Abulia

Kivuliasta tahdonpuutetta, kyvyttömyyttä ja haluttomuutta liikkua, toimia, tehdä päätöksiä ja olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa kutsutaan psykiatriassa ja neurologiassa abuliaksi.

Tähän mennessä ei ole yksimielisyyttä siitä, onko Abulia useiden mielenterveyshäiriöiden ilmentymä vai itsenäinen nosologinen yksikkö, koska sen ilmentymät ovat hyvin erilaisia.

Kyvyttömyys pakottaa itseään suorittamaan toimia, kun on tietoinen niiden välttämättömyydestä, motivaation ja aloitteellisuuden puute ovat usein merkkejä mielenterveysongelmista, eivätkä laiskuudesta ja heikosta tahdosta, jotka haluttaessa voidaan voittaa itsekurin ja koulutuksen avulla.

Abulia yhdistettynä tunteiden vähenemiseen tai katoamiseen on apaattinen-abulinen oireyhtymä (apatic-abulic), ja motorisen aktiivisuuden menetys on abulic-akineettinen.

Epidemiologia

Abuliaa ei pidetä itsenäisenä sairautena, joten sen epidemiologiaa ei ole kuvattu. Koska masennus on kuitenkin nimetty yhdeksi sen esiintymisen tärkeimmistä riskitekijöistä, tämä tila on melko yleinen: korkeamman elintason maissa lähes kolmannes kansalaisista tuntee masennuksen omakohtaisesti, ja alhaisen elintason maissa viidennes.

Skitsofrenian esiintyvyys maailmassa on noin 1% ja aivohalvausten - 460-560 tapausta 100 000 ihmistä kohden vuodessa. Lisäämällä pään vammat, kasvaimet, infektiot ja stressin voimme päätellä, että monet ihmiset kohtaavat todennäköisesti abulian.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Syyt abulia

Lievät abulian (hypobulian) oireet esiintyvät usein psyykkisesti haavoittuvilla ja somatoformisiin häiriöihin taipuvaisilla ihmisillä.

Abuliaa esiintyy aivojen otsalohkon oikean puoliskon verenkiertohäiriöiden seurauksena sairauden tai vamman vuoksi. Sen patogeneesin oletetaan liittyvän jostain syystä johtuvaan dopaminergisen neurotransmission vähenemiseen aivokuoren otsalohkoissa, jotka vastaavat määrätietoisesta motorisesta toiminnasta, aloitekyvystä, suunnitelmallisista toimista tiettyjen ongelmien ratkaisemiseksi ja esteiden voittamiseksi. Aivojen otsalohkon vaurioita sairastaville potilaille on ominaista inertia ja passiivisuus.

Useimmat asiantuntijat mainitsevat stressin tärkeimpänä tekijänä, joka laukaisee abulian kehittymisen.

Abulia riistää ihmiseltä tärkeimmän ihmisen ominaisuuden - hän lakkaa olemasta ihminen.

Tämä on vakava sairaus, joka ilmenee ihmisen motiivien katoamisena, jotka saavat hänet toimimaan tietyn tavoitteen saavuttamiseksi.

Abulia on erityisen vaarallinen lapsuudessa, koska vanhemmat eivät välttämättä kiinnitä huomiota lapsen kivuliaaseen tilaan, vaan luulevat sen banaaliksi laiskuuden tai tahdonpuutteen vuoksi. Vaikein on perinnöllinen abulia, joka ilmenee jo lapsuudessa. Istumatyöläinen, hyvin rauhallinen ja ei äänekäs lapsi, muiden lasten vanhempien kadehdittavaksi, ei pitäisi aiheuttaa vanhemmille iloa, vaan ahdistusta, koska myöhäinen diagnoosi johtaa taudin komplikaatioihin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Riskitekijät

Moniin psykoneurologisiin sairauksiin liittyy abulia. Tärkeimmät riskitekijät ovat aivohalvauksen ja trauman jälkeiset tilat, myrkytyksen seuraukset, hypoksia, tartuntataudit, aivokasvaimet, Parkinsonin tauti, Hattingtonin tauti, Pickin tauti, synnynnäinen dementia, masennus sekä alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö.

