Adentia

Termi "edentia" tarkoittaa hampaiden täydellistä tai osittaista puuttumista. Ja vaikka epätavallinen nimi usein hämmentää, itse ongelma ei ole niin harvinainen.

Lisäksi jotkut tiedemiehet väittävät, että nykyihmiset eivät tarvitse hampaiden määrää, joka oli elintärkeää heidän esi-isilleen, joten adentia ei ole satunnainen patologia, vaan evoluution tulos, joka varmisti, että "ylimääräisiä" hampaita ei yksinkertaisesti ilmestynyt.

Mutta mikä oikeastaan johtaa niin epämiellyttäviin ja epäesteettisiin seurauksiin kuin hampaiden menetykseen?

Adentian syyt

Vaikka adentiaa ei yleisesti ottaen ole tutkittu riittävästi, on yleisesti hyväksyttyä, että sen syynä on follikkelin imeytyminen. Tutkijoiden mukaan syynä on useita tekijöitä: tulehdusprosessit, yleissairaudet, perinnöllinen alttius.

Hampaiden alkeisrakenteiden muodostumisen poikkeavuuksia esiintyy myös umpieritysjärjestelmän sairauksien vuoksi. Vanhempien on seurattava tarkasti lastensa maitohampaiden terveyttä, sillä heidän sairautensa, jos niitä ei diagnosoida ajoissa ja hoideta väärin, voivat johtaa erittäin kielteisiin seurauksiin, mukaan lukien pysyvien hampaiden menetykseen. Aikuisilla kuitenkin erilaiset suuontelon sairaudet (karies, parodontiitti, parodontoosi) aiheuttavat hampaiden puutetta. Myös vammat johtavat samoihin valitettaviin seurauksiin.

Adentian oireet

Tämän taudin merkit ovat melko ilmeisiä. Henkilöltä voi puuttua kaikki tai osa hampaista, hampaiden välissä voi olla rakoja, vino purenta, epätasaiset hampaat ja ryppyjä suualueella. Yhden tai useamman etuhampaan menetyksen vuoksi yläleuassa ylähuuli voi painua sisäänpäin, ja sivuhampaiden puuttumisen vuoksi huulet ja posket voivat painua sisäänpäin. Saneluongelmia voi esiintyä.

Kaikkiin lueteltuihin oireisiin tulee suhtautua huolellisesti, sillä jopa kaikkein merkityksettömimmät niistä voivat myöhemmin aiheuttaa vakavia ongelmia. Esimerkiksi ientulehdus johtuu vain yhden hampaan banaalista menetyksestä. Tämä sama ensi silmäyksellä merkityksetön tekijä johtaa muihin negatiivisiin seurauksiin.

Osittainen hampaattomuus

Osittaisen ja täydellisen adentian välinen ero on taudin esiintyvyysasteessa.

Kuten edellä mainittiin, osittainen hampaiden puutos tarkoittaa useiden hampaiden puuttumista tai menetystä. Karieksen, parodontiitin ja parodontiitin ohella se on yksi yleisimmistä suuontelon sairauksista. Noin kaksi kolmasosaa maailman väestöstä kärsii siitä. Mutta valitettavasti juuri siksi, että ongelma on ensi silmäyksellä merkityksetön, monet ihmiset eivät usein kiinnitä paljoa huomiota yhden tai kahden hampaan puuttumiseen. Etuhampaiden ja kulmahampaiden puuttuminen johtaa kuitenkin huomattaviin puheongelmiin, ruoan puremiseen ja erittäin epämiellyttävään syljen roiskumiseen sekä potilaalle että hänen ympärillään oleville, kun taas pureskeluhampaiden puuttuminen johtaa pureskelun häiriintymiseen.

Täydellinen edentia

Täydellinen hampaiden puuttuminen – siinä tämän termin merkitys. Tämän patologian aiheuttamaan vakavaan psykologiseen paineeseen liittyy merkittäviä vaikeuksia. Potilaan puhe ja kasvojen muoto muuttuvat dramaattisesti, suun ympärille ilmestyy syvien ryppyjen verkosto. Luukudos ohenee tarvittavan kuormituksen puutteen vuoksi. Muutokset vaikuttavat luonnollisesti merkittävimmin ruokavalioon, koska potilaiden on luovuttava kiinteästä ruoasta ja ruoansulatukseen. Seurauksena on terveysongelmia, koska elimistöstä puuttuu vitamiineja.

