Liha ja syöpä: hyödyt, riskit, normit, prosessoitu liha ja ruokavalio hoidon aikana

Lihankulutusta syöpäpotilailla ei voida arvioida "sopivaksi" tai "ei-syötäväksi" kaikille potilaille. Kemoterapiaa saaville, leikkauksen jälkeen, painonpudotuksesta kärsiville tai kakeksiasta kärsiville liha voi olla tärkeä proteiinin, raudan, sinkin ja B12-vitamiinin lähde. Pitkäaikaisen ehkäisyn ja hoidon jälkeisen eloonjäämisen kannalta liiallinen punainen liha ja erityisesti prosessoitu liha liittyvät kuitenkin haittavaikutuksiin, erityisesti paksusuolen syövän osalta. [1]

Tärkein ero on tuoreen lihan ja prosessoidun lihan välillä. Tuoreeseen punaiseen lihaan kuuluvat tyypillisesti naudan-, sian-, lampaan-, vuohen- ja vasikanliha; valkoiseen lihaan kuuluvat kana, kalkkuna ja muu siipikarja. Prosessoitu liha on lihaa, joka on säilötty savustamalla, suolaamalla, säilöntämenetelmällä, fermentoimalla tai lisäämällä säilöntäaineita: makkarat, nakit, pekoni, kinkku, salami, lihaleivät ja monet valmistetut lihatuotteet. [2]

Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos on luokitellut prosessoidun lihan ihmisille syöpää aiheuttavaksi eli ryhmään 1 ja punaisen lihan todennäköisesti ihmisille syöpää aiheuttavaksi eli ryhmään 2A. Tämä ei tarkoita, että makkara olisi "yhtä vaarallista" kuin savumakkara, koska luokitus heijastaa näytön vahvuutta, ei samaa riskin suuruutta.[3]

Maailman syöpätutkimusrahasto suosittelee, että jos henkilö syö punaista lihaa, heidän tulisi rajoittaa se noin kolmeen annokseen viikossa, mikä vastaa 350–500 grammaa kypsennettyä lihaa, ja kuluttaa hyvin vähän tai ei lainkaan prosessoitua lihaa. Tämä on suositus syöpäriskin, ensisijaisesti suolistosyöpäriskin, vähentämiseksi, eikä se kiellä kaikkea lihaa hoidon aikana. [4]

Syöpäpotilaille käytännön opetus on tämä: liha voi pysyä osana ruokavaliota, jos se on turvallisesti valmistettu, hyvin siedetty ja auttaa tyydyttämään proteiinin tarpeen. On kuitenkin parasta priorisoida kalaa, siipikarjaa, kananmunia, maitotuotteita, palkokasveja ja muita proteiinin lähteitä, kun taas punaista lihaa tulisi syödä kohtuudella ja prosessoituja lihoja mahdollisimman harvoin. [5]

Kysymys	Lyhyt vastaus
Onko mahdollista syödä lihaa, jos on syöpä?	Kyllä, jos se on kannettava ja valmistettu turvallisesti.
Pitäisikö liha jättää kokonaan pois?	Yleensä ei, ellei ole yksittäisiä lääketieteellisiä syitä.
Mitä eniten pitäisi rajoittaa?	Makkarat, hot dogit, pekoni, kinkku, savustetut lihat ja puolivalmiit lihatuotteet
Kuinka paljon punaista lihaa on hyväksyttävää pitkäaikaisessa ruokavaliossa?	Noin 350–500 grammaa valmista tuotetta viikossa
Mitä valita useammin	Kala, siipikarja, kananmunat, palkokasvit, maitotuotteet, pähkinät ja täysjyväkasvit
Mikä on tärkeää hoidon aikana	Riittävästi proteiinia, kaloreita, turvallinen lämpökäsittely ja yksilöllinen sietokyky

Lähde: Maailman syöpätutkimusrahasto, Kansainvälinen syöpätutkimuslaitos, Yhdysvaltain kansallinen syöpäinstituutti. [6] [7] [8]

Miksi liha voi olla sekä terveellistä että riskialtista

Liha sisältää täysproteiinia, hemirautaa, B12-vitamiinia, sinkkiä ja muita ravintoaineita, jotka ovat tärkeitä kudosten korjautumiselle, immuunitoiminnalle, verenmuodostukselle ja lihasmassan ylläpidolle. Maailman syöpätutkimusrahasto toteaa erityisesti, että syöpää sairastavat tai sen jälkeen sairastuneet voivat syödä lihaa, koska se on proteiinin, raudan, B12-vitamiinin ja sinkin lähde. [9]

Hoidon aikana proteiinin tarve usein kasvaa. Yhdysvaltain syöpäinstituutin (National Cancer Institute) syövän hoitoa koskevassa ravitsemustietolomakkeessa todetaan, että syöpään sairastuneet tarvitsevat joskus enemmän proteiinia ja kaloreita, ja heidän ruokavalioonsa voi kuulua lihaa, kalaa, kananmunia, maitotuotteita ja kasviperäisiä proteiinin lähteitä. Tämä on erityisen tärkeää painonpudotuksen, ruokahaluttomuuden, leikkausten jälkeisten haavojen, infektioiden ja tehohoidosta toipumisen aikana. [10]

