Harvinaisia gastriittityyppejä - gastriitti, jonka esiintymistiheys on alle 5%. Harvinaisiin gastriittityyppeihin kuuluvat seuraavat nosologiset yksiköt...
Gastriitti on mahalaukun limakalvon tulehdus, jonka aiheuttaa mikä tahansa etiologinen tekijä, mukaan lukien infektio (Helicobacter pylori), lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), alkoholi, stressi ja autoimmuuniprosessit.
Postgastrectomy gastriitti on mahalaukun surkastumista, joka kehittyy osittaisen tai subtotaalisen gastrectomian jälkeen (paitsi gastrinoomatapauksissa).
Erosiivinen gastriitti on mahalaukun limakalvon eroosio, joka johtuu limakalvon suojaavan tekijän vaurioitumisesta. Tauti ilmenee yleensä akuuttina ja siihen liittyy verenvuotoa, mutta se voi olla subakuutti tai krooninen lievin oirein tai ilman oireita. Diagnoosi tehdään endoskopiassa.
Ei-erosiivisella gastriitilla tarkoitetaan joukkoa erilaisia histologisia muutoksia, jotka johtuvat pääasiassa H. pylori -infektiosta. Useimmat potilaat ovat oireettomia. Muutokset havaitaan endoskopialla. Hoidon tavoitteena on H. pylorin hävittäminen ja joskus happamuuden vähentäminen.
Helicobacter pylorin aiheuttama krooninen gastriitti voi olla oireeton tai aiheuttaa vaihtelevan vaikeusasteen dyspepsiaa. Diagnoosi tehdään hengitystestillä, jossa käytetään C14- tai C13-merkittyä ureaa, ja koepalanäytteiden morfologisella tutkimuksella endoskopian aikana. Helicobacter pylorin aiheuttaman kroonisen gastriitin hoito koostuu protonipumpun estäjistä ja kahdesta antibiootista.
Kroonista fibroosista ruokatorventulehdusta tulisi pitää kroonisen epäspesifisen ruokatorventulehduksen myöhäisenä komplikaationa, joka johtuu sidekudoskuitujen lisääntymisestä, mikä johtaa ruokatorven seinämien fibroottiseen rappeutumiseen.
Ruokatorven repeämä voi olla iatrogeeninen endoskooppisten toimenpiteiden tai muiden manipulaatioiden aikana tai spontaani (Boerhaave-oireyhtymä). Potilaiden tila on vakava, ja niissä on mediastiniitin merkkejä. Diagnoosi varmistetaan ruokatorven kuvauksella vesiliukoisella varjoaineella. Ruokatorven ompelu ja dreneeraus ovat tarpeen hätätilanteessa.
Oireinen diffuusi ruokatorven kouristus on liikkuvuushäiriöiden variantti, jolle on ominaista erilaiset ei-proppulsiiviset ja hyperdynaamiset supistukset sekä alemman ruokatorven sulkijalihaksen lisääntynyt sävy.
