Celanide

Celanidi on kasviperäinen lääke sydän- ja verisuonitautien hoitoon. Katsotaanpa tämän lääkkeen ohjeita ja sen käytön ominaisuuksia.

Kansainvälinen nimi: lanatosidi C. Lääke kuuluu sydänglykosidien farmakologiseen ryhmään. Digitalisglykosidit.

Vaikuttava aine on kiteinen glykosidi digilanidi, jota saadaan Digitalis lanata Ehrh:stä. Lääkkeellä on kardiotonisia ominaisuuksia, se ei kerry ja vaikuttaa tehokkaasti sydämeen. Selanidilla on laaja terapeuttinen vaikutus verrattuna muihin digitalisglykosideihin. Sen vaikutus on samanlainen kuin Strophanthinin laskimonsisäisen annon tehokkuus. Mutta lääkkeemme palauttaa sydämen rytmin paremmin ja pidentää diastolia, samalla kun se kumuloi vähemmän digitoksiinia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Viitteitä Celanide

Kardiotonista lääkettä käytetään vain lääkärin määräämällä tavalla. Tarkastellaan Celanidin tärkeimpiä käyttöaiheita:

• Krooninen verenkiertohäiriö, asteet I–III
• Akuutti sydämen vajaatoiminta
• Takyarytminen takysystolinen eteisvärinän muoto
• Paroksysmaalinen takykardia
• Muut sydän- ja verisuonisairaudet

Hoidon aikana tarvitaan jatkuvaa lääkärin valvontaa ja tiukkaa yksilöllistä annostusta. Jos potilaalla on keuhkosairaus, maksan, munuaisten tai sepelvaltimoiden vajaatoiminta tai elektrolyyttitasapainon häiriö, lääkäri valitsee pienimmän tehokkaan annoksen.

Sydäninfarktin ja angina pectoriksen tapauksessa lääkkeen käyttö on mahdollista vain vaikean sydämen vajaatoiminnan yhteydessä. Mutta tässä tapauksessa se voi johtaa sydänlihaksen iskemiaan. Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla raskaana olevilla naisilla, bradykardiaa ja munuaissairauksia sairastavilla potilailla lääkettä tulee käyttää tiukassa lääkärin valvonnassa.

Julkaisumuoto

Lääke on saatavilla useissa muodoissa, mikä tekee hoitoprosessista kätevän jokaiselle potilaalle. Celanidia on saatavilla seuraavissa muodossa:

• Tabletit – jokainen kapseli sisältää 25 mg vaikuttavaa ainetta selanidia. Tabletit ovat valkoisia ja liukenevat veteen 10 minuutissa. Jokainen pakkaus sisältää 30 kapselia.
• Liuos 0,05% (tipat) - sisältää 500 mg selanidia, 455,5 ml 95-prosenttista etyylialkoholia, 150 g glyseriiniä ja noin 1 litra injektionesteisiin käytettävää vettä. Saatavilla 15 ja 10 ml:n pipettipulloissa.
• Injektioliuos 0,02 % – saatavilla 1 ml:n ampulleissa. Sisältää 200 mg selanidia, 148,7 ml 95 % etyylialkoholia, 150 g glyseriiniä ja injektionesteisiin käytettävää vettä. Jokainen pakkaus sisältää 10 ampullia.

Celanide-kmp

Lääkkeen kansainvälinen ja kemiallinen nimi on lanatosidi C. Farmakoterapeuttinen ryhmä on Celanide-kmp - sydänglykosidit. Lääke on saatavana tablettimuodossa, jokainen kapseli sisältää 25 mg vaikuttavaa ainetta.

• Celanidia määrätään sydän- ja verisuonitautien hoitoon. Annostus ja antotapa valitaan kullekin potilaalle erikseen. Yleensä 1-2 tablettia 3-4 kertaa päivässä riittää vakaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.
• Tabletit ovat vasta-aiheisia vaikean bradykardian, epästabiilin angina pectoriksen, digitalis- ja glykosideja sisältävien lääkkeiden yliherkkyyden yhteydessä. Ei käytetä vaiheen II-III eteis-kammiokatkoksen, hypertrofisen subaortaalisen ahtauman eikä Morgan-Adams-Stokesin oireyhtymän hoitoon.
• Lääkitys voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Tässä tapauksessa havaitaan vaikean bradykardian, polytopisen lisälyöntien ja eteis-kammiojohtumisen hidastumisen oireita. Ruokahalun heikkeneminen, ummetus, ripuli, ahdistuneisuus, lisääntynyt levottomuus, allergiset ihoreaktiot ja uneliaisuus ovat mahdollisia.
• Käyttöohjeiden noudattamatta jättäminen aiheuttaa yliannostuksen oireita. Se ilmenee sivuvaikutusten lisääntymisenä. Haittavaikutusten poistamiseksi on suositeltavaa pienentää annostusta tai lopettaa lääkkeen käyttö. Myrkytyksen sattuessa suoritetaan mahahuuhtelu, otetaan imukykyisiä ja suolaliuoslaksatiiveja.