Mutta liha on monimuotoinen ruokaryhmä. Vähärasvaisella kalkkunalla, kotitekoisella kanalla, uunissa paistetulla kalalla, haudutetulla naudanlihalla ja savustetulla makkaralla on kaikki erilaiset koostumukset, suolapitoisuudet, säilöntäaineet, kypsennysmenetelmät ja terveysvaikutukset. Siksi kysymyksen ei pitäisi olla "Onko liha haitallista vai terveellistä?", vaan "Millaista lihaa, kuinka paljon, miten se valmistetaan ja missä kliinisessä tilanteessa?" [11]

Suurin todistettu syöpäongelma liittyy prosessoituun lihaan ja liialliseen punaiseen lihaan. American Cancer Society toteaa vuoden 2025 päivityksessään, ettei tiedetä, onko olemassa täysin turvallista määrää punaista tai prosessoitua lihaa, ja suosittelee siipikarjan, kalan tai kasviperäisten proteiinien valitsemista punaisen lihan sijaan ja prosessoidun lihan välttämistä aina kun mahdollista. [12]

Aktiivisen hoidon aikana on joskus tarpeen poiketa ihanteellisesta ennaltaehkäisevästä ruokavaliosta. Jos potilas laihtuu, ei voi syödä palkokasveja turvotuksen vuoksi, hänellä on heikko maitotuotteiden sietokyky ja hän syö vain pehmeää kanaa tai haudutettua lihaa, lääkärin ja ravitsemusterapeutin tehtävänä on ylläpitää ravitsemusta sen sijaan, että pakottaisi potilasta noudattamaan tiukkaa "syöpää estävää" ruokavaliota. Cancer Research UK suosittelee pienten annosten runsasproteiinisten ja -kaloristen ruokien syömistä 2–3 tunnin välein painonpudotuksen aikana; runsasproteiinisia ruokia ovat liha, kala, kananmunat, maitotuotteet, pavut ja palkokasvit. [13]

Lihan mahdolliset hyödyt	Mahdollinen riski
Proteiinia lihaksille ja palautumiselle	Liiallinen punainen liha liittyy paksusuolen syövän riskiin
Rauta hematopoieesiin	Prosessoitu liha luokitellaan ihmisille syöpää aiheuttavaksi.
B12-vitamiini	Tupakointi, suolaaminen ja nitriitit voivat luoda ei-toivottuja yhdisteitä
Sinkki	Kuumentaminen korkeassa lämpötilassa tuottaa haitallisia aineita
Korkea ravintoarvo pienessä määrässä ruokaa	Rasvainen liha voi lisätä pahoinvointia ja ripulia.
Kätevyys ruokahaluttomuuden sattuessa	Raaka ja alikypsennetty ruoka on vaarallista heikentyneen immuunijärjestelmän omaaville.

Lähde: Maailman syöpätutkimusrahasto, Yhdysvaltain syöpäinstituutti, Cancer Research UK, American Cancer Society. [14] [15] [16] [17]

Punainen liha vs. prosessoitu liha: Mitä eroa niillä on syöpäriskin kannalta?

Punainen liha on nisäkkäiden lihaslihaa: naudan-, vasikan-, sian-, lampaan-, vuohen- ja hevosenlihaa sekä vastaavia tuotteita. Se eroaa siipikarjan ja kalan lihakoostumuksesta rasvojen, hemiraudan ja tiettyjen yhdisteiden osalta, jotka suurina määrinä nautittuina voivat olla osallisina karsinogeneesimekanismeissa. [18]

Prosessoitu liha on erillinen luokka, jonka riskistä on vahvempi näyttö. Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos luokittelee prosessoidun lihan ryhmään 1, mikä tarkoittaa, että se on ihmisille syöpää aiheuttavaa, koska yhteydestä paksusuolen syöpään on riittävästi näyttöä. [19]

Punainen liha luokitellaan todennäköisesti ihmisille syöpää aiheuttavaksi, ryhmä 2A. Tämä tarkoittaa, että näyttö ihmisillä on vähemmän varmaa kuin prosessoiduilla lihoilla, mutta riittävän vahvaa kohtuukäytön suosittelemiseksi. Tärkeää: Tämä luokittelu ei tarkoita, että jokainen punaisen lihan pala aiheuttaa syöpää; se viittaa lisääntyneeseen riskiin säännöllisen ja runsaan kulutuksen yhteydessä väestössä. [20]

Riskimekanismeihin kuuluu useita reittejä: hemirauta voi edistää N-nitrosoyhdisteiden muodostumista, nitriittien ja nitraattien käsittely voi lisätä tällaisten yhdisteiden muodostumista, ja savustus ja korkeassa lämpötilassa paistaminen voivat johtaa polysyklisten aromaattisten hiilivetyjen ja heterosyklisten amiinien muodostumiseen. Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos huomauttaa, että tällaisia yhdisteitä voi muodostua lihanjalostuksen ja korkeassa lämpötilassa kypsentämisen, erityisesti paistamisen, grillaamisen ja grillaamisen, aikana. [21]

Syöpädiagnoosin saaneen henkilön kohdalla nämä löydökset eivät tarkoita, että hänen pitäisi äkillisesti lopettaa kaikki lihansyönti. Ne tarkoittavat, että pitkän aikavälin ruokavalio on parasta rakentaa kasviperäisten ruokien, kalan, siipikarjan ja muiden proteiinien varaan, punaista lihaa kohden ja prosessoituja lihoja poikkeuksena pikemminkin kuin päivittäisenä tapana. [22]