On myös käsite "suhteellinen täydellinen adentia", mikä tarkoittaa, että potilaalla on vielä hampaita suussaan, mutta ne ovat niin tuhoutuneet, että ne voidaan vain poistaa.

Primaarinen hampaidenpuutos

Sen esiintymisen luonteesta riippuen erotetaan toisistaan primaarinen eli synnynnäinen ja toissijainen eli hankittu adentia.

Primaarinen adentia on synnynnäinen follikkelin puuttuminen. Se johtuu sikiön kehityshäiriöstä tai perinnöllisyydestä. Täydellisessä primaarisessa adentiassa hampaat eivät puhkea ollenkaan, kun taas osittaisessa adentiassa vain joidenkin pysyvien hampaiden alkeisjyvät puuttuvat. Täydelliseen primaariseen adentiaan liittyy usein vakavia muutoksia kasvojen luustossa ja suun limakalvon toiminnan häiriöitä. Aluksi osittainen primaarinen adentia on uhka maitohampaille. On mielenkiintoista, että tässä tapauksessa hampaiden alkeisjyvät eivät näy edes röntgenkuvassa, ja jo puhjenneiden hampaiden väliin ilmestyy suuria rakoja. Tähän adentiaan kuuluvat myös hampaiden puhkeamisen aikana ilmenevät häiriöt, jotka johtavat puhkeamattoman hampaan muodostumiseen, joka on piilossa leukaluussa tai peittyy ikenen alle.

Erikseen on sanottava muutama sana synnynnäisestä sivuetuhampaiden adentiasta. Ongelma on melko yleinen, ja koko vaikeus piilee sen spesifisyydessä ja hoidon monimutkaisuudessa. Ratkaisuna on säilyttää tilaa hampaalle hammasrivissä, jos sellainen on, tai luoda se, jos se puuttuu. Tätä varten turvaudutaan erityishoitoon, ja myöhemmällä iällä käytetään siltaproteeseja tai implantteja. Nykyaikaiset saavutukset oikomishoidon alalla mahdollistavat jopa puuttuvien sivuetuhampaiden korvaamisen olemassa olevilla hampailla, mutta tällä menetelmällä on tiettyjä ikärajoituksia.

Toissijainen adentia

Hankittua sairautta, joka johtuu hampaiden tai niiden alkeisosien täydellisestä tai osittaisesta menetyksestä, kutsutaan sekundaariseksi adentiaksi. Tämä sairaus vahingoittaa sekä maito- että pysyviä hampaita. Yleisin syy on karies ja sen komplikaatiot (esimerkiksi parodontiitti ja pulpitis) sekä parodontiitti. Usein hampaiden menetys johtuu virheellisestä tai liian myöhäisestä hoidosta, joka yleensä johtaa tulehdusprosesseihin. Toinen syy on hampaiden ja leukojen trauma. Toisin kuin primaarinen, sekundaarinen adentia on melko yleinen ilmiö.

Täydellisen toissijaisen hampaidenpuutoksen vuoksi potilaalla ei ole lainkaan hampaita suussa, mikä vaikuttaa merkittävästi hänen ulkonäköönsä – jopa kasvojen luuston muodon muutokseen. Pureskelukyky heikkenee, jopa ruoan pureskelu vaikeutuu huomattavasti. Sanelukyky heikkenee. Kaikki tämä johtaa luonnollisesti vakaviin ongelmiin sosiaalisessa elämässä, mikä lopulta vaikuttaa negatiivisesti potilaan mielenterveyteen.

Tämän tyyppinen hampaiden menetys on melko harvinaista, ja useimmiten sen aiheuttaa onnettomuus (erilaiset vammat) tai ikään liittyvät muutokset, koska kuten hyvin tiedetään, hampaiden menetys on tyypillisin ongelma vanhemmille ihmisille.

