Endogeeninen masennus

Vuodesta toiseen yhä useammat ihmiset kohtaavat termi kuten endogeeninen masennus - kunnossa, kun koko maailma näkyy tumma väri, ei mitään tuo iloa, ei sillä tuulella, tai rentoutua tai työskennellä.

Useimmiten tämä patologia on pitkittynyt, vaatii lääkehoitoa lääketieteen asiantuntijan valvonnassa.

ICD-koodi 10

• F33.0 - Toistuva masennus, lievä astetta.
• F33.1 - Toistuva masennushäiriö, kohtuullinen astetta.
• F33.2 - toistuva masennus, vakava, lukuun ottamatta psykoottisia merkkejä.
• F33.3 - Toistuva depressiivinen häiriö, vakava, psykoottisten oireiden kanssa.
• F33.4 - toistuva masennushäiriö, remissioaika.
• F33.8 - muut toistuvat masennushäiriöt.
• F33.9 - Epäspesifinen toistuva masennushäiriö.

Endogeenisen masennuksen syyt

Tärkeä rooli endogeenisen masennuksen kehityksessä on geneettinen alttius, mutta masennuksen häiriötilanteet kasvavat tiettyjen piirteiden omaavilla ihmisillä:

• korkeammalla velvollisuudella ja oikeudenmukaisuudella;
• vastuullisuus;
• tunne pelko tehdä virhe tai tehdä jotain väärin.

Oikeastaan taudin syyt voidaan jakaa kolmeen pääryhmään:

1. Biologinen luokka: liittyy biologisten metabolisten prosessien hajoamiseen aivoissa (vaihdetaan norepinefriinin, dopamiinin ja serotoniinin kanssa). Kun depressiivinen tila kehittyy, synapsien (neuronaalisten kiinnittymisalueiden keskinäinen alue) taso vähenee.
2. Geneettinen luokka: kun joku on masentunut, joku seuraavista perheenjäsenistä saa mahdollisuuden sairastua muilta perheenjäseniltä.
3. Psykologinen luokka: mahdollistaa vakavien elämäntilanteiden, terveysongelmien, rakkaiden menetyksen, usein epäonnistumisen, häiriöttömän henkilökohtaisen elämän vaikutuksen.

Kuitenkin stressaavat tilanteet ja tyytymättömyys elämään ei voi olla tärkein syy - tämä on vain masennuksen "laukaiseva mekanismi". Epäilemättä jo ennen taudin alkamista ensimmäiset edellytykset ilmenivät vähitellen, eivätkä ne ole niin voimakkaita kuin houkutella potilaan ja hänen ympäristönsä huomiota.

Asiantuntijat uskovat, että endogeenisen masennuksen patogeneesi liittyy prednevrozin kehittymiseen - edelliseen tilaan, kun kehon suojaavat ominaisuudet vähenevät ja henkinen toiminta häiriintyy.

Näin ollen, jos potilas väittää, että masennuksen syy on perhe-ongelma, stressi tai muu patologia elimistössä, niin hän ei ole täysin oikeassa. Traumaattinen tilanne paheni vain ongelman ja vauhditti masennuksen kehittymistä, mikä mahdollisti piilorasvan ilmenemisen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Endogeenisen masennuksen oireet

Ensimmäiset endogeenisen masennuksen merkit ovat usein kielteisiä mielialahäiriöitä, estämistä, haluttomuutta iloita, vaikka siihen olisi hyviä syitä.

