Hiilihappo: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Karbuncle on akuutti, märkivä-nekroottinen tulehdus useissa karvatupissa, itse dermiksessä ja alla olevassa kudoksessa, johon liittyy laaja infiltraatti, nekroosi. Prosessi on luonteeltaan flegmoninen ja leviää helposti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mikä aiheuttaa karbunkkelin?

Tällaisen paiseen muodostuminen ja leviäminen voi johtua monista tekijöistä: jatkuvasta altistumisesta reaktiivisille ympäristöille, jotka heikentävät ihon paikallista vastustuskykyä; vaikuttavan mikroflooran luonne ja voimakkuus, makroeliön tila, joka määrittää kehon yleisen vastustuskyvyn (immuunipuutos, diabetes, vitamiininpuutos, potilaan korkea ikä), ja useimmiten - primaarisen furunkkelin riittämätön hoito.

Karbunclesin lokalisaatio voi vaihdella kämmenten ja jalkapohjien ulkopuolella, mutta useimmiten karbunkkeleja esiintyy kaulassa, kasvoissa, lapaluiden välisellä alueella, lannerangan alueella ja pakaralihaksessa. Useimmiten karbunkkeleita esiintyy niskassa ja alaselässä.

Miten karbunkkeli ilmenee?

Prosessi alkaa primaarisen, "emo"-furunkkelin kehittymisellä, jolla on pahanlaatuinen kulku, johon liittyy turvotuksen ja hyperemian laajeneminen, viereisten karvatuppien ja ihonalaisen kudoksen osallistuminen prosessiin; märkäisen imeytyvän kuumeen ilmenemismuodot. 3-4 päivässä emopaukaman ympärille muodostuu "tytär"-furunkkeja. Märkivä-nekroottinen prosessi laajenee asteittain, ja siihen liittyy laajoja iho- ja ihonalaiskudosalueita. Sen yläpuolella oleva iho ohenee ja avautuu liukumattomilla rei'illä (kuten "hunajakennolla"), ja märkäistä vuotoa on niukasti. Nekroottiset massat sulautuvat tiiviisti ympäröiviin kudoksiin eivätkä hylji itseään. Spontaanissa kulussa paiseen yläpuolella oleva iho nekrotisoituu ja märkä-nekroottinen alue hylkiytyy hitaasti, jolloin muodostuu rakeita ja karkea keloidiarven. Tällainen kulku on kuitenkin harvinainen. Kun karbunkkeleita esiintyy, yleinen tila yleensä häiriintyy, ja komplikaatioita, kuten lymfangiitin, lymfadeniitin, pyemian ja sepsiksen kehittyminen, ovat mahdollisia.

Nykyaikaisen mikroflooran aiheuttamille karbunkuleille on ominaista "pahanlaatuinen" kulku: niihin liittyy repiviä kipuja; myrkytysoireyhtymän kehittyminen; alttius märkivän nekroottisen prosessin laajalle ja nopealle leviämiselle, komplikaatioiden kehittymiselle - lymfangiitti, lymfadeniitti, adenoflegmoni, sepsis, osteomyeliitti, tromboflebiitti jne. Komplikaatioiden osalta kasvojen karbunkuleet ovat erityisen vaarallisia.

Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan pernaruttokarbunkulilla. Se kehittyy kosketuksissa nautojen kanssa. Se on täysin kivuton, ja spontaanin avautumisen jälkeen se peittyy nopeasti mustalla ruvella.