Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Bikontrasti gynekografia
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Bikontrastigynekografia on hysterosalpingografian ja pneumogynekografian yhdistelmä.
Käyttöaiheet: kohdun ontelon ja munanjohtimien luumenin ääriviivojen määrittäminen, sisäisten sukupuolielinten ulkorajat (hedelmättömyyden sattuessa munanjohtimien tekijän tai sklerokystisisten munasarjojen poissulkemiseksi), kohdun, munanjohtimien, munasarjojen kasvaimet, sisäisten sukupuolielinten kehityshäiriöt.
Vasta-aiheet: laparotomian historia, 3-4 asteen lihavuus, sydän- ja keuhkosairaudet, joihin liittyy verenkiertohäiriöitä pienessä ja suuressa silmänpohjassa.
Bikontrastisen gynekografian menetelmä sisältää seuraavat vaiheet:
- potilaan valmistelu,
- pneumoperitoneumin muodostuminen,
- röntgenpositiivisen aineen lisääminen kohdun onteloon;
- kaksoiskontrastiröntgenpelviografian suorittaminen.
Se suoritetaan kuukautiskierron toisessa vaiheessa. Käytetään hiilidioksidia, happea tai ilokaasua. Potilas asetetaan Trendelenburg-asentoon. Jotta kohdusta ja munasarjoista saataisiin selkeä röntgenkuva, potilas on valmisteltava huolellisesti. Tätä varten hiilihydraatteja ja kuitua sisältävien elintarvikkeiden saantia rajoitetaan kolmen päivän ajan ennen tutkimusta (kaasunmuodostuksen vähentämiseksi), aktiivihiiltä määrätään 2 tablettia 3 kertaa päivässä. Tutkimusta edeltävänä iltana ja aamulla annetaan puhdistava peräruiske.
Lisätyn kaasun määrän ei tulisi olla alle 2000 ml, ja suurilla naisilla, joilla on lisääntynyt paino - 3000 ml. Sukupuolielinten varjot röntgenkuvissa ylittävät niiden todellisen koon 15-20%.
Ulkomailla ja tasavallassamme kliinisissä laitoksissa, joissa käytetään laajalti kaikukuvausta ja laparoskopiaa, tätä menetelmää käytetään harvoin.
Lisämunuaisten röntgentutkimus retropneumoperitoneum-olosuhteissa. Sitä käytetään harvoin gynekologisissa klinikoissa. Yleensä tämä tutkimus tehdään moniammatillisten sairaaloiden endokrinologian tai urologian osastoilla, kun epäillään lisämunuaisten kasvainta tai liikakasvua, johon yleensä liittyy kliininen kuva virilisaatiosta. Tutkimusta edeltää sama valmistelu kuin ennen pneumopelviografiaa.
Kaasu ruiskutetaan presakraalialueelle neulan kautta, joka työnnetään häntäluun ja peräsuolen väliin potilaan ollessa polvi-kyynärpääasennossa. Neula suunnataan tiukasti peräaukon ja häntäluun välistä keskiviivaa pitkin. Injektoidun kaasun määrä on 2000–3000 ml. Kaasu leviää löysän kudoksen läpi munuaisten alueelle. Hidas kävely 30 minuutin ajan kaasun ruiskuttamisen jälkeen auttaa jakautumaan kaasun tasaisesti. Röntgen- tai tomografiatutkimukset tehdään 2–3 tunnin kuluessa kaasun ruiskuttamisesta.
Vasta-aiheet: tulehdusprosessit pararektaalikudoksessa, peräpukamat, sydän- ja keuhkojen vajaatoiminta.
Normaalisti röntgenkuvassa lisämunuaiset ovat kolmionmuotoisia ja sijaitsevat munuaisten ylänapojen yläpuolella. Hyperplasiassa lisämunuaiset ovat näkyvissä. Kasvaimen tapauksessa lisämunuainen on suurentunut sairastuneella puolella; normaalin, suurentumattoman lisämunuaisen koko tomogrammissa vaihtelee pituudeltaan ja leveydeltään 1–4 cm.
[