Algodysmenorrea

Melko harvat naiset ja tytöt kohtaavat tällaisen diagnoosin kuin algomenorrhea. Tämä sairaus ilmenee kuukautisten aikana esiintyvinä kouristuksina tai monotonisina, vetokipuina.

Algomenorrea on terävien kouristavien tai särkevien kipujen esiintyminen alavatsassa, lannerangassa ja ristiluussa kuukautisten aikana, johon liittyy yleinen huonovointisuus ja heikentynyt työkyky. Ne johtuvat useista syistä. Patologian perimmäisen syyn oikea-aikainen määrittäminen ja laadukas hoito antavat naiselle mahdollisuuden välttää entistä vakavampia terveysongelmia tulevaisuudessa.

Primaarinen algomenorrea liittyy prostaglandiinien kertymiseen kohtuun, mikä johtaa iskemian ja kipuoireyhtymän kehittymiseen. Sitä havaitaan usein seksuaalisessa infantilismissa tai kohdun kehon patologisessa taipumisessa. Sekundaarisen algomenorrean syynä ovat sukupuolielinten tulehdussairaudet, kohdun kasvaimet, endometrioosi, osittainen kohdunkaulan kanavan sulkeutuminen jne.

[ 1 ], [ 2 ]

Algomenorrean syyt

Jos naisella on kivuliaat kuukautiset, hänen ei pitäisi sivuuttaa tällaista ongelmaa. Kipu on kehon signaali siitä, että sen toiminnassa on toimintahäiriö, joka on poistettava välittömästi. Muuten taudin eteneminen voi johtaa monimutkaiseen patologiaan, jossa taantuminen on mahdotonta.

Algomenorrean syyt voivat olla melko erilaisia:

• Endometrioosi on sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa lisääntymisikäisiin naisiin. Tässä patologiassa kohdun seinämän sisäkerroksen solut kasvavat oman kerroksensa ulkopuolelle.
• Myooma on hyvänlaatuisen kasvaimen muodostuminen naisen elimen lihaskerroksessa.
• Adenomyoosi on melko monimutkainen tulehdusprosessi, jonka seurauksena kohdun seinämien kahden kudoskerroksen fokaalinen fuusio tapahtuu: myometrium (kohdun seinämän lihaskudos) ja endometrium (kohdun sisäinen limakalvo).
• Hyperretrofleksio on segmenttisten refleksien lisääntyminen, jotka yleistyvät aivokuoren estävän vaikutuksen vähenemisen vuoksi segmenttiseen refleksilaitteeseen.
• Kohdun hypoplasia on tila, jossa naispuolisen elimen koko on huomattavasti normaalia pienempi sen alikehittyneisyyden vuoksi.
• Kohtu on väärin sijoitettu lantiononteloon, mikä johtaa kuukautisveren poistomekanismin epäonnistumiseen kohdun alueelta.
• Sisäkerroksen eheyden rikkominen trauman, abortin, vaikean synnytyksen tai leikkauksen seurauksena.
• Algomenorrean syynä voi olla myös tarttuva ja tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan lisääntymisjärjestelmän elimeen. Näitä ovat esimerkiksi munanjohtimien ja munasarjojen tulehdus (munajohtimien tulehdus), sekä akuutti että krooninen.
• Fyysinen passiivisuus ja liikunnan puute voivat myös aiheuttaa kivuliaita oireita.
• Patologian kehittymistä voivat laukaista psykologiset sairaudet, jotka johtuvat potilaan keskushermoston lisääntyneestä herkkyydestä: taipumuksesta hysteriaan ja hypokondriaan.

Algomenorrean oireet

Tätä patologiaa havaitaan pääasiassa hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, usein hedelmättömyyden yhteydessä. Tauti voi olla joko synnynnäinen tai hankittu. Sairauden tyypistä riippuen ilmenevät oireet vaihtelevat jonkin verran.

Synnynnäisen patologian tapauksessa kipuoireet alkavat näkyä tytön murrosiän aikana, kun taas hankitut oireet ovat seurausta leikkauksesta, tartunta- ja tulehdussairaudesta ja muista tekijöistä.

