Symphysiitti synnytyksen jälkeen

Synnytyksen jälkeinen symphysisiitti on melko yleinen ongelma synnytyksessä, koska synnytys on monimutkainen prosessi, johon osallistuu useita prosesseja, mukaan lukien ne, joilla on suora vaikutus häpyluun symphysis.

Lääketieteellinen termi "symfysiitti" tarkoittaa tulehdusprosessin esiintymistä lantion häpyluiden välisessä nivelessä. Tämän nivelen häiriöt voivat ilmetä luiden lisääntyneenä liikkuvuutena, niiden eroavaisuuksina useiden tekijöiden vaikutuksesta.

Symphysisiittiä voi laukaista relaksiinihormonin voimakas eritys, samanaikainen luiden ja nivelten patologia sekä muut tärkeät tekijät.

Synnytysprosessi on fysiologinen tila, mutta se kulkee aina ilman komplikaatioita. Synnytyksen jälkeen voi esiintyä kipua välilihassa ja häpyalueella, epämukavuutta kävellessä, portaissa kiivetessä ja jopa istuma-asennossa.

Tyypillinen oire on "ankkamainen" kävelytapa, joka johtuu kivusta häpyluun ja lantion luun liitoskohdan alueella. Samanlaisia oireita voi esiintyä raskauden aikana, kun häpyluun liitoskohta altistuu jatkuvasti kasvavalle sikiön ja lapsiveden massalle. Tämän seurauksena ilmenee kipua, joka alkaa useimmiten raskauden jälkipuoliskolla.

[ 1 ]

Syyt synnytyksen jälkeinen symphysiitti

Synnytyksen jälkeisenä aikana on mahdollista kehittää joitakin komplikaatioita, joista yksi on symfysiitti. Tämä patologia johtuu suuren etäisyyden muodostumisesta häpyluiden välille niiden eroavaisuuksien vuoksi.

Synnytyksen jälkeisen symfysiitin syitä on lukuisia. Niinpä symfysiitin kehittymiseen voi vaikuttaa suuri sikiö, kun se kulkee synnytyskanavan läpi ja vaurioittaa sitä.

On myös syytä ottaa huomioon, että raskaana olevan naisen kehon fysiologiset prosessit aiheuttavat häpyluita tietyllä etäisyydellä toisistaan pitävien nivelsiteiden turvotusta ja pehmenemistä. Tämän seurauksena nivelsiteet menettävät osittain tämän kyvyn ja luut eroavat toisistaan.

Synnytyksen jälkeisen symfysiitin syitä tulisi etsiä myös nivelistä, jotka turpoavat ja lisäävät siten niiden liikkuvuutta. Normaalisti häpyluiden välisen etäisyyden kasvu on sallittua 5-6 mm, mutta synnytyksen jälkeen nivelen tulisi saada aiempi rakenteensa.

Symphysisiitti esiintyy olemassa olevan samanaikaisen patologian taustalla, esimerkiksi nivelten ja luurakenteiden sairauksien, ristiluun traumaattisten vaurioiden, vakavan toksikoosin, riittämättömien vitamiinitasojen tai hormonaalisen epätasapainon yhteydessä naisilla.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oireet synnytyksen jälkeinen symphysiitti

Symphysiitin kliiniset ilmenemismuodot voivat ilmetä raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen. Synnytyksen jälkeisen symphysiitin alkuoireita ovat ajoittaiset kivut, jotka sijaitsevat häpyliitoksen alueella.

Prosessin edetessä ja hoidon puuttuessa kipuoireyhtymä tulee voimakkaammaksi ja siitä tulee jatkuva kumppani kaikille liikkeille, ja se häiritsee myös istuma-asennossa.

Tällainen kipu aiheuttaa "ankan" kävelyn ulkonäön, joka auttaa naista säästämään häpyluun symphysis ja vähentämään kipuoireyhtymän voimakkuutta.

Kipu ei sijaitse vain häpyalueella, vaan se leviää myös välilihaan, alaselkään, lantioon ja alaraajoihin. Voimakkainta kipuoireyhtymä on kävellessä, eteenpäin kumartuessa, portaita kiivetessä tai sängyssä kääntyessä.

