Suoliston dysbakterioosi vastasyntyneillä: merkit, testit

Vastasyntyneen dysbakterioosi on yleinen ongelma lapsilla, vaikka sitä ei usein diagnosoida ja toimenpiteisiin ryhdytä ajoissa. Se voi usein olla puolueellista muiden sairauksien varjolla, jotka aiheuttavat ongelmia lapselle. Tämän sairauden syyt ja riskitekijät vaihtelevat, mutta etiologinen periaate ei ole niin tärkeä hoidon kannalta. Siksi, jos vauvallasi on koliikkia, ulostehäiriöitä, hän huutaa ja huolestuu - tämä voi olla yksi dysbakterioosin merkeistä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

Tilastot osoittavat, että ehdottomasti jokainen lapsi kohtaa jossain vaiheessa elämäänsä dysbakterioosin ongelman. Vastasyntyneillä näin tapahtuu alle 10 prosentilla lapsista. Syiden rakenteesta puhuttaessa tärkeimpänä pidetään antibioottien käyttöä ensimmäisen elinkuukauden lapsilla suolistoflooran labiilisuuden vuoksi. Myöhemmin noin 78 prosentilla lapsista on ruoansulatuselinten toiminnallisia sairauksia nuorella iällä. Tämä osoittaa antibioottien järkevän käytön roolin ja ongelman yleisyyden nykyään.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Syyt lapsuusiän dysbioosi

Kun puhutaan dysbakterioosin syistä, on ensin ymmärrettävä lapsen ruoansulatuskanavan toiminnan piirteet syntymän jälkeen sekä mikroflooran ominaisuudet normaaleissa olosuhteissa. Lapsi syntyy steriilillä suolistolla, ja vasta jonkin ajan kuluttua siihen alkaa muodostua erilaisia mikro-organismeja. Tämä selittyy sillä, että kohdussa lapsi sai ravintoa istukan läpi ja kaikki tarvittavat ravintoaineet kulkivat verisuonten kautta. Suolisto ei ollut kosketuksissa ruoan kanssa, joten mikroflooran ympäristö on täysin inertti. Heti syntymän jälkeen vauva asetetaan äidin vatsalle ja sitten rinnalle – ja tästä hetkestä lähtien kosketus ihon ja siellä olevien bakteerien kanssa alkaa. Nämä bakteerit ovat normaali ympäristö äidille ja siten myös hänen lapselleen. Ja ensimmäisen syntymäpäivän jälkeen ensimmäinen steriili vaihe päättyy. Jo toisena päivänä lapsen suolisto alkaa muodostua aktiivisesti normaaliksi mikroflooraksi. Juuri tänä aikana lapsi on altis dysbakterioosin kehittymiselle, kun mikrobisto ei ole koostumusltaan sellainen kuin sen pitäisi.

Vastasyntyneen ohutsuolen ja paksusuolen bakteerien kolonisaatio tapahtuu äidin iholla ja limakalvoilla olevien mikro-organismien sekä ulkoisen ympäristön vuoksi. Siksi lasta hallitsevat aluksi kokkifloora - streptokokit, stafylokokit, enterokokit. Muutaman päivän kuluttua maidon tai keinotekoisen korvikkeen aloittamisesta syntetisoidaan laktobasilleja ja bifidobakteereja, jotka osallistuvat maitosokerin hajottamiseen. Sitten sauvabakteerien määrä kasvaa - Escherichia, Proteus, Klebsiella ja sienet - ilmestyvät. Mutta tästä huolimatta kokkien, lakto- ja bifidobakteerien määrä kasvaa niin, että ne voittavat opportunistiset taudinaiheuttajat. Joissakin olosuhteissa tapahtuu päinvastoin, ja "haitallisten" bakteerien määrä on vallitseva, mikä on dysbakterioosin patogeneesin taustalla. Normaali suoliston kolonisaatio tapahtuu terveellä äidillä, joka on synnyttänyt luonnollisesti ja imettää lastaan ja syö myös asianmukaisesti. Jos ehtoja rikotaan, se voi aiheuttaa dysbakterioosin kehittymisen.

Nykyään vaikean ympäristötilanteen vuoksi monet synnytykset eivät tapahdu luonnollisesti, vaan keinotekoisesti. Tämä voi johtaa siihen, että lapsi, kulkematta synnytyskanavan läpi, on enemmän kosketuksissa äidin bakteerikannan sijaan ulkoisen ympäristön bakteerikannan kanssa, mikä on yksi mikroflooran epänormaalin kolonisaation riskitekijöistä. Muiden riskitekijöiden joukossa on huomattava lapsen keinotekoinen ruokinta. Loppujen lopuksi imetyksen aikana muodostuu normaali bakteerikanta, jossa on pääasiassa bifidobakteereja ja laktobasilleja. Jos lasta ruokitaan korvikkeella, hänen mikro-organismien koostumus on hieman erilainen. Ja tässä on myös tärkeää, millaisella korvikkeella lasta ruokitaan, koska jos korvike on mukautettu, siinä on tarvittavat probiootit ja prebiootit, jotka estävät dysbakterioosia. Siksi yksi dysbakterioosin kehittymisen riskitekijöistä on keinotekoinen ruokinta käyttämällä sovittamattomia korvikkeita. Ja lisäksi, puhuttaessa dysbakterioosin hoidosta, tärkeä rooli on vauvan tai äidin ravitsemuksen korjaamisella, jos häntä imetetään.

