Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Akuutti interstitiaalinen keuhkokuume (Hammen-Richin oireyhtymä).
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
[ Mikä aiheuttaa akuutin interstitiaalisen keuhkokuumeen (Hamman-Richin oireyhtymän)?
Akuutti interstitiaalinen keuhkokuume erottuu histologisesti organisoituneen diffuusin alveolaarisen vaurion ja epäspesifisten muutosten perusteella, joita esiintyy myös muissa keuhkovauriotyypeissä, jotka eivät liity idiopaattiseen interstitiaaliseen keuhkokuumeeseen. Organisoituneen diffuusin alveolaarisen vaurion merkki on laajalle levinnyt alveolaaristen väliseinien turvotus, johon liittyy tulehdussolujen infiltraatiota; fibroblastien lisääntyminen; yksittäisten hyaliinikalvojen esiintyminen ja niiden paksuuntuminen. Väliseinät ovat vuorattu epätyypillisillä, hyperplastisilla tyypin II pneumosyyteillä, ja ilmatilat ovat kasaantuneet. Pienissä valtimoissa muodostuu epäspesifisiä trombeja.
Akuutin interstitiaalisen keuhkokuumeen oireet (Hamman-Richin oireyhtymä)
Akuutille interstitiaaliselle keuhkokuumeelle (Hamman-Richin oireyhtymä) on ominaista äkillinen kuumeen, yskän ja hengenahdistuksen kehittyminen, joka kestää 7–14 päivää ja etenee nopeasti hengitysvajaukseksi useimmilla potilailla.
Akuutin interstitiaalisen keuhkokuumeen (Hamman-Richin oireyhtymän) diagnosointi
Akuutin interstitiaalisen keuhkokuumeen (Hamman-Richin oireyhtymän) diagnoosi perustuu anamneesin, radiologisten tutkimusten, keuhkojen toimintakokeiden ja koepalanäytteen histologiseen tutkimukseen. Rintakehän röntgenkuvauksessa nähtävät muutokset ovat samanlaisia kuin ARDS:ssä ja vastaavat keuhkokenttien diffuuseja molemminpuolisia samentumia. HRCT paljastaa molemminpuolisia fokaalisia symmetrisiä hiomalasimaisia samentumia, joskus molemminpuolisia ilmatilojen tiivistymispesäkkeitä, pääasiassa subpleuraalisilla alueilla. Epäselvän "kennomaisen keuhkon" muodostuminen voi ilmetä, yleensä enintään 10 %:a keuhkon tilavuudesta. Tavanomaiset laboratoriotutkimukset eivät ole informatiivisia.
Akuutin interstitiaalisen keuhkokuumeen (Hamman-Richin oireyhtymän) diagnoosi vahvistetaan biopsialla, kun havaitaan diffuusi alveolaarinen vaurio ilman tunnettuja ARDS:n syitä tai muita mahdollisia diffuusin alveolaarisen vaurion syitä (esim. sepsis, huumeiden käyttö, myrkytys, säteily ja virusinfektiot). Akuutti interstitiaalinen keuhkokuume (Hamman-Richin oireyhtymä) erotetaan diffuusista alveolaarisesta hemorragisesta oireyhtymästä, akuutista eosinofiilisestä keuhkokuumeesta ja idiopaattisesta obliteroivasta bronkioliitista, johon liittyy organisoituva keuhkokuume.
Akuutin interstitiaalisen keuhkokuumeen (Hamman-Richin oireyhtymän) hoito
Akuutin interstitiaalisen keuhkokuumeen (Hamman-Richin oireyhtymän) hoito on tukevaa ja vaatii yleensä mekaanista ventilaatiota. Glukokortikoidihoitoa käytetään yleisesti, mutta sen tehoa ei ole vahvistettu.
Mikä on akuutin interstitiaalisen keuhkokuumeen (Hamman-Richin oireyhtymän) ennuste?
Akuutilla interstitiaalisella keuhkokuumeella (Hamman-Richin oireyhtymällä) on huono ennuste. Kuolleisuus on yli 60 %; useimmat potilaat kuolevat kuuden kuukauden kuluessa taudin puhkeamisesta, yleensä hengitysvajaukseen. Potilaat, jotka selviävät taudin ensimmäisestä akuutista jaksosta, toipuvat keuhkojensa toiminnasta täysin, vaikka uusiutumiset ovat mahdollisia.