Aivokalvontulehdus ilman kuumetta: oireet, hoito

Lämpötila tulehdusprosessin aikana – erityisesti aivokalvontulehduksen aikana – on tyypillinen reaktio, jonka ansiosta ongelmaan voidaan kiinnittää huomiota ajoissa, ryhtyä toimenpiteisiin ja estää komplikaatioiden kehittyminen. Harvinaisissa tapauksissa aivokalvontulehdus kuitenkin kehittyy ilman lämpötilaa, mikä vaikeuttaa merkittävästi diagnoosia ja voi viitata immuunijärjestelmän häiriöihin. Tämän ilmiön ominaisuuksia tulisi käsitellä tarkemmin.

Onko mahdollista sairastaa aivokalvontulehdus ilman kuumetta?

Kaikki tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet ovat potentiaalisesti vaarallisia, ja vielä vaarallisempia ovat aivoihin vaikuttavat infektiot. Kaikenlainen aivokalvontulehdus aiheuttaa huomattavan vaaran potilaan terveydelle ja hengelle. Siksi on erittäin tärkeää havaita tauti ajoissa ja hakeutua lääkäriin diagnoosin ja hoidon saamiseksi. Valitettavasti joissakin tapauksissa kliininen kuva on epätyypillinen ja oireet häviävät. On todellakin tapauksia, joissa aivokalvontulehdus ilmenee ilman kuumetta.

Asiantuntijat selittävät: normaalisti tartuntaprosessiin tulisi liittyä lämpötilan nousu, koska tällaisen reaktion avulla keho taistelee tautia vastaan. Mutta päinvastainen tilanne, kun infektio ja tulehdus ovat läsnä ja lämpötilaindikaattorit ovat 36,6-36,9 °C:n välillä, voi viitata siihen, että immuunipuolustuksen ja lämmönsäätelyn mekanismi on heikentynyt, ja tähän on useita syitä.

Epidemiologia

Arvioiden mukaan maailmanlaajuisesti esiintyy vuosittain yli 1,2 miljoonaa bakteeriperäistä aivokalvontulehdusta. Yleisimmät oireet ovat kuume ja päänsärky, vaikka epätyypillisten tapausten määrä on lisääntynyt merkittävästi viimeisen vuosikymmenen aikana.

Kuumeeton aivokalvontulehdus on yleisempää vanhuudessa, vaikka sen kehittymistä ei voida sulkea pois myös lapsilla: noin joka viides lapsuuden aivokalvojen tulehdus päättyy kuolemaan. Alle vuoden ikäiset imeväiset ovat vaarallisimmalla riskialueella.

Syyt aivokalvontulehdus ilman kuumetta

Ruumiinlämpö on eräänlainen markkeri eli monimutkainen indikaattori, joka heijastaa kaikkia kehossa tapahtuvia lämpöprosesseja. Tällainen indikaattori on vakio, jos lämmöntuotanto ja -häviö ovat tasapainossa. Lämmönsäätelyä säätelee suoraan hermosto lämpötilareseptorien ja neuroendokriinisen säätelijän, hypotalamuksen, avulla.

Tartunta- ja tulehdusprosessien alkaessa havaitaan lämpötilan nousua yli 37 °C:een. Tällaisen nousun puuttuminen voi johtua useista syistä:

• Immuunipuolustus. On normaalia, että kaikkiin tulehdusreaktioihin liittyy vasta-aineiden tuotantoa ja lämpötilan nousua. Jos immuunipuutos on ilmeinen, tämä prosessi voi häiriintyä. [ 1 ]
• Infektiotyyppi. Nykyään tunnetaan satojatuhansia erilaisia viruksia ja bakteereja, joilla jokaisella on eriasteiset virulenssiasteet. Ihmisen immuunijärjestelmä ei aina reagoi tiettyyn taudinaiheuttajaan samalla tavalla. Se voi pitää yhtä "muukalaista" vaarallisena ja reagoida nopeasti sen tunkeutumiseen (erityisesti lämpötilareaktiolla), kun taas toiseen taudinaiheuttajaan reaktio voi olla melko heikko.
• Lääkkeiden säännöllinen käyttö. Jos potilas käyttää tulehduskipulääkkeitä jatkuvasti tai hyvin usein, se voi johtaa prostaglandiinien ja syklo-oksigenaasin synteesin estymiseen – näiden komponenttien osallistuessa aktiivisesti tulehduksen ja kuumeen mekanismiin. [ 2 ]
• Kemoterapia. Jos henkilö on äskettäin saanut kemoterapiaa onkologisiin sairauksiin, hänen immuunijärjestelmänsä voi olla huomattavasti heikentynyt. Tämän seurauksena infektio leviää nopeasti ja oireet peittyvät. [ 3 ]

