteena. Koivunnuppujen ja -lehtien keitolla on myös positiivinen vaikutus verenkierron rytmiin ja se osallistuu veren koostumuksen säätelyyn. Kuinka keite valmistetaan? Ruokalusikallinen raaka-aineita (mieluiten apteekista ostettuja, testattuja ja sopivissa olosuhteissa pakattuja) kaadetaan 1,5 lasilliseen kuumaa kiehuvaa vettä. Nestettä keitetään noin 20 minuuttia "hitaalla lämmöllä". Siivilöityä tuotetta käytetään juomana aterioiden jälkeen (30–40 minuutin kuluttua), annos on ruokalusikallinen, aamuin illoin, kuuri on 10 päivää. Sitten on kahden viikon tauko, ja kurssi voidaan toistaa yleisenä vahvistavana ja ennaltaehkäisevänä menetelmänä virus- ja tartuntatauteja vastaan.
• Kuivattujen kamomilla- ja nokkoskukkien sekoitus on myös varsin tehokas lääke, joka auttaa vahvistamaan kehoa ja selviytymään erilaisista tulehdusprosesseista. Laita ruokalusikallinen kamomillaa ja teelusikallinen murskattua kuivaa nokkosta termospulloon (1 litra), kaada kiehuvaa vettä päälle ja anna hautua 1 tunti. Juo puoli lasillista kuumaa kamomillateetä kahdesti päivässä, kuurin kesto on enintään 10 päivää, minkä jälkeen sinun tulee käydä lääkärissä ja käydä rutiinitutkimuksessa. Tämä resepti ei ole itsenäinen hoitomuoto, se vain täydentää perushoitoa.

Ennen koivunlehtien ja -silmujen keittämisen ottamista imettävän äidin tulisi neuvotella lastenlääkärin ja gynekologin kanssa. Koivunsilmut ovat melko vahva lääke, joten keittämisen annos ja hoito-ohjelma tulisi silti antaa lääkärin tehtäväksi.

Homeopatia

Homeopatiaa pidetään toisaalta suosittuna ja turvallisena menetelmänä, ja toisaalta se on edelleen huonosti tutkittu eikä yleisesti hyväksytty perinteinen hoitomuoto. Homeopatia ja leukosytoosi ovat yhdistelmä, jota esiintyy harvoin lasten neonatologien käytännössä. Ehkä tämä voidaan selittää sillä, että homeopaattisia lääkkeitä määrätään useammin vanhemmille lapsille. Vastasyntyneille annetaan mahdollisuus selviytyä kohonneesta leukosyyttitasosta itse kehittyvän immuunijärjestelmän avulla.

Homeopaattiset lääkärit kuitenkin väittävät, että heidän lääkemuotonsa ovat tehokkaita monien sairauksien, myös vastasyntyneiden sairauksien, hoidossa.

Homeopatian valinta vauvoille on vakava asia, joka vaatii yksityiskohtaista tietoa sekä lapsesta itsestään että hänen vanhemmistaan. Homeopaatin pääperiaate on perinteisesti ollut sääntö - pienin mahdollinen annos ja nopein mahdollinen vaikutus. Kokenut lääkäri kysyy ehdottomasti äidiltä ja isältä heidän terveydentilastaan ja sitten vauvan kaikista ominaisuuksista, sen anatomisista ja fysiologisista parametreista. Vastasyntyneen silmämääräinen tutkimus on myös tarpeen lääkkeen, annoksen ja hoitojakson valinnan määrittämiseksi.

Mitä vastasyntyneen ongelmia homeopatia voi ratkaista?

• Sopeutumisprosessin korjaaminen syntymän jälkeen. Sopeutumistoimintojen häiriintyminen aiheuttaa usein leukosytoosia vastasyntyneillä. Tällaisissa tapauksissa Etuza cyanatum voi toimia apuaineena. Käyttötapa - liuota 3 jyvää teelusikalliseen kiehuvaa vettä. Anna juotavana 15-20 minuuttia ennen suunniteltua ruokintaa. Kuuri voi kestää jopa 14 päivää.
• Ruoansulatusprosessin säätely. Antimonium crudum -lääke auttaa selviytymään ei-toivotusta ilmanotosta imemisen ja röyhtäilyn aikana. Kaksi jyvää liuotetaan rintamaitoon tai kiehuvaan veteen (teelusikallinen) ja annetaan vauvalle juotavaksi kahdesti päivässä 5–7 päivän ajan, kunnes oireet ovat hävinneet.
• Ärtyneisyys, huutaminen ja fyysinen ylikuormitus voivat aiheuttaa vastasyntyneellä leukosytoosia. Nux vomica auttaa selviytymään tästä tilasta. Lääkkeen määrää vain lääkäri, joka määrittää annostuksen - kuinka monta tippaa ja millä tavalla vauvalle voidaan antaa. Yleensä lääkärit suosittelevat lääkkeen käyttöä kielen alle. Vastasyntyneille määrätään yksi tippa kolme kertaa päivässä ennen ruokintaa 10 päivän ajan. Tämän jälkeen tarkistetaan terveysindikaattorit ja voidaan tehdä myös rutiininomainen verikoe. Tarvittaessa Nux vomican käyttöä jatketaan vielä viikolla.