Osittainen toissijainen adentia ei tietenkään myrkytä potilaiden elämää yhtä paljon kuin täydellinen adentia. Mutta tämä on yleisin adentian tyyppi, ja ihmiset usein aliarvioivat sitä. Loppujen lopuksi jopa yhden hampaan menetyksen vuoksi voi tapahtua jo muodostuneen hammasrivin siirtyminen. Hampaat alkavat erottua toisistaan, ja pureskelun aikana niihin kohdistuva kuormitus kasvaa. Kohdassa, josta hammas puuttuu, riittämätön kuormitus aiheuttaa luukudoksen ehtymistä. Tällä patologialla on myös negatiivisia seurauksia hammaskiilteelle - kovat hammaskudokset kuluvat, ja potilaan on rajoitettava itseään ruoan valinnassa, koska kuuma ja kylmä ruoka alkaa aiheuttaa hänelle erittäin kivuliaita tuntemuksia. Osittaisen toissijaisen adentian syynä on useimmiten pitkälle edennyt karies ja parodontiitit.

Hampaiden puuttuminen lapsilla

Lasten adentiaa tulisi käsitellä erikseen, mukaan lukien tämän taudin hoito. Usein tällainen adentia johtuu hormonaalisen järjestelmän toimintahäiriöstä (vaikka lapsi saattaa näyttää täysin terveeltä) tai tartuntataudista.

Vanhempien tulisi muistaa, että lapsella tulisi olla kaksikymmentä maitohammasta kolmen vuoden ikään mennessä, ja kolmen tai neljän vuoden iässä niiden korvaaminen pysyvillä hampailla alkaa. Siksi, jos poikkeamat normaalista ovat havaittavissa, maito- tai pysyvät hampaat eivät puhkea ajoissa, on otettava yhteyttä hammaslääkäriin. Röntgenkuvaus auttaa varmistamaan, onko ikenissä hampaiden alkeisjuuria. Jos tulos on positiivinen, lääkäri määrää hampaan puhkeamiseen tähtäävän hoitojakson tai viimeisenä keinona turvautuu ikenen leikkaamiseen tai erityisiin puhkeamista stimuloiviin oikomiskojeisiin. Jos ikenistä ei löydy hampaan alkeisjuuria, maitohammas on säilytettävä tai asennettava implantti hammasriviin muodostuneen raon kompensoimiseksi ja purennan käyristymisen estämiseksi. Proteesia voidaan harkita vaihtoehtona vasta, kun lapsen seitsemännet pysyvät hampaat ovat puhjenneet.

Täydellisen primaarisen adentian omaavilla lapsilla proteeseja voidaan käyttää aikaisintaan silloin, kun lapsi täyttää kolme tai neljä vuotta. Tämä vaihtoehto ei kuitenkaan ole ihmelääke, koska proteesit painavat leukaa paljon ja voivat johtaa sen kasvun häiriintymiseen, joten tällaisia lapsia tulisi seurata säännöllisesti asiantuntijan toimesta.

[ 1 ]

Adentian diagnoosi

Tämän patologian diagnosoimiseksi hammaslääkärin on ensin tutkittava suuontelo ja määritettävä, minkä tyyppistä hampaidenpuutosta hoidetaan. Sitten, kuten edellä mainittiin, on otettava röntgenkuva sekä ala- että yläleuasta, mikä on erityisen tärkeää, jos epäillään primaarista hampaidenpuutosta, koska muuten on mahdotonta selvittää, puuttuvatko follikkelit. Lapsia tutkittaessa suositellaan panoraamaröntgenkuvausmenetelmää, jonka avulla voidaan saada lisätietoja hampaiden juurien rakenteesta ja leuan luukudoksesta.

Diagnostiikka tulee tehdä erittäin huolellisesti, sillä jo ennen proteesien asennusta on tärkeää selvittää, onko olemassa epäsuotuisia tekijöitä. Esimerkiksi onko potilaalla suun limakalvon sairauksia tai tulehdusprosesseja, onko olemassa poistamattomia juuria, jotka ovat limakalvon peitossa jne. Jos tällaisia tekijöitä havaitaan, ne on poistettava ennen proteesien asennusta.

Adentian hoito

On aivan ilmeistä, että tämä sairaus spesifisyytensä vuoksi viittaa siihen, että tärkein hoitomenetelmä on ortopedinen hoito.

