Cheilitis

Huulitulehdus on krooninen, usein tulehduksellinen huulten sairaus, jolla on erilaisia syitä ja patogeneesiä. Näihin kuuluvat sairaudet, joissa huulten muutokset ovat vain yksi tunnetun ihottuman oireista. Näitä ovat atooppinen huulitulehdus, huulten ekseema jne.

Aktiinista huulitulehdusta pidetään huulten kroonisena sairautena, jossa huulten punainen reuna muuttuu erityisen herkäksi auringonsäteille.

Epidemiologia

Tautia esiintyy pääasiassa 20–60-vuotiailla miehillä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Syyt cheilitis

Tautia voidaan pitää allergisen reaktion heikkona ilmentymänä ultraviolettisäteille. Ruoansulatuskanavan ja maksan ja sappiteiden tilalla on suuri merkitys taudin kehittymisessä.

Eksfoliatiivisen huulitulehduksen kehittymiseen liittyy usein psykovegetatiivisia ja somaattisia muutoksia. Tässä tapauksessa huulten sidekudoksen trofia on häiriintynyt, epiteeli tuhoutuu ja korvautuu kuitukudoksella.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Synnyssä

Epiteelin hyperplasiaa ja parakeratoosia havaitaan epidermiksessä, dermiksessä - turvotusta, verisuonten laajenemista, kehällä - tulehduksellista infiltraattia.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Oireet cheilitis

Aktiinista huulitulehdusta esiintyy useimmiten yhdessä polymorfisen fotodermatoosin, jatkuvan aurinkoeryteeman, kanssa. Tautia esiintyy harvoin yksinään.

Tauti pahenee kevät- ja kesäkuukausina ja uusiutuu syksy- ja talvikuukausina. Jos dermatoosi kestää pitkään, muodostuu eroosiota ja syviä halkeamia. Tässä tapauksessa on tarpeen suorittaa sytologisia ja histologisia tutkimuksia, koska pitkäaikainen aktiininen huulitulehdus voi myöhemmin johtaa ihosyöpään tai aiheuttaa muita kasvaimia.

Tautia on kahta muotoa: eksudatiivinen ja kuiva. Aktiinisen huulitulehduksen kuiva muoto kehittyy pääasiassa aikaisin keväällä. Alahuuli punoittaa, sen pinta peittyy pieniin, kuiviin, valkoisiin hilseisiin, ja taudin painopiste peittää koko huulen pinnan. Ylähuulen ja kasvojen iho ei ole juurikaan tulehtunut. Joskus potilaiden huulet peittyvät hilseisiin, kuivuvat ja niihin ilmestyy syylämäisiä kasvaimia.

Aktiinisen huulitulehduksen eksudatiivinen muoto muuttuu kliinisessä ilmentymässä samankaltaiseksi kuin akuutti allerginen kosketusihottuma.

Alahuulen punainen reuna turpoaa, muuttuu punaiseksi, pieniä rakkuloita ilmestyy, jotka nopeasti puhkeavat ja syntyy eroosiota. Vähitellen huulen pinta peittyy kuoreen. Potilaita vaivaavat kutina, kipu ja polttelu.

Eksfoliatiivista huulitulehdusta on kahta muotoa: eksudatiivinen ja kuiva.

Eksudatiivisessa muodossa huulten punaiselle reunalle ilmestyy harmahtavan kellertävänruskeita rupia. Rupia peittää huulten punaisen reunan kerroksittain suunurkasta kulmaan ja punaisen reunan reunasta limakalvon kanssa punaisen reunan keskelle. Tässä tapauksessa prosessi ei koskaan saavuta punaisen reunan ja ihon välistä rajaa. Jos kuori poistetaan, paljastuu kirkkaanpunainen, sileä, hieman kostea huulen pinta. Eroosioita ei havaita. Huulten limakalvolla havaitaan hyperemiaa, turvotusta ja helposti poistettavaa valkoista pinnoitetta. Subjektiivisesti havaitaan polttelua ja kipua. Taudin kulku on krooninen.

Kuivassa muodossa punaisen reunuksen keskellä on tiiviisti istuvat, vaikeasti poistettavat harmahtavanvalkoiset hilseet. Ajan myötä ne irtoavat helposti tai putoavat pois. Subjektiivisesti havaitaan huulten kuivuutta ja polttelua.

Atooppinen huulitulehdus on yksi atooppisen dermatiitin oireista, joka vaikuttaa huulten punaiseen reunaan ja viereiseen ihoon.

Atooppiselle huulitulehdukselle on ominaista ylä- ja alahuulten punaisen reunan jäkälänmuodostus, joka on erityisen voimakasta suupielessä. Atooppisen dermatiitin pahenemisvaiheessa jäkälänmuodostuksen lisäksi havaitaan hyperemiaa eli huulten turvotusta, jonka pinnalla on halkeamia ja rupiaa. Prosessi ei vaikuta koko huulten punaiseen reunaan, vaan vain niiden ulompaan puoliskoon, joka rajoittuu ihoon ja leviää huulilta iholle. Kuten atooppisessa dermatiitissa, potilaita vaivaa subjektiivisesti kutina.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Aktiininen huulitulehdus on erotettava rauhas-, atooppisesta, allergisesta kosketusihottumasta, B2-vitamiinin puutteesta ja lupus erythematosuksessa esiintyvästä huulitulehduksesta. Atooppinen huulitulehdus on erotettava huulten punaisen reunan lupus erythematosuksesta, ekseemaisesta huulitulehduksesta (huulten ekseema), exfoliatiivisesta ja kontaktihuulitulehduksesta. Huulten ekseema on erotettava atooppisesta huulitulehduksesta, lupus erythematosuksessa esiintyvistä huulten punaisen reunan vaurioista, kontaktihuulitulehduksesta, aktiinisesta huulitulehduksesta jne.

Huuli-ihottumaa esiintyy ihmisillä, jotka kärsivät ekseemasta. Tässä tapauksessa havaitaan huulten turvotusta, hyperemiaa, vesikkelisiä elementtejä ja seroosia kuoppia, kroonisessa kulussa - pesäkkeiden ja leesioiden limanmuodostusta. Lasten huulten ekseemaan liittyy usein märkäinen infektio.

Huulten vauriot muissa ihotaudeissa

Tällaisissa sairauksissa kuin psoriaasi, lichen planus, Kaposin sarkooma jne. huulet ovat mukana patologisessa prosessissa. Ihottumat vastaavat kliinisesti ja morfologisesti päädiagnoosia.

Hoito cheilitis

Aktiinisen ja exfoliatiivisen huulitulehduksen hoitoon suositellaan rauhoittavia lääkkeitä, masennuslääkkeitä, pääasiallisena lääkkeenä adrenergisiä salpaajia, nikotiinihappoa, A- ja B-vitamiineja (B1, B2, B6, B12). Voidaan käyttää kuumetta alentavia lääkkeitä (delagyl, hingamin). Paikallisena hoitona käytetään kortikosteroidivoiteita ja -voidetta sekä kosteuttavia nesteitä. Aktiinisen huulitulehduksen ehkäisemiseksi ja uusiutumiseksi voidaan käyttää aurinkosuojatuotteita.

Huuli-ihottumassa hoidetaan taustalla olevaa sairautta. Wobenzym on tehokas erityisesti yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Paikallishoitona käytetään kortikosteroideja (Elocom, Advantan).