emätinvuodon mikrobiologinen ja bakterioskooppinen tutkimus

Mikrobiologista ja bakterioskooppista tutkimusta käytetään tulehdusprosessien diagnosointiin ja sen avulla voidaan selvittää emättimen biosenoosin tila sekä jotkut sukupuolitautien taudinaiheuttajat. Tämä tutkimus suoritetaan naisen ensimmäisen gynekologikäynnin aikana sekä ennen gynekologisia leikkauksia ja diagnostisia manipulaatioita.

Trikomoniaasin diagnosoimiseksi värjättyjen tahrojen bakterioskopian lisäksi tutkitaan emättimen vuotohuuhteita suolaliuoksella.

Irtosolunäytteiden bakterioskopia on johtava menetelmä emättimen biosenoosin määrittämisessä. Terveillä naisilla biosenoositilalle on ominaista grampositiivisten laktobasillien (Doderlein-basillit) vallitsevuus, jotka tuottavat vetyperoksidia, mikä luo happaman ympäristön emättimeen. Emätinnesteen hapan reaktio estää opportunististen ja patogeenisten mikro-organismien kolonisaation emättimen. Gram-värjätyissä irtosolunäytteissä havaitaan pieni määrä epiteelisoluja ja leukosyyttejä sekä grampositiivisia basilleja.

Erilaisten sairauksien mikrobiston muutosten seurauksena normosenoosi muuttuu patologisiksi muodoiksi: dysbioosiksi ( bakteerivaginoosi ) ja erilaisten etiologioiden vaginiitiksi (kolpiitti).

Bakteriologinen tutkimus

Joissakin tapauksissa, kun on tarpeen tunnistaa mikro-organismeja, eritteitä erittyy lisääntymisjärjestelmän eritteistä sopiville ravintoalustoille. Tätä tutkimusta käytetään, kun epäillään tulehdusprosessin erityisluonnetta ja mikroflooran herkkyyden määrittämiseksi antibakteerisille lääkkeille.

Kun emättimen tähystimet on asetettu emättimeen, kohdunkaulan limakalvoa kaavitaan metallista Volkmann-lusikkaa käyttäen ja sisältö levitetään lasilevylle ohuena kerroksena pitkulaisena näytteenä. Sitten tähystin poistetaan, virtsaputkea hierotaan kevyesti emättimeen työnnettyllä sormella ja lusikan toisella päällä kaavitaan sen limakalvoa. Kaavinta levitetään samalle lasilevylle pyöreän ohuen näytteen muodossa.

Emättimen tulehdusprosessien sattuessa emättimen takaosasta otetaan tahranäytteitä puisella lastalla samanaikaisesti flooranäytteiden kanssa ja levitetään ohuena, leveänä kerroksena lasilevylle.

Emättimen tilan oikeaksi arvioimiseksi erotetaan neljä emättimen sisällön puhtausastetta.

1. Ensimmäisellä puhtausasteella emättimen irtosolunäytteestä löytyy vain Doderlein-basilleja ja levyepiteelisoluja. Sisällön reaktio on hapan.
2. Toinen puhtausaste - tahra sisältää emättimen basilleja, leukosyyttejä (enintään 5 näkökentässä), kokkeja, epiteeliä. Reaktio on hapan.
3. Kolmannelle puhtausasteelle on ominaista yksittäisten Doderlein-basillien läsnäolo tahrassa, suuri määrä erilaisia mikrobeja ja leukosyyttejä jopa 15 näkökentässä. Reaktio on neutraali.
4. Neljäs aste - tahra on täysin vapaa Doderlein-sauvoista, koko näkökenttä on peitetty leukosyyteillä, havaitaan kokkiflooran ja levyepiteelisolujen klustereita. Sisällön reaktio on emäksinen.

Bakteriologista tutkimusta varten erite otetaan steriilillä vanupuikolla. Virtsaputkesta otettavan näytteen saamiseksi potilaan tulee olla virtsaamatta kahteen tuntiin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]