Algomenorrean oireet ovat seuraavat:

• Unihäiriöt.
• Usein kipu alkaa vaivata naista useita päiviä ennen kuukautisvuotoa ja loppuu vuodon alkamisen tai täydellisen loppumisen jälkeen. Kipu voi olla nalkuttavaa tai kouristavaa. Sitä voi esiintyä alavatsassa, lannerangassa ja ristiluussa. Vähitellen voi kehittyä kivun säteilyä. Nainen alkaa tuntea, että kipu alkaa "säteillä" suolistoon, välilihaan, vaikuttaen reisien sisäosiin.
• Aineenvaihduntaprosessien häiriöt.
• Kuiva suu.
• Ilmavaivat.
• Päänsärkyä, joskus melko voimakasta.
• Tilapäinen työkyvyn menetys.
• Hikirauhasten nesteen eritys voi lisääntyä.
• Pahoinvointi, joka joskus muuttuu yökkäysrefleksiksi.
• Hyvin alhainen elinvoima.
• Ripulin oireita voi esiintyä.
• Huimaus, mahdollinen pyörtyminen.
• Se on melko harvinaista, mutta bulimiaa ja anoreksiaa voi esiintyä.
• Kehon lämpötilan nousu 37 asteeseen.
• Hermoston uupumus, jota voidaan havaita voimakkaan kivun taustalla.

Primaarinen algomenorrea

Lääkärit erottavat taudin primaarisen ja sekundaarisen muodon. Primaarinen algomenorrea - se diagnosoidaan myös toiminnallisena patologiana, ei vaikuta naiselinten anatomisen rakenteen rikkoutumiseen. Se alkaa ilmetä nuorilla tytöillä murrosiässä tai puolitoista vuotta menarken (kuukautiskierron) alkamisen jälkeen.

Kun taas toissijainen algomenorrea kehittyy trauman tai jonkin sisäisten sukupuolielinten sairauden aiheuttamien anatomisten muutosten perusteella. Tässä patologiassa naisen kehon lämpötilaindikaattorit voivat olla merkittäviä ja niihin voi liittyä patologista valkovuotoa, jolla on ominainen epämiellyttävä haju. Tässä tapauksessa kuukautiskierto voi häiriintyä ja verisen vuodon kesto voi pidentyä.

Kyseinen patologia jaetaan kolmeen tyyppiin toiminnallisuuden mukaan:

• Spasmogeeninen algomenorrea, johon liittyy melko voimakkaat kouristukset (kohdun sileiden lihasten voimakas supistuminen).
• Essentiaalinen algomenorrea. Tämä on pääasiassa synnynnäinen patologia, johon liittyy naisen hyvin alhainen herkkyyskynnys.
• Psykogeeninen algomenorrea diagnosoidaan useimmissa tapauksissa aikuisella naisella, jos hän kärsii jonkinlaisesta mielenterveysongelmasta tai tytöllä murrosiän aikana - tämä voi liittyä ensimmäisten kuukautisten pelkoon.

Primaarisen algomenorrean oireet ovat samankaltaisia kuin edellä luetellut. Niiden kokonaisuus on yksilöllinen jokaiselle tästä patologiasta kärsivälle naiselle. Voimme lisätä olemassa olevaan luetteloon:

• Hikkauksia.
• Uneliaisuus.
• Puuvillaisten jalkojen oireyhtymä.
• Mahdollinen turvotus.
• Tiettyjen hajujen suvaitsemattomuus.
• Vastenmielisyys tiettyjä ruokia kohtaan.
• Ala- ja/tai yläraajojen tunnottomuus.
• Kutiava iho.

Primaarisen algomenorrean kipu on luonteeltaan kouristava. Pääasiallinen lokalisointi on alavatsan ja lannerangan alueella, paljon harvemmin se voi tuntua nivusalueella ja ulkoisten sukupuolielinten alueella.

Jos nainen - tyttö - kärsii näistä oireista, joihin liittyy kipua tietyissä paikoissa, ei pidä lykätä lääkärikäyntiä - gynekologi. Hän pystyy määrittämään diagnoosin ja viittaamaan siihen, onko kyseessä primaarinen vai sekundaarinen patologia. Mutta vain tekemällä oikean diagnoosin voit luottaa hoidon positiiviseen tulokseen.