Riskitekijät

Immuunipuutos-, syöpä- ja kroonisesti monimutkaisissa sairauksissa potilailla voidaan havaita virheellisiä sisäisiä biologisia ja kemiallisia prosesseja. Nämä häiriöt voivat aiheuttaa immuunivasteen tai aineenvaihdunnan vajaatoiminnan ja siten häiritä tulehdusvasteen muodostumista kehossa.

Usein iäkkäillä potilailla kehittyy kuumeeton aivokalvontulehdus, joka johtuu aineenvaihdunnan hajoamisprosessien hallitsevasta asemasta aineiden muodostumiseen ja synteesiin nähden. On havaittu, että vanhuudessa tulehdusta edistävien komponenttien tuotanto on merkittävästi vähentynyt. Iäkkäät potilaat eivät myöskään usein pysty aiheuttamaan voimakasta tulehdusvastetta infektioille ja taudeille, koska heidän lämpötilansa ei saavuta sitä lämpötila-aluetta, jota perinteisesti pidetään kuumeen lämpötila-alueena. [ 4 ]

Harvinaisissa tapauksissa kuumeeton aivokalvontulehdus liittyy synnynnäiseen aivolisäkkeen toimintaan. Joillakin ihmisillä on siis vastaava kehityshäiriö, ja joskus tällainen vika on seurausta kohdunsisäisestä infektiosta.

Synnyssä

Kuumeeton aivokalvontulehdus on spesifinen poikkeama normista. Hypotalamuksessa sijaitsevat peruslämmönsäätelykeskukset, jotka koordinoivat kaikkia aivokalvontulehduksen aikana lämpötilan ylläpitämiseen tai nostamiseen liittyviä prosesseja. [ 5 ] Lisäksi mekanismiin osallistuvat myös umpieritysrauhaset – erityisesti lisämunuaiset ja kilpirauhanen.

Meningiitin lämpötilan nousua aiheuttavista etiologisista tekijöistä yleisimpiä ovat bakteerit ja virukset, niiden hajoamistuotteet sekä komponentit, jotka toimivat fagosytoosin ja pinosytoosin "kohteina".

Pyrogeenit ovat aineita, jotka laukaisevat lämpötilareaktion. Ne voivat olla eksogeenisiä (mikrobisia, ei-mikrobisia) tai endogeenisiä (leukosyytit). [ 6 ] Kun pyrogeenit pääsevät kehoon, lämmönsäätelymekanismi aktivoituu ja lämpötila nousee:

• pyrogeenit pääsevät keskushermostoon ja vaikuttavat etummaisen hypotalamuksen hermosoluihin;
• Näillä hermosoluilla on spesifisiä kalvoreseptoreita, joiden vuoksi adenylaattisyklaasijärjestelmä stimuloituu;
• syklisen adenosiinimonofosfaatin solunsisäinen määrä kasvaa, mikä muuttaa lämmönsäätelykeskuksen hermosolujen herkkyyttä. [ 7 ]

Kuumeeton aivokalvontulehdus on useimmiten seurausta pyrogeenien aiheuttaman prosessin jonkin vaiheen häiriöstä.

