Ahdistusoireyhtymä

Ahdistuneisuusoireyhtymä (jota kutsutaan myös ahdistuneisuushäiriöksi) on sairaus, jolle on ominaista liiallinen huoli, ahdistus ja tunkeilevat ahdistavat ajatukset, jotka voivat tuntua jatkuvilta ja ylivoimaisilta. Ahdistuneisuushäiriö voi vaikuttaa ihmisen elämän eri osa-alueisiin, mukaan lukien fyysinen ja emotionaalinen hyvinvointi sekä sosiaaliset vuorovaikutukset ja ammatillinen toimintakyky.

Ahdistuneisuusoireyhtymän tärkeimmät oireet ja löydökset voivat olla:

1. Jatkuva huoli ja ahdistus erilaisista tapahtumista ja ongelmista.
2. Fyysisiä oireita, kuten unettomuutta, lihasjännitystä, vapinaa, hikoilua ja sydämen sykkeen nousua.
3. Keskittymisvaikeudet ja huomion kiinnittämisen vaikeus.
4. Tunkeilevat häiritsevät ajatukset tai pelot.
5. Paniikkikohtaukset, joihin liittyy voimakasta pelkoa, fysiologisia oireita ja avuttomuuden tunnetta.
6. Välttää tilanteita tai paikkoja, jotka voivat aiheuttaa ahdistusta.
7. Fyysisiä oireita, jotka voidaan erehtyä luulemaan vakaviksi sairauksiksi.

Ahdistuneisuusoireyhtymää voi aiheuttaa useita tekijöitä, kuten geneettinen alttius, stressaavat tilanteet, aivojen neurokemialliset muutokset ja muut. Ahdistuneisuusoireyhtymän hoitoon voi kuulua terapia, lääkitys tai näiden kahden yhdistelmä. Psykoterapia, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (KKT), voi olla tehokasta ahdistuneisuusoireyhtymän oireiden hallinnassa.

Jos epäilet, että sinulla on ahdistuneisuushäiriö tai jos sinulla on samankaltaisia oireita, on suositeltavaa käydä lääkärissä tai psykoterapeutilla. Ammattilaisen apu voi auttaa diagnosoimaan tilan ja laatimaan tarpeisiisi parhaiten sopivan hoitosuunnitelman. [ 1 ]

Syyt ahdistuneisuusoireyhtymä

Ahdistuneisuusoireyhtymän syitä voi olla useita, ja niihin voi kuulua seuraavat:

1. Geneettinen alttius: Ihmisillä, joilla on suvussa ahdistuneisuushäiriöitä, on lisääntynyt riski sairastua tähän tilaan. Geneettiset tekijät voivat vaikuttaa aivojen rakenteeseen ja toimintaan, mikä tekee heistä alttiimpia ahdistukselle.
2. Neurokemiallinen epätasapaino: Ihmisen hermostoa säätelevät useat kemikaalit, kuten välittäjäaineet (esim. serotoniini, gamma-aminovoihappo, noradrenaliini). Näiden kemikaalien epätasapaino voi liittyä ahdistuneisuushäiriöiden kehittymiseen.
3. Stressitekijät ja elämäntapahtumat: Vakavat stressaavat tapahtumat, kuten rakkaan ihmisen menetys, avioero, työpaikan menetys tai taloudelliset vaikeudet, voivat olla ahdistuneisuusoireyhtymän kehittymisen laukaisevia tekijöitä.
4. Persoonallisuuden piirteet: Persoonallisuuden piirteet, kuten perfektionismi, alhainen itsetunto, kontrollinhalu ja muut, voivat lisätä ahdistuneisuusoireyhtymän kehittymisen riskiä.
5. Sairaudet ja sairaudet: Jotkin sairaudet, kuten kilpirauhasen liikatoiminta, voivat aiheuttaa ahdistuneisuusoireita.
6. Altistuminen ympäristötekijöille: Ympäristöaltistukset, mukaan lukien alkoholin, huumeiden tai muiden aineiden käyttö, voivat myös edistää ahdistuneisuushäiriöiden kehittymistä.
7. Muut mielenterveysongelmat: Ahdistuneisuusoireyhtymään voi liittyä muita mielenterveyshäiriöitä, kuten masennusta, paniikkihäiriötä tai pakko-oireista häiriötä.

On tärkeää huomata, että ahdistuneisuushäiriö on monitekijäinen sairaus, ja sen kehittyminen voi olla seurausta useiden edellä mainittujen tekijöiden vuorovaikutuksesta.