Algomenorrean kehittymistä voivat edistää kuukautiskierron varhainen alkaminen, sen kulun häiriöt (pitkä verinen vuoto). Ei vähiten tämän sairauden ilmenemisessä ole mukana naisen huonoja tapoja: tupakointi, alkoholi ja fyysinen passiivisuus. Niin surulliselta kuin se kuulostaakin, primaarinen algomenorrea vaikuttaa nykyään jossain määrin useimpiin tyttöihin, jotka eivät ole vielä synnyttäneet. Tämä seikka on lääkäreille hyvin pelottava, sillä myöhemmin, jos asianmukaisia hoitotoimenpiteitä ei ryhdytä ajoissa, tämän sairauden eteneminen voi estää nuoren naisen halua tulla äidiksi.

Algomenorrean diagnoosi

Oikean diagnoosin tekeminen on kenties yksi hoidon avainhetkistä. Loppujen lopuksi määrätty hoito riippuu siitä, kuinka tarkasti taudin syy selvitetään. Väärä diagnoosi tarkoittaa siis väärää hoitotapaa ja sen seurauksena potilas ei parhaimmillaankaan saa ratkaisua ongelmaansa ja pahimmillaan saa komplikaatioita väärin määrätyistä lääkkeistä.

Algomenorrean diagnoosi sisältää seuraavat tutkimukset:

• Kysytään potilaalta hänen valituksistaan, kuinka kauan ne ovat vaivanneet häntä ja mitä oireita kuukautiskipuun liittyy. Jo tässä vaiheessa pätevä asiantuntija pystyy tekemään oletuksen tietyn suuntaisen patologian esiintymisestä.
• Gynekologin tekemä tutkimus.
• Gynekologisen anamneesin selvittäminen: tiettyjen sairauksien esiintyminen, perinnöllinen alttius. Lääkäri pyrkii saamaan tietoa siitä, onko potilaan äidillä tai isoäidillä ollut tätä sairautta. Kuinka aikaisin ensimmäiset kuukautiset alkoivat, onko sukupuolielimiin ja muihin lantion elimiin vaikuttaneita kirurgisia toimenpiteitä tehty. Myös kuukautisten aikaisen vuodon runsauden ja kipuoireiden luonteen tuntemus on tärkeää.
• Lantion elinten ultraäänitutkimus.
• Kolposkopia eli hysteroskopia on diagnostinen toimenpide, jonka avulla voidaan silmämääräisesti tutkia emättimen aukon, sen seinämien limakalvon ja emättimen lähellä olevan kohdunkaulan tilaa. Tutkimus suoritetaan kolposkoopilla tai vastaavasti hysteroskopilla – erityisellä lääkinnällisellä laitteella, joka koostuu kiikareista ja taustavalolampusta.
• Polymeraasiketjureaktio (PCR) on erittäin tarkka molekyyligeneettisen tutkimuksen informaatiomenetelmä. Sen avulla voidaan tunnistaa tutkittavalla potilaalla erilaisia tartunta- ja perinnöllisiä sairauksia (sekä akuuteissa että kroonisissa vaiheissa).
• Näytenäytteen ottaminen emättimestä, kohdunkaulan kanavasta ja virtsaputkesta. Sen bakteerikannan mikrobiologinen tutkimus.
• Naisen veren hormonitason määrittäminen naisen fysiologisen syklin ensimmäisen ja toisen vaiheen aikana.
• Laparoskopia on endoskooppinen kirurginen menetelmä, joka mahdollistaa vatsaontelon elinten tutkimisen.
• Psykoterapeutin tai psykologin konsultaatio on tarpeen.

Aluksi asiantuntijan tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa toissijainen patologia, ja vain jos algomenorrean diagnoosi mahdollisti sen poissulkemisen, potilaalle diagnosoidaan primaarinen algomenorrea, mikä on välttämätöntä hoitomenetelmien määrittämiseksi.

On epätodennäköistä, että kukaan väittäisi, että oikea-aikainen ja ammattimainen diagnostiikka on avain tehokkaaseen hoitoon ja minkä tahansa hoitojakson perusta.