Tuotetyyppi	Esimerkkejä	Onkologisen riskin arviointi
Tuore punainen liha	Naudanliha, sianliha, lammas	Rajoita, mutta ei välttämättä poista kokonaan
Prosessoitu punainen liha	Pekoni, kinkku, salami, makkara	Vältä, jos mahdollista
Jalostettu siipikarja	Jotkut kanasta tai kalkkunasta valmistetut lihatuotteet	Tarkista ainesosat, suola, nitriitit ja jalostusaste
Valkoinen tuore liha	Kana, kalkkuna	Punainen liha on yleensä suositeltavampi.
Kalastaa	Vähärasvaista ja rasvaista kalaa	Usein hyvä proteiinin ja terveellisten rasvojen lähde
Kasviproteiinit	Pavut, linssit, kikherneet, soijapavut, pähkinät	Hyödyllinen vaihtoehto, jos hyvin siedetty

Lähde: Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos, Maailman syöpätutkimusrahasto, Amerikan syöpäyhdistys. [23] [24] [25]

Kuinka paljon lihaa voi syödä syöpään sairastuneena ja syöpähoitojen jälkeen?

Pitkäaikaisessa ravitsemuksessa hoidon jälkeen tai tilan vakiintuessa on viisasta noudattaa syövän ehkäisyohjeita. Maailman syöpätutkimusrahasto suosittelee punaisen lihan rajoittamista noin 350–500 grammaan kypsennettyä lihaa viikossa, mikä vastaa noin kolmea annosta, ja prosessoidun lihan kulutusta hyvin vähän tai ei lainkaan. [26]

Amerikan syöpäyhdistys (American Cancer Society) muotoilee suosituksensa samalla tavalla: valitse punaisen lihan sijaan siipikarjan, kalan tai kasviperäisten lähteiden proteiineja ja vältä prosessoituja lihoja aina kun mahdollista. Vuoden 2025 julkaisussaan se korostaa, ettei tiedetä, kuinka paljon punaista tai prosessoitua lihaa pidetään täysin turvallisena syöpäriskin kannalta. [27]

Jos potilas on aktiivisessa hoidossa ja laihtuu, normit on yksilöitävä. Yhdysvaltain kansallinen syöpäinstituutti huomauttaa, että hoidon aikana tarvitaan joskus suurempaa proteiinin ja kalorien saantia, ja ruokavalio voi sisältää lihaa, kalaa, kananmunia, maitotuotteita ja kasviproteiineja. Tällaisessa tilanteessa aliravitsemuksen ehkäiseminen on tärkeämpää kuin ennaltaehkäisevän punaisen lihan normin mekaaninen noudattaminen. [28]

Jos potilas syö lihaa joka päivä, ensimmäinen käytännön askel ei ole täydellinen kielto, vaan pikemminkin annosten korvaaminen. Esimerkiksi punaisen lihan syöntiä voi rajoittaa 2–3 annokseen viikossa, makkaran voi korvata uunissa paistetulla kalkkunalla tai kalalla, linsseistä, pavuista, munista, raejuustosta tai tofusta valmistettuja ruokia voi lisätä ruokavalioon ja lihaa voi kypsentää hauduttamalla, uunissa tai keittämällä hiiltymisen sijaan. [29]

Jos henkilö ei syö lihaa uskonnollisten vakaumusten tai suvaitsemattomuuden vuoksi, se on mahdollista, mutta ruokavalion on sisällettävä proteiinia, rautaa, B12-vitamiinia, sinkkiä, kalsiumia ja energiaa. Maailman syöpätutkimusrahasto korostaa, että liha ei ole välttämätöntä, mutta ruokavalion tulisi olla tasapainoinen, erityisesti syöpädiagnoosin jälkeen tai toipumisen aikana. [30]

Kliininen tilanne	Käytännön ohje
Hoidon jälkeen paino vakaa	Punaista lihaa enintään 350–500 grammaa valmista tuotetta viikossa, prosessoitua lihaa minimaalisesti
Kemoterapian ja painonpudotuksen aikana	Riittävä proteiini ja kalorit ovat etusijalla, lihan valinta sietokyvyn mukaan
Leikkauksen jälkeen	Proteiinia tarvitaan paranemiseen, mutta lihan on oltava mureaa ja kypsennetty turvallisesti.
Paksusuolen syövän hoitoon hoidon jälkeen	Erityisen tärkeää on rajoittaa punaisen ja prosessoidun lihan syöntiä.
Anemiaan tai B12-vitamiinin puutokseen	Liha voi olla terveellinen ravinnonlähde, mutta anemian syyn diagnosointi on välttämätöntä.
Pahoinvointiin ja ripuliin	Rasvaiset, paistetut ja savustetut lihat ovat usein huonommin siedettyjä.