Synnytyksen jälkeisen symfysiitin oireisiin kuuluu myös lantion häpyluiden liitoskohdan tunnustelussa kuuluva halkeileva ääni. Sen ulkonäkö johtuu luiden välisen etäisyyden kasvusta ja niiden lisääntyneestä liikkuvuudesta.

Samanlaisia kliinisiä oireita voi ilmetä heti syntymän jälkeen tai 1-2 päivän kuluessa.

Diagnostiikka synnytyksen jälkeinen symphysiitti

Symphysiitin havaitseminen perustuu patologian kliinisiin ilmentymiin sekä lisäinstrumentaalisten tutkimusmenetelmien käyttöön.

Symfysiitin diagnosointi synnytyksen jälkeen sisältää ultraäänen, röntgenkuvauksen, tietokonetomografian ja magneettikuvauksen.

Raskauden aikana saa käyttää vain ultraääntä sikiölle aiheutuvien negatiivisten vaikutusten välttämiseksi. Synnytyksen jälkeisenä aikana kaikkia menetelmiä saa käyttää etuluiden eroavaisuuksien vahvistamiseksi ja muiden patologioiden poissulkemiseksi.

[ 6 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Synnytyksen jälkeisen symfysiitin differentiaalinen diagnostiikka suoritetaan virtsateiden, lantion luiden, tyrien (reisiluun tai nivusluun), lumbagon, nikamavälilevyn patologiasta johtuvan hermopuristuksen sekä reisilaskimon tromboosin tartuntataudeilla.

Lisäksi instrumentaalisten menetelmien avulla määritetään symfysiitin aste. Ensimmäiselle asteelle on ominaista lantion luiden poikkeama jopa 9 ml:n sisällä, toiselle asteelle jopa 20 ml:n sisällä ja kolmannelle yli 20 ml:n asteelle. Häpyluiden poikkeaman asteen arviointi on tarpeen jatkohoitotaktiikan määrittämiseksi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Hoito synnytyksen jälkeinen symphysiitti

Nykyaikaiset symfysiitin terapeuttisen hoidon menetelmät voivat estää kirurgisia toimenpiteitä ja normalisoida anatomisia rakenteita. Synnytyksen jälkeisen symfysiitin lääkehoitoon kuuluu lääkkeiden käyttö, jotka sisältävät magnesiumia, kalsiumia ja B-vitamiineja.

Joissakin tapauksissa on tarpeen käyttää antibakteerisia lääkkeitä eroavaisuuksista riippumatta. Lisäksi on mahdollista käyttää fysioterapeuttisia menetelmiä, kuten ultraviolettisäteilytystä, mikä nopeuttaa toipumisprosessia.

Synnytyksen jälkeisen symfysiitin hoitoon kuuluu joitakin suosituksia. Ne koskevat kaikenlaisen fyysisen aktiivisuuden rajoittamista, siteen pakollista käyttöä ja patjan (ortopedisen) käyttöä lepoa varten. Vaikean kivun oireyhtymän sattuessa tulee käyttää kipulääkkeitä.

Liikunnan osalta on suositeltavaa suorittaa tiettyjä harjoituksia asiantuntijan valvonnassa lantion, pakara- ja lannelihasten vahvistamiseksi.

Harjoitukset symfysiittiin synnytyksen jälkeen

Fyysistä aktiivisuutta symfysiitissä tulisi valvoa tiukasti, välttäen voimakkaita kuormia, mutta päinvastoin, suosien erityisiä harjoituksia. Ne on suoritettava säännöllisesti asiantuntijan valvonnassa.

Synnytyksen jälkeisen symfysiitin harjoitukset auttavat vahvistamaan ja kiinteyttämään lantion, välilihan, alaselän ja pakaroiden lihaksia. Tekemällä niitä useita kertoja päivässä voit huomata, että kipuoireyhtymä vähitellen vähenee.