Algomenorrean hoito

Sekundaarisen algomenorrean hoito pyrkii ensimmäisessä vaiheessa poistamaan havaitut orgaaniset muutokset kohdunontelossa ja pienessä lantiossa hysteroskopian ja laparoskopian avulla (adheesioiden erottaminen, endometrioosipesäkkeiden poistaminen, kohdun epänormaalin asennon korjaus jne.), mikä voi merkittävästi vähentää kipua. Toisessa vaiheessa tarvittaessa käytetään primaarisen algomenorrean hoidossa käytettyjä konservatiivisia hoitomenetelmiä (prostaglandiinisynteesin estäjät, gestageeni- tai yhdistelmäestrogeeni-gestageenilääkkeet, kouristuslääkkeet, kipulääkkeet).

Diagnoosi tehdään ja hoito voidaan aloittaa. Jos tauti määritellään ensisijaiseksi patologiaksi, algomenorrean hoito alkaa hoitavan lääkärin - gynekologin - vastaanotolla, yleensä kouristuslääkkeillä ja hormonaalisilla lääkkeillä. Näitä voivat olla esimerkiksi buscopan, flexen, no-shpa, oki ja monet muut.

Kipulääke, joka lievittää tehokkaasti lihaskouristuksia - Buscopan on määrätty suun kautta. Suositeltu annos aikuisille ja yli kuuden vuoden ikäisille lapsille on kolme annosta päivän aikana, yksi tai kolme tablettia.

Jos gynekologi on määrännyt lääkkeen antamiseen toisen tavan - peräsuolen, tässä tapauksessa tätä lääkettä käytetään peräpuikkojen muodossa, joita sama ikäryhmä käyttää kolme kertaa päivässä. Ennen käyttöä peräsuolen peräpuikko poistetaan suljetusta kuoresta ja asetetaan viistetty reuna sisäänpäin. Hoitojakson kestoa valvoo hoitava lääkäri, ja sitä voidaan tarvittaessa pidentää.

Seuraavat voivat olla syitä kieltäytyä käyttämästä tätä lääkettä: potilaalla diagnosoitu sulkukulmaglaukooma, keuhkopöhö, myasthenia (autoimmuunisairaus, joka ilmenee luustolihasten heikkoutena ja patologisena väsymyksenä). Kyseessä on aivojen kapillaareja vaikuttava ateroskleroosi, megakoolon (kehityshäiriö, jota kuvataan paksusuolen anatomisena laajentumisena) sekä yksilöllinen intoleranssi hyoskiini-N-butyylibromidille tai muille lääkkeen aineosille.

No-shpa määrätään potilaalle tablettien tai liuoksen muodossa ihonalaisiin tai lihaksensisäisiin injektioihin.

Tablettimuodossa potilas ottaa lääkkeen kaksi tai kolme kertaa päivässä, 40–80 mg pääaterian jälkeen. Ja injektioiden muodossa 2-prosenttista lääkettä annetaan melko hitaasti kaksi tai kolme kertaa päivän aikana 2–4 ml:n määränä (injektiota kohden).

Lääkkeellä on myös vasta-aiheita. Nämä ovat:

• Valtimoverenpainetauti.
• Verenpaineen tasainen nousu välittömästi ennen kuukautisten alkua.
• Keuhkoastma.
• Mahalaukun pyloruspasmi on mahalaukun pylorusosan lihasten spastinen supistuminen, joka vaikeuttaa sen tyhjentämistä.
• Angina pectoris.
• Haavaiset ilmenemismuodot ruoansulatuskanavan limakalvolla.
• Koliitti, mukaan lukien spastinen koliitti.
• Sappikivitauti.

Jos nuorella tytöllä ei ole säännöllistä yhdyntää, hänelle määrätään yleensä tulehduskipulääkkeitä (NSAID), pääasiassa selektiivisiä COX-2-estäjiä. Näitä ovat: Celebrex, Selekoksibi.

Lääkäri määrää erittäin selektiivisen syklo-oksigenaasi-2-estäjän Celebrexin käytettäväksi kahdesti päivässä 0,2 g:n annoksella.

Celebrexiä suositellaan otettavaksi kaksi kertaa päivässä, 0,2 g lääkettä. Jos lihaskouristukset ovat riittävän aktiivisia, hoitava lääkäri voi määrätä kerta-annoksena 0,4–0,6 g lääkettä. Kun akuutti kipu on lievitynyt, on suositeltavaa palata suositeltuun 0,2 g:n annostukseen.