Lähde: Maailman syöpätutkimusrahasto, Amerikan syöpäyhdistys, Yhdysvaltain kansallinen syöpäinstituutti. [31] [32] [33]

Liha kemoterapian, sädehoidon ja leikkauksen jälkeen

Kemoterapian aikana syömistä vaikeuttavat usein pahoinvointi, makuaistin muutokset, suun kuivuminen, limakalvojen tulehdus, ripuli, ummetus, ruokahaluttomuus ja väsymys. Cancer Research UK huomauttaa, että syöpähoidot, mukaan lukien kemoterapia, leikkaus ja sädehoito, voivat vaikuttaa ruokahaluun, syömiseen, juomiseen ja ruoansulatukseen. [34]

Näinä aikoina lihan ei pitäisi olla niinkään "ihanteellista" kuin siedettävää. Jos punainen liha aiheuttaa metallin makua, painon tunnetta tai pahoinvointia, voit korvata sen kanalla, kalkkunalla, kalalla, munilla, jogurtilla, raejuustolla, juustolla, papusoseilla tai proteiinijuomilla ohjeiden mukaan. Cancer Research UK suosittelee painon kanssa kamppaileville pienten, usein syötävien aterioiden valitsemista, ja valitsemaan runsaasti proteiinia ja kaloreita sisältäviä ruokia. [35]

Leikkauksen jälkeen proteiini on erityisen tärkeää kudosten paranemiselle, lihasten palautumiselle ja komplikaatioiden riskin vähentämiselle. Yhdysvaltain syöpäinstituutti (National Cancer Institute) toteaa syöpäpotilaiden ravitsemusta käsittelevässä tiedotteessaan, että syöpäpotilaat saattavat tarvita lisää proteiinia ja kaloreita, ja että ruokavalioon sisältyy joskus lihaa, kalaa, kananmunia, maitotuotteita ja kasviproteiineja. [36]

Pään ja kaulan, ruokatorven, mahalaukun, suoliston tai lantion alueen sädehoidon aikana lihaa voi olla vaikea pureskella, niellä tai sulattaa. Pehmeät lihan muodot voivat olla hyödyllisiä: liha-soufflé, höyrytetyt lihapullat, suikaloitu kana, kala, turvallisesti valmistetusta lihasta valmistettu kotitekoinen paté, proteiinipitoinen keitto, munakkaat, raejuusto ja soseutetut ruoat. [37]

Jos esiintyy merkittävää lihaskadon, kakeksian tai lihaskatoa, tarvitaan usein ravitsemuksellista tukea ruokavaliorajoitusten sijaan. Kliininen ravitsemusterapeutti voi laskea proteiini- ja kaloritarpeen, valita siedettävät proteiinipitoiset ruoat, terapeuttiset valmisteet, haiman entsyymit tarpeen mukaan ja laatia ateriasuunnitelman. [38]

Ongelma hoidon aikana	Kuinka sovittaa liha ja proteiini yhteen
Pahoinvointi	Valitse vähärasvaista siipikarjaa, kalaa, kylmiä tai lämpimiä pehmeitä ruokia ilman voimakasta hajua
Metallinen maku	Kokeile siipikarjaa, kalaa, kananmunia, maitotuotteita ja marinadeja ilman mausteisia ainesosia.
Kuiva suu	Lisää kastikkeet, liemi, hauduta lihaa, kunnes se on pehmeää.
Kipu niellessä	Käytä silputtuja, soseutettuja ja pehmeitä proteiinipitoisia ruokia
Ripuli	Vältä rasvaisia, paistettuja, savustettuja ja mausteisia lihoja
Painonpudotus	Syö pieniä annoksia proteiinipitoista ja kaloripitoista ruokaa 2-3 tunnin välein
Leikkauksen jälkeen	Keskitytään proteiiniin, elintarviketurvallisuuteen ja siedettävyyteen

Lähde: Cancer Research UK, Yhdysvaltain kansallinen syöpäinstituutti. [39] [40] [41]

Lihan turvallisuus heikentyneen immuunijärjestelmän omaaville

Ruokamyrkyistä infektioista tulee vaarallisempia kemoterapian, luuydinsiirron, vaikean neutropenian tai suurten kortikosteroidiannosten tai muiden immunosuppressiivisten lääkkeiden aikana. American Cancer Society korostaa, että syöpä ja sen hoidot voivat heikentää immuunijärjestelmää, jolloin se pystyy torjumaan bakteereja. [42]

On parasta välttää raakoja, alikypsennettyjä ja väärin säilytettyjä lihatuotteita. Näihin kuuluvat raaka jauheliha, raaka pihvit, raaka maksa, pastöroimattomat lihapateet, raaka kala-sushi, alikypsennettyjä prosessoituja ruokia, kyseenalaisia säilytysratkaisuja omaavia leikkeleitä ja pitkään huoneenlämmössä säilyneitä ruokia. [43]

Amerikan syöpäyhdistys (American Cancer Society) sisällyttää syöpähoidon aikaista elintarviketurvallisuutta käsitteleviin materiaaleihinsa osion lihan asianmukaisesta valmistuksesta. Keskeisiä periaatteita ovat lihan perusteellinen kypsentäminen, ristikontaminaation välttäminen, ruoan säilyttäminen jääkaapissa ja kypsennetyn tai raa'an ruoan säilyttämättä jättäminen huoneenlämpöön. [44]

Leikkuulaudat, veitset ja raa'an lihan nesteet aiheuttavat erityisen ongelman. Raa'an kanan, kalkkunan, naudanlihan tai kalan nesteen ei tulisi joutua kosketuksiin salaattien, leivän, eineksien tai hedelmien kanssa. Raa'an lihan käsittelyn jälkeen kädet, pinnat ja välineet on pestävä huolellisesti. [45]