• Positiivisia tai negatiivisia tapahtumia ei vaikuta potilaan mielialaan. Hän ei välitä siitä, mitä hänen ympäristössään tapahtuu, koska henkilökohtaisesti jokin hänen tapahtumistaan ajoi masennukseen. Kuitenkin tärkein ominaispiirre tämän taudin pidetään mielialan vaihtelua riippuen vuorokaudenajasta: Aamutunnelma enemmän masentunut, ja illalla valtion enemmän tai vähemmän normaalia.
• Voit havaita henkisen ja motorisen hidastumisen. Potilas pystyy pysymään yhdessä paikassa pitkään eikä halua liikkua ja jotenkin rikkoa idyllinsä. Hän ottaa kaikki tiedot vakavasti, hänellä on huono huomiota ja muistia.
• Potilas kärsii unettomuudesta ja kroonisesta väsymysoireyhtymästä. Yöllä hän kääntyy paljon, seuraavana aamuna tuntuu "rikki", heikko, nopeasti väsynyt. Usein havaittu huimaus, sydämen kipu, pahoinvointi, jano, lihaskipu, ruoansulatuskanavan häiriöt. Karakterisoidut ajoittaiset pahenevat krooniset sairaudet. Naiset voivat kärsiä kuukausisyklin rikkomisesta.
• Ruokahalu on rikki, painon muutokset - potilas voi kärsiä bulimia tai anoreksia.
• Potilas kärsii usein syyllisyydestä, hänen itsetunto on vähäpätöinen.
• Potilas kehittää ärsyttäviä ajatuksia itsemurhasta, jota hän ei jakaa kenenkään kanssa. Useimmissa tapauksissa hänellä ei ole voimakasta ja päättäväisyyttä itsemurhan tekemiseen.

Henkilö, jolla on yllä luetellut oireet, tulee hoitaa aina lääkärin valvonnassa estääkseen potilasta tekemästä kuolemaa.

Endogeeninen masennus raskauden aikana

Nykyisessä kiireellisessä ajassa raskauden aikana endogeeninen masennus kehittyy joka viides tapaus. Tällaisia masentuneita tiloja selittää suunnittelemattomien käsitysten korkea taso, epätyydyttävä taloudellinen tilanne ja sosiaalinen tilanne. Monet pelkäävät tulla raskaaksi esteettisistä syistä - sanoa, että luku heikkenee, kasvatan rasvaa, en tarvitse ketään, jne.

Useimmiten tällainen masennus on seurausta prednevrozin pahenemisesta, joka oli piilossa ennen raskautta. Pre-neurologisen oireyhtymän ilmenemisen tekijät voivat olla perheen erimielisyydet, kumppanin puutteellinen ymmärrys, taloudelliset ongelmat jne.

Mikä on tällaisen masennuksen ilmaus:

• itkuisuus;
• matala tunnelma;
• apatia;
• tunne omasta hyödyttömyksestä ja epäedullisuudesta;
• valitukset epäilyltä toisille;
• syömishäiriöt (bulimia, ruokahaluttomuus);
• unettomuus;
• ärtyneisyys, letargia.

Emotionaalinen dissonanssi on näkyvämpää raskauden ensimmäisellä puoliskolla, mutta joissakin tapauksissa se voi jatkua synnytykseen asti ja vieläkin enemmän. Terapeutti määrittelee diagnoosin vastaanotossa potilaan tutkimisen ja kuulustelun jälkeen.

[6], [7], [8]

Tehosteet

Jos et ole kiinnostunut taudista, potilas voi syventyä ongelmaan niin paljon, että hänellä on itsetuhoisia ajatuksia ja jopa toimia - hän voi aiheuttaa fyysisiä vahinkoja ja itsemurhaa.

Itsemurha-komplikaatiot ovat oivallinen tapa sairaalle henkilölle, joka lieventää sukulaisiaan ja rakkaitaan ongelmista. Tällaisten mahdollisten seurausten välttämiseksi ei pidä pelkästään hoitaa ajoissa vaan myös tarjota täydellistä tukea ja ymmärrystä ympäröivistä syntyperäisistä ihmisistä.