Oireet aivokalvontulehdus ilman kuumetta

Potilailla, joilla on kuumeeton aivokalvontulehdus, infektio- ja tulehdussairauksia voidaan epäillä muiden tyypillisten oireiden perusteella:

• vaikea päänsärky;
• niskalihasten jännitys, kyvyttömyys kallistaa päätä rintaa kohti (spesifisiä aivokalvon oireita);
• pahoinvointi oksenteluun asti (ei helpotusta oksentelun jälkeen);
• tajunnan häiriöt (sameus, uneliaisuus, tajunnan menetys);
• lisääntynyt reaktio valolle ja koville äänille, korkea ihon herkkyys;
• takykardia;
• kouristava lihasten nykiminen;
• tähdenmuotoinen ihottuma.

Vaikeissa kuumeettomissa aivokalvontulehduksen tapauksissa voi esiintyä hallusinaatioita, harhaluuloja, levottomuutta, ahdistusta tai päinvastoin apatiaa.

Ensimmäiset merkit

Monissa tapauksissa tulehduksellisen patologian esiaste on akuutti hengitystieinfektio, jota hoidetaan pitkään ja tuloksetta, vaikka todellisuudessa tautia on jo komplisoinut kuumeeton aivokalvontulehdus. On tärkeää epäillä tällaista komplikaatiota ajoissa, sillä aivokalvontulehdus, jos sitä ei hoideta oikein, voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, jotka vaivaavat potilasta useita kuukausia tai jopa koko elämän ajan.

Ensimmäiset merkit, jotka vaativat erityistä huomiota ja nopeaa reagointia:

• lisääntyneet päänsäryt, joita ei voida lievittää perinteisillä lääkkeillä;
• näkö- ja/tai kuulotoimintojen jyrkästi lisääntyvä heikkeneminen;
• säännölliset kouristukset, odottamattomat epileptiset kohtaukset;
• sydämen toimintaan liittyvien ongelmien syntyminen;
• keuhkopöhön merkit (usein esiintyvä pinnallinen hengitys, kuiva yskä hengityksen vinkumisen kanssa, vaikea hengenahdistus, kasvojen ja kaulan turvotus, vaahto suussa);
• aivoödeeman merkit (lisääntynyt päänsärky, oksentelu, kouristukset, hengenahdistus, tajunnantason lasku jopa koomaan asti);
• halvaus.

Aivokalvontulehduksen merkkejä aikuisella ilman kuumetta

Yleisimmät kuumeettomien aivokalvontulehduksen oireet ovat:

• voimakas päänsärky, jota ei voida lievittää perinteisillä kipulääkkeillä;
• jännitys niskalihaksissa tunnottomuuden pisteeseen asti;
• tajunnan heikkeneminen (lievästä uneliaisuudesta koomaan);
• lisääntynyt herkkyys valolle ja äänelle.

Potilas tuntee olonsa pahoinvoivaksi ja haluaa oksentaa, mikä ei tuo helpotusta edes useiden kohtausten jälkeen. Havaitaan voimakasta heikkoutta, syke nousee ja ilmenee lihaskipuja.

Meningeaalinen oireyhtymä ilmenee Kernigin ja Brudzinskyn oireiden ilmenemisenä: potilas ei pysty taivuttamaan kaulaansa ja tuomaan leukaa rintaan. Samanaikaisesti tällaisten yritysten kanssa jalat taipuvat polvinivelistä. Yliherkkyys ilmenee: kovat äänet ja kirkas valo tulevat kivuliaiksi. Jopa kehon koskettaminen aiheuttaa hypertrofisen reaktion.

Aivokalvontulehdus ilman kuumetta on vaarallinen, koska näennäisestä hyvinvoinnista huolimatta patologinen prosessi etenee edelleen, joten se voi nopeasti kehittyä koomaan. Tällaisessa tilanteessa tärkein diagnostinen kohta on lannepunktion aikana otetun aivo-selkäydinnesteen tutkimus.

Kuumeeton aivokalvontulehdus voi esiintyä lapsella

Immuunijärjestelmän synnynnäiset haavoittuvuudet ja immuunitoiminnan epätäydellisyys voivat johtaa siihen, että lapsen aivokalvontulehdukseen ei liity voimakasta lämpötilan nousua. Tällaisessa tilanteessa on tärkeää kiinnittää ajoissa huomiota muihin oireisiin:

• vauvasta tulee unelias, valittava, oikukas;
• iho muuttuu vaaleaksi (etenkin raajoissa);
• oksentelu ja uneliaisuus ilmenevät;
• punertavia täpliä voi ilmestyä kehoon.