Synnyssä

Ahdistuneisuusoireyhtymä (ahdistuneisuushäiriö) on joukko mielenterveyshäiriöitä, joille on ominaista vaikea ahdistus ja huoli, jotka voivat vaikuttaa merkittävästi ihmisen elämänlaatuun. Ahdistuneisuusoireyhtymän patogeneesi on monitahoinen ja sisältää useita tekijöitä, kuten geneettisiä, biologisia, psykologisia ja sosiokulttuurisia. [ 2 ]

Tässä on joitakin ahdistuneisuusoireyhtymän patogeneesin keskeisiä näkökohtia:

1. Geneettiset tekijät: Tutkimukset osoittavat, että ahdistuneisuushäiriöiden kehittymisen riski voi olla lisääntynyt ihmisillä, joilla on perinnöllinen alttius. Tämä voi viitata siihen, että on olemassa geneettisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat ahdistuneisuuteen.
2. Neurokemialliset muutokset: Ahdistuneisuushäiriöistä kärsivien ihmisten aivojen tutkimukset paljastavat muutoksia neurokemiallisissa järjestelmissä, mukaan lukien välittäjäaineiden, kuten gamma-aminovoihapon (GABA), aktiivisuuden heikkeneminen ja serotoniinijärjestelmän aktiivisuuden heikkeneminen.
3. Fysiologiset näkökohdat: Fysiologiset tekijät, kuten neuroendokriinisen järjestelmän ja autonomisen hermoston toiminnan muutokset, voivat myös vaikuttaa ahdistuneisuusoireyhtymän patogeneesiin.
4. Stressi ja trauma: Stressikokemukset, traumat tai haitalliset elämäntapahtumat voivat olla merkittäviä riskitekijöitä ahdistuneisuushäiriöiden kehittymiselle. Stressi voi laukaista tai pahentaa ahdistuneisuushäiriöiden oireita.
5. Psykologiset tekijät: Psykologiset mekanismit, kuten kognitiiviset vääristymät (todellisuuden väärinkäsitys), voivat lisätä ahdistusta ja edistää ahdistuneisuushäiriöiden kehittymistä.
6. Sosiokulttuuriset vaikutukset: Sosiokulttuuriset tekijät, kuten kulttuuriset odotukset ja sosiaaliset paineet, voivat vaikuttaa ahdistusoireiden ilmenemiseen ja ilmaisuun.
7. Oppiminen ja mallintaminen: Havainnoinnin ja mallintamisen kautta oppiminen voi olla osallisena ahdistuneisuushäiriöiden kehittymisessä, erityisesti lapsilla, jotka saattavat matkia muiden käyttäytymistä ja reaktioita stressaavissa tilanteissa.
8. Biologinen haavoittuvuus: Joillakin ihmisillä voi olla biologisia haavoittuvuuksia, jotka tekevät heistä alttiimpia ahdistusoireille samankaltaisissa stressaavissa tilanteissa.

On tärkeää huomata, että ahdistuneisuushäiriö voi ilmetä monissa eri muodoissa ja ilmenemismuodoissa, mukaan lukien yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD), paniikkihäiriö, sosiaalisten tilanteiden pelkohäiriö, fobiat ja muut.

Oireet ahdistuneisuusoireyhtymä

Ahdistuneisuusoireyhtymän oireisiin voi kuulua erilaisia fyysisiä ja emotionaalisia ilmenemismuotoja. [ 3 ] Tässä on joitakin ahdistuneisuusoireyhtymän pääoireita:

1. Liiallinen huoli: Jatkuva huoli, ahdistus ja ahdistavia ajatuksia elämän eri osa-alueista, tulevaisuudesta ja tapahtumista, jotka saattavat tapahtua tai olla tapahtumatta.
2. Jännitys ja levottomuus: Jatkuvan jännityksen ja levottomuuden tunne, vaikka erityisiä uhkia tai vaaroja ei olisikaan.
3. Fyysiset oireet: Ahdistuneisuusoireyhtymään voi liittyä fyysisiä ilmenemismuotoja, kuten unettomuutta, lihasjännitystä, vapinaa, vatsakipua, huimausta, sydämentykytys, hikoilu jne.
4. Tilanteiden välttäminen: Ahdistuneisuusoireyhtymästä kärsivät potilaat saattavat välttää ahdistusta aiheuttavia tilanteita tai yrittää välttää ihmisiä ja sosiaalisia aktiviteetteja.
5. Unihäiriöt: Unihäiriöt, kuten unettomuus tai levoton uni, voivat olla tyypillisiä ahdistuneisuusoireyhtymälle.
6. Keskittyminen ja ärtyneisyys: Keskittymisvaikeudet, ärtyneisyys ja väsymys voivat liittyä ahdistuneisuusoireyhtymään.
7. Fobiat ja paniikkikohtaukset: Joillakin potilailla voi kehittyä fobioita (pakko-oireisia pelkoja) ja paniikkikohtauksia, joihin liittyy voimakasta pelkoa ja fyysisiä oireita, kuten nopea sydämensyke ja hikoilu.
8. Masennus: Ahdistuneisuushäiriöön voi liittyä masennuksen oireita, kuten alakulo, kiinnostuksen menetys päivittäisiin toimintoihin ja avuttomuuden tunne.

Näitä oireita voi esiintyä vaihtelevassa määrin henkilöstä toiseen ja ahdistuneisuusoireyhtymän vakavuudesta riippuen.