Jos naisella on ollut munuaisongelmia, lääkkeen päivittäinen annos tulee puolittaa. Maksan vajaatoiminnan yhteydessä lääkkeen suositeltua annostusta ei tule muuttaa.

Celebrexin vasta-aiheita ovat taipumus allergisiin reaktioihin, yliherkkyys tai täydellinen intoleranssi tämän lääkkeen tai sulfonamidien komponenteille. Ja myös, jos nainen tai tyttö on leikattu sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen asentamiseksi tai jos kauniimman sukupuolen edustaja on raskauden kolmannella kolmanneksella.

Algomenorrean hoidossa käytettäviä ei-selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä ovat faspikki, ibuprofeeni, buraani, nurofen, joilla on voimakkaita tulehdusta ja kipua lievittäviä ominaisuuksia.

Ibuprofeenin annostus määrätään tiukasti yksilöllisesti ja riippuu kipuoireiden ilmenemisasteesta. Pääasiassa aikuispotilaille ja jo 12-vuotiaille tytöille lääkäri määrää yhden tai kaksi tablettia, jotka otetaan 3–4 kertaa päivässä heti aterioiden jälkeen. Akuutin kivun tai taudin monimutkaisen kulun sattuessa hoitava lääkäri voi päättää suurentaa annostusta: kolme tablettia 3–4 kertaa päivässä, mikä vastaa ibuprofeenin (lääkkeen vaikuttavan aineen) päivittäistä 1,8–2,4 g:n saantia. Suurin vuorokausiannos ei saa ylittää 2,4 g:aa.

Tätä lääkettä ei tule ottaa, jos naisella on jokin seuraavista patologioista:

• Ruoansulatuskanavan limakalvon haavaiset ja erosiiviset vauriot.
• Keuhkoastma.
• Haavainen paksusuolitulehdus, jolla on epäspesifinen ilmenemismuoto.
• Leukopenia on naisen veressä olevien leukosyyttien määrän väheneminen (alle 4000 per 1 μl perifeeristä verta).
• Trombosytopenia.
• Vaikea munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminta.
• Kohonnut verenpaine.
• Sydänlihaksen toimintahäiriö.
• Näköhermoon vaikuttava sairaus.
• Raskaus ja imetysaika.
• Yliherkkyys ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille tai muille lääkkeen aineosille.

Hormonaaliset lääkkeet määrää gynekologi potilaan iän ja säännöllisen seksikumppanin perusteella. Jos nainen harrastaa säännöllisesti seksiä, hänelle määrätään pääasiassa hormonaalisia lääkkeitä, joilla on ehkäisyvälineiden asema. Nykyaikaisilla farmakologisilla markkinoilla on laaja valikoima tuotteita tässä kategoriassa, mutta algomenorrean hoidossa määräämisen etuna on pieniannoksiset ehkäisyvälineet.

Tällaisissa tilanteissa käytettävät lääkkeet, jotka kuuluvat kolmannen sukupolven lääkkeisiin, ovat Mercilon, Femoden, Janine ja muut.

Mikroannostellun etinyyliestradiolin ja progestogeenikemiallisen alkuaineen yhdistelmän ottotapa ja -aikataulu löytyvät gynekologin määräämän hormonaalisen ehkäisyvalmisteen mukana tulevista ohjeista.

Esimerkiksi Janinea annetaan suun kautta, pillerit niellään riittävällä määrällä vettä. Annos otetaan kerran päivässä tiettyyn aikaan, jota on noudatettava tarkasti. Hoitojakson kesto on 21 päivää, minkä jälkeen seitsemän päivää jatketaan ilman antoa. Älä jätä annoksia väliin - tämä vähentää merkittävästi hoidon tehokkuutta.

Zhaninia ei määrätä naisille, joilla on vaikea maksasairaus, yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosalle, jos potilaalla on tromboflebiitti tai taipumus tromboosiin, diabetes mellitus, valtimoverenpainetauti, haimatulehdus, maksaan vaikuttava pahanlaatuinen kasvain, naisen lisääntymisjärjestelmään vaikuttava verenvuoto. Zhaninia ei myöskään oteta raskauden tai imetyksen aikana vastasyntyneen vauvan nuoren äidin toimesta.