[ 4 ]

Farmakodynamiikka

Selanidin vaikuttava aine on sormustinkukan lehdistä saatava primaarinen kiteinen glykosidi. Lääkeaineen farmakodynamiikka osoittaa, että tällä aineella on voimakkaampi kardiotoninen vaikutus kuin muilla sydänglykosideilla. Selanidi hidastaa sydämen sykettä, lisää sydänlihaksen supistuvuutta, alentaa laskimopainetta ja lisää diureesia.

Lääkkeellä on pieni kumulatiivinen vaikutus. Vaikutusmekanismi perustuu vaikutukseen sydänlihassolujen kalium-natriumpumppuun, fosfodiesteraasin aktiivisuuteen ja kalsiumionien vaihtoon. Glykosidi vaikuttaa syklisen adenosiinimonofosfaatin tilaan, joka osallistuu sydänlihassolujen supistuvan prosessin energiansaantiin.

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna lääke imeytyy nopeasti suoleen. Farmakokinetiikka osoittaa, että kardiotoninen vaikutus ilmenee 2 tunnin kuluttua annosta. Maksimaalinen terapeuttinen vaikutus ilmenee 4–6 tunnin kuluttua. Biologinen hyötyosuus on 15–45 %.

Plasman proteiineihin sitoutuminen on 25 %. Puoliintumisaika on 28–36 tuntia. Lääke imeytyy ruoansulatuskanavasta 40 %:n pitoisuudella. Se metaboloituu maksassa, ja noin 35 % erittyy päivässä. Glykosidi erittyy virtsaan ja ulosteisiin muuttumattomana ja inaktiivisina metaboliitteina.

[ 5 ], [ 6 ]

Annostus ja antotapa

Lääkkeen käyttö riippuu lääkärin suosituksista, käyttöaiheista ja sen vapautumismuodosta. Celanidin antotapa ja annokset ovat yksilöllisiä kullekin potilaalle. Yleensä Celanidia määrätään suun kautta 25 mg:n tabletteina ja 0,05-prosenttisena liuoksena. Myös 0,02-prosenttisen injektioliuoksen laskimonsisäinen anto on mahdollista. Nopean terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi annetaan 1-2 ml 0,02-prosenttista liuosta laskimoon 1-2 kertaa päivässä. Tabletteja määrätään 1-2 kappaletta 2-3 kertaa päivässä, tippoja 10-25 tippaa 0,05-prosenttista liuosta 3-4 kertaa päivässä.

Kun terapeuttinen vaikutus on saavutettu, vuorokausiannosta pienennetään. Ylläpitoannos tabletteja otettaessa on 1-2 kpl päivässä, laskimonsisäisesti annettaessa 2-1 ml 0,02-prosenttista liuosta laskimoon tai 10 tippaa 0,05-prosenttista liuosta suun kautta. Pitkäaikaisessa ylläpitohoidossa ota ½ tablettia 2 kertaa päivässä.

[ 8 ]

Käyttö Celanide raskauden aikana

Sydän- ja verisuonitautien hoitoa odottavilla äideillä vaikeuttaa se, että monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia. Celanidin käyttö raskauden aikana on mahdollista vain asianmukaisin käyttöaihein ja tiukassa lääkärin valvonnassa. Digitalisglykosidin käyttöä imetyksen aikana ei suositella, koska vaikuttava aine voi erittyä rintamaitoon ja vaikuttaa lapsen kehitykseen.