Vaiheet

Ahdistuneisuusoireyhtymällä, joka tunnetaan myös nimellä ahdistuneisuushäiriö, ei yleensä ole selkeitä vaiheita kuten joillakin muilla sairauksilla. Sen sijaan sille on useammin ominaista oireiden voimakkuuden ja keston vaihtelu alusta hoitoon tai itsekorjaukseen. Kuvauksen yksinkertaistamiseksi on kuitenkin mahdollista tunnistaa muutamia yleisiä "vaiheita" tai virstanpylväitä, jotka usein liittyvät ahdistuneisuusoireyhtymään:

1. Alkuvaihe: Tässä vaiheessa henkilö voi alkaa tuntea lisääntynyttä ahdistusta, levottomuutta ja hermostuneisuutta. Oireet voivat olla lieviä ja tilapäisiä, ja ne voivat laukaista stressaavat tilanteet tai tapahtumat.
2. Oireiden paheneminen: Jos ahdistusta ei hoideta tai hallita, oireet voivat voimistua ja pitkittyä. Henkilöllä voi olla useammin esiintyviä ja vakavampia paniikkikohtauksia, fyysisiä oireita ja muita ahdistuksen ilmenemismuotoja.
3. Vakauttaminen tai tilan paraneminen: Oikealla hoidolla ja asianmukaisella terapialla monet ahdistuneisuusoireyhtymästä kärsivät voivat saavuttaa vakaan tilan tai tilan paranemisen. Tämä voi vaatia sekä psykoterapeuttista interventiota että joissakin tapauksissa lääkehoitoa.
4. Retkahdukset ja hoito: Ahdistuneisuushäiriö voi olla luonteeltaan relapsoiva, ja ihmiset voivat kokea uusia oireita tai vanhojen oireiden voimistumista. Asianmukaisella hoidolla ja tuella useimmat potilaat kuitenkin pystyvät selviytymään retkahduksista ja vähentämään niiden vaikutuksia.

On tärkeää huomata, että ahdistuneisuushäiriö on yksilöllinen sairaus, ja jokaisella voi olla erilaisia oireita ja oireiden kehittymisen malleja.

Lomakkeet

Lääketieteellisessä käytännössä erotetaan useita ahdistuneisuusoireyhtymän muotoja, mukaan lukien:

1. Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD): Tälle muodolle on ominaista liiallinen ahdistus ja huoli elämän eri osa-alueista, tulevaisuudesta ja erilaisista tapahtumista. GAD-potilaat voivat kokea ahdistavia ajatuksia ja huolta, vaikka erityisiä uhkia tai vaaroja ei olisikaan.
2. Sosiaalisten tilanteiden pelkohäiriö (SAD): Tämä on ahdistuneisuushäiriön muoto, jossa potilaat kokevat liiallista ahdistusta ja pelkoa sosiaalisissa tilanteissa ja vuorovaikutuksessa muiden kanssa. SAD voi ilmetä puhumisen pelkona tai sosiaalisten tapahtumien ja kokoontumisten pelkona. [ 5 ]
3. Paniikkihäiriö (paniikkioireyhtymä): Paniikkihäiriöstä kärsivät potilaat kokevat ajoittain paniikkikohtauksia, joihin liittyy voimakasta pelkoa ja fyysisiä oireita, kuten nopea sydämensyke, hikoilu, vapina ja kontrollin menettämisen tunne. Paniikkikohtaukset voivat ilmetä odottamatta ja liittyä useisiin tilanteisiin tai tekijöihin.
4. Sekamuotoinen ahdistuneisuus- ja masennushäiriö (MADD): Joillakin potilailla voi olla samanaikaisesti ahdistuksen ja masennuksen oireita. Tämä on MDDD:n muoto, jolle on ominaista ahdistuksen ja alakuloisuuden samanaikainen esiintyminen.
5. Ahdistuneisuus-masennusoireyhtymä (tunnetaan myös sekamuotoisena ahdistuneisuus-masennushäiriönä) on mielenterveystila, jolle on ominaista ahdistuksen ja masennuksen oireiden samanaikainen esiintyminen. Tästä oireyhtymästä kärsivät potilaat voivat kokea ahdistusta, negatiivisia ajatuksia, alakuloa, kiinnostuksen menetystä päivittäisiin toimintoihin ja muita sekä ahdistuksen että masennuksen oireita.
6. Astenoanksiatiosyndrooma (tunnetaan myös nimellä asteninen oireyhtymä) on tila, jolle on ominaista heikkouden, väsymyksen, ärtyneisyyden ja levottomuuden tunteet. Potilaat voivat kokea fyysistä ja henkistä uupumusta sekä ahdistusta ja hermostuneisuutta.
7. Ahdistunut epäonnistumisen odotus -oireyhtymä (joskus kutsutaan ahdistuneeksi epäonnistumisen odotus -ihannepersoonallisuusoireyhtymäksi) on tila, jossa henkilö kokee ahdistusta ja levottomuutta epäonnistumisen, epäonnistumisen tai suorituskyvyn puutteen pelon vuoksi. Se voi johtaa tiettyjen tehtävien tai tilanteiden välttämiseen sekä itsekritiikkiin ja perfektionismiin.
8. Ahdistuneisuus-neuroottinen oireyhtymä: Tämä oireyhtymä liittyy ahdistukseen ja neuroottisiin oireisiin, kuten pelkoihin, fobioihin, tunkeileviin ajatuksiin jne. Tätä oireyhtymää sairastavat potilaat voivat kokea henkistä ahdistusta ja kyvyttömyyttä selviytyä tunkeilevista ja häiritsevistä ajatuksista.
9. Ahdistusfobinen oireyhtymä: Tälle oireyhtymälle on ominaista fobioiden ja ahdistuksen esiintyminen. Potilailla voi olla pakko-oireisia pelkoja ja he saattavat välttää tilanteita, jotka laukaisevat näitä fobioita.
10. Seksuaalisen epäonnistumisen ennakointia vaativa ahdistuneisuusoireyhtymä: Tämä oireyhtymä liittyy ahdistukseen ja huoleen ennen yhdyntää sekä epäonnistumisen tai epätyydyttävän seksuaalisen toiminnan pelkoon. Tämä häiriö voi vaikuttaa seksuaaliseen tyytyväisyyteen ja seksielämän laatuun.
11. Ahdistus-hypokondrioireyhtymä: Tälle oireyhtymälle on ominaista ahdistus ja tunkeilevat ajatukset vakavista sairauksista. Tästä oireyhtymästä kärsivät ihmiset saattavat jatkuvasti olla huolissaan terveydestään, ja pienetkin fyysiset oireet voivat aiheuttaa heille ahdistusta ja pelkoa. Hypokondrioireyhtymää voi esiintyä muiden ahdistuneisuushäiriöiden, kuten yleistyneen ahdistuneisuusoireyhtymän, yhteydessä.
12. Yleistynyt ahdistuneisuusoireyhtymä (GAS): Tälle oireyhtymälle on ominaista liiallinen ja suhteeton ahdistus ja huoli elämän eri osa-alueista, kuten työstä, terveydestä, taloudesta ja ihmissuhteista. GTS:ää sairastavat voivat kokea jatkuvaa jännittyneisyyttä, ahdistusta ja fyysisiä oireita, kuten lihasjännitystä ja unettomuutta.
13. Ahdistus-subdepressiivinen oireyhtymä: Tämä oireyhtymä yhdistää ahdistuksen ja subkliinisen masennuksen oireet. Tästä oireyhtymästä kärsivät ihmiset voivat tuntea olonsa masentuneeksi, menettää kiinnostuksensa elämään ja kokea ahdistusta ja huolta samanaikaisesti.
14. Ahdistus-kipuoireyhtymä: Tälle oireyhtymälle on ominaista fyysinen kipu, joka liittyy ahdistukseen ja stressiin. Ahdistus voi lisätä kivun tunnetta ja pahentaa sitä. Tästä oireyhtymästä kärsivät ihmiset saattavat usein hakeutua lääkäreiden puoleen etsiessään selitystä fyysisille oireille.
15. Ahdistus-paniikkioireyhtymä (paniikkihäiriö): Tälle häiriölle ovat ominaisia äkilliset ja aiheettomat paniikkikohtaukset, joihin voi liittyä voimakasta ahdistusta, fysiologisia oireita (kuten nopea sydämensyke, hikoilu, vapina) ja kuoleman tai hallinnan menettämisen pelko. Paniikkihäiriöstä kärsivät ihmiset voivat myös kokea agorafobiaa, joka on pelko paikoista tai tilanteista, joissa he saattavat kokea paniikkikohtauksia. [ 6 ]
16. Ahdistus-paranoidinen oireyhtymä (paranoidinen persoonallisuushäiriö): Paranoidisesta persoonallisuushäiriöstä kärsivillä ihmisillä on epäluuloinen ja epäluottava asenne muita kohtaan, ja he tulkitsevat muiden teot vihamielisiksi ja uhkaaviksi. Heillä voi olla vakaumuksina, että heitä vainotaan tai että he aikovat vahingoittaa heitä.
17. Ahdistunut kiintymyssuhdeoireyhtymä (ahdistunut kiintymyssuhdehäiriö): Tämä on häiriö, joka yleensä kehittyy lapsuudessa ja jolle on ominaista läheisiin ihmissuhteisiin liittyvä liiallinen ahdistus, kuten pelko läheisen menettämisestä. Tästä häiriöstä kärsivät ihmiset voivat kokea ahdistusta ollessaan poissa rakkaistaan ja tarvitsevat jatkuvasti vakuuttelua muiden ihmisten tunteista heitä kohtaan.
18. Astenovegetatiivinen ahdistuneisuusoireyhtymä (neurokirkulatorinen dystoniaoireyhtymä): Tälle oireyhtymälle on ominaista huomattava fyysinen ja psyykkinen heikkous, väsymys, huimaus, sydämentykytys ja muut oireet. Siihen voi liittyä lisääntynyttä ahdistusta ja depersonalisaation tunteita.
19. Ahdistus-dyssomniaoireyhtymä (tai ahdistus-unettomuusoireyhtymä) on tila, jossa henkilö kokee ahdistusta, joka vaikuttaa vakavasti hänen kykyynsä nukahtaa ja ylläpitää normaalia unirytmiä. Ahdistus voi aiheuttaa unettomuutta tai johtaa heräämisiin yöllä. Tila voi johtaa krooniseen väsymykseen ja huonoon unenlaatuun.
20. Pakko-oireinen ahdistusoireyhtymä (tai pakko-oireinen oireyhtymä) on tila, jossa henkilö kokee tunkeilevia ahdistavia ajatuksia (pakkomielteitä) ja suorittaa pakonomaisia käyttäytymismalleja (pakkotoimintoja) yrittäessään selviytyä näistä ajatuksista ja ahdistuksesta. Henkilö voi esimerkiksi jatkuvasti murehtia likaa ja pestä käsiään jatkuvasti. Tämä tila voi vaikuttaa elämänlaatuun ja vaatii psykoterapiaa ja mahdollisesti lääkitystä.
21. Narsistinen ahdistuneisuus-masennusoireyhtymä (tai narsistinen ahdistuneisuus- ja masennusoireyhtymä) on yhdistelmä narsistisia persoonallisuuspiirteitä (kuten paisunut ego, huomion ja vahvistuksen kaipuu) sekä ahdistuksen ja masennuksen oireita. Tästä oireyhtymästä kärsivät ihmiset saattavat kokea arvostuksen puutteen tunteita ja samalla olla hyvin herkkiä kritiikille ja muiden arvostelulle.
22. Muut muodot ja sekamuotoiset häiriöt: Käytännössä voi esiintyä muita ahdistuneisuusoireyhtymän muotoja sekä sekamuotoisia häiriöitä, joihin liittyy ahdistuksen ja muiden psykiatristen tilojen elementtejä.