Edellä kuvatun hoidon lisäksi algomenorreasta kärsivä nainen saa yleistä vahvistavaa hoitoa. Tämä termi viittaa vitamiinien (erityisesti B6- ja E-ryhmän) sekä mineraalien ja mikroelementtien nauttimiseen. Tässä tilanteessa magnesiumionien läsnäolo on erityisen tärkeää.

Jos diagnosoidaan sekundaarinen algomenorrea, ensisijaisesta lähteestä riippuen hoitoon voi olla tarpeen sisällyttää kirurginen toimenpide, joka suoritetaan naisen lisääntymisjärjestelmän elimissä. Leikkaus mahdollistaa jonkin lisääntymiselimen rakenteellisen poikkeavuuden poistamisen. Jos leikkaus suoritetaan, synnytyslääkäri-gynekologi määrää heti sen valmistuttua antibiootteja ja sitten muita edellä kuvattuja lääkkeitä.

Nopeimman vaikutuksen saavuttamiseksi monimutkaiseen hoitoprotokollaan sisältyy myös useita fysioterapiatoimenpiteitä. Tässä tilanteessa kuukautiskierron jälkipuoliskolla naiselle suoritettu elektroforeesi toimii täydellisesti.

Myös galvaaninen kaulus, pulssitilassa oleva ultraääni, fonoforeesi erilaisilla liuoksilla, matalataajuiset pulssivirrat ja jotkut muut menetelmät ovat osoittautuneet erinomaisiksi.

Lääkkeet algomenorreaan

Minkä tahansa hoidon ydin on patologian syyn tai äärimmäisissä tapauksissa sen oireenmukaisen ilmenemisen poistaminen. Kivun lievittämiseksi tai voimakkuuden vähentämiseksi määrätään algomenorreaan lääkkeitä kipulääkkeiden ryhmästä. Näitä voivat olla esimerkiksi sedal-M, pentalgin, ketonal, spazmol, efferalgan, baralgin M, analgin, panadol. Vaikeiden kipuoireiden sattuessa sopivat monimutkaiset lääkkeet, esimerkiksi baralgetas, bral, spazgan tai pazmalgon.

Jos naisen patologisen kivun syynä on jokin naisen psykologiseen terveydentilaan vaikuttavista sairauksista, joka johtuu keskushermoston lisääntyneestä herkkyydestä (taipumus hysteriaan ja hypokondriaan), tällaiselle potilaalle määrätään rauhoittavia lääkkeitä. Tämä lääkeryhmä on suunniteltu vakauttamaan naisen mielentilaa. Tällaisia lääkkeitä ovat: valium, klooridiatsepoksidi, ksanaks, hydroksitsiini, diatsepaami, klobatsaami, triatsolaami, loratsepaami, alpratsolaami, librium, frisium, elenium, fenatsepaami, bromatsepaami, sedukseni, atarax, relium, oksylidiini.

Diatsepaamin annostus määrätään potilaille yksilöllisesti ja diagnosoidun sairauden vakavuuden mukaan. Lääke otetaan kaksi kertaa päivässä. Yksittäinen annos lääkettä voidaan määrätä 4-15 mg:n välillä. Samanaikaisesti lääkkeen suurin sallittu vuorokausimäärä ei saa ylittää 60 mg (ja hoitava lääkäri määrää tämän annoksen vain, jos nainen on sairaalassa, jotta hänen tilaansa voidaan seurata jatkuvasti).

Jos lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen anto on tarpeen, lääkäri määrää 10–20 mg:n lääkkeen injektioita tai invaasioita.

Tämän lääkkeen sisällyttäminen hoitoprotokollaan on ehdottomasti kielletty, jos naisella on diagnosoitu myasthenia, maksan ja/tai munuaisten toimintahäiriö, suljetun kulman glaukooma sekä jos keho osoittaa lisääntynyttä intoleranssia diatsepaamin komponenteille tai potilas on raskaana.