Abulia on skitsofreenikkojen vakiokumppani, joka ajan myötä kokee pahenevia mielenterveysmuutoksia, heikentää tahdonalaisia impulsseja, lisää passiivisuutta ja haluttomuutta suorittaa edes yksinkertaisimpia ja välttämättömimpiä toimia (esimerkiksi itsehoitoon liittyviä).

Yksinkertaiselle skitsofrenian muodolle on ominaista apaattinen-abulinen oireyhtymä, johon ei liity harhaluuloja ja hallusinaatioita. Skitsofreenikoilla on usein parabuliaa - hyvin erilaisia käyttäytymishäiriöitä, vastustamaton intohimo luonnottomien tekojen tekemiseen (ekshibitionismi, pedofilia).

Abulian tilapäiset ilmenemismuodot voivat ilmetä reaktiona henkiseen traumaan (psykogeeninen stupor), eivät yleensä kestä kauan ja menevät ohi, kun traumaattinen tilanne ratkeaa; masennuksen ja apatian stuporissa; katatonisen stuporin (hyperbulian) yhteydessä - tämä tila voi kestää useista kuukausista useisiin vuosiin. Abulian oireet ilmenevät usein antipsykoottisten lääkkeiden pitkäaikaisen käytön sivuvaikutuksena.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Oireet abulia

Psykoneurologit kutsuvat abuliaa patologiseksi haluttomuudeksi tehdä mitään, edes välttämättömiä toimia tai aiemmin suosikkiaktiviteetteja, tai merkittäväksi tahdonilmaisujen energian vähenemiseksi. Tämä on havaittavissa jo minkä tahansa prosessin alussa, koska yksilö on jännittynyt jo ajatuksestakin tehdä jotain. Abulialle on ominaista halun puute eikä kyvyttömyys tehdä edes minimaalisia ponnisteluja minkään tuloksen saavuttamiseksi.

Psykiatrit kuvailivat abulian oireita jo 1800-luvun alussa käyttäytymisen muutoksiksi, joille on ominaista aloitekyvyn, tahdonvoiman, pyrkimysten menetys sekä puhe- ja ajatteluprosessien estyminen. Abuliaa sairastavat henkilöt kärsivät unihäiriöistä, ruokahaluttomuudesta, muistin heikkenemisestä, kroonisesta väsymyksestä, heitä seuraa pessimistinen mieliala, haluttomuus toimia aiheuttaa riippuvuutta muista ihmisistä.

Tämän tilan kliiniset ilmentymät:

• huolimaton, epäsiisti ulkonäkö;
• vaikeat, koordinoimattomat liikkeet;
• estyneet emotionaaliset ja puhereaktiot;
• haluttomuus olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa, sosiaalinen eristäytyminen;
• puheen, eleiden, ilmeiden köyhtyminen;
• aktiivisuuden ilmentymien puuttuminen;
• kyvyttömyys tehdä itsenäisiä päätöksiä;
• kiinnostuksen puute aiemmin suosikkiaktiviteetteihin (harrastuksiin);
• pitkä hiljaisuus ennen kysymykseen vastaamista.

Potilaat eivät kestä edes vähäistä kuormitusta, mikä tahansa este saa heidät välittömästi kieltäytymään suunnitelmasta, he ovat kärsimättömiä, vaativia, laiskoja ja toimettomia. Yritykset herättää heissä ärtymystä, saada heidät toimimaan aiheuttavat vastustusta. Samaan aikaan useimmat potilaat syövät mielellään, antavat itsensä viihtyä (he voivat kuunnella musiikkia tai katsoa televisiota koko päivän). Vakavammissa abulia-tapauksissa he lakkaavat poistumasta kotoa, nousemasta sängystä, eivät juurikaan syö, eivätkä noudata perushygieniaohjeita.

Apaattis-abulisessa oireyhtymässä ihmisen tunteet katoavat tahdonalaisten ilmentymien lisäksi – tunnollisuus, vaatimattomuus, kyky rakastaa ja myötätunto katoavat.

Usein toistettu, tuskallisen tuttu lause: ”En halua”, joka kehittyy muotoon: ”En voi”, on usein ensimmäinen varoitus.

Kiinnostuksen puute omaa henkilöä kohtaan, mikä on ensimmäinen asia, joka kiinnittää huomion - ulkonäössä (likaiset hiukset, kynnet, puhdistamattomat hampaat, likaiset vaatteet) - abulian ensimmäiset merkit.

