Leukosyytit

Leukosyytit ovat immuunijärjestelmän suojatoiminnon perusta, koska ne ovat soluja, jotka reagoivat ensimmäisinä antigeenien tunkeutumiseen ihmiskehoon. Leukosyyttien puolustus on fagosytoosin prosessi: vieraiden alkuaineiden aktiivinen tunnistaminen, niiden talteenotto ja pilkkominen. Tämän leukosyyttien ominaisuuden löysi merkittävä mikrobiologi ja immunologi Ilja Iljitš Mechnikov viime vuosisadan alussa. Löytö oli tuolloin niin mullistava, että tiedemies sai Nobel-palkinnon.

Leukosyyttien määrällinen indikaattori riippuu suoraan siitä, kuinka nopeasti luuydin muodostaa näitä valkosoluja, ja myös vapautumis- ja hajoamisnopeus on erittäin tärkeä kriteeri. Leukosyytit hyödynnetään ja erittyvät sen jälkeen, kun ne ovat täyttäneet tehtävänsä - fagosytoosin. Kaikkiin näihin parametreihin vaikuttavat monet tekijät, joten leukosyytti-indikaattori voi vaihdella normaalin rajoissa. Työpäivän päätteeksi leukosyytit voivat nousta hieman, samoin kuin voimakkaan stressin aikana - sekä fyysisesti että emotionaalisesti. Jopa intohimo proteiinipitoisiin ruokiin, liharuokavalio tai äkillinen ilmasto-olosuhteiden muutos voivat vaikuttaa leukosyyttien määrään veressä. Aikuisen normina pidetään vaihtelua 4 000 - 9 000 välillä 1 μl:ssa verta.

Leukosyyttejä muodostuu punaisessa luuytimessä ja imusolmukkeissa. Leukosyyttien (WBC) määrä verenkierrossa on tärkeä diagnostinen indikaattori.

Leukosyyteillä on yksi päätehtävä - suojata kehoa vierailta aineilta. Fagosyyttisen aktiivisuutensa ansiosta ne osallistuvat solu- ja humoraaliseen immuniteettiin, histamiinin vaihtoon, antimikrobisiin, antitoksisiin, vasta-aineita muodostaviin ja muihin immunologisten reaktioiden tärkeisiin komponentteihin.

Leukosyytteihin kuuluvat granulosyytti-, monosyytti- ja lymfoidisarjan solut (katso myös ”Leukosyyttikaava ”).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Leukosyytit: muutokset morfologiassa

Vakavissa infektioissa veren granulosyyteissä esiintyy toksogeenista rakeisuutta, sytoplasmista vakuolisaatiota ja Knyazkov-Dele-kappaleita, joilla on vakava ennustearvo. Yhden tai useamman edellä mainituista muutoksista esiintyminen viittaa bakteremian kehittymiseen ja infektion yleistymiseen.

Neutrofiilien toksiininen rakeisuus on karkea tummanpunainen rakeisuus, joka ilmenee sytoplasman fysikaalis-kemiallisten muutosten seurauksena tartuntataudinaiheuttajan vaikutuksesta. Uskotaan, että tämä patologia joko heijastaa neutrofiilien kypsymisprosessien häiriintymistä, jonka seurauksena karkea rakeisuus säilyy kypsissä soluissa, tai on seurausta myrkyllisten aineiden imeytymisestä. Leukosyyteillä on näitä muutoksia märkivä-septisissä sairauksissa (usein esiintyvät ennen ydinsiirtymää ja ovat epäsuotuisa ennuste), lobar-keuhkokuumeessa, tulirokkossa ja kasvainkudoksen hajoamisessa sädehoidon jälkeen.

Sytoplasman vakuolisaatiota havaitaan harvemmin, mutta sillä on yhtä suuri diagnostinen arvo. Leukosyyteillä on näitä muutoksia sepsiksessä (erityisesti anaerobisen infektion aiheuttamana), paiseissa ja akuutissa maksadystrofiassa.

Knyazkov-Dele-kappaleet ovat suuria, erimuotoisia, valko-sinisiä sytoplasman alueita, joissa ei ole erityisiä rakeita. Leukosyyteissä esiintyy näitä muutoksia tulehdussairauksissa, infektioissa (tuhkarokko, tulirokko), sepsiksessä ja palovammoissa.