Jos potilaalla on vähän neutrofiilejä tai lääkäri on suositellut tehostettuja turvatoimia, on parasta tarkistaa etukäteen, ovatko valmiit leikkeleet, pateet, kahvilaruoka, shashlik, savustetut lihat ja tilalla kasvatetut tuotteet turvallisia syödä. Tällaisissa tilanteissa turvallisuus on joskus tärkeämpää kuin ruokavaliomieltymykset, sillä ruokamyrkytys voi johtaa sairaalahoitoon ja hoidon viivästymiseen. [46]

Riskialtis tuote tai tilanne	Turvallisempi vaihtoehto
Harvinainen pihvi	Täysin kypsennetty liha ilman vaaleanpunaisia täpliä
Raaka jauheliha tai alikypsennettyjä leikkeleitä	Leikkeet kypsennetään täysin kypsäksi
Kylmät leikkeleet	Tuoreeltaan kypsennettyä siipikarjaa tai kalaa
Raa'at lihapateet	Kotitekoinen, täysin kypsennetystä lihasta valmistettu patee, jos lääkärisi on hyväksynyt sen
Yksi lauta lihalle ja salaatille	Erottele laudat ja pese perusteellisesti
Huoneenlämmössä säilynyt ruoka	Nopea jäähdytys ja jäähdytys
Lihaa epäilyttävästä kahvilasta	Kotitekoista, turvallista ruokaa

Lähde: American Cancer Society, UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center. [47] [48] [49]

Kuinka kypsentää lihaa mahdollisten haittojen minimoimiseksi

Kypsennysmenetelmällä on merkitystä. Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos huomauttaa, että korkeassa lämpötilassa paistaminen, grillaaminen ja grillaaminen voivat muodostaa heterosyklisiä aromaattisia amiineja ja polysyklisiä aromaattisia hiilivetyjä, kun taas savustus ja säilöminen voivat muodostaa N-nitrosoyhdisteitä. [50]

Käytännössä tämä tarkoittaa hauduttamista, paistamista kohtuullisessa lämpötilassa, keittämistä, höyryttämistä ja hauduttamista avotulella hiiltymisen sijaan. Jos grillaat lihaa, on parasta olla antamatta sen ruskistua kokonaan, poistaa palaneet kohdat ja välttää hiiltyneen rasvan käyttöä kastikkeen pohjana. [51]

Rasvaiset lihat ovat usein huonommin siedettyjä hoidon aikana. Ne voivat lisätä pahoinvointia, refluksitauteja, ripulia, vatsan painon tunnetta ja täyteyden tunnetta, erityisesti mahalaukun, suoliston, sappirakon tai haiman leikkausten jälkeen. Tällaisina aikoina on parempi valita vähärasvaista siipikarjaa, kalaa, pehmeitä ruokia, pieniä annoksia ja runsaasti nesteitä. [52]

Myös suola on tärkeää. Prosessoidut lihat sisältävät usein paljon suolaa, mikä voi olla ei-toivottua ihmisille, joilla on korkea verenpaine, turvotus, munuaissairaus, sydämen vajaatoiminta ja tietyt lääkkeet. Lisäksi suolaaminen ja savustus ovat niitä prosessointimenetelmiä, jotka luokittelevat lihatuotteet prosessoiduiksi lihaksi. [53]

Hyvä korvike ei välttämättä ole "ei lihaa ollenkaan", vaan pehmeämpi ruokavalio: vähemmän makkaraa ja paistettua lihaa, enemmän kalaa, siipikarjaa, palkokasveja, vihanneksia, täysjyväviljaa, pähkinöitä, oliiviöljyä ja fermentoituja maitotuotteita, jos se sopii potilaalle. American Cancer Society suosittelee ravinnepitoisten ruokien valitsemista, painottaen vihanneksia, hedelmiä, täysjyväviljaa ja terveellisiä proteiinin lähteitä. [54]

Valmistusmenetelmä	Luokka
Ruoanlaitto	Yleensä turvallinen ja hellävarainen vaihtoehto
Sammutus	Sopii hyvin huonoon ruokahaluun ja pureskeluvaikeuksiin
Paistaminen ilman hiiltymistä	Parempaa kuin paistaminen kovalla lämmöllä
Höyrytetyt leikkeet	Sopii pahoinvointiin, leikkauksen jälkeen ja pehmeällä ruokavaliolla
Grillaa mustalla kuorella	On parempi rajoittaa
Tupakointi	Lihanjalostuksen suhteen on parasta minimoida se.
Makkarat ja hot dogit	On parempi korvata se tuoreella proteiinilla.