Mutta yleisin dysbakterioosin syynä pidetään antibioottien käyttöä. Kaikki vastasyntyneet eivät tietenkään ole alttiina tällaiselle vaikutukselle, mutta jos on tiettyjä ongelmia synnynnäisen keuhkokuumeen tai muiden lokalisaatioiden tulehduksen muodossa, antibioottien määrääminen on pakollista ja melko suurina pitoisuuksina. Tämä johtaa siihen, että vielä epävakaa mikrofloora altistuu antibakteerisille aineille ja opportunistisen flooran pitoisuus kasvaa.

Yksi dysbakterioosin syistä voidaan pitää vanhempien geneettisiä ominaisuuksia ruoansulatuskanavan toiminnan kannalta. Jos toisella vanhemmista on kroonisia suolistosairauksia tai toiminnallisia häiriöitä, lapsella voi alkaa ilmetä ongelmia jo vastasyntyneestä lähtien, nimittäin virheellisen suoliston mikrobiosenoosin muodostumista. On jo pitkään tiedetty, että vanhempien ruoansulatusjärjestelmän krooniset tulehdukselliset sairaudet, jotka etiologisesti liittyvät Helicobacter pylori -bakteeriin, vaikuttavat suoraan heidän lastensa suoliston seinämän mikroflooran koostumukseen. Tämä osoittaa myös, että tämän bakteeriperäisen taudin ja lasten dysbakterioosin kehittymisen välillä on sukulaisuussuhde. Patogeenisten, opportunististen ja normaalien mikro-organismien suhteen häiriöt ovat usein toissijaisia ruoansulatuselinten vaurioiden yhteydessä. Tällaisia primaarisia patologioita ovat disakkaridaasin puutos, kystinen fibroosi, ruoansulatushäiriöt suoliston tai mahalaukun leikkauksen jälkeen (pylorusstenoosin korjaus vastasyntyneillä), Meckelin divertikkeli, synnynnäiset maksasairaudet tai virushepatiitti sekä lääkkeiden käytöstä johtuvat mahan ja suoliston patologiat.

On myös syytä huomata muut ulkoiset syyt, jotka voivat vaikuttaa suoliston mikroflooran häiriöiden muodostumiseen. Näitä ovat ympäristötekijät, kuten ilman ja maaperän saastuminen, ekologisten biosenoosien häiriöt ja niiden väliset suhteet, säteily ja ioninen säteily sekä elintarvikkeiden tila ja terveelliset elämäntavat. Ravinnon luonteella on suora vaikutus tietyn mikrobiston kasvuun, koska runsaasti kuitua ja vitamiineja sisältävä ruoka stimuloi prebioottien aktiivista synteesiä, ja tämä puolestaan stimuloi bifidobakteerien kasvua. Mutta rasvaisemmat ruoat estävät kaikkia näitä prosesseja ja stimuloivat patogeenisen mikrobiston kasvua. Hapanmaitotuotteet ylläpitävät normaalia laktobasillin määrää, mikä johtaa niiden päivittäisen kulutuksen tarpeeseen. Nämä ja muut tekijät vahvistavat äidin ruokavalion roolia lapsen ruokinnassa.

Sisäiset tekijät, jotka voivat vaikuttaa kasviston sisällön ja suhteen muutoksiin, ovat seuraavat:

• mahalaukun, suoliston, maksan, haiman patologia, johon liittyy häiriöitä niiden normaaleissa erittymis- ja eritystoiminnoissa;
• suoliston seinämän tulehdus akuutin suolistoinfektion aikana tai kroonisten vastaavien prosessien aikana;
• lääkkeiden lääkinnällinen vaikutus suoliston seinämään on suora tai epäsuora normaalin bakteerikannan kasvun estämisen kautta, esimerkiksi antibakteeristen lääkkeiden hallitsematon käyttö;
• krooniset sairaudet dekompensaatiotilassa, kun suolet kärsivät iskemiasta tai toksiinien vaikutuksesta;
• sairaus, jossa allergisen etiologian immunoglobuliinien pitoisuus on lisääntynyt vastasyntyneillä ja ensimmäisen elinvuoden lapsilla; normaalin mikroflooran koostumuksen rikkominen liittyy myös eri elinten riittämättömästi koordinoituun työhön ja niiden reaktioon tällaisiin haitallisiin ympäristötekijöihin.

