3. asteen adenoidit lapsella: mitä tehdä, miten parantaa?

Kolmannen asteen kitarisat ovat pitkäaikainen patologinen prosessi, jolle on ominaista tulehdusprosessin kehittyminen nenänieluun, johon liittyy nielun nielurisojen kitarisakudoksen kasvu. Tämä patologia vaikuttaa negatiivisesti lapsen yleiseen kuntoon. Vielä 15 vuotta sitten kolmannen asteen kitarisoja lapsilla ei juurikaan havaittu, koska ne poistettiin varhaisessa vaiheessa. Nykyään vanhemmat ja lääkärit ovat kiinnostuneita nielun nielurisojen säilyttämisestä, koska nielurisojen poisto voi heikentää kehon immuunipuolustusta.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Tilastojen mukaan kaikenikäiset lapset kärsivät kitarisoista, mutta 2–3-vuotiailla osuus on 2 %, 3–7-vuotiailla 5 % ja murrosiässä jopa 14 %.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Syyt kolmannen asteen adenoideja lapsella

Adenoidien kehittymisen pääasiallinen syy on ylähengitysteihin vaikuttavan tulehdusprosessin krooninen kulku, joka johtaa veren stagnaatioon. Tämä tila myötävaikuttaa lasten jo ennestään hauraan immuniteetin vähenemiseen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Riskitekijät

Adenoidien kehittymisen riskitekijöitä ovat:

• perinnöllinen alttius;
• imetyksen kieltäytyminen;
• synnytyksen trauma;
• vaikea raskaus;
• tartuntataudit;
• virusperäiset sairaudet;
• immuunipuutos;
• pahentunut allerginen historia;
• epäsuotuisat elinolosuhteet.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Synnyssä

Useimmiten kitarisoja kehittyy immuunipuutostilan taustalla useiden tekijöiden vaikutuksesta. Tämä tila johtaa nielun imukudoksen kompensoivaan lisääntymiseen. Kriittinen vaihe lapsilla on esikouluikä immunologisen reaktiivisuuden muodostumisen alkamisen vuoksi.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Oireet kolmannen asteen adenoideja lapsella

Kitarisojen kehittyminen on hitaasti etenevä sairaus, useimmiten taudin kehittymisen ensimmäinen merkki on usein toistuvat vilustumiset. Tämän jälkeen oireet tarkentuvat.

Patologinen prosessi ilmenee nenähengityksen heikkenemisenä, jatkuvana nenän tukkoisuutena, minkä vuoksi lapsi voi valittaa usein esiintyvää huimausta, päänsärkyä, kuulon heikkenemistä, yöunta häiritsevää kuorsausta, nenäääntä ja äänensoinnun muutoksia. Krooninen apatia on toinen adenoidioireiden ilmentymä.

Lapsilla, joilla on luokan 3 adenoidit, on tyypillinen ulkonäkö: suu on hieman auki nenänielun kudoksen kasvun vuoksi, nenän ja suun taitokset tasoittuvat, nenän siivet ovat jännittyneet, joskus niiden vetäytyminen havaitaan.

Asteen 3 adenoidihypertrofia 2-3 vuoden iässä voi aiheuttaa häiriöitä kallon luiden muodostumisessa, puremalaitteessa ja joissakin tapauksissa jopa aiheuttaa dementiaa.

[ 21 ], [ 22 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Kolmannen asteen kitarisojen seuraukset lapsuudessa voivat olla melko vakavia, nenänielun nielurisojen kudoksen kasvu voi muuttua jatkuvan tartuntaprosessin lähteeksi, mikä edelleen provosoi kuulolaitteiden ja hengityselinten sairauksien kehittymistä. Jatkuvan nenän tukkoisuuden tunteen taustalla kehittyy neurologisia ongelmia, kuten usein esiintyviä päänsärkyjä, yökastelua, ahdistuneisuuden tunnetta, apatiaa, tarkkaamattomuuden tunnetta ja ärtyneisyyttä.

[ 23 ], [ 24 ]

Diagnostiikka kolmannen asteen adenoideja lapsella

Kuten minkä tahansa muun sairauden, adenoidin diagnostiikka alkaa tutkimuksella ja anamneesilla. Alustavan diagnoosin vahvistamiseksi hoitava lääkäri voi määrätä useita instrumentaalisia ja laboratoriokokeita.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Seuraavia diagnostisia menetelmiä pidetään tehokkaimpina adenoidien havaitsemisessa:

• nenänielun lateraalinen röntgenkuvaus tai tietokonetomografia (menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida nielun nielurisojen kudosten lisääntymisastetta);
• endoskooppinen rinoskopia (antaa sinun arvioida adenoidien kokoa, niiden sijaintia ja kuuloputkien aukon mahdollista tukkeutumista).