Lähde: Kansainvälinen syöpätutkimuslaitos, Amerikan syöpäyhdistys, Cancer Research UK. [55] [56] [57]

Liha ja erityyppiset syöpätyypit: rajoitukset ovat erityisen tärkeitä

Paksusuolen syövän hoidossa ja suolistosyöpähoidon jälkeen punaisen ja prosessoidun lihan rajoittaminen on erityisen tärkeää. Maailman syöpätutkimusrahasto (World Cancer Research Fund) toteaa, että punaisen ja prosessoidun lihan ja suolistosyöpäyhteyden välillä on vahvaa näyttöä, ja siksi se suosittelee punaisen lihan kohtuullista käyttöä ja prosessoidun lihan kulutusta mahdollisimman vähän. [58]

Mahalaukun, ruokatorven, haiman, maksan ja suoliston syövän tapauksissa sekä ruoansulatuskanavan leikkausten jälkeen lihansyövässä on usein kyse paitsi syöpäriskistä myös sietokyvystä. Suuret annokset, rasvainen liha, friteeratut ruoat ja savustetut ruoat voivat lisätä kipua, refluksioireita, ripulia, ennenaikaista kylläisyyden tunnetta ja pahoinvointia. Cancer Research UK korostaa, että syöpähoito voi häiritä ruokahalua, ravitsemusta ja ruoansulatusta, ja ruokavaliota tulisi mukauttaa oireiden mukaan. [59]

Eturauhas- ja rintasyövän hoidossa lihan täydellinen lopettaminen ei ole todistettu hoitomuoto. Yleiset suositukset syöpään sairastuneille kuitenkin tukevat kasviperäisten ruokien, täysjyväviljan, vihannesten ja hedelmien runsasta ruokavaliota sekä punaisen ja prosessoidun lihan rajoittamista. American Cancer Society suosittelee syöpään sairastuneille suunnatussa oppaassaan punaisen ja prosessoidun lihan rajoittamista tai välttämistä. [60]

Anemian, raudanpuutteen tai B12-vitamiinin puutoksen hoidossa liha voi olla hyödyllinen ravintoaineiden lähde, mutta sen ei pitäisi korvata diagnostisia testejä. Syöpäpotilailla anemiaa voi aiheuttaa verenvuoto, tulehdus, kemoterapia, luuytimen vajaatoiminta, raudanpuute, B12-vitamiinin puutos tai munuaissairaus; siksi lihaa, rautaa ja ravintolisiä koskevien päätösten tulisi perustua testaukseen. [61]

Syöpäpotilailla, joilla on painonpudotus, sarkopenia tai kakeksia, lihansyönnin rajoittaminen voi olla haitallista, jos se vähentää proteiinin ja kalorien kokonaissaantia. Näissä tilanteissa ravitsemus tulee räätälöidä onkologin ja kliinisen ravitsemusterapeutin osallistuessa, ja proteiinin lähteet tulee valita siedettävyyden, turvallisuuden ja lihasten ylläpidon tehokkuuden perusteella. [62]

Tilanne	Kuinka käsitellä lihaa
Paksusuolen syöpä	On erityisen tärkeää rajoittaa punaisen lihan syöntiä ja välttää prosessoituja lihoja.
Mahalaukun tai ruokatorven syöpä	Valitse pehmeitä, vähärasvaisia ja hyvin siedettyjä proteiinipitoisia ruokia
Haimasyöpä	Ota huomioon entsyymien puutos, ripuli, painonpudotus ja rasvansietokyky
Eturauhassyöpä	Keskity terveelliseen ruokavalioon ja rajoita punaisen ja prosessoidun lihan syöntiä.
Rintasyöpä	Ylläpidä painoa, lihasmassaa ja kasvispohjaista ruokavaliota
Anemia syöpään liittyen	Liha voi olla raudan ja B12-vitamiinin lähde, mutta diagnostiikka on tarpeen.

Lähde: Maailman syöpätutkimusrahasto, Amerikan syöpäyhdistys, Yhdysvaltain kansallinen syöpäinstituutti, Cancer Research UK. [63] [64] [65] [66]

Millä lihaa voi korvata, jos sitä on rajoitettava tai jos se on huonosti siedetty?

Jos henkilö vähentää punaisen lihan syöntiä, proteiinia on korvattava, ei vain poistettava. Sopivia lähteitä ovat kala, siipikarja, kananmunat, raejuusto, jogurtti, juusto, maito, soijatuotteet, pavut, linssit, kikherneet, herneet, pähkinävoita ja lääkärin määräämiä erikoisproteiinisekoituksia. Yhdysvaltain kansallinen syöpäinstituutti (National Cancer Institute) listaa erityisesti lihan, kalan, kananmunat, maitotuotteet ja kasviproteiinit ruoiksi, joita voidaan tarvita hoidon aikana. [67]

Jos sinulla on pahoinvointia ja hajuherkkyyttä, kylmät tai lämpimät, neutraalit ruoat, joissa ei ole voimakkaita hajuja, ovat usein paremmin siedettyjä. Tässä tapauksessa paistetun lihan sijaan voit kokeilla munakkaita, jogurttia, raejuustoa, pehmeää kalaa, kanalaista, kikhernepyreetä, proteiinipitoista keittoa tai proteiinipitoista juomaa. Cancer Research UK suosittelee kokeilemaan ruokia ja syömään pieniä annoksia, jos ruokahalusi on heikentynyt. [68]

Ripulin ja ärtyvän suolen oireyhtymän tapauksissa palkokasvit, kaali, täysjyväviljat ja pähkinät voivat tilapäisesti pahentaa oireita, vaikka ne ovatkin hyödyllisiä tyypillisessä ennaltaehkäisevässä ruokavaliossa. Näissä tapauksissa proteiinia saadaan tilapäisesti pehmeämmistä ruoista: munista, kalasta, vähärasvaisesta siipikarjasta, jogurtista, raejuustosta, proteiinilisillä täytetystä riisipuurosta ja soseutetuista keitoista. Ruokavaliota palautetaan vähitellen kasvispainotteisempaan, kun suolisto-oireyhtymä on rauhoittunut. [69]