Homeopatia leukosytoosia aiheuttavien sairauksien hoidossa on synnytyslääkärin vastuulla, tietämyksellä ja käytännön kokemuksella. Homeopaattisten lääkkeiden itsehoito on mahdotonta hyväksyä, samoin kuin itsehoito muiden lääkkeiden kanssa, varsinkin kun on kyse vastasyntyneen vauvan terveydestä.

Ennaltaehkäisy

Leukosytoosin ehkäisy vastasyntyneillä on toimenpiteitä, jotka auttavat muodostamaan ja vahvistamaan vauvan immuunijärjestelmää. Äidin terveyden ehkäisy on myös tärkeää, sillä monet asiat riippuvat siitä, ensinnäkin siitä, kuinka kauan vauva saa tarvitsemaansa rintamaitoa.

Leukosyyttikaavan normalisointi on monimutkainen prosessi, koska leukosytoosia ei pidetä diagnoosina, vaan se on vain yksi indikaattori poikkeamasta leukogrammin rajoista ja merkki mahdollisesta sairaudesta. Näin ollen leukosytoosin ehkäisy on kaikenlaisten vauvan sairauksien riskien neutralointia.

Tässä on joitakin ennaltaehkäisyyn liittyviä suosituksia:

• Raskaana olevan naisen tulisi säännöllisesti käydä gynekologin ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa ja ottaa ajoissa testejä kohdunsisäisten infektioiden (IUI) esiintymisen määrittämiseksi tai poissulkemiseksi.
• Odottavan äidin hyvä, ravitseva ravitsemus ja elämäntavat ovat myös tärkeitä vauvan mahdollisten sairauksien ehkäisyssä.
• Huonojen tapojen hylkääminen tulisi olla raskaana olevan naisen pakollista. Tupakointi ja alkoholin käyttö voivat olla surullinen rooli vauvan elinten ja järjestelmien riittämättömässä, patologisessa muodostumisessa.
• Vastasyntyneellä vauvalla on täysi oikeus imetykseen. Äidinmaito on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka vaikuttavat elinten, luuston ja lihaskudoksen terveeseen kasvuun sekä immuunijärjestelmän muodostumiseen.
• Oikea-aikainen tutkimus ja verikokeet auttavat ehkäisemään ja vähentämään vastasyntyneen sairauksien riskiä. Normaalista poikkeava leukogrammi voi olla yksittäinen tapaus, kun leukosytoosi selittyy fysiologisesti hyväksyttävällä tekijällä. Patologinen leukosytoosi vaatii toistuvia testejä ja yksityiskohtaisempaa diagnostiikkaa. Nämä toimenpiteet ovat myös osa tulehdusten ja lapsen kehon tarttuvien vaurioiden kehittymisen ehkäisykompleksia.
• Pakolliset rutiinirokotukset auttavat vauvaa selviytymään vakavien sairauksien mahdollisesta uhasta. Hepatiittia, polioa, tuberkuloosia ja muita sairauksia vastaan annettavien rokotusten tulisi olla normi, ei toive tai epäilyksen aihe välittävälle äidille.

Leukosytoosin ehkäisy vastasyntyneillä on kattava toimenpide, joka koskee sekä raskauden aikaa että vauvan ensimmäistä elinvuotta, jolloin sairausriski on melko korkea ja vauvan keho on erittäin haavoittuvainen.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Ennuste

Ennuste on suotuisa 85–90 prosentissa tapauksista. Epäsuotuisasta tuloksesta voidaan puhua, kun veren leukosyyttien määrä kasvaa, vain vakavan patologian tapauksessa - kasvainprosessi, verisairaudet, hematopoieettiset elimet, perinnölliset poikkeavuudet, TORCH-infektiot.

Fysiologinen leukosytoosi menee hyvin nopeasti ohi, verikoe palautuu normaaliksi heti, kun provosoiva tekijä katoaa. Vakavampi indikaattori - leukosyyttien tason reaktiivinen nousu - ei myöskään pidetä täysimittaisena syynä epäsuotuisaan ennusteeseen. Diagnostiikka, spesifisen nosologian määrittäminen, riittävä hoito yhdistettynä vauvan immuunijärjestelmän suojaaviin toimintoihin mahdollistavat lähes 100-prosenttisen suotuisan lopputuloksen ja ennusteen.

Vastasyntyneiden leukosytoosi on useimmiten reaktio vauvan elinten ja järjestelmien toiminnan muutoksiin. Yhtenä oireena, analyyttisenä parametrina, leukosytoosi vaatii lisätietoja diagnoosin selventämiseksi tai hyväksyttävien fysiologisten ikäpoikkeamien vahvistamiseksi. Leukosytoosi ei ole syy vanhempien paniikkiin, vaan vain tietoa, jota lääkäri tarvitsee täydelliseen ja pätevään hoitoon, elimistön muodostumisen ja lapsen tilan seurantaan.

[ 52 ]