Testit

Lasten 3. luokan adenoidien laboratoriodiagnostiikka sisältää:

• yleinen verikoe;
• yleinen virtsa-analyysi;
• bakteriologinen viljely nenänielusta mikroflooraa ja antibioottiota varten;
• immunoglobuliini E;
• IFA;
• PCR mahdollisten infektioiden varalta.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Kitarisojen erotusdiagnostiikka on yksi vaikeimmista diagnostiikkavaiheista, koska on tarpeen erottaa ne kaikki nenänielun volumetriset ja lukuisat patologiset muodostelmat. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää uusiutuviin kitarisoihin aikuisilla. Toistuvat kasvaimet voivat provosoida epätyypillisten syöpäsolujen kasvua.

Hoito kolmannen asteen adenoideja lapsella

Nykyaikaisessa lääketieteessä adenoidien hoitoon tulisi ensisijaisesti osallistua kokonaisvaltaisesti, mukaan lukien lääkehoito, homeopatia, fysioterapia ja viimeisenä muttei vähäisimpänä kirurginen toimenpide.

Lääkehoito

• Derinat

Käyttöohjeet: lääke on tarkoitettu paikalliseen käyttöön; adenoidien hoitoon on määrätty 3-4 tippaa nenäkäytäviin 5-6 kertaa päivässä.

Sivuvaikutukset: useimmiten lääke siedetään ilman komplikaatioita.

Vasta-aiheet: intoleranssi lääkkeen sisältämille aineille.

• Aqua Maris

Käyttöohjeet: 2 tippaa kumpaankin nenäkäytävään 4 kertaa päivässä.

Sivuvaikutukset: allergisen reaktion mahdollinen kehittyminen.

Vasta-aiheet: intoleranssi lääkkeen sisältämille aineille. Lue myös: Avamis adenoideille: hoito-ohjelma

• Delfiini

Käyttöohje: kaada pulloon 240 ml 34–35-asteista vettä, kierrä korkki tiukasti kiinni ja ravista. Nojaa lavuaarin yli, aseta pullon korkki sieraimeesi, pidätä hengitystä ja suihkuta sisältö. Neste virtaa tasaisesti sieraimesta toiseen ja tulee kokonaan ulos.

Sivuvaikutukset: nenäverenvuoto, eustakiitti.

Vasta-aiheet: alle 5-vuotiaat lapset, nenänielun kasvaimet, allerginen reaktio lääkkeen komponenteille, nenän kautta kulkevien osien tukkeutuminen, nenän väliseinän vaikea kaarevuus.

• Humer

Käyttöohjeet: Lääkettä määrätään enintään 8 kertaa päivässä, 3-4 injektiota jokaiseen nenäkäytävään.

Sivuvaikutukset: allergisen reaktion mahdollinen kehittyminen.

Vasta-aiheet: intoleranssi lääkkeen sisältämille aineille.

Vitamiinit

Adenoidit ovat useimmiten suora merkki immuunipuolustuksen vähenemisestä, joten vitamiineja on käytettävä tässä tilanteessa kattavasti, mukaan lukien välttämättä B-, C-, A-, D- ja B6-vitamiinit.

Fysioterapiahoito

Nykyään on olemassa suuri määrä fysioterapeuttisia toimenpiteitä, mutta kaikki niistä eivät sovellu kitarisojen hoitoon. Kitarisot ovat useimmiten lapsuusiän sairaus, minkä vuoksi toimenpiteiden on oltava kivuttomia, tehokkaita ja turvallisia. Korva-, nenä- ja kurkkutautilääkärit määräävät:

• elektroforeesi lääkevalmisteilla;
• darsonvalisointi;
• UHF-hoito;
• induktiohoito;
• SMV-hoito;
• UHF-hoito;
• ultraäänihoito;
• UFO;
• laserhoito.

Kansanlääkkeet

Ennen lasten kitarisojen hoidon aloittamista on syytä huomata, että joissakin tapauksissa ne häviävät itsestään, mutta jos nielun nielurisojen kudoksen kasvu aiheuttaa epämukavuutta, kannattaa käydä läpi hoitojakso. Lääkehoidon lisäksi perinteisen lääketieteen reseptit osoittavat hyviä tuloksia.

• Suolaliuos

Liuoksen valmistamiseksi liuota teelusikallinen suolaa yhteen lasilliseen lämmintä keitettyä vettä ja huuhtele nenänielun alue saadulla liuoksella 2 kertaa päivässä.