Muita tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat myös huomionarvoiset: spontaanit, käsittämättömät liikkeet, koordinaatiovaikeudet, pitkät ajatukset ennen kysymykseen vastaamista, halu syödä, nukkua ja kommunikoida ystävien kanssa voi kadota. Lapsi menettää kiinnostuksensa suosikkileluihinsa ja -peleihinsä. Passiivisuus ja tahdonvoiman puute ovat abulian tyypillisiä piirteitä.

Abulia aiheuttaa kyvyttömyyttä siirtyä halutusta todelliseen, tunteen siitä, ettei suunnitelman toteuttamiseen ole tarpeeksi voimaa – sitä ei kannata aloittaa. On olemassa käsitys, että abulia on merkki skitsofrenian kirjon häiriöistä, ja samalla samanlaisia oireita esiintyy myös muissa aivosairauksissa, joilla ei ole mitään tekemistä skitsofrenian kanssa.

Psykoneurologia erottaa kuitenkin tämän mielenterveyshäiriön varsin selvästi laiskuudesta ja tahdon puutteesta, jotka johtuvat kasvatuksen puutteista.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Lomakkeet

Abulian vaikeusasteet voivat olla joko lieviä (pienillä poikkeamilla normista, motivaation heikkenemisellä, kun potilas voi silti osallistua johonkin toimintaan) tai vakavia, jopa tahdonalaisten impulssien täydelliseen tukahduttamiseen, haluttomuuteen suorittaa yksinkertaisimpia toimia (nousta sängystä, siivota, syödä).

Tahdonalainen toimintahäiriö liittyy yksilön aloitteellisuuden vähenemiseen, kyvyttömyyteen voittaa esteitä ja saavuttaa systemaattisesti tuloksia, motivaation puutteeseen toimia ja poikkeamiin sosiaalisista käyttäytymisnormeista.

Seuraavat tahdonalaisuushäiriöiden tyypit luokitellaan:

• hyperbulia - sen pääoire: hyperaktiivisuus;
• hypobulia - toiminnan motivaation huomattava väheneminen;
• parabulia – käyttäytymisen poikkeamat yleisesti hyväksytyistä normeista;
• Abulia on patologinen tahdonalaisten toimintahalujen puuttuminen.

Abulian kesto voi olla lyhytaikaista, ajoittaista ja jatkuvaa.

Depressiiviseen ja asteniseen oireyhtymään, johon liittyy adynamian, neuroosien ja psykopaattisten häiriöiden elementtejä, liittyy usein lyhytaikainen tahdonvoiman puuttuminen ja aktiivisuuden väheneminen.

Jaksottainen abulia on huumeriippuvaisten, alkoholistien, pitkälle edenneen somatoformisen häiriön ja skitsofreenikkojen seuralainen (sattuu samaan aikaan taudin pahenemisvaiheiden kanssa). Tahdonpuutteen jaksojen toistuminen on tyypillistä maanisen ja depressiivisen psykoosin klinikalle.

Jatkuva motivaation ja tahdonvoimaisten impulssien puute on oire katatonisen stuporin mahdollisuudesta, jota esiintyy usein skitsofreenisissa häiriöissä ja vakavissa orgaanisissa aivovaurioissa (progressiiviset kasvaimet, traumaattinen aivovaurio).

Abuliaan liittyy usein mutismia – haluttomuutta puhua. Sanallinen kontakti potilaisiin häiriintyy, eikä heiltä ole mahdollista saada vastauksia kysymyksiin.

Apatia ja abulia yhdistyvät usein muodostaen apaattis-abulisen oireyhtymän, jonka oireet ilmenevät emotionaalisena vajaatoimintana ja liikkeiden automatismina. Potilaat vetäytyvät itseensä, yrittävät välttää kommunikointia, osoittavat koko olemuksellaan välinpitämättömyyttä keskustelukumppania ja läheisiä ihmisiä kohtaan, menettävät kiinnostuksensa suosikkiaktiviteetteihin ja viihteeseen.

Abulichesko-akineettinen oireyhtymä on yhdistelmä tahdonpuutetta ja osittaista tai täydellistä liikkumattomuutta, johon usein liittyy ajatteluprosessin hidastuminen.