Kun syöpäpotilailla noudatetaan kasvisruokavaliota, on erityisen tärkeää seurata B12-vitamiinin, raudan, sinkin, kalsiumin, D-vitamiinin, proteiinin ja kalorien saantia. Tämä ei tarkoita, että kasvissyönti olisi kiellettyä, mutta se vaatii huolellisempaa suunnittelua, erityisesti ruokahalun heikkenemisen, leikkausten, kemoterapian ja painonpudotuksen aikana. [70]

Paras ratkaisu ei ole ideologinen äärimmäinen lähestymistapa, vaan joustava ruokavalio: proteiinia joka aterialla, vihanneksia ja hedelmiä siedettävän määrän mukaan, täysjyväviljaa, terveellisiä rasvoja ja mahdollisimman vähän prosessoitua lihaa. Hoidon jälkeen tällainen ruokavalio on lähempänä syövän ehkäisysuosituksia, ja hoidon aikana sitä mukautetaan oireiden ja proteiinin tarpeen mukaan. [71]

Jos sinun täytyy vähentää	Millä se korvataan
Makkarat ja hot dogit	Paistettua kanaa, kalkkunaa, kalaa, munaa
Suuri annos naudanlihaa	Pienempi annos punaista lihaa sekä papuja tai vihanneksia
Paistettua lihaa	Haudutettu siipikarja, kala, höyrytetyt leikkeet
Pekonia aamiaiseksi	Muna, raejuusto, jogurtti, hummus
Lihaa pahoinvointiin	Kylmää kanaa, kalaa, munakasta, maitotuotteita tai kasviproteiineja
Huonosti pureskeltavaa lihaa	Soufflé, lihapullat, turvallisesti valmistetusta lihasta valmistettu patee, kermakeitto
Liha kasvisruokavaliossa	Soija, palkokasvit, kananmunat ja maitotuotteet, jos ruokavalio ei ole tiukka

Lähde: Yhdysvaltain syöpäinstituutti, Cancer Research UK, Maailman syöpätutkimusrahasto, American Cancer Society. [72] [73] [74] [75]

Usein kysytyt kysymykset

Voiko lihaa syödä, jos on syöpä? Kyllä, lihaa voi syödä, jos se on hyvin siedettyä, kypsennettyä turvallisesti ja auttaa tyydyttämään proteiinin tarpeesi. Maailman syöpätutkimusrahasto huomauttaa, että liha voi olla proteiinin, raudan, B12-vitamiinin ja sinkin lähde, mutta se ei ole välttämätöntä. [76]

Pitäisikö punaisen lihan syönti kokonaan lopettaa? Yleisesti ottaen absoluuttista kieltoa ei ole, mutta sitä tulisi rajoittaa. Maailman syöpätutkimusrahasto suosittelee punaisen lihan kulutuksen rajoittamista noin 350–500 grammaan viikossa. [77]

Miksi prosessoitu liha on vaarallisempaa kuin tuore liha? Prosessoitu liha savustetaan, suolataan, säilötään tai käsitellään säilöntäaineilla, ja nämä prosessit voivat johtaa syöpää aiheuttavien yhdisteiden muodostumiseen. Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos on luokitellut prosessoidun lihan ihmisille syöpää aiheuttavaksi. [78]

Pitäisikö makkaroita ja hodareita välttää kokonaan? Syövän ehkäisyn näkökulmasta on parasta syödä niitä mahdollisimman vähän tai välttää niitä kokonaan. American Cancer Society suosittelee välttämään prosessoituja lihoja aina kun mahdollista, ja jos syöt niitä, tee se säästeliäästi. [79]

Onko valkoinen liha turvallisempaa kuin punainen liha? Yleisesti ottaen tuoretta siipikarjaa pidetään usein parempana proteiinituotteena kuin punaista ja erityisesti prosessoitua lihaa. Prosessoituja siipikarjatuotteita on kuitenkin arvioitava myös niiden koostumuksen, suolan, nitriittien ja prosessointiasteen osalta. [80]

Onko shashlik ok, jos sinulla on syöpä? Pieni annos hyvin kypsennettyä lihaa on toisinaan hyväksyttävää, mutta avotulella kypsennetyn lihan säännöllistä käyttöä on parasta rajoittaa. Korkeassa lämpötilassa paistaminen, grillaaminen ja grillaaminen voivat tuottaa heterosyklisiä aromaattisia amiineja ja polysyklisiä aromaattisia hiilivetyjä. [81]

Mitä sinun pitäisi tehdä, jos sinulla on pahoinvointia syötyäsi lihaa kemoterapian aikana? Korvaa se muilla proteiinin lähteillä: kalalla, munilla, maitotuotteilla, siipikarjalla, papusoseilla tai lääkärin määräämillä terapeuttisilla proteiinijuomilla. Cancer Research UK suosittelee syömään pieniä annoksia runsasproteiinisia ja -kalorisia ruokia 2–3 tunnin välein, jos ruokahalusi on heikentynyt. [82]