Jokaisella ahdistuneisuusoireyhtymän muodolla voi olla omat ominaispiirteensä ja piirteensä, ja psykoterapeutin tai psykiatrin konsultaatio on tarpeen häiriön tyypin määrittämiseksi ja asianmukaisen hoidon määräämiseksi. [ 7 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Ahdistuneisuusoireyhtymällä voi hoitamattomana tai hallitsemattomana olla monia komplikaatioita ja vaikutuksia henkilön fyysiseen ja henkiseen terveyteen. Tässä on joitakin niistä:

1. Mielenterveysongelmat:

   • Masennus: Ahdistuneisuushäiriöt voivat lisätä masennuksen riskiä, erityisesti jos ahdistusoireet jatkuvat pitkään ja vaikuttavat voimakkaasti ihmisen elämään.
   • Paniikkihäiriö: Joillakin ihmisillä ahdistuneisuusoireyhtymä voi edetä paniikkihäiriöksi, johon liittyy voimakkaita ahdistuskohtauksia ja fysiologisia oireita.

2. Fyysiset komplikaatiot:

   • Sydänvaivat: Pitkittynyt stressi ja ahdistus voivat lisätä sydänongelmien, kuten valtimoverenpainetaudin (korkean verenpaineen) ja sydänsairauksien, riskiä.
   • Systeemiset häiriöt: Ahdistuneisuushäiriö voi vaikuttaa useisiin kehon järjestelmiin, mukaan lukien immuunijärjestelmään, mikä voi lisätä alttiutta infektioille ja taudeille.
   • Uni: Ahdistus voi aiheuttaa unettomuutta, mikä johtaa krooniseen univajeeseen ja huonoon fyysiseen ja henkiseen terveyteen.
   • Ruoansulatuskanavan ongelmat: Stressi ja ahdistus voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä, kuten ärtyvän suolen oireyhtymää (IBS) ja muita vatsavaivoja.
   • Lihas- ja nivelongelmat: Ahdistuksen aiheuttama pitkittynyt lihasjännitys voi aiheuttaa lihas- ja nivelkipuja.

3. Sosiaaliset ja käyttäytymiseen liittyvät komplikaatiot:

   • Eristäytyminen ja elämänlaadun heikkeneminen: Ahdistuneisuusoireyhtymä voi johtaa sosiaaliseen eristäytymiseen, kiinnostuksen menetykseen tavanomaisiin toimintoihin ja elämänlaadun heikkenemiseen.
   • Ihmissuhdeongelmat: Pitkittynyt ahdistus voi aiheuttaa jännitteitä perheen ja ystävien kanssa.