Havaittuaan abulian merkkejä on haettava ammattiapua asiantuntijoilta. Ajoissa pysähtymättä jääneen tahdonalaiseen inaktivointiin liittyvät seuraukset ja komplikaatiot eivät ennusta hyvää paitsi potilaalle, myös hänen lähiympäristölleen. Ihmisen pyrkimysten ja tavoitteiden riistäminen johtaa persoonallisuuden heikkenemiseen, koska ihmisen tahdonalaiset, henkiset ja emotionaaliset toiminnot toteutuvat rationaalisissa toimissa.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostiikka abulia

Nykyään abulian (sairauden tai muiden sairauksien oireen) tilasta keskustellaan edelleen, vaikka sitä ei vielä tunnusteta erilliseksi nosologiseksi kokonaisuudeksi. Patologinen tahdonheikkous löytyy usein useiden mielenterveysongelmien oireiden joukosta. Diagnoosi määräytyy taustalla olevan mielenterveyssairauden oireiden perusteella, joiden diagnosoimiseksi käytetään yleensä tutkimuksia ja testejä potilaan psykoneurologisen anamneesin kokoamiseksi; instrumentaalisia menetelmiä: magneettikuvaus ja tietokonetomografia, ultraäänitutkimus, aivojen elektroenkefalografia; laboratorioverikokeita.

Neuropsykiatrian päätavoitteena on erottaa abulia (psykopatologia) laiskuudesta, apatiasta (ilmiöistä, jotka ovat yleensä normaalirajoissa) sekä apato-abulisesta oireyhtymästä samankaltaisia oireita aiheuttavista tiloista (astenoanerginen oireyhtymä, astenoapaattinen masennus).

Näissä tapauksissa käytetään erotusdiagnostiikkaa, jossa samankaltaisten tilojen oireita verrataan useiden kriteerien perusteella, ja oireiden vertailuominaisuudet esitetään taulukoiden muodossa käytön helpottamiseksi. Vertailukriteerit: potilaiden valituksista (ilmaisevatko ne vapaaehtoisesti ja millaisia), tunteista, motorisista taidoista, ajattelusta sosiaalisiin suhteisiin ja käyttäytymiseen ystävien, sukulaisten ja läheisten kanssa.

Suurin vaikeus on lasten diagnostiikassa. Täällä on vaikeampi ymmärtää. Tietenkin haluttomuutta kerätä leluja ei voida pitää abulian merkkinä, mutta jos lapsi istuu tuntikausia matkien lukemista tai piirtämistä, on haettava psykiatrista apua, koska vanhemmat itse eivät selviä patologian kehittymisestä.

[ 17 ], [ 18 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka ja instrumentaaliset menetelmät mahdollistavat tarkan diagnoosin ja oikean hoidon määräämisen.

Hoito abulia

Ensinnäkin määrätään hoito, joka vastaa taustalla olevaa sairautta, jota monimutkaistaa tahdonvoiman puute.

Kun skitsofrenia ilmenee tällä tavalla, lääkehoito suoritetaan epätyypillisillä neurolepteillä. Masennuksen taustalla olevan abulian tapauksessa käytetään masennuslääkkeitä.

Hoito suoritetaan vain tiukkojen lääkemääräysten mukaisesti ja psykiatrin valvonnassa potilaan sairaushistorian ja diagnostisten tulosten perusteella.

Skitsofreenisissa häiriöissä, joissa on apaattinen-abulinen oireyhtymä, johon liittyy hidas henkinen ja fyysinen aktiivisuus, määrätään Frenolon. Tällä lääkkeellä on psykostimuloiva vaikutus, eikä se suositelluilla annoksilla aiheuta uneliaisuutta. Se määrätään yksilöllisesti, annostus määräytyy vaikeusasteen mukaan: vähintään 5 mg kaksi kertaa päivässä, enintään 10 mg kolme kertaa päivässä. Sitä ei määrätä rytmihäiriöihin, endomyokardiittiin, keskivaikeaan tai vaikeampaan munuaisten ja/tai maksan vajaatoimintaan. Käytön seurauksena voi esiintyä autonomisia häiriöitä, kasvojen turvotusta, raajojen vapinaa ja koordinaatiohäiriöitä.