Onko syöpähoidon aikana sallittua syödä raakaa tai alikypsennettyä lihaa? Jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt, on parasta välttää raakaa ja alikypsennettyä lihaa. American Cancer Society korostaa, että syöpähoito voi heikentää immuunijärjestelmää ja tehdä ruokamyrkyistä sairauksista vaarallisempia. [83]

Voiko liha auttaa anemiaan? Liha sisältää hemirautaa ja B12-vitamiinia, joten se voi olla hyödyllinen osa ruokavaliota niille, joilla on puutoksia. Syövän aiheuttamalla anemialla on kuitenkin monia syitä, joten ennen raudalla tai lisäravinteilla hoitamista on tärkeää tarkistaa veriarvosi ja selvittää taustalla oleva mekanismi. [84]

Kumpi on tärkeämpää: lihan syönnin lopettaminen vai painonpudotuksen ylläpitäminen? Aktiivisen hoidon ja painonpudotuksen aikana on tärkeämpää välttää laihtumista, lihaskatoa ja proteiinin puutetta. Yhdysvaltain syöpäinstituutti (National Cancer Institute) huomauttaa, että syöpäpotilaat tarvitsevat joskus enemmän proteiinia ja kaloreita, mukaan lukien lihaa, kalaa, kananmunia, maitotuotteita ja kasviproteiineja. [85]

Asiantuntijoiden keskeiset kohdat

Maailman syöpätutkimusrahaston asiantuntijat. Heidän käytännönläheinen teesinsä: lihaa voi syödä syövän aikana tai sen jälkeen, koska se sisältää proteiinia, rautaa, B12-vitamiinia ja sinkkiä, mutta pitkän aikavälin terveyden kannalta punaisen lihan käyttöä tulisi rajoittaa ja prosessoitua lihaa tulisi käyttää hyvin säästeliäästi tai välttää sitä. [86]

Kansainvälisen syöväntutkimuslaitoksen asiantuntijat. Heidän keskeinen johtopäätöksensä: prosessoitu liha luokitellaan ihmisille syöpää aiheuttavaksi ja punainen liha todennäköisesti ihmisille syöpää aiheuttavaksi; tämä perustuu laajan tutkimusaineiston, pääasiassa paksusuolen syöpää koskevan, analyysiin. [87]

Amerikan syöpäyhdistyksen asiantuntijat suosittelevat siipikarjan, kalan tai kasviperäisten proteiininlähteiden valitsemista punaisen lihan sijaan ja prosessoitujen lihojen välttämistä aina kun mahdollista ennaltaehkäisyn ja pitkäaikaisen ravitsemuksen edistämiseksi. [88]

Yhdysvaltain kansallisen syöpäinstituutin asiantuntijat. Heidän potilasteeseensä hoidon aikana: syöpää sairastava henkilö saattaa tarvita enemmän proteiinia ja kaloreita, ja ruokavalion tulisi joskus sisältää lihaa, kalaa, kananmunia, maitotuotteita ja kasviproteiineja, varsinkin jos ravitsemuksellisia ongelmia on. [89]

Cancer Research UK:n asiantuntijat. Heidän käytännön painotuksensa: Syöpähoidon aikana ruokahalu ja ruoansulatus voivat muuttua dramaattisesti, joten painonpudotuksen yhteydessä on tärkeää syödä pieniä annoksia runsasproteiinisia ja -kalorisia ruokia, kuten lihaa, kalaa, kananmunia, maitotuotteita, papuja ja palkokasveja, jos siedät niitä. [90]

Tulos

Liha ei ole yleisesti ottaen haitallista eikä välttämätöntä syöpäpotilaiden terapeuttista ravintoa. Se voi olla hyödyllinen proteiinin, raudan, B12-vitamiinin ja sinkin lähde, erityisesti hoidon aikana, leikkauksen jälkeen, painonpudotuksen ja toipumisen aikana. Lihan tyyppi, määrä, kypsennystapa ja sietokyky ovat kuitenkin ratkaisevia. [91]

Vakavimmat riskit liittyvät prosessoituihin lihoihin ja liialliseen punaiseen lihaan. Siksi on parasta minimoida makkaroiden, nakkien, pekonin, kinkun, savustettujen lihojen ja lihavalmisteiden syönti ja rajoittaa punaisen lihan saanti noin 350–500 grammaan prosessoitua lihaa viikossa, ellei ole erityisiä syitä toimia toisin. [92]

Aktiivisen hoidon aikana etusijalla ei ole ihanteellinen "syöpää estävä" ruokavalio, vaan riittävä ravitsemus: proteiini, kalorit, turvalliset ruoat, pahoinvoinnin, ripulin, makuhäiriöiden hallinta ja painonpudotus. Jos liha on sietämätöntä, se voidaan korvata kalalla, siipikarjalla, munilla, maitotuotteilla, palkokasveilla ja muilla terapeuttisilla ruoilla lääkärin määräyksen mukaan. [93]

Järkevin strategia on syödä vähemmän prosessoitua lihaa, syödä punaista lihaa kohtuudella, valita enemmän turvallisesti kypsennettyä siipikarjaa, kalaa ja kasviproteiineja, välttää painonpudotusta ja keskustella ravitsemuksesta onkologin tai kliinisen ravitsemusterapeutin kanssa, erityisesti kemoterapian aikana, leikkauksen jälkeen ja jos immuunijärjestelmä on heikentynyt. [94]