Siksi lapset ovat erityisen herkkiä tällaisille vaikutuksille altistuessaan epäsuotuisille tekijöille, ja on tarpeen tunnistaa riskitekijät, jotta tähän voidaan kiinnittää huomiota etukäteen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Riskitekijät

Dysbakterioosin kehittymisen riskitekijät riippuvat suoraan lapsen iästä.

Vastasyntyneiden dysbakterioosi kehittyy usein seuraavien tekijöiden seurauksena:

1. raskauden patologinen kulku ja kirurgiset toimenpiteet synnytyksen aikana;
2. äidin urogenitaalisen järjestelmän sairaudet kystiitin, kroonisten munasarjainfektioiden muodossa;
3. lapsen huono kunto syntymän jälkeen, mikä ei salli hänen olla välittömästi äidin vatsassa ja olla kosketuksissa ihon kanssa;
4. tekniset manipulaatiot tai elvytystoimenpiteet, jotka vahingoittavat limakalvoja ja ihoa;
5. tehohoidossa pysyminen synnytyksen jälkeen ja infektioriski "sairaalan" bakteerikannalla kotiflooran sijaan, sekä imetyksen aloittamisen lykkääminen;
6. vastasyntyneen vauvan fysiologiset ominaisuudet ja hänen valmistautumattomuutensa ruokaan;
7. vauvan tulehdukselliset ja tartuntataudit, jotka vaativat varhaisen pitkäaikaisen antibakteerisen hoidon;

Ensimmäisen elinvuoden aikana lapsilla riskitekijät ovat seuraavat:

1. virheelliset sosiaaliset olosuhteet ja perusravitsemussääntöjen rikkominen sekä täydentävien elintarvikkeiden oikea käyttöönotto;
2. siirtyminen varhaislapsuudessa kaavoihin, joissa on muokkaamaton koostumus;
3. allergiset ihosairaudet;
4. ruoansulatushäiriöt haiman ja maksan patologian vuoksi;
5. akuuttien hengitystieinfektioiden jaksot antibakteerisella hoidolla ilman probioottista suojaa;
6. samanaikaiset sairaudet rickettien, hermoston orgaanisten vaurioiden, anemian, leukemian, immuunipuutoksen muodossa;
7. vähävaraisten perheiden lapset.

Kouluikäisten lasten riskitekijät:

1. epäterveellinen ravitsemus, jossa vallitsee haitallisia tuotteita, ja ruokavaliosääntöjen muodostuminen, jotka myöhemmin juurrutetaan heidän lapsilleen;
2. epäterveellisten ruokavalioiden ja elämäntapojen propagandan vaikutus;
3. sympaattisen ja parasympaattisen hermoston häiriöt toiminnallisten häiriöiden muodostumisen kanssa;
4. hormonaaliset häiriöt ja muutokset vauvan iän mukaan.

On erittäin tärkeää muistaa, että lapsen dysbakterioosi on usein toissijainen prosessi, joka tapahtuu tiettyjen mikroflooran normaaliin tilaan vaikuttavien tekijöiden vaikutuksesta.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Oireet lapsuusiän dysbioosi

Vastasyntyneellä on käsite "ohimenevä dysbakterioosi". Se sisältää tapaukset, joissa lapsella ei ole vielä ensimmäisten päivien aikana riittävästi mikro-organismeja ja niiden normaali koostumus. Loppujen lopuksi jotkut bakteerit alkavat asua vasta kahden viikon tai pidemmän ajan kuluttua, mikä näkyy lapsen ulosteessa. Ensimmäisten 2-3 päivän aikana syntymän jälkeen uloste on vihreää, epämiellyttävän hajuista ja paksua. Tämä on mekoniumia, joka sisältää epidermiksen hiukkasia ja lapsivettä, joita lapsi nieli. Sitten, kun suolet täyttyvät, uloste muuttuu ohimeneväksi ja sitten normaaliksi - pehmeäksi. Ja tällaisten ulosteen luonteen muutosten ilmentymät ovat ohimenevä dysbakterioosi, eli normaali ilmiö ensimmäisten viikkojen aikana syntymän jälkeen. Lisäksi puhumme patologisesta prosessista, kun se aiheuttaa lapselle epämukavuutta.

Dysbakterioosin oireet liittyvät jatkuvasti suoliston mikro-organismien päätoimintoihin. Ja tietenkin tärkein tehtävä on suoliston liikkuvuuden säätely. Mikroflooran vaikutuksesta syntetisoidaan suuri määrä prostaglandiineja ja bradykiniinejä, jotka vaikuttavat suoliston seinämän supistumiseen. Siksi, kun tämä toiminto häiriintyy, imeväisillä havaitaan ensinnäkin vatsaongelmia kouristusten muodossa. Tämä johtaa siihen, että lapsi tulee levottomaksi, huutaa ja koliikkia voi kehittyä tätä taustaa vasten tai tällaisen häiriön seurauksena.