Triftazinia suositellaan myös skitsofreenikkojen ja vanhuuden apaattis-abulisiin tiloihin, alkaen 5 mg:lla kaksi tai kolme kertaa päivässä yhdessä pirasetaamin kanssa (yksi kapseli kaksi kertaa päivässä). Triftazinin annosta suurennetaan noin 5 mg:lla päivässä, jolloin vuorokausiannos on 30–80 mg. Triftazinin suositellut annokset eivät aiheuta uneliaisuutta. Vasta-aiheinen on akuuteissa sydänsairauksissa (erityisesti johtumishäiriöissä), kohtalaisessa ja vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa, akuutissa hepatiitissa ja raskaana oleville naisille. Käytön seurauksena voi esiintyä raajojen vapinaa, liikkeen koordinaatiohäiriöitä, allergioita, unettomuutta, huimausta, pahoinvointia ja joskus toksista hepatiittia ja neutropeniaa.

Solianilla on selektiivinen vaikutus dopamiinireseptoreihin vaikuttamatta muuntyyppisiin reseptoreihin, mikä osaltaan estää monien muiden antipsykoottien sivuvaikutusten esiintymisen. Lääkkeen vaikutus riippuu sen annostuksesta - pieninä annoksina (50-300 mg/vrk) lääke poistaa apatian ja abulian oireet. Käyttöohjeiden mukaan se ei aiheuta uneliaisuutta, mutta arvostelujen perusteella se edistää unta, ja samanaikainen käyttö unilääkkeiden, huumausaineiden ja paikallispuudutteiden kanssa tehostaa niiden vaikutusta. Solian on vasta-aiheinen yliherkkyyden, aivolisäkkeen prolaktinooman, rintarauhasten pahanlaatuisten kasvainten, feokromosytooman, raskaana olevien ja imettävien naisten, 0-17-vuotiaiden ja munuaissairauksien yhteydessä. Hoito-ohjelman määrää ja muuttaa tarvittaessa vain hoitava neuropsykiatri.

Sulpiridi on tarkoitettu käytettäväksi masennusoireyhtymän aiheuttaman tahdonalaisten impulssien vaimentumiseen, johon liittyy apatiaa, hitautta, motorisen ja verbaalisen aktiivisuuden heikkenemistä, seniileissä ja akuuteissa psykooseissa, joissa skitsofrenian kirjon häiriöt ja muut mielenterveysongelmat aiheuttavat vuorotellen kiihtyneitä ja masennustiloja. Keskimääräinen annos on 0,2–0,4 g päivässä, enimmäisannos on 0,8 g. Sitä ei määrätä hypertensiivisille potilaille, feokromosytoomaa ja kiihtyneitä tiloja sairastaville. Raajojen vapinan, liikkeen koordinaatiohäiriöiden, unettomuuden, huimauksen ja pahoinvoinnin lisäksi sillä on stimuloiva vaikutus, se nostaa verenpainetta, aiheuttaa kuukautiskierron häiriöitä, galaktorreaa imetysajan ulkopuolella ja rintarauhasten suurenemista miespotilailla.

Fysioterapiaa käytetään abulian hoitoon ja sen uusiutumisen ehkäisyyn: valohoito, terapeuttinen uinti, terapeuttiset kylvyt, happibaroterapia. Fysioterapiassa on nykyään monia menetelmiä, jotka stimuloivat keskushermostoa. Yleensä niiden yhdistäminen kylpylähoitoon on tehokkaampaa. Lämpölähteiden mineraalivesien vaikutus ja terapeuttisen mudan levittäminen vegetatiivisiin hermopunoksiin vaikuttavat myönteisesti potilaiden tilan vakauttamiseen. Masennushäiriöistä kärsiville potilaille suositellaan lepoa vakituisen asuinpaikkansa eteläpuolella, ja skitsofreenikot hyötyvät ylängöistä.

Lisäksi järjestetään yksilö- ja ryhmäistuntoja psykoterapeutin kanssa. Yksilöllisen kommunikaation päätavoitteena potilaan kanssa on luottamuksellisten suhteiden luominen. Ryhmäistunnot alkavat minimaalisilla yhteisillä toimilla ja siirtyvät vähitellen potilaan osallistamiseen keskusteluihin, palauttaen kyvyn kommunikoida arkielämässä ja viestintätaidot.