Diagnostiikka ahdistuneisuusoireyhtymä

Ahdistuneisuusoireyhtymän diagnosointiin kuuluu potilaan laaja arviointi, johon kuuluu sairaus- ja psykologisen historian kerääminen, fyysisen tutkimuksen ja psykologisten testien suorittaminen. On tärkeää varmistaa, että ahdistuneisuusoireet eivät johdu muista lääketieteellisistä tai psykiatrisista häiriöistä. [ 8 ] Tässä ovat ahdistuneisuusoireyhtymän diagnosoinnin perusvaiheet:

1. Haastattelu ja historia: Lääkäri haastattelee potilasta selvittääkseen hänen oireensa, oireiden keston, esiintymistiheyden ja voimakkuuden sekä mahdolliset stressaavat tilanteet tai traumaattiset tapahtumat, jotka ovat saattaneet laukaista ahdistuksen. On myös tärkeää selvittää, miten oireet vaikuttavat potilaan käyttäytymiseen ja elämänlaatuun.
2. Lääkärintarkastus: Lääkärisi voi suorittaa yleisen fyysisen tutkimuksen sulkeakseen pois muut oireiden lääketieteelliset syyt, kuten kilpirauhasen sairauden tai sydän- ja verisuonitautien poikkeavuudet.
3. Psykologinen arviointi: Psykiatri tai psykologi voi suorittaa potilaan psykologisen arvioinnin, mukaan lukien standardoitujen kyselylomakkeiden ja testien käyttö, jotka auttavat määrittämään ahdistuneisuushäiriön esiintymisen ja sen ominaisuudet.
4. Diagnostiikkakriteerit: Ahdistuneisuusoireyhtymän diagnosoimiseksi lääkäri viittaa ICD-10:ssä (International Classification of Diseases, 10th Revision) tai DSM-5:ssä (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Revision) esitettyihin diagnostisiin kriteereihin, jotka sisältävät tyypilliset oireet sekä kriteerit kestolle ja voimakkuudelle.
5. Muiden sairauksien poissulkeminen: On tärkeää sulkea pois muut lääketieteelliset ja mielenterveysongelmat, jotka voivat aiheuttaa ahdistuneisuusoireita, kuten masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, paniikkihäiriö, traumaperäinen stressihäiriö ja muut.
6. Laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimukset: Harvinaisissa tapauksissa laboratoriokokeita tai neurofysiologisia tekniikoita (esim. EEG tai aivojen MRI) voidaan tarvita oireiden muiden mahdollisten syiden poissulkemiseksi.

Diagnoosin jälkeen lääkäri voi diagnosoida ahdistuneisuusoireyhtymän ja laatia hoitosuunnitelman, joka voi sisältää psykoterapiaa, lääkehoitoa ja suosituksia elämäntapamuutoksista. [ 9 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Ahdistuneisuusoireyhtymän erotusdiagnoosi tarkoittaa tämän tilan tunnistamista ja erottamista muista lääketieteellisistä ja psykiatrisista häiriöistä, joilla voi olla samanlaisia oireita. Tämä on tärkeää oireiden syyn tunnistamiseksi oikein ja sopivan hoidon valitsemiseksi. Alla on joitakin häiriöitä ja tiloja, joilla voi olla samanlaisia oireita kuin ahdistuneisuusoireyhtymällä ja jotka on suljettava pois erotusdiagnoosissa:

1. Paniikkihäiriö: Paniikkikohtaukset ja ahdistus ovat sekä ahdistuneisuusoireyhtymän että paniikkihäiriön yleisiä piirteitä. Erottelu edellyttää paniikkikohtausten esiintymistiheyden ja voimakkuuden arviointia.
2. Pakko-oireinen häiriö (OCD): Hallitsemattomat, tunkeilevat ajatukset ja pakonomaiset käyttäytymismallit voivat olla samanlaisia kuin jotkut ahdistuneisuuden oireet, mutta OCD:lle on ominaista ainutlaatuiset kliiniset ilmenemismuodot.
3. Sosiaalinen fobikahäiriö (sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö): Tähän tilaan liittyy voimakasta ahdistusta ja sosiaalisten tilanteiden pelkoa. On tärkeää erottaa se yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä.
4. Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD): Yleistyneellä ahdistuneisuushäiriöllä ja ahdistuneisuusoireyhtymällä voi olla päällekkäisiä oireita, mutta GTR:lle on ominaista ahdistus monenlaisissa tapahtumissa ja tilanteissa.
5. Somaattiset sairaudet: Jotkin sairaudet, kuten kilpirauhasen liikatoiminta tai neurologiset häiriöt, voivat ilmetä ahdistuksena. Ahdistuksen erotusdiagnoosi voi vaatia fyysisen arvioinnin.
6. Päihteiden käyttö: Jotkut huumeet ja alkoholi voivat aiheuttaa ahdistuneisuusoireita. Päihteiden käytön välttäminen voi olla tarpeen tarkan diagnoosin saamiseksi.

Ahdistuneisuusoireyhtymän erotusdiagnoosin tekee yleensä lääkäri tai psykiatri anamneesin, fyysisen tutkimuksen ja oireiden arvioinnin perusteella. On tärkeää suorittaa kattava arviointi, jotta voidaan sulkea pois muut mahdolliset oireiden syyt ja valita paras hoito- ja hallintasuunnitelma. [ 10 ]

Hoito ahdistuneisuusoireyhtymä

Ahdistuneisuusoireyhtymän (ahdistuneisuushäiriön) hoitoon voi liittyä useita menetelmiä, ja tiettyjen lähestymistapojen valinta riippuu oireiden vakavuudesta, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja mieltymyksistä. Tyypillisesti ahdistuneisuusoireyhtymän hoitoon kuuluvat seuraavat:

