Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Deskamatiivinen interstitiaalinen keuhkokuume
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
[ Mikä aiheuttaa desquamatiivisen interstitiaalisen keuhkokuumeen?
Yli 90 % desquamatiivista interstitiaalista keuhkokuumetta sairastavista potilaista on tupakoitsijoita, ja heillä tauti kehittyy yleensä 30–40 vuoden iässä. Tauti vaikuttaa yleensä keuhkojen parenkyymiin homogeenisesti. Alveolaariseinämät ovat vuorattuja laajentuneilla, kuutiomaisilla pneumosyyteillä; alveolaariseptumeihin on kohtalaista lymfosyyttien, plasmasolujen ja toisinaan eosinofiilien infiltraatiota; vakavammissa tapauksissa kehittyy kohtalainen alveolaariseptumin fibroosi. Silmiinpistävin piirre on lukuisten pigmentoituneiden makrofagien esiintyminen distaalisissa hengitysteissä, jotka erehdyttiin luulemaan desquamoituneita pneumosyyttejä, kun tautia alun perin kuvattiin. Hunajakennomainen rakenne on harvinainen. Samankaltaisia, mutta paljon vähemmän selkeitä muutoksia havaitaan hengitysteiden bronkioliittiin (IDLRB) liittyvässä interstitiaalisessa keuhkosairaudessa, mikä tukee oletusta, että desquamaattinen interstitiaalinen keuhkokuume ja IDLBP ovat saman tupakoinnin aiheuttaman sairauden eri variantteja.
Desquamatiivisen interstitiaalisen keuhkokuumeen oireet
Desquamatiivisen interstitiaalisen keuhkokuumeen oireet, keuhkojen toimintakokeen tulokset ja diagnostiset periaatteet ovat samat kuin idiopaattisessa keuhkofibroosissa.
Desquamatiivisen interstitiaalisen keuhkokuumeen diagnoosi
Keuhkoröntgenkuvissa muutokset ovat vähemmän dramaattisia kuin idiopaattisessa keuhkofibroosissa; löydökset voivat olla normaaleja 20 %:ssa tapauksista. HRTT:ssä näkyy fokaalisia subpleuraalisia hiomalasimaisia samentumia, yleensä ilman keuhkomerkintöjen tehostumista.
Desquamatiivisen interstitiaalisen keuhkokuumeen hoito
Desquamatiivisen interstitiaalisen keuhkokuumeen hoito yhdessä tupakoinnin lopettamisen kanssa johtaa kliiniseen toipumiseen noin 75 %:lla potilaista; ne, joiden tila ei parane, saattavat reagoida glukokortikoidi- tai sytotoksiseen hoitoon.
Mikä on desquamatiivisen interstitiaalisen keuhkokuumeen ennuste?
Desquamatiivisen interstitiaalisen keuhkokuumeen ennuste on suotuisa; 10 vuoden eloonjäämisaste on noin 70 %.