Lapsi kieltäytyy syömästä ja itkee jatkuvasti. Kouristuskohtauksia aiheuttavaa lihasten nykimistä, ison aukileen pullistumista ja pulsaatiota sekä niskakyhmylihasten jännittymistä voidaan havaita. Vauva huutaa terävästi kuullessaan kovan äänen, kääntyy pois ikkunasta, heittää päänsä taaksepäin ja koukistaa jalkojaan polvinivelistä eikä anna koskea itseensä. Jos aivohermot ovat vaurioituneet, vauvalla voi olla strabismus. [ 8 ]

Jos näitä merkkejä havaitaan, lapsi on kiireellisesti lähetettävä sairaalaan. Tällaisen tilan hoito kotona on mahdotonta ja voi olla kohtalokasta.

Komplikaatiot ja seuraukset

Riippumatta siitä, minkä tyyppinen aivokalvontulehdus ilmenee ilman kuumetta (virus-, bakteeri- tai sieniperäinen), komplikaatioiden riski on aina olemassa. Useimmilla potilailla, jopa onnistuneesta hoidosta huolimatta, on pitkään niin sanottu asteninen oireyhtymä, jolle on ominaista yleinen heikkous, apatia ja masennus. Oireyhtymän keskimääräinen kesto on kolmesta kuukaudesta vuoteen.

Noin joka kolmannella henkilöllä, jolla on ollut kuumeeton aivokalvontulehdus, kehittyy vakavampia komplikaatioita:

• pareesi ja halvaus;
• kuulon heikkeneminen jopa täydelliseen kuulonmenetykseen asti;
• vesipää;
• iskeeminen aivohalvaus (yleisempi aikuispotilailla);
• kehitysvammaisuus – erityisesti muistinmenetys, oppimisvaikeudet jne.;
• kouristukset, epilepsia;
• näkökyvyn heikkeneminen, jopa sokeuteen asti;
• kävelyn muutokset, koordinaatiohäiriöt.

Kaiken kaikkiaan arvioidaan, että jopa yksi kymmenestä bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen tapauksesta on kuolemaan johtava.[ 9 ]

On lähes mahdotonta ennustaa etukäteen aivokalvontulehduksen seurauksia ilman kuumetta. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa tauti ajoissa ja aloittaa sen hoito.

Diagnostiikka aivokalvontulehdus ilman kuumetta

Kuumeeton aivokalvontulehdus on tila, joka vaatii erityisen huolellista diagnostiikkaa. Tutkimus alkaa potilaan tutkimisella ja aivokalvon oireiden arvioinnilla. Tämän jälkeen määrätään instrumentaalisia diagnostisia toimenpiteitä ja testejä, joista tärkein on lannepunktio. Aivo-selkäydinnesteen indikaattoreita, jotka vahvistavat aivokalvontulehduksen, ovat: sytoosi (lisääntynyt solumäärä), solukoostumuksen muutokset, lisääntynyt proteiinipitoisuus. Yleisesti ottaen lääkäri voi määrätä seuraavat toimenpiteet:

• aivo-selkäydinnesteen mikrobiologinen tutkimus (mikroskooppinäytteiden bakterioskopia Gram- ja Romanovsky-Giemsa-värjäyksellä, viljely ravintoalustalla (on "kultainen standardi" bakteeriperäisen meningiitin diagnosoinnissa, ja in vitro -tulosten saaminen on pakollista));
• aivo-selkäydinnesteen virologinen tutkimus (PCR, ELISA, IFM, RTGA);
• parasitologinen tutkimus (aivo-selkäydinnestemikroskopia, PCR, ELISA);
• polymeraasiketjureaktio patogeenin DNA:n tai RNA:n havaitsemiseksi;
• yleiset ja biokemialliset verikokeet;
• aivosähkökäyrä;
• elektromyografia;
• röntgenkuvaus;
• serodiagnostiikka;
• tietokonetomografia ja magneettikuvaus;
• EKG;
• Yleinen virtsatesti.