1. Psykoterapia (keskusteluterapia): Psykoterapia on yksi ahdistuneisuusoireyhtymän tärkeimmistä hoitomuodoista. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (KKT) ja psykodynaaminen terapia voivat olla hyödyllisiä. Psykoterapian tavoitteena on auttaa potilasta tiedostamaan ja muuttamaan ahdistukseen liittyviä negatiivisia ajatuksia ja käyttäytymisreaktioita.
2. Lääkitys: Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä lääkitystä ahdistuksen oireiden vähentämiseksi. Ahdistuksen hallintaan voidaan suositella lääkkeitä, kuten anksiolyyttejä (kuten bentsodiatsepiineja) tai masennuslääkkeitä (erityisesti serotoniinin takaisinoton estäjiä).
3. Rentoutustekniikat: Rentoutustekniikat, kuten syvähengitys, meditaatio, jooga ja progressiivinen lihasrentoutus, voivat auttaa hallitsemaan ahdistusta ja stressiä.
4. Elämäntapamuutokset: Elämäntapamuutokset voivat auttaa hallitsemaan ahdistusta. Näihin voi kuulua säännöllinen liikunta, terveellinen ruokavalio, unen normalisointi ja stressiä aiheuttavien tekijöiden poistaminen.
5. Itseapu ja tuki: Itseapustrategioiden, kuten tietoisuustaitojen, opettaminen ja adaptiivisten selviytymistekniikoiden kehittäminen voivat olla hyödyllisiä.
6. Läheisten tuki ja ryhmäterapia: Ryhmäterapiaistuntoihin osallistuminen tai läheisten tuen saaminen voi vähentää eristäytyneisyyden tunteita ja auttaa hallitsemaan ahdistusta.

Ahdistuneisuusoireyhtymän hoito vie usein aikaa ja kärsivällisyyttä, ja se voi vaatia useiden eri menetelmien yhdistelmää. On tärkeää keskustella lääkärisi tai psykoterapeutin kanssa parhaasta hoitosuunnitelmasta, joka sopii parhaiten yksilölliseen tilanteeseesi. Psykoterapia ja lääkitys voivat olla tehokkaita tapoja hallita ahdistusta ja parantaa elämänlaatua. [ 11 ]

Lääkehoito ahdistuneisuusoireyhtymään

Ahdistuneisuusoireyhtymän hoito lääkkeillä voi olla tehokas tapa hallita ahdistuneisuusoireita. Lääkkeiden määräämisen ja valinnan tulisi kuitenkin tehdä lääkäri, joka ottaa huomioon kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet ja heidän tilansa vakavuuden. Alla on joitakin lääkeryhmiä, joita voidaan käyttää ahdistuneisuusoireyhtymän hoidossa:

1. Anksiolyytit (ahdistuslääkkeet): Nämä lääkkeet on suunniteltu vähentämään ahdistusta ja levottomuutta. Esimerkkejä anksiolyyteistä ovat bentsodiatsepiinit, kuten diatsepaami (Valium) ja alpratsolaami (Xanax), sekä jotkut masennuslääkkeet.
2. Masennuslääkkeet: Joitakin masennuslääkkeitä, kuten selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI) ja serotoniini-noradrenaliinireseptorin estäjiä (SNRI), voidaan käyttää ahdistuksen hoitoon. Esimerkkejä ovat sertraliini (Zoloft), escitalopraami (Lexapro) ja venlafaksiini (Effexor).
3. Beetasalpaajat: Beetasalpaajat, kuten propranololi, voivat auttaa hallitsemaan ahdistuksen fyysisiä oireita, kuten lisääntynyttä sykettä ja vapinaa.
4. Gamma-aminovoihappo (GABA): Lääkkeet, jotka lisäävät GABA-tasoja aivoissa, voivat olla rauhoittavia. Esimerkki tällaisesta lääkkeestä on gabapentiini (Neurontin).
5. Muut lääkkeet: Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä muita lääkkeitä, kuten antihistamiineja tai antipsykootteja, ahdistuneisuuden oireiden hallintaan.

On tärkeää huomata, että lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia ja ne vaativat huolellista lääkärin valvontaa. Lääkehoito yhdistetään usein psykoterapiaan, kuten kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (KKT), parhaiden tulosten saavuttamiseksi.

Ahdistuneisuusoireyhtymän lääkitys tulee suorittaa lääkärin valvonnassa, ja potilaan tulee noudattaa lääkärin määräämiä suosituksia ja annoksia. Annoksen muuttaminen tai lääkityksen lopettaminen omatoimisesti voi olla vaarallista.

