Vastasyntyneiden maitorauhasten turvotus

Vastasyntyneellä vauvalla voi olla mastiitiksi kutsuttu tila – vastasyntyneen rintarauhasten turvotus. Tämä aiheuttaa usein huolta vanhemmissa – onko se normaalia vai sairaus? Pitäisikö hälyttää? Pitäisikö vauvaa hoitaa?

Joissakin tapauksissa rauhasten turvotus voi itse asiassa viitata sairauteen. Mutta onneksi näin ei aina tapahdu: useimmat lapset reagoivat tällä tavalla hormonaalisten tasojen muutoksiin. Tämä tila yleensä normalisoituu lapsen ensimmäisen elinkuukauden aikana.

[ 1 ]

Rintojen turvotuksen syyt vastasyntyneillä

Synnytyksen jälkeen vauvan veren sukupuolihormonien pitoisuus muuttuu. Tämä on täysin normaali ilmiö, jota pidetään fysiologisena ja luonnollisena prosessina, jossa lapsen keho sopeutuu itsenäiseen elämään äidin kohdun ulkopuolella.

Vauvan rintarauhasten turvotus johtuu juuri siitä, että kohdunsisäisen kehityksen aikana äidin hormonit kiertävät vauvan veressä. Eli vauvan naishormonien liikatuotanto aiheuttaa tilapäistä rintojen suurenemista.

Ei hätää: tila normalisoituu muutamassa viikossa.

Tämän ilmiön patogeneesi on yksinkertainen. Tosiasia on, että rintarauhaset ovat erittäin herkkiä elimiä, jotka reagoivat välittömästi pienimpiinkin hormonitasojen muutoksiin. Tämän seurauksena tämä voi vaikuttaa paitsi rintarauhasten määrään myös rakenteeseen. Tällainen herkkyys ilmenee vauvan syntymän aikana ja on peräisin estrogeenireseptoreista raskauden kolmannella kolmanneksella.

85 prosentilla vastasyntyneistä tytöistä rintarauhasten turvotusta havaitaan syntymän jälkeisenä 3.–10. päivänä. Samanaikaisesti maitokanavista ilmenee vuotoa – tämä on seurausta vastasyntyneen aivolisäkkeen hormonien synteesistä.

Nisärauhasten taantuminen voi tapahtua jo ennen vuoden ikää, mitä pidetään normaalina varianttina.

Vastasyntyneiden poikien rintarauhasten turvotus on hieman harvinaisempaa ja vähemmän ilmeistä. Tämä tila ilmenee noin kolmantena päivänä syntymästä ja häviää itsestään kuukauden kuluessa.

Joskus rauhasten turpoaminen voi kuitenkin olla patologista. Tämä tapahtuu, kun infektio pääsee maitotiehyisiin sekä ulkopuolelta että hematogeenisesti. Tässä tapauksessa puhumme yleensä vastasyntyneiden tarttuvasta utaretulehduksesta.

[ 2 ]

Rintojen turvotuksen oireet vastasyntyneillä

Tämän tilan ensimmäiset merkit voivat olla seuraavat:

• rauhasten tai areolan turvotus (halkaisijaltaan 2–3 cm);
• ulkoisten sukupuolielinten turvotus;
• täsmällinen valkoinen ihottuma kasvoilla;
• Vastasyntyneillä tytöillä - valkovuoto sekoitettuna vereen.

Rauhasten iho ei muuta väriään. Kipua ei ole. Joillakin lapsilla nänneistä voi tulla vaaleaa tai harmahtavaa nestettä, joka muistuttaa ternimaitoa.

Tämä fysiologinen tila voi esiintyä toisella tai molemmilla puolilla, eikä sitä pidetä patologiana.

Yleensä 1-2 kuukauden kuluessa luetellut oireet häviävät itsestään.

Sinun on kuitenkin seurattava lasta huolellisesti, jotta et menetä todella alkavan taudin merkkejä:

• vauvan ruumiinlämpö nousee;
• lapsi tulee uneliaaksi ja oikukkaaksi;
• Saatat menettää ruokahalusi ja kokea unihäiriöitä;
• Ripuli, usein esiintyvä ja runsas regurgitaatio ovat mahdollisia.

Todellisen tulehdussairauden alkuvaiheessa rauhasten ulkoinen kunto ei käytännössä muutu, mutta prosessin edetessä iho punoittaa, nännin ympäristö tihenee ja turpoaa, ja nänneistä voi tulla vuotoa. Jos tällaisia oireita ilmenee, on välittömästi mentävä lääkäriin.

Rintojen turvotuksen seuraukset ja komplikaatiot vastasyntyneillä

Fysiologinen mastiitti on lääketieteellinen termi vastasyntyneiden rintarauhasten turvotukselle. Se yleensä häviää itsestään ilman hoitoa.

Kun rauhaset ovat turvonneet, on ehdottomasti kiellettyä painaa niitä, lämmittää niitä, levittää voiteita tai kompressioita tai hieroa niitä voiteilla - tällaiset toimet voivat johtaa infektioon ja toissijaisten tulehdussairauksien kehittymiseen.

Kun bakteerit tunkeutuvat maitokanaviin, voi kehittyä seuraavia komplikaatioita:

• märkivä mastiitti;
• rasvakudoksen flegmoninen tulehdus;
• sepsis.

Luetellut komplikaatiot ovat erittäin vakavia ja voivat tulevaisuudessa johtaa yhtä vakaviin seurauksiin. Esimerkiksi vastasyntyneillä tytöillä märkivä utaretulehdus voi aiheuttaa maitotiehyiden tukkeutumisen, jopa rauhasten kudosrakenteiden nekroosin. Myöhemmin tämä voi vaikuttaa negatiivisesti naisten terveyteen ja imetyksen mahdollisuuteen.