Vasta

Celanidia ei käytetä, jos henkilöllä on yksilöllinen intoleranssi sormustinkukan kasviglykosidille. Tuotteen käytön tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

• Akuutti myokardiitti (sydänlihasten tulehduksellinen sairaus)
• Sydämen sisäonteloiden sairaus
• Kilpirauhasen sairaudet
• Terävät orgaaniset muutokset verisuonissa ja sydämessä
• Vaikea kardioskleroosi
• Sydämen rytmihäiriöt

Edellä kuvatut patologiat ovat ehdoton vasta-aihe lääkkeen käytölle. Hoitoon valitaan turvallisempia lääkkeitä.

Sivuvaikutukset Celanide

Jos lääkärin suosituksia tuotteen käytöstä ei noudateta, esiintyy useita sivuvaikutuksia. Celanidi voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• Sydämen rytmihäiriöt
• Lisälyönti
• Sydämen rytmin lähteen muutos (dissosiaatio)

Jos edellä kuvattuja vaikutuksia ilmenee, on tarpeen vähentää lääkkeen annostusta tai lopettaa sen käyttö. Käyttökertojen välillä potilaalle määrätään kaliumvalmisteita. Pahoinvoinnin ja oksentelun sattuessa on määrättävä absorboivia aineita, ja pulssi voi hidastua.

[ 7 ]

Yliannos

Suurten annosten käyttö ja pitkäaikainen hoito aiheuttavat haittavaikutuksia. Yliannostus ilmenee haittavaikutusten vaikeusasteen lisääntymisenä. Niiden poistamiseksi on suositeltavaa pienentää annosta/annosten lukumäärää tai lopettaa lääkkeen käyttö.

Jos yliannostusoireet ovat voimakkaita, on suositeltavaa tehdä mahahuuhtelu ja ottaa imeytyviä lääkkeitä tai suolaliuoslaksatiiveja. Happihoidolla on terapeuttisia ominaisuuksia. Jos yliannostus on aiheuttanut sinusbradykardiaa, bradyarytmiaa, kammioperäistä rytmihäiriötä tai II-III asteen AV-katkoksen, on käytettävä lidokaiinia, fenytoiinia tai keinotekoista sydämentahdistinta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Sydän- ja verisuonitautien hoitoon määrätään yleensä useita lääkkeitä. Tämä nopeuttaa toipumisprosessia. Celanidin vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa on mahdollista asianmukaisella lääkärin luvalla. Lääkäri valitsee lääkesarjan keskittyen niiden samanaikaisen käytön mahdollisuuteen ja potilaan kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin.

• Kalsiumvalmisteet lisäävät glykosidimyrkytyksen riskiä, kun taas kalium vähentää toksista vaikutusta.
• Litium, psykotrooppiset ja sympatomimeetit lisäävät rytmihäiriöiden riskiä.
• Kortikosteroidit ja tiatsididiureetit aiheuttavat elektrolyyttitasapainon häiriöitä ja lisäävät Celanidin myrkyllisyyttä.
• Fenobarbitaali vähentää Celanidin vaikutusta aineenvaihdunnan kiihtymisen ja maksaentsyymien induktion vuoksi.
• Salureettien käyttö lisää sivuvaikutuksia, kun taas kaliumia säästävät aineet vähentävät niitä.
• Antasidit vähentävät lääkkeen imeytymistä ruoansulatuskanavasta suun kautta otettuna.
• Aminatsiini lisää veren hyytymistä ja heikentää glykosidin vaikutusta.
• Kinidiini, amiodaroni ja verapamiili lisäävät lääkkeen pitoisuutta veriplasmassa.
• Linkomysiini lisää pseudomembranoottisen koliitin kehittymisen riskiä.

[ 9 ], [ 10 ]

Varastointiolosuhteet

Lääkkeen lääkinnällisten ominaisuuksien säilyttämiseksi on tarpeen noudattaa sen säilytysolosuhteita. Kaikki sydänglykosidien muodot on suositeltavaa säilyttää alkuperäispakkauksessa, kuivassa paikassa, joka on suojattu kosteudelta, auringonvalolta ja lasten ulottumattomissa. Säilytyslämpötilan tulee olla 15–25 °C.

[ 11 ]

Säilyvyys

Celanidia on käytettävä 48 kuukauden kuluessa valmistuspäivästä. Tämä viimeinen käyttöpäivämäärä vastaa kaikkia lääkkeen muotoja. Vanhentuneen lääkkeen ottaminen on kielletty, koska se voi aiheuttaa hallitsemattomia sivuvaikutuksia monissa elimissä ja järjestelmissä.