Ensimmäinen oire, joka voi viitata dysbakterioosin kehittymiseen, voi olla ulosteen luonteen muutos. Tämä voi olla vastasyntyneellä ummetusta tai päinvastoin ripulia. Tämä tapahtuu, koska ruoansulatus ja peruselintarvikkeiden sulatus häiriintyvät. Kun uloste muuttuu rinnan muotoiseksi, sitä pidetään myös epänormaalina, koska vastasyntyneellä sen tulisi olla mössöistä. Mutta useammin dysbakterioosin yhteydessä vauvalle kehittyy löysää ulostetta, jonka pitäisi varoittaa äitiä. Samaan aikaan lapsen yleiskunto ei muutu, ruumiinlämpö pysyy normaalina.

Suolistofloora osallistuu myös vitamiinien synteesiin ja sappihappojen toimintaan tärkeimpien ravintoaineiden sulatuksessa. Kun normaali toiminta häiriintyy, maksa kärsii toissijaisesti, ja siihen liittyy allergisia oireita. Siksi usein käy niin, että kaikki allergeenit suljetaan pois vastasyntyneestä, vaikka äidin ruokavalio onkin ihanteellinen, mutta allergia säilyy. Tässä tapauksessa on otettava huomioon, että tällaiset oireet ovat dysbakterioosin oireita. Yleensä tämä ilmenee punaisina ihottumina lapsen poskilla tai leviämisenä koko kehoon. Tällaiset ihottumat ovat klassisesti allergisia.

Muita dysbakterioosin kliinisiä ilmenemismuotoja ovat lapsen riittämätön painonnousu. Koska biosenoosin häiriintyminen häiritsee välttämättömien ravintoaineiden imeytymistä, lapsi ei välttämättä saa riittävästi kilokaloreita ruoasta eikä saa tarpeeksi painoa.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Dysbakterioosin seuraukset vastasyntyneillä voivat ilmetä tulevaisuudessa taipumuksena toiminnallisiin ruoansulatuskanavan ongelmiin. Loppujen lopuksi, jos suoliston mikrosenoosin normaali kolonisaatioprosessi aluksi häiriintyy, niin tulevaisuudessa esiintyy jatkuvia ongelmia suolistokoliikin, toiminnallisen ummetuksen tai ripulin sekä ruoka-aineallergioiden muodossa. Jos dysbakterioosi on tytöllä, se usein häiritsee sukupuolielinten bakteerikannan koostumusta, ja seurauksena voi olla ongelmia toistuvien sieni- ja bakteeriperäisten infektioiden kanssa.

Dysbakterioosin komplikaatiot vakavien patologioiden muodossa esiintyvät hyvin harvoin. Mutta jos suolistossa on imeytymisongelmia, lapsi ei välttämättä liho proteiini-energiavajeen kehittyessä.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostiikka lapsuusiän dysbioosi

Useimmiten vastasyntyneillä dysbakterioosi on poissulkemisdiagnoosi, koska monet toiminnalliset sairaudet tässä iässä lapsilla voivat kehittyä dysbakterioosin varjolla. Siksi on olemassa tiloja, jotka voivat varoittaa äitiä ja jopa lääkäriä mahdollisesta lapsen dysbakterioosista. Jos vauvalla on koliikkia, joka ei mene ohi kaikkien eliminointitoimenpiteiden jälkeen eikä reagoi terapeuttisten aineiden käyttöön, kannattaa ehkä miettiä suoliston biosenoosin ongelmaa. Myös pitkittyneet allergiset oireet, joita ei voida korjata, voivat johtua samasta ongelmasta.

Tämän perusteella dysbakterioosin diagnosointi on hieman vaikeaa vasta valitusten vaiheessa, koska ne voivat olla hyvin erilaisia. Mutta useimmiten on ongelmia ulosteen kanssa - kyseessä on ripuli tai ummetus, johon liittyy ulosteen luonteen muutos, kiinteiden, sulamattomien hiukkasten esiintyminen tai värin muutos. Samanaikaisesti lapsella voi olla turvotusta tai kurnimista, johon liittyy ahdistusta.

Tutkimuksessa ei havaita erityisiä dysbakterioosin diagnostisia merkkejä, ja vain lisätutkimusmenetelmät voivat tarkasti selvittää tällaisen ongelman. Lapset, joilla on ensisijaisena diagnoosina dysbakterioosi, ovat ulkonäöltään terveitä, painoltaan hyviä, aktiivisia ja vastaavat ikäänsä. Jos tutkimuksessa havaitaan ongelmia, kyseessä voi olla primaarinen orgaaninen patologia, jota vasten dysbioosi on jo kehittymässä.