Osittaisen hampaidenpuutoksen tapauksessa ratkaisu ongelmaan on protetiikka, ja on parempi suosia hammasimplantteja, koska toisin kuin irrotettavat ja kiinteät siltaproteesit, ne jakavat kuorman luulle täydellisesti eivätkä vahingoita viereisiä hampaita. Protetiikkaa on tietenkin helpompi käyttää, jos puuttuu vain yksi hammas. Useiden hampaiden puuttumisen kompensointi tai proteesien asentaminen on vaikeampaa purentavirheen sattuessa. Silloin on turvauduttava ortopedisiin rakenteisiin.

Toissijaisen adentian tapauksessa lääkäreiden ei kuitenkaan aina tarvitse käyttää proteesia - jos hampaiden tasainen järjestely ja potilaan leukojen tasainen kuormitus voidaan saavuttaa poistamalla yksi hammas.

Hammasproteeseilla täydellisen adentian yhteydessä on omat erityispiirteensä. Asiantuntijan ensisijaisia tehtäviä tässä tapauksessa ovat hammasjärjestelmän toiminnan palauttaminen, patologioiden ja komplikaatioiden kehittymisen estäminen ja vasta viimeisenä protetiikka. Tässä tapauksessa puhumme yksinomaan leukaproteeseista - irrotettavista (levymäisistä) tai kiinteistä. Ensin mainittuja voidaan käyttää sekundaarisen täydellisen adentian hoitoon, ja ne sopivat yleensä erittäin hyvin ikääntyneille, vaikkakin ne vaativat hoitoa: ne on poistettava ennen nukkumaanmenoa ja puhdistettava jatkuvasti. Ne on helppo kiinnittää ikeniin. Tällaiset proteesit ovat halpoja ja esteettisiä, mutta niillä on myös haittoja: ne eivät aina kiinnity hyvin, aiheuttavat tiettyjä haittoja, muuttavat puhetta ja johtavat luukudoksen surkastumiseen. Lisäksi on usein selvästi nähtävissä, että nämä eivät ole oikeita hampaita.

Kiinteiden hammasproteesien asennus täydellisen adentian yhteydessä edellyttää hampaiden alustavaa istuttamista luukudokseen, jotta istutetut hampaat toimivat niille eräänlaisena tukena. Implanttien etuja ovat kätevyys, erinomainen kiinnitys, luukudoksen palautuminen, esteettinen ulkonäkö ja kestävyys.

Yleisesti ottaen proteesimenetelmä on varsin onnistunut, mutta on silti muistettava useita tekijöitä, jotka voivat johtaa komplikaatioihin. Niistä:

• leuan surkastuminen (häiritsee proteesin normaalia kiinnitystä);
• tulehdukselliset prosessit;
• allergisen reaktion esiintyminen hammasproteesien materiaaleille, erityisesti polymeerille.

Edenttian ehkäisy

Lapsuusiän adentian ehkäisyyn kuuluu säännölliset hammastarkastukset, hampaiden puhkeamisen stimulointi ja hammaskaaren muodonmuutoksen ehkäisy.

Aikuistenkin tulisi kuitenkin suhtautua hammaslääkärikäyntiinsä erittäin vakavasti. Hampaiden menetykseen johtavat hoitamattomat karies eli parodontiitit. Siksi on tarpeen käydä hammaslääkärissä säännöllisesti, kerran vuodessa tai vielä parempi, kerran kuudessa kuukaudessa. Myös suuhygieniaan tulisi kiinnittää tarvittavaa huomiota.

Kaikki nämä toimenpiteet sekä oikea-aikainen hoito auttavat estämään hampaiden menetyksen, ja jos adentian tosiasia on jo kirjattu, vähennä hampaiden menetys minimiin.

Adentian ennuste

Adentia on tietenkin äärimmäisen vaikea ja epämiellyttävä sairaus. Mutta kaikenlaisista komplikaatioista ja hoidon ilmeisestä monimutkaisuudesta huolimatta ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Tämä pätee yhtä lailla sekä osittaiseen että täydelliseen adentiaan. Oikea-aikainen ja ammattimainen hoito (pääasiassa hammasproteesien asentaminen) antaa potilaalle mahdollisuuden palata normaaliin, täysipainoiseen elämäntapaan, päästä eroon adentiaan liittyvästä psyykkisestä epämukavuudesta, kivuliaista tuntemuksista ja ruoansulatusongelmista sekä kommunikoida rauhallisesti muiden ihmisten kanssa.