Myös veren hyytymisjärjestelmän arviointi on mahdollista. [ 10 ]

Kun potilas toipuu aivokalvontulehduksesta ilman kuumetta, hänen on käytävä seurantatutkimuksissa ja saatava neurologin konsultaatio.

Differentiaalinen diagnoosi

Meningiitin erotusdiagnoosi ilman kuumetta riippuu seuraavien tekijöiden tunnistamisesta:

• tietyt sairaudet, joilla on primaarisen aivokalvontulehduksen merkkejä;
• patologiat, joissa aivokalvontulehdus voi muuttua toissijaiseksi sairaudeksi (esimerkiksi fokaalinen bakterioosi tai virusinfektio);
• purulent-septiset patologiat, joilla on kuva sekundaarisesta bakteeriperäisestä meningiitistä;
• muut, pääasiassa neurologiset patologiat – esimerkiksi kallonsisäinen hematooma, akuutti aivoverisuonitapahtuma, pahanlaatuiset aivokasvaimet jne.

Useimmiten kuumeeton aivokalvontulehdus on erotettava seuraavista patologioista:

• Verenvuotohalvaukselle on ominaista äkillinen alkaminen, joka liittyy fyysiseen tai stressaavaan ylirasitukseen ja korkeaan verenpaineeseen.
• Iskeeminen aivohalvaus – esiintyy, kun fokaaliset neurologiset oireet ovat vallitsevia aivokalvon oireyhtymään verrattuna.
• Volumetrisiin aivopatologioihin (paiseisiin, kasvaimen sisäisiin verenvuotoihin) liittyy yleisen aivo-oireyhtymän subakuutti kehitys, jolle on ominaista tarttuvien ja epidemiologisten tekijöiden puuttuminen. TT-kuvat, silmänpohjan tutkimustiedot ja tarttuvan komponentin puuttuminen ovat diagnostisesti merkittäviä.
• Aivolaskimotromboosille on ominaista äkillinen fokaalisten ja aivojen neurologisten oireiden puhkeaminen ja kehittyminen sekä yleinen infektio-oireyhtymä ja/tai myrkytys. Neurologiset oireet vastaavat laskimoiden poskiontelon sijaintia.
• Neurotoksikoosi - johon liittyy normaalit aivo-selkäydinnesteanalyysin tulokset.
• Migreenille on ominaista somaattisten häiriöiden, tarttuvien ja aivokalvon oireyhtymien puuttuminen.
• Anemia, joka yleensä aiheuttaa päänsärkyä ja heikkoutta.
• Altistuminen hiilimonoksidille.
• Lapsen kaltoinkohtelu.
• Punkkien levittämät taudit.
• Tuberkuloosi. [ 11 ]

Hoito aivokalvontulehdus ilman kuumetta

Kuumeeton aivokalvontulehdus on potilaalle mahdollisesti hengenvaarallinen, joten sitä tulee aina pitää lääketieteellisenä hätätilanteena. Potilas toimitetaan sairaalahoitoon ja antibioottihoito aloitetaan mahdollisimman pian – heti selkäydinpunktion jälkeen.

Tarttuvaa ja tulehdusta hoidetaan antibiooteilla, kuten penisilliinillä, ampisilliinilla ja keftriaksonilla. Lääkkeiden vaikutuksen tehostamiseksi määrätään pyratsinamidia ja rifampisiinia. [ 12 ], [ 13 ]

Vieroitustarkoituksiin on tarkoituksenmukaista käyttää atoksiilia ja enterosgeeliä.

Jos kyseessä on sieni-infektio, määrätään amfoterisiinia ja 5-flusytosiinia.

Oireenmukaisena hoitona voidaan määrätä antihistamiineja, tulehduskipulääkkeitä, diureetteja ja kipulääkkeitä.