Ulosteiden laboratoriokokeet ovat aina välttämättömiä tarkan diagnoosin saamiseksi. Ulosteiden analysointi suoritetaan myös erotusdiagnostiikkaa varten, joten tehdään dysbakterioosin tutkimus sekä koohjelma. Koohjelma on analyysi, jonka avulla voidaan arvioida suoliston eritystoimintoa. Mutta pieni määrä sulamatonta kuitua tai muita aineita voi olla normaalia vastasyntyneelle sen entsymaattisen toiminnan kypsymättömyyden vuoksi.

Vastasyntyneiden dysbakterioositestit ovat informatiivisia vain, jos tekniikka on oikea. Miten ulostenäyte annetaan vastasyntyneen dysbakterioosin varalta? Ensinnäkin ulosteen tulee olla tuoretta, joissakin tapauksissa sanotaan lämmintä. Tämä on totta, koska jopa "hyvät" bakteerit elävät ympäristönsä ulkopuolella vain tietyn ajan. Ulosteen keräysastian on oltava steriili, koska muiden mikrobien pitoisuus siellä voi vaikuttaa tulokseen. Itse keräystekniikan on kuitenkin täytettävä kaikki hygieniasäännöt. Nämä ovat tällaisen näytteen keräämisen perusvaatimukset. Analyysin tulokset antavat viitteen kaikista ulosteessa olevista mikrobeista. Normaaliolosuhteissa terveellä lapsella määritetään suolistoflooran kokonaismäärä sekä E. colin, streptokokkien, hemolyyttisten ja ei-hemolyyttisten stafylokokkien kantojen ja sienten määrä. Näiden bakteerien määrän lisääntyminen osoittaa paitsi dysbakterioosia, myös aktiivista infektiota, jossa tiettyjä bakteereja on vallitsevasti. Analyysi määrittää myös laktobasillien ja bifidobakteerien määrän, ja jos ne ovat normaalia pienempiä, tämä osoittaa primaarisen dysbakterioosin hyödyn.

Instrumentaalista diagnostiikkaa ei suoriteta, koska orgaanista patologiaa ei ole.

Differentiaalinen diagnoosi

Dysbakterioosin erotusdiagnostiikka tulisi suorittaa ensisijaisesti imeytymishäiriöistä johtuvien patologioiden yhteydessä, joihin liittyy muutoksia lapsen ulosteessa. Disakkaridaasi, primaarinen laktaasinpuutos, gluteenienteropatia ja kystinen fibroosi ovat diagnooseja, jotka on ensin suljettava pois vauvalla.

Laktoosin puutteella voi olla oireita, jotka voivat aluksi muistuttaa dysbakterioosin kulkua. Tämä ilmenee äkillisenä vuotamisena, turvotuksena, koliikkina, ripulina, alipainona ja lapsen huonona terveydentilana.

Siksi on tärkeää selventää erotusdiagnostiikan aikana, onko ulosteessa tiettyyn ruokaan liittyviä ominaisuuksia.

Hoito lapsuusiän dysbioosi

Erittäin tärkeä vaihe dysbakterioosin hoidossa on asianmukainen ravitsemus. Ja jos puhumme siitä, että lapsen tärkein ravinto on rintamaito, on erittäin tärkeää, mitä äiti tarkalleen ottaen syö.

Yksinomaan äidinmaidolla ruokituilla vauvoilla kehittyy erityinen bakteeristo ensimmäisen viikon aikana syntymän jälkeen, ja siitä tulee vallitseva ensimmäisen elinkuukauden loppuun mennessä. Vauvan ensisijainen bakteeristo on äidin synnytyskanavan ja paksusuolen bakteeristo.

Happaman ympäristön (maitohappo), probioottien ja prebioottien (bifidofaktori, laktoferriini, kaseiini ja nukleotidit) yhdistelmä johtaa bakteeriflooran muodostumiseen ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä, jossa laktobasillit ja bifidobakteerit ovat vallitsevia. Siksi äidin ruokavalio ei vaikuta ainoastaan maidon laatuun, vaan myös lapsen suoliston toiminnalliseen aktiivisuuteen ja liikkuvuuteen. On tiettyjä ruokia, jotka imettävän äidin tulisi jättää pois ruokavaliostaan, mikä voi olla ainoa hoito lapselle dysbakterioosissa jopa ilman lääkkeiden käyttöä. Äidin on suljettava pois ruokavaliostaan kaikki mausteet, joissa on vähän suolaa, sekä paistetut ruoat. Täysmaitoa ei saa juoda ainakaan lapsen ensimmäisen elinkuukauden aikana. Kalsiumin ja fosforin tarve voidaan tyydyttää raejuustolla ja kefirillä, joita saa nauttia enintään 250 grammaa päivässä. Myös kahvi tulisi jättää pois, ainoastaan vihreä tee ilman lisäaineita. On selvää, että myös suklaa ja makeat leivonnaiset tulisi jättää pois. Ruokavalion tulisi sisältää riittävästi vihanneksia ja hedelmiä. Nämä ovat yleisiä suosituksia äidin ruokavaliolle, joita lääkäri voi säätää tiettyjen ongelmien huomioon ottaen.