Tukevassa terapiassa perheen ja jokaisen sen jäsenen rooli ja heidän väliset suhteet ovat erittäin tärkeitä. Psykoterapeutti tekee selittävää työtä potilaan läheisten kanssa, auttaa ratkaisemaan perheen sisäisiä ongelmia, konfliktitilanteita ja pyrkii auttamaan harmonisen mikroilmaston luomisessa.

Vaihtoehtoinen hoito

Mielenterveysongelmia on yleensä vaikea hoitaa, mutta masennukseen ja jopa skitsofreniaan on olemassa kansanlääkkeitä.

Vaihtoehtoisista menetelmistä arvovaltaisin tiibetiläinen lääketiede suosittelee skitsofreenikon hieromista oliiviöljyllä. Tämä voidaan tehdä kotona, jopa samanaikaisesti lääkehoidon kanssa.

Ota litra oliiviöljyä (myös auringonkukkaöljy käy), kaada se saviastiaan, sulje se ja hautaa se maahan noin 0,5 metrin syvyyteen. Öljyn tulisi olla maassa vuoden. Vuoden kuluttua kaiva se ylös ja käytä sitä hieromiseen.

Hiero koko vartaloa hellävaraisin liikkein, päätä erityisen varovasti. Älä säästä öljyä hartioille, niskaan ja yläselkään. Hierominen kestää noin puoli tuntia joka toinen päivä kahden kuukauden ajan. Sitten pidetään kuukauden tauko, ja hoitojakso toistetaan. Potilas voi pestä itsensä niinä päivinä, jolloin hierontaa ei tehdä.

Liikunnalla, erityisesti joogalla, ja kylmillä suihkuilla on myös positiivinen vaikutus skitsofreenikkojen hyvinvointiin.

Kylmän suihkun sijaan voit pyyhkiä itsesi aamulla huoneenlämpöisellä suolavedellä: liuota yksi teelusikallinen merisuolaa puoleen litraan vettä.

Samalla sinun on myös syötävä oikein. Masennuslääkeruokavalio on kasvisruokavalio, johon kuuluu myös teen ja kahvin, alkoholijuomien ja suklaapatukoiden, valkoisesta vehnäjauhosta valmistettujen tuotteiden ja makeisten, kemiallisten lisäaineiden ja tulisien mausteiden poissulkeminen. Sinun on syötävä kolme kertaa päivässä. Aamiainen - hedelmiä, pähkinöitä, lasillinen maitoa. Lounas - höyrytettyjä kasvisruokia, täysjyväleipää ja maitoa. Päivällinen - vihreitä kasvissalaatteja, palkokasveja, juustoa, kefiiriä tai jogurttia.

Perinteinen lääketiede on täynnä yrttireseptejä, joita käytetään masennuksen ja hermoston uupumuksen hoitoon elinvoiman lisäämiseksi. Yrttihoito yksinään ei varmasti auta eroon abuliasta, mutta yrttihoitoa voidaan käyttää osana muita hoitotoimenpiteitä. Masennushäiriöiden hoidossa käytetään ginsengin juuria ja lehtiä, kamomillan asterikukkia, zamanihan ja väinönputken juuria juurakoilla, knotweed-heinää ja jopa tavallista olkea. Ennen minkään lääkekasvin käyttöä on kuitenkin neuvoteltava lääkärin kanssa, koska yhteisvaikutus reseptilääkkeiden kanssa voi vaikuttaa negatiivisesti hoitoprosessiin.

Kliinisessä lääketieteessä on yli kahdensadan vuoden ajan ollut olemassa erityinen suuntaus – homeopatia, joka perustuu samankaltaisuuden lakiin. Homeopaattisten lääkkeiden valinta on hyvin yksilöllistä, potilaan oireyhtymä tutkitaan huolellisesti ja määrätään lääke, joka voi aiheuttaa samanlaisia oireita terveellä ihmisellä. Homeopaattisessa lääketieteessä ei ole lääkkeitä yskään, verenpainetautiin tai kuumeeseen. Homeopatia ei hoida sairautta, vaan ihmistä eli koko potilaalle ominaista oireyhtymää yhdellä lääkkeellä. Tässä tapauksessa lääkettä määrätään erittäin pieninä annoksina.