Arvioitu hoitosuunnitelma voisi näyttää tältä:

• Runsas nesteen saanti, nenämahaletkun intubaatio ja letkuravitsemus mahdollisen aspiraation ja tajunnan hämärtymisen varalta, pään kohoasento pää sivulle käännettynä.
• Bentsyylipenisilliininatriumsuolaa annetaan lihakseen 3-4 tunnin välein yhdessä keftriaksonin (1-2 kertaa) tai kefotaksiimin (6 tunnin välein) kanssa. Jos alkuperäinen antibioottihoito on tehoton, antibiootit korvataan 2-3 päivän kuluessa havaitun bakteeriherkkyyden mukaan.
• Ihmisen normaalin immunoglobuliinin laskimonsisäinen anto on mahdollista immunokorvaushoitona.
• Herpeettisen meningiitin hoidossa asykloviiria käytetään laskimoon 8 tunnin välein 2 viikon ajan.
• Sytomegaloviruksen tapauksessa gansikloviiria käytetään onnistuneesti suonensisäisesti 2-3 viikon ajan.
• Kouristuksia, lisääntynyttä kallonsisäistä painetta ja aivoödeemaa varten määrätään deksametasonia (2-7 päivää), mannitolia (15-20%), furosemidiä, diakarbia ja magnesiumsulfaattia.
• Vieroitusta varten annetaan laskimonsisäisesti 15% mannitolia lasixilla, suolaliuoksella, 10% glukoosiliuoksella, reopolyglusiinilla, gelatiinisukkinaattiliuoksella ja hydroksietyylitärkkelyksellä.

Tarvittaessa suoritetaan henkitorven intubaatio ja keinotekoinen ventilaatio.

Koko hoitojakson ajan havaitaan keskushermoston oireiden dynamiikkaa, seurataan pupillin kokoa ja ruumiinlämpöä, hemodynaamisia parametreja ja tuntikohtaista diureesia, plasman kaliumin ja natriumin pitoisuuksia sekä veren happo-emästasapainoa.

Tärkein kriteeri kuumeettomassa aivokalvontulehduksessa tilan parantamiseksi on aivo-selkäydinnesteen puhdistus. Kontrolloiva lannepunktio suoritetaan aivokalvontulehduksen poistamisen jälkeen ja yleisten verenkuva-arvojen vakautumisen jälkeen. Hoito lopetetaan, kun solujen määrä 1 μl:ssa aivo-selkäydinnestettä ei ylitä 50 solua lymfosyyttien vuoksi (70 %).

Ennaltaehkäisy

Ihmisen immuunipuolustuksen muodostuminen tapahtuu äidin kohdussa, ja paljon riippuu perinnöllisistä tekijöistä. Mutta yhtä tärkeää immuniteetin laadun kannalta on elämäntapa, johon voimme ja meidän tulisi vaikuttaa. Kehon vahvistaminen on tae siitä, että immuunijärjestelmä toimii oikein, lämmönsäätelymekanismi ei häiriinny ja aivokalvontulehduksen todennäköisyys pienenee merkittävästi.

Rokotus

Rokotteet ovat tehokkain tapa suojautua tietyntyyppisiltä bakteeriperäisiltä aivokalvontulehduksilta. On olemassa rokotteita neljää aivokalvontulehdusta aiheuttavaa bakteerityyppiä vastaan:

• Meningokokkirokotteet auttavat suojaamaan N. meningitidis -infektiolta.[ 14 ]
• Pneumokokkirokotteet auttavat suojaamaan S. pneumoniae -bakteerilta.
• Haemophilus influenzae serotyyppi b (Hib) -rokotteet auttavat suojaamaan Hibiltä.
• Bacillus Calmette-Guerin -rokote auttaa suojaamaan tuberkuloosilta. [ 15 ]

Rokotteet voivat suojata joiltakin taudeilta, kuten tuhkarokolta, sikotaudilta, vesirokolta ja influenssalta, jotka voivat johtaa virusperäiseen aivokalvontulehdukseen.[ 16 ]

Immuunijärjestelmän vahvistamisen pääkohdat ovat seuraavat:

• Immuunijärjestelmä tarvitsee säännöllistä harjoittelua, kuten karkaisua. Karkaisua tulisi tehdä paitsi säännöllisesti, myös kohtuullisesti ja vähitellen. Kylmäsuihkua ei kannata harjoitella heti, ilman valmistautumista. Aluksi kannattaa viettää enemmän aikaa ulkona, tuulettaa huonetta useammin, kävellä paljain jaloin, pyyhkiä keho kostealla pyyhkeellä ja pestä viileällä vedellä. Ja vasta toisessa vaiheessa, kun keho tottuu pieneen lämpötilan muutokseen, voi kokeilla kontrastisuihkua. Hoidot tulisi tehdä säännöllisesti välttäen pitkiä taukoja. Ainoa tila, jossa toimenpide on jätettävä väliin, on sairaus (flunssa, akuutti hengitystieinfektio, akuutti hengitystievirusinfektio jne.).
• Immuunipuolustuksen laatu riippuu pitkälti ruokavaliostamme: kuinka tasapainoinen se on, kuinka runsaasti kivennäisaineita ja vitamiineja se sisältää. On toivottavaa, että ruokavalio on mahdollisimman monipuolinen. Ruokalistalla tulisi olla maitotuotteita, vihanneksia ja hedelmiä, viljoja, proteiinia (lihaa, kalaa, kananmunia, palkokasveja tai pähkinöitä). Kehon tulisi saada riittävästi rasvoja – ei tietenkään margariinia ja transrasvoja, vaan luonnollista kasviöljyä, kalaöljyä. Pähkinät ja avokadot ovat tässä suhteessa hyödyllisiä.
• Jos ruokavaliossa ei ole riittävästi vitamiineja, saatat tarvita lisävitamiineja monivitamiinien ja kompleksisten vitamiini-mineraalivalmisteiden muodossa. On erityisen tärkeää ottaa tällaisia tuotteita kausiluonteisten sairauksien, vakavan ja toistuvan stressin, masennuksen, liiallisen stressin, raskauden, kroonisten sairauksien ja pitkittyneen antibioottihoidon jälkeen. Lääkkeiden käyttö voi kestää 30–90 päivää, ja kuuria suositellaan toistettavaksi kaksi kertaa vuodessa. Vitamiinien lisäksi probiootit ovat yhtä hyödyllisiä – biologisesti aktiivisia komponentteja, joilla on positiivinen vaikutus suoliston mikroflooraan ja ihmisen terveyteen yleensä. Probioottien hyödyt ovat pitkään rajoittuneet mikroflooran laatuun: näitä lääkkeitä käytetään immuunipuutostilojen ja dysbakterioosin aiheuttamien patologioiden hoitoon ja ehkäisyyn.
• Immuunijärjestelmän normaalille toiminnalle tarvitaan rutiinia, sillä sen puute tuo paljon lisärasitusta keholle. On tärkeää herätä ja mennä nukkumaan samaan aikaan, nukkua riittävästi, kävellä enemmän (säällä kuin säällä) ja ylläpitää fyysistä aktiivisuutta. Jopa säännöllisillä aamuliikuntatoimilla on positiivinen vaikutus immuunipuolustukseen, ne lisäävät kehon sävyä, rikastuttavat verta hapella, parantavat unta ja ruokahalua sekä poistavat stressin vaikutuksia.
• Huonot tavat, kuten tupakointi, alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö, estävät immuunijärjestelmää, vaikuttavat negatiivisesti useimpien elinten toimintaan, heikentävät verisuonten laatua ja lisäävät monien sairauksien kehittymisen riskiä. Muuten, jotkut lääkkeet voivat myös heikentää immuunijärjestelmää, varsinkin jos niitä käytetään hallitsemattomasti ja sopimattomasti ilman lääkärin konsultointia.

Aivokalvontulehdus ilman kuumetta on patologia, jota on vaikea diagnosoida ajoissa. Siksi sinun tulee huolehtia siitä etukäteen ja ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin taudin kehittymisen estämiseksi ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.