Jos neuvolaan hakeutuvalla aikuisella naisella on säännöllisiä yhdyntöjä, hänelle määrätään kouristuskipujen ja niihin liittyvien oireiden lievittämiseksi hormonaalisia lääkkeitä, jotka luokitellaan pieniannoksisiksi ehkäisyvalmisteiksi. Näitä voivat olla mikrogynon, yarina, novinet, logest, marvelon, belara, miranova, regulon, silest, triregol.

Yarinaa otetaan suun kautta pillerin muodossa, joka niellään riittävän määrän vettä kera. Se otetaan kerran päivässä tiettyyn aikaan, jota on noudatettava tarkasti. Hoitojakson kesto on 21 päivää, minkä jälkeen seitsemän päivää jatketaan ilman antoa. Älä jätä annoksia väliin - tämä heikentää merkittävästi hoidon tehoa.

Tätä ehkäisymenetelmää ei ole määrätty naisille, joilla on vaikea maksasairaus, yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosalle, valtimoverenpainetauti, diabetes mellitus, tromboflebiitti tai tromboosialttius, haimatulehdus, maksaan vaikuttava pahanlaatuinen kasvain, naisen lisääntymisjärjestelmään vaikuttava verenvuoto. Yarinaa ei myöskään käytetä raskauden tai imetyksen aikana vastasyntyneen vauvan nuoren äidin toimesta.

Edullisin hoitomuoto on kuitenkin prostaglandiinisyntetaasi-inhibiittorien ottaminen kaksi tai kolme päivää ennen odotettua kuukautisvuotoa. Lääketieteessä ne luokitellaan tulehduskipulääkkeiksi (NSAID). Tähän ryhmään kuuluvat: nifluriili, kaksulindak, ortofeeni, ketatsoni, indometasiini, voltareeni, ketoprofeeni, donalgin, revodin, mefenaamihappo, metindoli, butadioni, surgami, reopyriini, pirabutoli ja piroksikaami.

On suositeltavaa ottaa määrätty mefenaamihappo heti aterioiden jälkeen, mieluiten riittävän maidon kanssa.

Pääasiassa aikuispotilaille ja jo 14-vuotiaille tytöille lääkäri määrää kerta-annoksen, joka vaihtelee 0,25–0,5 g:n välillä ja otetaan kolme tai neljä kertaa päivässä. Suurin vuorokausiannos ei saa ylittää 3,0 g:aa. Jos odotettu vaikutus saavutetaan, sen ylläpitämiseksi vaaditulla terapeuttisella tasolla riittää pienentää päivittäistä saantia 1,0 grammaan.

Jos kuukautisia edeltävä kipu vaivaa alle 14-vuotiasta tyttöä, jolla on jo ollut kuukautiset, mefenaamihappoa otetaan 0,25 g kolme tai neljä kertaa päivässä. Suositeltu hoidon kesto on 20–45 päivää ja pidempi, jos se on lääketieteellisesti aiheellista.

Tätä lääkettä ei tule käyttää naisilla, joilla on ollut mahahaava ja pohjukaissuolihaava, munuaissairaus, verenmuodostusongelmat, ruoansulatuskanavan elinten tulehduksen aiheuttamat sairaudet sekä yksittäisen intoleranssin tapauksessa kyseisen lääkkeen komponenteille.

Tällaisen hoidon pääperiaate on estää kipuoireiden esiintyminen. Ja jos kipua tuntuu edelleen kuukautisten alkaessa, niin prostaglandiinien lisääntymisen estäjien käytön taustalla sen intensiteetti on huomattavasti pienempi kuin ilman tällaisten lääkkeiden käyttöönottoa.

Voimakkaan kivun sattuessa saman ryhmän lääkkeet, joilla on yhdistelmävaikutus, ovat tehokkaampia. Näitä ovat veralgin, baralgin, spazgin, trigan, spazmalgin, maxigan, spazmalgon, minalgan.

Baralgin ei ole riippuvainen ruokailuajasta, ja sitä määrätään yksi tai kaksi tablettia kaksi tai kolme kertaa päivässä. Hyvin voimakkaan kouristuskivun sattuessa baralginia annetaan injektioiden tai invaasioiden muodossa hitaasti 2-5 ml:n määränä laskimoon tai lihakseen. Hoitojakso kestää yleensä kolmesta neljään kuukautiskiertoa.