Oikein valittu homeopaattinen valmiste auttaa merkittävästi parantamaan terveyttä ja pääsemään eroon kroonisista sairauksista. Homeopaattisen hoidon terapeuttinen vaikutus ilmenee yleensä kolmen kuukauden - kahden vuoden kuluessa.

Homeopatiassa on lääkkeitä tiloihin, joiden kuvaus on samankaltainen kuin abulian ja apato-abulisen oireyhtymän.

Esimerkiksi:

• Carbo vegetabilis – syvä heikkeneminen, elinvoiman lasku;
• Gelsemium – uupumuksen ja henkisen hitauden tunne, jatkuva halu nukkua, pseudodementia, vapina, lihasheikkous;
• Glonoinum - suuri uupumus, syvä haluttomuus työskennellä, suuri ärtyneisyys; riitelyn sietämättömyys, ajoittain veri nousee päähän;
• Kali phosphoricum (Kali phosphoricum) – vaikea uupumus, voimattomuus, erityisesti nuorella iällä ilmenevä yli-innostus, ahdistuneisuus, haluttomuus olla tekemisissä muiden kanssa, vaikea väsymys ja masennushäiriö, mikä tahansa toiminta tuntuu erittäin vaikealta, mahdottomalta suorittaa, täydellinen epäusko minkään yrityksen onnistumiseen.

Kuten jo mainittiin, annokset ja hoito-ohjelmat määrätään vain yksilöllisesti; klassisessa homeopatiassa ei ole suositeltuja lääkkeen annoksia, kuten perinteisessä lääketieteessä.

[ 19 ], [ 20 ]

Ennaltaehkäisy

Miten estää abulian kehittymistä? Tämä kysymys voi herätä missä iässä tahansa.

Vanhuudessa ihminen tarvitsee luottamusta siihen, että häntä tarvitaan, hän on hyödyllinen läheisilleen eikä ole heille välinpitämätön. Ihmisellä on kannustin toimia, halu perustella muiden odotukset.

Harrastusten, suosikkiaktiviteettien ja kiinnostuksen kohteiden olemassaololla on tärkeä rooli abulian ehkäisyssä nuorilla ja keski-ikäisillä.

Yleisin sukulaisten virhe on sääli potilasta kohtaan, halu suojella häntä vaikeuksilta ja hänen oikkujensa tyydyttäminen. Tämä vain pahentaa tuskallista tilaa. Lähipiirin avun tulisi rajoittua potilaan herättämiseen. Järjestetään retkiä piknikille, sienestysretkille, retkille toiseen kaupunkiin ja meluisiin juhliin. On tarpeen ottaa abuliaa sairastava potilas mukaan työhön korostaen, että ilman hänen apuaan ei ole mahdollista selviytyä. Hänen tulisi tuntea itsensä tarpeelliseksi nuorempia tai vanhempia perheenjäseniä, eläimiä kohtaan, jotta hän voi huolehtia jostakusta tai jostakin. Jos abulia-prosessi on vasta alussa, tällä tavalla toimimalla voit onnistuneesti auttaa henkilön siitä ulos.

Jos prosessi pitkittyy, tarvitaan asiantuntijoiden väliintuloa ja lääkehoitoa.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ennuste

Apatoabulisen oireyhtymän hoidon ennuste skitsofreenisissa häiriöissä on useimmiten epäsuotuisa. Käytännön psykiatriassa, patologian pitkittyneessä hoidossa, havaittiin vain taudin oireiden epätäydellinen katoaminen, skitsofrenian kehittymisen tapauksia, joissa oireet lisääntyivät. Parhaita tuloksia olivat edistyminen sosialisaatiossa ja yhteyksien palauttaminen muihin.

Abulian hoidossa psykoterapeuttisia menetelmiä käytetään laajalti, erityisesti lyhytaikaisissa, lievissä sairausmuodoissa. Psykoterapian käytöstä skitsofrenian kirjon häiriöiden tahdonalaisten impulssien puuttumisen hoidossa on keskusteltava.

Hypnoottisia istuntoja ja kognitiivista käyttäytymisterapiaa käytetään kuitenkin abulaisen oireyhtymän ilmenemismuotojen vähentämiseksi. Psykoterapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on palauttaa sosialisaatio, kommunikointitaidot ja luoda tahdonalainen ja motivoiva pohja.

[ 26 ]