Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Diabeettisen nefropatian oireet
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Diabeettisen nefropatian alkuvaiheessa (I ja II) oireeton kulku. Rebergin testissä havaitaan SCF:n nousu (> 140–150 ml/min x 1,73 m2 ).
Vaiheessa III (alkava diabeettinen nefropatia) oireet puuttuvat myös, mikroalbuminuria (20–200 mg/l) määritetään normaalin tai kohonneen nesteen kertyminen vereen.
Vaikean diabeettisen nefropatian vaiheesta (vaihe IV) alkaen potilaille kehittyy diabeettisen nefropatian kliinisiä oireita, joihin kuuluvat pääasiassa:
- valtimoverenpainetauti (ilmenee ja kasvaa nopeasti);
- turvotus.
Laboratoriotestit määrittävät:
- proteinuria (> 150 mg proteiinia päivässä);
- SCF:n lasku (tasaisesti etenevä, noin 1 ml/min kuukaudessa);
- dyslipidemia,
- kreatiniinin, ureatypen ja kaliumin taso - normin ylärajalla, sitten normin yläpuolella;
- Nefriittinen oireyhtymä, jonka oireita ovat massiivinen proteinuria (> 3,5 g/vrk), hypoalbuminemia ja hyperkolesterolemia, kehittyy 30 %:lla diabeettista nefropatiaa sairastavista potilaista.
Samassa vaiheessa alkaa yleensä nopeasti lisääntyä muiden diabeteksen mikro- ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden vaikeusaste, eli kehittyä sepelvaltimotaudin kliinisiä ilmentymiä, alaraajojen obliteroivaa ateroskleroosia, ateroskleroottista aivoverenkierron vajaatoimintaa, diabeettisen jalkaoireyhtymää, diabeettista retinopatiaa ja neuropatiaa.
Diabeettisen nefropatian vaiheen V (uremian vaihe) tyypillisiä piirteitä ovat:
- hallitsematon verenpaineen nousu;
- nesteen kertymisen eteneminen kehossa, mukaan lukien sydämen vajaatoiminnan ja keuhkopöhön kehittyminen;
- kroonisen munuaisten vajaatoiminnan erityisten oireiden (ihon kutina, ureeminen pahanhajuinen hengitys, ureeminen gastropatia ja polyneuropatia jne.), normokromisen anemian, osteodystrofian lisääminen.
Albuminurian diagnostiset kriteerit
Albuminurian ominaisuudet |
Albuminuria |
Virtsan albumiinipitoisuus, mg/l |
Virtsan albumiini/kreatiniinisuhde, mg/mmol |
|
Aamuannoksessa, mcg/min |
Päivässä, mg |
|||
Normoalbuminuria |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 miehillä |
Mikroalbuminuria |
20–200 |
30–300 |
20–200 |
2,5–25 miehille |
Makroalbuminuria |
>200 |
>300 |
>200 |
>25 |
[