Tässä on muutamia harjoituksia, jotka vähentävät vähitellen lantion häpyluiden välistä etäisyyttä. Makaa selinmakuulla ja aseta jalkasi niin, että kantapäät ovat mahdollisimman lähellä pakaroita. Siirrä nyt polviasi hitaasti erilleen ja tuo ne hitaasti takaisin. Voit toistaa tämän jopa 10 kertaa, mutta aloita viidellä.

Lähes samassa asennossa, mutta aseta jalat kauemmas pakaroista niin, että sääri on kohtisuorassa lattiaan nähden. Nyt sinun on yritettävä nostaa lantiota, kunnes se on vartalon ja reisien tasolla. On suositeltavaa toistaa jopa 10 kertaa, myös aloittaen pienemmällä määrällä.

Polvistu ja rentouta selkäsi, nojaa kämmeniisi ja kaareuta selkääsi hitaasti. Samanaikaisesti niskan ja pään tulisi laskea alas ja vatsalihasten jännittyä. Pidä tätä asentoa enintään 10 sekuntia. Yritä sitten kaareuttaa selkääsi nostamalla päätäsi ja uudelleen 10 sekuntia. Toista 3 kertaa.

[ 13 ], [ 14 ]

Ennaltaehkäisy

Häpyluun luiden irtoamisen estämiseksi häpyluun alueella on tarpeen noudattaa joitakin suosituksia. Niitä tulisi noudattaa paitsi raskauden aikana, myös ennen sitä ja sen jälkeen.

Symphysiitin ehkäisy synnytyksen jälkeen koostuu tietyn ruokavalion noudattamisesta, jonka tuotteet on rikastettu mikroelementeillä, vitamiineilla ja kivennäisaineilla, jotka ovat välttämättömiä fosforin, sinkin, kalsiumin, magnesiumin, B-vitamiinin ja monien muiden komponenttien toimittamiseksi luurakenteiden vahvistamiseksi.

Raskauden ei pitäisi rajoittaa naisen fyysistä aktiivisuutta; päinvastoin, valitsemalla oikean harjoitussarjan voit paitsi estää symfysiitin kehittymistä, myös helpottaa synnytystä. Lisäksi symfysiitin ehkäisy synnytyksen jälkeen harjoitusten muodossa on erityisen tärkeää, koska ne vahvistavat lantio-, väliliha-, pakara- ja lannelihaksia.

Tärkeä ehto on pitkät kävelyretket raikkaassa ilmassa, koska altistuminen ultraviolettisäteille aktivoi D-vitamiinin synteesiä.

Älä myöskään unohda samanaikaisen patologian seurantaa, joka voi vaikuttaa kalsiumin aineenvaihduntaan ja hormonitasoihin.

[ 15 ], [ 16 ]

Ennuste

Häpyluun luiden lievä poikkeama ei vaikuta negatiivisesti sikiöön tai raskaana olevaan naiseen. Synnytyksen jälkeen niiden fysiologisen rakenteen itsenäinen palautuminen on myös mahdollista. Tässä tapauksessa synnytyksen jälkeisen symfysiitin ennuste on suotuisa.

Häpyluiden välisen etäisyyden merkittävän kasvun ja symfysiitin voimakkaiden kliinisten ilmenemismuotojen myötä on kuitenkin mahdollista, että joitakin komplikaatioita esiintyy. Synnytyksen jälkeisen symfysiitin ennuste riippuu oireista ja instrumentaalisista tutkimustiedoista.

Lisäksi ennuste riippuu valitusta hoitotaktiikasta. Häpyliitoksen merkittävä poikkeama vaatii siteen käyttöä, kylmää, fysioterapiatoimenpiteitä ja vuodelepoja.

Tällaisen hoidon päätavoitteena on saavuttaa lantion luiden maksimaalinen lähentyminen ja pitää ne fysiologisessa asennossa.

Synnytyksen jälkeinen symfysiitti on hyvin yleinen, mutta sen vaikeusaste vaihtelee. Jos siis noudatat symfysiitin ehkäisyyn ja tarvittaessa hoitotoimenpiteisiin liittyviä suosituksia, voit tuntea merkittävää helpotusta kuukaudessa.

[ 17 ], [ 18 ]