Neutrofiilien tumien hypersegmentaatio on yli viiden segmentin läsnäolo neutrofiilien ytimissä. Leukosyyteillä nämä muutokset ovat perinnöllisiä, ja niillä on myös B12-vitamiinin ja foolihapon puutos _. Synnynnäiseen hypersegmentaatioon ei liity kliinisiä oireita.

Pelgerin leukosyytti-anomalia on dominantti perinnöllinen granulosyyttien kypsymisen häiriö, jolle on ominaista neutrofiilien tumakkeiden vähentynyt segmentoituminen. Useimmiten kypsät neutrofiilit sisältävät kaksisegmenttisen tai segmentoimattoman tuman, harvoin kolmisegmenttisen tuman. Fysiologisilta ominaisuuksiltaan tällaiset solut eivät eroa normaaleista, kypsistä neutrofiileistä.

Pseudo-Pelgerin anomalia - granulosyyttien tumien segmentoitumisen väheneminen - on mahdollinen myeloproliferatiivisissa sairauksissa, agranulosytoosissa, multippelissa myeloomassa ja tuberkuloosissa. Se on tilapäinen ja ohimenevä. Potilaan toipumisen jälkeen pseudo-Pelgerin leukosyytit häviävät. Ydinkypsymisen anomalia perustuu nukleiinihappojen aineenvaihdunnan häiriintymiseen.

Kroonisessa lymfosyyttisessä leukemiassa esiintyy leukolyysisoluja (Botkin-Gumprecht-varjot) - puoliksi tuhoutuneita lymfosyyttien ytimiä, joissa on nukleolien jäänteitä.

Leukosyytit voivat vaihdella rakenteeltaan, sytoplasman rakenteeltaan ja ne jaetaan kahteen pääryhmään:

• Granulosyytit (rakeiset), joissa ytimellä on rakeinen rakenne;
• Agranulosyytit (ei-rakeiset), joiden sytoplasma ei sisällä rakeita.

Granulosyyteillä puolestaan on alatyyppejä, jotka erotetaan histologisten sävyjen mukaan:

• Eosinofiilit, jotka värjäytyvät happamassa ympäristössä;
• Basofiilit, jotka värjäävät primaarisilla väriaineilla;
• Neutrofiilit, jotka voidaan värjätä kaikenlaisilla värjäysalustoilla.

Seuraavaksi tapahtuu neutrofiilien jakautuminen:

• Nuoria, uusia metamyelosyyttejä;
• Nauhamainen, ei täysin kypsä;
• Segmentoitunut, kypsä, segmentoituneilla ytimillä.

Neutrofiilisillä leukosyyteillä on tärkeä rooli – ne fagosoivat. Fagosyyttinen aktiivisuus riippuu iästä; iäkkäillä ihmisillä suojaava aktiivisuus on heikentynyt. Neutrofiilit kykenevät myös erittämään lysotsyymiä ja interferonia. Lysotsyymi on tärkeä entsyymi, jolla on antibakteerinen vaikutus, joka hydrolysoi taudinaiheuttajien (bakteerien, virusten) soluseiniä ja tuhoaa ne. Interferoni on yleisnimitys ryhmälle proteiineja, joilla on antiviraalisia, immunomodulatorisia ja onkoprotektiivisia vaikutuksia.

Eosinofiilit ovat granulosyyttisoluja, joilla on segmentoitunut tuma. Nämä solut osallistuvat fagosytoosiin ja suojaavat kehoa allergioilta. Basofiilit ovat huonosti tutkittuja soluja, koska niitä esiintyy harvoin analyyttisissä tutkimuksissa. Basofiilit osallistuvat moniin immuuniprosesseihin, mukaan lukien antiallergiset reaktiot.