Korvikkeella ruokittujen vastasyntyneiden bakteeristossa on paljon enterobakteereja ja gramnegatiivisia organismeja. Tämä on seurausta emäksisestä ympäristöstä ja prebioottien puutteesta. Siksi, jos lapsi saa pulloruokinnan, hän tarvitsee ruokavalioonsa lisää probiootteja ja prebiootteja dysbakterioosin kehittymisen välttämiseksi tai sen korjaamiseksi, jos se on jo kehittynyt.

Dysbakterioosiin tarkoitettujen äidinmaidonkorvikkeiden on välttämättä sisällettävä aineita, jotka normalisoivat suoliston mikrobiflooraa. Ensinnäkin, jos lapsi on pulloruokittu ja saa jonkinlaista korviketta, sen on oltava mukautettu. Tämä sana tarkoittaa, että se sisältää riittävästi probiootteja dysbakterioosin kehittymisen estämiseksi. Mukautettuihin korvikkeisiin kuuluvat: Malutka Premium, Bellakt, Frisolac, NAN, Nestozhen, Hipp. On myös toinen näkökohta - jos lapsella on jo kehittynyt dysbakterioosi, on parempi valita korvike, jossa on mahdollisimman paljon prebiootteja ja probiootteja. Useimmiten korvikkeissa käytettyjä prebiootteja ovat fruktooligosakkaridit ja galaktooligosakkaridit. Nämä lapsen suolistoon pääsevät aineet toimivat ravintoalustana, jolla bakteerit kasvavat, mikä on niin välttämätöntä dysbakterioosia sairastavalle lapselle.

Korviketta valittaessa on otettava huomioon vauvan mahdolliset dysbakterioosin ilmenemismuodot. Esimerkiksi jos vauva oksentaa, on otettava refluksilääkettä (HUMANA anti-reflux) ja annettava sitä vauvalle pieni määrä, esimerkiksi 20 grammaa, ruokinnan alussa. Sen jälkeen on annettava pääosa tavallisesta korvikkeesta.

Jos vauvan dysbakterioosi ilmenee ripulina tai ummetuksena tai dysbakterioosin taustalla on koliikkia, NAN Triple Comfort -seos sopii.

Vain lääkäri voi tietää tällaisia vivahteita valitessaan seosta, joten on tärkeää puuttua tällaiseen ongelmaan sen ratkaisemiseksi oikein.

Vastasyntyneen dysbakterioosin lääkekorjausta käytetään yleensä aina, koska on erittäin tärkeää palauttaa lapsen suoliston mikroflooran oikea koostumus. Probioottisia lääkkeitä on monia, ja niiden ymmärtämiseksi sinun on tiedettävä tällaisten lääkkeiden pääryhmät.

• Probiootit ovat mikro-organismeja, jotka nautittuina voivat vaikuttaa myönteisesti ja auttaa ehkäisemään ja hoitamaan tiettyä sairaustilaa, tässä tapauksessa dysbakterioosia. Yleensä ne ovat ihmisperäisiä. Nämä mikro-organismit eivät ole patogeenisia eivätkä toksikogeenisiä, ja ne pysyvät elinkelpoisina varastoinnin aikana. Ne selviytyvät tiettyyn pisteeseen asti kulkiessaan mahalaukun ja ohutsuolen läpi. Probiootit voivat muodostaa pesäkkeitä limakalvojen pinnalle ruoansulatuskanavan ulkopuolelle, ja suun kautta nautittuina ne auttavat ylläpitämään suuontelon ja virtsateiden terveyttä.
• Prebiootit ovat sulamattomia aineita, jotka nautittuna stimuloivat selektiivisesti suolistossa normaalisti esiintyvien hyödyllisten probioottisten bakteerien kasvua ja kolonisaatiota. Näitä ovat fruktooligosakkaridit (FOS) – kuten sikuri tai inuliini – sekä laktuloosi, laktitoli ja inuliini.
• On myös synbiootteja - prebioottien ja probioottien yhdistelmä yhdessä lääkkeessä. Tämä on optimaalisin yhdistelmä monimutkaiseen hoitoon.

Probiootteja on myös ryhmitelty sukupolven ja koostumuksen mukaan:

Yksikomponenttisia (Lactobacterin, Bifidumbacterin) ei käytännössä käytetä nykyään niiden kapean vaikutusalueen vuoksi.

• 2. sukupolvi - bakteerien yhdistelmä hiivasienten ja basilli-itiöiden kanssa (Enterol, Biosporin) - niitä käytetään rajoitetuissa tapauksissa suolistoinfektioihin.
• 3. sukupolvi – yhdistetty (Linex, Bifiform, Lactiale) – käytetään useimmiten antibakteerisessa hoidossa ja useissa muissa tapauksissa.