Joissakin edistyneissä tapauksissa voi olla mahdollista suorittaa toimenpide tulehdusprosessin vaikutuksen alaisen rauhasen osan poistamiseksi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rintojen turvotuksen diagnosointi vastasyntyneillä

Diagnoosi ei yleensä aiheuta vaikeuksia. Lääkäri kiinnittää huomiota rintarauhasten kuntoon, niiden suurenemisasteeseen ja tulehdusprosessin oireisiin. Luonnollisesti myös lapsen ikä ja yleinen hyvinvointi otetaan huomioon.

Tehdäänkö rintarauhasten instrumentaalinen diagnostiikka? Yleensä vastasyntyneiden rintarauhasten turvotuksen yhteydessä tätä ei tarvita. Lääkärin tarvitsee vain varmistaa, ettei tulehdusta ole - tähän riittää usein rinnan ulkonäön tarkastelu ja lämpötilan mittaus.

Harvinaisissa tapauksissa lääkäri määrää verikokeita (yleinen verikoe tulehdusreaktion oireiden määrittämiseksi) ja maitokanavien eritteiden analyysin (taudin mahdollisen aiheuttajan tunnistamiseksi).

Lisäksi lapsi saattaa tarvita lastenkirurgin konsultaatiota.

Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan ei-fysiologisen luonteen omaavalla mastiitilla eli rintarauhasen tulehdusprosessilla.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rintojen turvotuksen hoito vastasyntyneillä

Vastasyntyneen vauvan rintarauhasten fysiologinen turvotus ei vaadi erityishoitoa. Älä siis heti panikoi ja juokse apteekkiin ostamaan kaikenlaisia voiteita ja tinktuuroita tai aloita hoitoa yrteillä ja voiteilla. Paras tapa auttaa vauvaa on olla puuttumatta luonnolliseen prosessiin. Fysiologinen utaretulehdus ilman komplikaatioita ei vaivaa lasta millään tavalla. Sinun tarvitsee vain odottaa hieman, että tila normalisoituu itsestään. Tietenkin sinun on noudatettava joitakin ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä komplikaatioiden välttämiseksi. Puhumme tästä alla.

Lääkkeitä voidaan tarvita vain, jos epäillään märkivän utaretulehduksen kehittymistä. Tässä tapauksessa lääkärin konsultaatio on pakollinen, koska vastasyntyneiden utaretulehdus vaatii sairaalahoitoa. Lääkäri tekee välittömästi rintarauhasten eritteiden viljelyn bakteeriflooran herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille voidakseen määrätä tehokkaan antibakteerisen lääkkeen.

Märkivän mastiitin hoitoon käytetään yleensä seuraavaa:

• antibiootit;
• homeopatia (esimerkiksi tunnettu Viburkol);
• tulehduskipulääkkeet;
• paikallinen hoito ulkoisilla valmisteilla;
• kirurginen hoito (edistyneissä monimutkaisissa tapauksissa märkivä keskittyminen avataan), jota seuraa kuntoutus ja fysioterapia.

Vastasyntyneiden rauhasten fysiologisen turvotuksen kansanhoito voi myös olla tarpeetonta. Älä missään tapauksessa turvaudu seuraaviin kansanhoitomenetelmiin:

• kuumat kompressit ja voiteet (voivat pahentaa tilaa ja aiheuttaa todellisen mastiitin kehittymistä);
• hieronta, paine rinnassa, tiukka sidonta;
• voiteiden, tinktuuroiden, keittämisten levittäminen ja levittäminen.

Ennaltaehkäisy

Vastasyntyneiden rintarauhasten turvotusta ei voida aluksi ehkäistä, koska lasten hormonitasojen muutokset ovat luonnollinen ja orgaaninen prosessi. On kuitenkin tärkeää estää tämän tilan komplikaatioiden kehittyminen - esimerkiksi märkivän utaretulehduksen kehittyminen.

Mitä on tehtävä epämiellyttävien seurausten välttämiseksi:

• Pidä huolta vauvastasi ja noudata hygieniasääntöjä;
• kylvetä vastasyntynyt säännöllisesti, vaihda vauvan vaipat ja vaatteet ajoissa;
• suorita kaikki toimenpiteet lapselle vain puhtailla käsillä;
• Älä anna vilustuneiden, tartuntatautien tai virustautien lähellä olevien ihmisten olla vauvan lähellä;
• Jos epäilyttäviä oireita ilmenee, ota välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin, mutta älä missään nimessä aloita itsehoitoa;
• Vältä vauvan rintakehän traumaa sekä liiallista hypotermiaa ja ylikuumenemista.

Muista: utaretulehdus on vakava sairaus, erityisesti varhaislapsuudessa. Sen kehittymisen estämiseksi älä yritä hoitaa vastasyntyneiden rintarauhasten luonnollista hormonaalista turvotusta. Riittää, kun yksinkertaisesti jätät vauvan rintarauhaset rauhaan, ja tämän tilan ennuste on suotuisa. Lyhyessä ajassa kaikki palautuu normaaliksi, ja vauvan rinnat saavat normaalin, terveen ulkonäön.

ICD-10-koodi

• P 00 – P 96 – Joitakin perinataalikauden tiloja.
• P 80 – P 83 – Lapsen ihoon ja limakalvoihin sekä lämmönsäätelyprosesseihin vaikuttavat sairaudet.
• P 83 – Muita ihon ja limakalvojen erityisiä muutoksia.
• P 83.4 – Rintarauhasten turvotus vastasyntyneillä.