Agranulosyyttisen tyypin leukosyyteillä on kaksi alatyyppiä: monosyytit ja lymfosyytit. Lymfosyytit ovat immuunijärjestelmän suojaavan toiminnan tärkein lenkki, joka "partioi" kehoa ja havaitsee haitallisia antigeenejä. Lymfosyytit valvovat myös kaikkia sisäisiä, luonnollisia soluja havaitakseen mutaatioita ja epätyypillistä jakautumista, mikä on tyypillistä onkologisten prosessien alkamiselle. Lymfosyyttien toiminta on mahdotonta ilman "liittolaisten" - makrofagien - aktiivisuutta, jotka kiertävät verenkierrossa ja kudoksissa tunnistaakseen haitallisia aineita. Lymfosyytit muodostavat lähes kolmanneksen kaikista veren leukosyyteistä, pienillä lapsilla niiden määrä on hieman suurempi, ja iän myötä prosenttiosuus tasoittuu. Lisääntynyt lymfosyyttien määrä viittaa tartuntatauteihin, kuten tuberkuloosiin, sytomegalovirukseen, hepatiittiin ja tarttuvaan mononukleoosiin. Lymfosyytit lisääntyvät myös pahanlaatuisissa verisairauksissa - leukemiassa. Lymfosyyttien määrän väheneminen viestii mahdollisesta onkologisesta prosessista, immuunipuutoksesta. Lymfosytopenia voi johtua myös lääkemyrkytyksestä, kun glukokortikoidien annos ylitetään.

Lymfosyyttisen alatyypin leukosyytit jaetaan toimintojensa mukaan seuraaviin soluihin:

• B-lymfosyytit ovat soluja, jotka toimivat luuytimessä ja tuottavat immunoglobuliineja. B-lymfosyyteillä on myös kaksi alatyyppiä - B-1 ja B-2;
• T-lymfosyytit, jotka säätelevät B-lymfosyyttien vasta-aineiden tuotantoa. Nämä solut on nimetty tärkeän elimen, kateenkorvan, ensimmäisen kirjaimen mukaan, jossa ne kasvavat ja kypsyvät;
• T-auttajat, jotka on nimetty päätehtävänsä – auttamisen – mukaan. Auttajasolut auttavat vasta-aineiden syntetisoinnissa;
• T-suppressorit ovat T-lymfosyyttien alatyyppi, joka tukahduttaa – estää immunoglobuliinien liiallista synteesiä (tukahduttaa – hillitä);

Luonnolliset tappajat ovat sytoplasmisia soluja, jotka yrittävät hillitä ja tuhota viruksia sekä onkologista prosessia.

Monosyytit ovat leukosyyteistä suurimpia, ja niillä on löysä, suuri tuma, jotka kykenevät muuntautumaan makrofageiksi. Makrofagit osallistuvat aktiivisesti humoraaliseen immuuniprosessiin tuhoamalla bakteereja ja viruksia.

Leukosyytit, niiden kvantitatiivisilla ja rakenteellisilla indikaattoreilla, voivat osoittaa seuraavia sairauksia:

Kohonneet valkosolut

• Leukosyytit ovat koholla leukemiassa (ylimäärä nousee satoihin tuhansiin);
• Leukosyytit ovat koholla leukosyyteissä (jopa useita kymmeniä tuhansia);
• Neutrofiilien siirtyminen normaalin alueen vasemmalle puolelle viittaa tartuntatauteihin;
• Eosinofilia (normaalin kynnyksen ylitys) viittaa allergiseen reaktioon, kroonisiin helminthi-infektioihin;
• Lymfosytoosi viittaa useisiin sairauksiin – tarttuvaan mononukleoosiin, hematopoieettisiin sairauksiin, tuberkuloosiin, bruselloosiin, kuppaan;

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Alhainen valkosolujen määrä

Leukopenia, kun leukosyytit ovat alhaisia, voi viitata nivelreumaan, SLE:hen - systeemiseen lupus erythematosukseen, lääkeainemyrkytykseen, hematopoieettisen järjestelmän patologiaan, salmonelloosiin. Alkoholiriippuvuus sekä diabetes voivat liittyä tilaan, jossa leukosyytit ovat alhaisia.

Leukosyytit ovat tärkeä indikaattori pakollisesta tutkimusminimistä - laboratoriokokeista. Leukosyyttien määrän määrittäminen auttaa tarkentamaan perussairauden diagnoosia ja on tärkeää tietoa minkä tahansa erikoisalan lääkäreille.