Jotka yhdistävät probiootin ja aktiivihiilen tai muun aineen. Niitä ei käytetä päivittäin lastenlääketieteessä.

Yleisimmin käytetyt pääasialliset lääkkeet ovat:

1. Atsipol on synbioottien ryhmään kuuluva lääke. Se sisältää asidofiilisiä bakteereja ja sieniä. Sienet ovat prebiootteja, koska ne ovat välttämättömiä bakteerien normaalille kasvulle. Lääkkeen vaikutusmekanismi dysbakterioosissa on aktivoida asidobakteereja, jotka estävät patogeenisten mikro-organismien kasvua. Se stimuloi myös rasvahappojen synteesiä suolistossa, mikä muuttaa suoliston pH-arvoa ja lisäksi estää patogeenisen flooran kasvua. Myös suoliston liikkuvuus ja peristaltiikka vilkastuvat kefirin kaltaisten sienten aktiivisen toiminnan ansiosta. Tämä johtaa lapsen normaaliin suolen toimintaan ja koko ruoansulatusprosessin paranemiseen. Lääkkeen käyttötapa dysbakterioosin hoidossa on yksi kapseli kolme kertaa päivässä vähintään seitsemän päivän ajan. Ennaltaehkäisyyn käytä yksi kapseli päivässä kahden viikon ajan. Sivuvaikutuksia havaitaan ulosteen luonteen muutoksina ja ripulin ilmaantumisena, mikä vaatii annostuksen muuttamista. Varotoimet – minkään probioottien käyttöä ei suositella lapsille, joilla on septinen sairaus.
2. Biosporin on yksi nykyään yleisimmin käytetyistä probiooteista. Lääke sisältää kaksi elävää bakteerikantaa, Bacillus subtilis ja Bacillus licheniformis. Vastasyntyneen dysbakterioosin yhteydessä ne luovat olosuhteet vauvan oman suolistoflooran palautumiselle ja auttavat normalisoimaan vauvan suoliston bakteerikannan laadullista koostumusta. Vastasyntyneellä lääke palauttaa riittävän määrän bifido- ja laktobasilleja sekä E. colia dysbakterioosin yhteydessä. Lääkettä voidaan käyttää vastasyntyneille annospussissa tai pulloissa. Lääkkeen hoitoannos on yksi annos (pussissa tai pullossa) päivässä. Lääke tulee liuottaa teelusikalliseen maitoa tai äidinmaidonkorviketta ja antaa lapselle. Hoidon kesto on noin 10–15 päivää. Lääkkeen käytössä ei havaittu sivuvaikutuksia.
3. Enterol on lääke, jota käytetään pitkäaikaisen antibakteerisen hoidon taustalla kehittyvän ja ripuliin liittyvän dysbakterioosin hoitoon. Lääke sisältää hiivan kaltaisia sieniä Saccharomycitis bullardii, joilla on antagonistinen vaikutus moniin vauvan dysbakterioosin kehittymiseen osallistuviin patogeenisiin mikrobeihin. Sienet myös neutraloivat suolistossa vapautuvia toksiineja, jotka häiritsevät sen normaalia toimintaa. Lääke vähentää ripulin vakavuutta suoran vaikutuksensa ansiosta. Lääkkeen käyttö vastasyntyneille on parasta käyttää annospussia. Yksi annospussi päivässä kerran seitsemän päivän ajan. Sivuvaikutuksia voi olla ummetus.
4. Linex-baby on probioottivalmiste, joka sisältää bifidobakteereja, jotka vaikuttavat patogeenisiin mikrobeihin ja vähentävät niiden aktiivisuutta dysbakterioosin yhteydessä. Bifidobakteerit edustavat vastasyntyneen normaalia bakteeriflooraa ensimmäisistä elintunneista lähtien, joten riittävä määrä niitä auttaa palauttamaan dysbioosin yhteydessä puuttuvan bakteerikannan. Valmistetta on kätevin käyttää annospussin muodossa. Dysbakterioosin hoitoon on tarpeen käyttää yksi annospussi päivässä liuottamalla se maitoon tai äidinmaidonkorvikkeeseen. Sivuvaikutuksia voi esiintyä lapsilla, joilla on immuunireaktioita, kuten ihottumaa ja kutinaa.
5. Bio-gaia on probiootti, jota käytetään aktiivisesti vastasyntyneiden dysbakterioosiin liittyvien ongelmien korjaamiseen. Lääke sisältää Lactobacillus reuteri -bakteerin aktiivisia kantoja, jotka auttavat parantamaan suoliston tilaa syntetisoimalla maito- ja etikkahappoja. Nämä hapot estävät monien patogeenisten mikrobien kasvua ja palauttavat siten normaalin bakteerikannan. Lääkkeen käyttötapa on 5 tippaa päivässä lisäämällä ne seokseen tai rintamaitoon. Dysbakterioosia hoidetaan kymmenen päivän ajan. Varotoimet - lääke voi sisältää D-vitamiinia, joka tulisi ottaa huomioon jo riisitaudin ehkäisyssä D-vitamiinin yliannostuksen välttämiseksi.
6. Prema on synbioottien ryhmään kuuluva lääke, joka sisältää prebiootteja fruktooligosakkaridien muodossa ja probioottia Lactobacillus rhamnosus GG. Tämä lääke alkaa välittömästi vaikuttaa vauvan suolistoon päästyään prebiootin sisällön ansiosta. Se estää patogeenisten bakteerien lisääntymistä ja estää niiden lisäkasvua. Vastasyntyneille annostellaan tippojen muodossa - kymmenen tippaa päivässä, liuottamalla ne maitoon. Hoitoa voidaan suorittaa kahdesta neljään viikkoa. Sivuvaikutuksia ei havaittu.