Myös monogestageenit ovat osoittaneet korkeaa tehokkuutta: norkolut, asetomepreginaali, dydrogesteroni, noretisteroni, turinaali, orgametriili ja duphaston. Tämän ryhmän lääkkeitä määrätään yleensä käytettäväksi kuukautiskierron 14.-16. päivästä 25. päivään asti. Tässä tapauksessa lääkettä annetaan kerran päivässä, samaan aikaan, annoksella 5-15 mg.

Algomenorrean ehkäisy

On helpompi ehkäistä mikä tahansa sairaus kuin hoitaa sitä myöhemmin. Vanhempien tulisi välittää tämä periaate lapsilleen mahdollisimman varhain. Algomenorrean ehkäisy ei vaadi naiselta erityisiä ponnisteluja. Ja jos näistä yksinkertaisista säännöistä tulee osa hänen elämäänsä ja niitä pidetään itsestäänselvyyksinä, tällaista sääntöjen noudattamista ei voida kutsua ponnisteluksi - se on yksinkertaisesti oikea elämäntapa, joka suojaa naisen kehoa monilta sairauksilta ja yksinkertaisesti epämukavalta epämukavuudelta.

Algomenorrean ehkäisyyn liittyviä suosituksia ovat:

• Oikea, rationaalinen ja tasapainoinen ravitsemus.
• Poista ruokavaliostasi ruoat, jotka sisältävät väriaineita, säilöntäaineita, stabilointiaineita ja muita kemikaaleja.
• Huonoista tavoista luopuminen ja pikaruokapaikoissa syöminen.
• Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen.
• Kohtuullinen fyysinen aktiivisuus, jonka välissä on riittävä lepo.
• Minimoi vahvan kahvin ja teen kulutus.
• Nautinnon vuoksi tee aamujumppaa ja kevyttä lenkkeilyä.
• On suositeltavaa käydä uimahallilla ja/tai kuntosalilla.
• Jos epämiellyttäviä oireita ilmenee, älä viivyttele erikoislääkärin vastaanotolla käymistä. Oikea-aikainen diagnoosi ja lääkärin suositusten huolellinen toteuttaminen hoidon aikana.
• Ehkäisee lantion elimiin vaikuttavia tartunta- ja tulehdussairauksia.
• Pidä silmällä painoasi.
• On suositeltavaa käydä gynekologin ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa kahdesti vuodessa.

Terveytesi laiminlyönti on rikos luontoa vastaan. Loppujen lopuksi näennäisesti harmiton algomenorrea voi, jos sitä ei hoideta, lopulta johtaa hedelmättömyyteen ja riistää naiselta mahdollisuuden tulla äidiksi.

Algomenorrean ennuste

Jos potilaalla diagnosoidaan sairaus, joka kuuluu patologian ensisijaiseen muotoon, algomenorrean ennuste on varsin suotuisa. Sinun tulisi vain hieman säätää elämäntapaasi, ruokavaliotasi ja tarvittaessa tehdä pieni hoito.

Toissijaisen patologian hoidossa tilanne on jonkin verran monimutkaisempi. Jos potilas on ottanut ajoissa yhteyttä paikalliseen synnytyslääkäriin-gynekologiin, hänelle on tehty täydellinen tutkimus ja asianmukainen hoito, voidaan odottaa täydellistä paranemista tai ainakin kivun voimakkuuden vähenemistä. Lopullinen tulos riippuu tässä tapauksessa merkittävästi oireita aiheuttavan taudin vakavuudesta.

Naisen tärkein enne on lapsen syntymä. Ja jos edellä kuvatut oireet alkavat vaivata häntä, hänen ei pitäisi viivyttää lääkäriin menoa. Kipu voi viitata melko vakavan sairauden kehittymiseen potilaan kehossa. Johtopäätös on vain yksi. Jos nainen noudattaa huolellisesti kaikkia lääkärinsä vaatimuksia, on suuri mahdollisuus päästä eroon sellaisesta sairaudesta kuin algomenorrea lopullisesti ja täyttää myös luonnon hänelle antama tehtävä - uuden ihmisen syntymä.

Tärkeintä on ottaa yhteyttä asiantuntijaan ajoissa ja joka tapauksessa olla luovuttamatta, terveytesi on ensinnäkin sinun käsissäsi.