• Tuore punajuurimehu

Tippojen valmistamiseksi ota tuoretta punajuurimehua, sekoita se lämpimään kiehuvaan veteen suhteessa 1:1. Käytä itse tehtyjä tippoja 2-3 kertaa päivässä, 2-4 tippaa kumpaankin sieraimeen.

• Hunajaa ja sitruunamehua

Lasilliseen keitettyä, jäähdytettyä vettä sinun on otettava lusikallinen hunajaa ja pari tippaa sitruunamehua. Tällainen juoma poistaa adenoidien voimakkaat oireet ja tuo merkittävää helpotusta.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Yrttihoito

• Yrttikeräykseen perustuva keittäminen

Keiton valmistamiseksi tarvitset jauheeksi jauhetun tujan, tammenkuoren ja eukalyptuksen seoksen. Kaada kaksi ruokalusikallista yrttejä lasilliseen kuumaa vettä ja anna hautua pari tuntia. Tuloksena oleva keitin on kaadettava puhtaaseen astiaan ja huuhdeltava nenäontelo 2–3 kertaa päivässä.

• Tulehdusta estävä yrttikokoelma

Salvian, kamomillan kukkien ja tammen kuoren seoksella on tulehdusta estävä ja tukkoisuutta vähentävä vaikutus. Ruokalusikallinen yrttejä kaadetaan yhteen lasilliseen kuumaa vettä, annetaan hautua, siivilöidään ja huuhdellaan nenä useita kertoja päivän aikana.

• Yrttikokoelma

Kokoelman koostumus sisältää: vadelmanlehtiä, minttua, lehmuksenkukkia ja salviaa. Kaada seos litraan lämmintä vettä ja anna hautua. On suositeltavaa ottaa tämä yrttikokoelma lämpimänä kahdesti päivässä teelusikallisen hunajan kanssa.

Homeopatia

• Agraphis nutans

Annostus: käytetään laimennettuna suhteessa 30

Käyttötapa: lääke esitetään kahdessa kompleksissa, hoitojakso on 3-6 kuukautta, hoito voidaan toistaa 2-3 viikon tauon jälkeen.

Sivuvaikutukset: ei havaittu

Vasta-aiheet: allerginen reaktio lääkkeen sisältämille aineille.

• Hydrastiitti

Annostus: käytetään laimennettuna suhteessa 30

Käyttöohjeet: 3-4 rakeita, 3 kertaa päivässä, puoli tuntia ennen aterioita, yhden kuukauden ajan.

Sivuvaikutukset: allerginen reaktio

Vasta-aiheet: yliherkkyys rakeiden ainesosille

• Barita Carbonica

Annostus: käytetään laimennoksina 3, 6 ja 30

Käyttötapa: taudin vakavuudesta riippuen valitaan laimennus; lääkettä käytetään 2-3 kertaa päivässä.

Sivuvaikutukset: intoleranssi lääkkeen ainesosille

Vasta-aiheet: allergia lääkkeen ainesosille

Kirurginen hoito

Adenoidien poistamiseen lapsuudessa on useita viitteitä, mukaan lukien:

• krooninen poskiontelotulehdus;
• kuorsaus, joka häiritsee unta;
• hengenahdistus yöllä;
• nenän kautta tapahtuvan hengityksen puute pitkään aikaan;
• kasvojen luiden muodonmuutos (pienillä lapsilla);
• kuulonalenema.

Kitarisojen poistoleikkaus kestää yhteensä 5–7 minuuttia ja se tehdään sekä paikallis- että yleisanestesiassa. Anestesian valinta riippuu lapsen iästä ja yleiskunnosta.

Leikkauksen jälkeinen aika etenee myös ilman erityispiirteitä; ensimmäisten päivien aikana lapset voivat valittaa kurkkukipua, nielemisvaikeuksia ja käheyttä.

Ennaltaehkäisy

Kitarisojen ehkäisy koostuu ensisijaisesti hengityselinten kroonisten tulehdussairauksien ja akuuttien hengitystieinfektioiden kehittymisen ehkäisemisestä. Tämä voidaan saavuttaa normalisoimalla elämäntapoja: asianmukainen ravitsemus, päivärytmi, säännöllinen liikunta ja karaistuminen. Yksi tärkeimmistä ennaltaehkäisyn osa-alueista on terveellinen uni, jonka tulisi kestää vähintään 8 tuntia päivässä.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Ennuste

Ennuste riippuu lapsen yleisestä terveydentilasta ja patologisen prosessin alkuperäisestä syystä. Useimmissa tapauksissa, oikea-aikaisella diagnoosilla ja riittävällä hoidolla, ennuste on suotuisa ja nenän kautta hengittäminen palautuu kokonaan.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]