Dysbakterioosin hoidossa vitamiineja voidaan käyttää äidin ruokavaliossa vain, jos hän imettää. Loppujen lopuksi jotkut vitamiinit ovat välttämättömiä suolistoflooran normaalille toiminnalle. Tähän tarkoitukseen imettävät äidit voivat käyttää vain raskaana oleville naisille tarkoitettuja vitamiineja, jotka on testattu asianmukaisesti.

Vastasyntyneiden dysbakterioosin fysioterapeuttista hoitoa käytetään vain yksittäistapauksissa. Useimmiten, kun dysbakterioosi kehittyy lapsen vatsaan tai suolistoon tehtyjen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, tällaista hoitoa voidaan tarvita vain kuntoutusjakson aikana. Akuutissa vaiheessa ja primaarisessa dysbakterioosissa fysioterapiaa ei käytetä imeväisillä.

Äidit usein miettivät, onko vauvan dysbakterioosia mahdollista parantaa ilman paljon lääkkeitä. Onhan olemassa vauvajogurtteja ja kefirejä, jotka sisältävät luonnollisia hyödyllisiä bakteereja. Vastaus tähän on yksiselitteinen - dysbakterioosia voidaan ehkäistä, mutta sitä ei voida parantaa. Kaikki tämä johtuu ensinnäkin siitä, että vastasyntyneille ei voida antaa mitään muuta kuin korviketta ja maitoa, jopa vauvajogurtit ovat sallittuja täydentävänä ruokana kahdeksan kuukauden iästä alkaen. Toiseksi ne sisältävät hyvin pienen määrän bakteereja, jotka eivät pysty kilpailemaan valtavan määrän patogeenisten bakteerien kanssa. Hoito edellyttää tietyn tyyppisten bakteerien pitoisuutta tietyssä tilavuudessa. Siksi probioottien käyttö dysbakterioosin hoidossa on etusijalla. Siksi tässä tapauksessa ei käytetä kansanhoitomenetelmiä, rohdosvalmisteita ja homeopaattisia lääkkeitä. Päinvastoin, kaikki nämä menetelmät voivat vain kuormittaa ja allergisoida lapsen elimistöä entisestään.

Ennaltaehkäisy

Vastasyntyneen dysbakterioosin ehkäisy on ensisijaisesti imetystä, koska rintamaito sisältää niin paljon prebiootteja ja probiootteja kuin vauvan keho tarvitsee. Jos vauvaa ruokitaan pullosta, on tarpeen valita hänelle hyvin mukautettu korvike, joka on mahdollisimman lähellä rintamaitoa. Dysbakterioosin ehkäisyssä on tärkeää, että vauvan mikrobisto muodostuu oikein heti syntymän jälkeen, joten äidillä on oltava kaikki edellytykset ihanteelliselle raskaudelle ja synnytykselle.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Ennuste

Dysbakterioosin ennuste on asianmukaisella korjauksella positiivinen, vaikka se voi aiheuttaa vauvalle paljon epämukavuutta. Mahdollisista riskeistä puhuttaessa vastasyntyneen dysbakterioosin yhteydessä allergisten reaktioiden ennuste tällaisella lapsella on korkeampi kuin muilla, joten on tärkeää ottaa tämä huomioon tulevaisuudessa.

Vastasyntyneen dysbakterioosi on hänen suoliston normaalin bakteerikannan koostumuksen häiriintyminen ulkoisista tai endogeenisistä syistä johtuen. Tässä tapauksessa normaalit ruoansulatus-, peristaltiikan- ja imeytymisprosessit häiriintyvät, mikä ilmenee ulostehäiriöinä ja koliikkina. Tämän tilan korjaaminen on monimutkaista - näitä ovat lääkkeet ja imettävän äidin ruokavalio tai lapsen ruokintaan tarkoitetun seoksen koostumus.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]