Ennuste

Ahdistuneisuusoireyhtymää sairastavien ennuste voi vaihdella useista tekijöistä riippuen, kuten oireiden vakavuudesta, tilan kestosta sekä hoidon ja hallinnan tehokkuudesta. On tärkeää huomata, että ahdistuneisuusoireyhtymää voidaan yleensä hoitaa ja hallita onnistuneesti asianmukaisilla lääketieteellisillä ja psykoterapeuttisilla lähestymistavoilla. Tässä on joitakin huomioon otettavia näkökohtia:

1. Avun hakeminen ajoissa: Mitä aikaisemmin henkilö hakeutuu lääkärin hoitoon ja aloittaa hoidon, sitä parempi on ennuste. Varhainen havaitseminen ja puuttuminen yleensä lisäävät positiivisen lopputuloksen mahdollisuuksia.
2. Oireiden vakavuus: Ahdistuneisuusoireyhtymän vaikeusaste voi vaihdella lievästä ahdistuksesta vakaviin paniikkikohtauksiin. Vakavammat oireet saattavat vaatia pidempää ja intensiivisempää hoitoa.
3. Hoitoon sitoutuminen: Lääkärin suositusten noudattaminen ja säännöllinen osallistuminen psykoterapiaan ja hoitoon voivat parantaa ennustetta merkittävästi.
4. Stressin hallinnan oppiminen: Stressinhallintataitojen kehittäminen ja rentoutumistaitojen harjoittelu voivat myös vähentää ahdistusoireiden uusiutumisen todennäköisyyttä.
5. Liitännäissairaudet: Jos henkilöllä on muita psykiatrisia häiriöitä, kuten masennusta tai narkolepsiaa, tämäkin voi vaikuttaa ennusteeseen ja vaatia lisähuomiota hoidossa.
6. Sosiaalinen tuki: Perheen ja läheisten tuki voi olla tärkeä tekijä ennusteen parantamisessa ja toipumisen helpottamisessa.

Kaiken kaikkiaan asianmukaisella lääketieteellisellä hoidolla ja lääkärin suositusten noudattamisella monet ahdistuneisuusoireyhtymästä kärsivät ihmiset voivat saavuttaa oireiden lievittymisen ja elämänlaadun paranemisen. On tärkeää muistaa, että jokainen ihminen on ainutlaatuinen ja ennuste voidaan yksilöllistää. Oireiden vakavuudesta riippumatta on tärkeää hakea apua ja aloittaa hoito parhaan mahdollisen tuloksen saavuttamiseksi.

Ahdistusoireyhtymä ja armeija

Ahdistuneisuusoireyhtymää sairastavien henkilöiden armeijan rekrytointia koskevat käytännöt voivat vaihdella maittain ja riippuvat monista tekijöistä, kuten ahdistuneisuusoireyhtymän vakavuudesta ja laajuudesta, oireiden esiintymisestä, lääketieteellisestä arvioinnista ja sotilaslääkäreiden harkinnasta.

Monissa tapauksissa, jos ahdistuneisuusoireyhtymä on vakava ja häiritsee normaalia elämää ja toimintakykyä, se voi olla peruste asepalveluksen lykkäämiselle tai siitä vapauttamiselle. Lääkärit tekevät tämän päätöksen kuitenkin lääketieteellisen arvion ja yksittäisen alokkaan terveydentilan arvioinnin jälkeen.

Jos sinulla on ahdistuneisuushäiriö ja olet huolissasi armeijaan kutsumisesta, on suositeltavaa ottaa yhteyttä maasi sotilaslääkäriin tai sotilaslääkintäpalvelukseen. He voivat suorittaa tarvittavan arvioinnin ja antaa erityisiä suosituksia soveltuvuudestasi asepalvelukseen.

Luettelo suosituista kirjoista ahdistuneisuusoireyhtymästä

1. "Ahdistuneisuuden ja fobian työkirja" - Kirjoittaja: Edmund J. Bourne (Julkaisuvuosi: 2020)
2. "Selviytyminen ahdistuksesta ja fobioista", Shirley Babior (vuosi: 2005).
3. "Ahdistuksen työkalupakki: Strategioita mielen hienosäätöön ja jumiutuneista kohdista selviytymiseen" - Kirjoittanut Alice Boyes (Julkaisuvuosi: 2015)
4. "Huolen parannuskeino: Seitsemän askelta estääksesi huolta pysäyttämästä sinua" - Robert L. Leahy (Julkaisuvuosi: 2006)
5. "Ahdistuksen luonne" - David H. Barlow (julkaisuvuosi: 2004)
6. "Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö: Tutkimuksen ja käytännön edistysaskeleet" - Toimittaja: Richard G. Heimberg ja työryhmä (Vuosi: 2004)
7. "Ahdistuksen ja huolen työkirja: Kognitiivisen käyttäytymisterapian ratkaisu" - David A. Clark ja Aaron T. Beck (Julkaisuvuosi: 2011)

Käytetty kirjallisuus

• Alexandrovsky, YA Psykiatria: kansallinen opas / toim. Kirjoittanut YA Alexandrovsky, NG Neznanov. YA Alexandrovsky, NG Neznanov. - 2. painos. Moskova: GEOTAR-Media, 2018.
• Robichaud, Duga: Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. Kognitiivinen käyttäytymisterapia. Williams, 2021.
• Jio Sararri: Hyvästi ahdistus. Kuinka oppia elämään ahdistuneisuushäiriön kanssa. ACT, 2023.