Taudin siirtyminen krooniseen muotoon on täynnä pitkittyneitä hitaita oireita, jotka eivät mene itsestään, mutta aikaa vain pahenee. Taudeille on ominaista toistuvat relapsit (akuutit ajanjaksot), jotka ilmestyvät itsestään ilman erityistä syytä.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Endogeenisen masennuksen diagnoosi

Diagnostiikkamenettelyn numero 1 on kliininen vuoropuhelu potilaan kanssa. Lääkäri kiinnittää huomiota potilaan lausuntoihin, johtopäätöksiin ja kokemuksiin. Tämän keskustelun tyyli määräytyy lääkärin kokemuksen ja pätevyyden perusteella. Keskustelun aikana potilaan on ymmärrettävä, että he yrittävät auttaa häntä, ja hänen tulisi täysin luottaa asiantuntijaan ja noudattaa hänen neuvojaan.

Sen lisäksi, että kerätään tietoja taudin asteesta, potilaan ja lääkärin välinen vuoropuhelu voi olla myös psykoterapeuttisen hoidon alkuvaihe. Tämä lähestymistapa ensin rauhoittaa potilasta, helpottaa hänen emotionaalista levottomuuttaan ja vähentää itsemurhayrityksen mahdollisuutta.

Usein käytetyistä diagnostisista toimenpiteistä ovat niin sanotut "asteittaiset asteikot", esimerkiksi hyvin tunnettu psykopatologinen asteikko Hamiltonin masennustilan arvioimiseksi. Tätä menetelmää ei käytetä vain diagnoosin vaan myös masennuksen vakavuuden ryhmittelyyn ja määrittämiseen.

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan mittakaavan käytön jälkeen: useimmiten endogeeninen masennus erottaa neuroottisen depressiivisen tilan.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät ovat myös tärkeitä. Esimerkiksi joissakin tutkimuksissa asiantuntijat havaitsivat aivokammioiden sivuttaisen ja symmetrian puutteen laajentamisen potilailla. Lisämahdollisten merkkien joukossa on myös muutos biosähköisessä aivotoiminnassa, erityisesti unen aikana. Lisäksi auttaa määrittämään oikea hormonipitoisuus elimistössä.

[15], [16], [17], [18]

Endogeenisen masennuksen hoito

Psykoterapialla on tärkeä rooli masennuksen hoidossa. Asiantuntija tekee psykologisia keskusteluja, yrittäen hidastaa alipainevaa tilaa. Lääkärin tavoitteena on sopeuttaa potilas positiiviseen ajatteluun, poistaa pimeiden elämän hetkiä ja keskittää huomionsa vain etsimään hyvää.

On tärkeää kommunikoida potilaiden sukulaisten ja ystävien kanssa: perheen ilmapiirin pitäisi olla hyvä, ei konfliktista, ilman kotitalouden liiallista kritiikkiä. Alkuperäisillä ihmisillä tulisi olla tunnepitoinen tuki ja milloin tahansa potilaan tukeminen.

Hoitoa ei aina suoriteta sairaalassa. Usein kotiympäristö on parantanut toipumista - potilas ottaa lääkäriin lääkärin määräämä lääkäri kotona ja säännöllisesti käymään lääkärin.

Masennuslääkkeitä endogeenisessä masennuksessa on määrätty stimuloimaan vaikutuksia kehoon. Tällaisilla etuoikeutetuilla merkkeillä, kuten melankoliaa tai apatiaa, sovelletaan imipramiinia, klomipramiinia, fluoksetiinia, cipramiinia, paroksetiinia. Alipsykoottisen oireyhtymän poistamiseksi, käytä lääkkeitä kuten pyratridolia, desipramiinia, joka lievittää ahdistusta.

Ahdistuneisuus, johon liittyy ärtyneisyys ja moody tunnelma, usein ahdistusta, voidaan hoitaa masennuslääkkeillä, joilla on rauhoittava vaikutus. Nämä lääkkeet sisältävät amitripliiniä - se poistaa menestyksekkäästi ahdistuneen depressiivisen tilan ajatuksia itsemurhasta. Amitriptyliini otetaan heti 25 mg: n aterian jälkeen 2-3 kertaa päivässä. Lääkärin harkinnan mukaan annosta voidaan lisätä, mutta kaikki trisykliset masennuslääkkeet tehdään vain yksilöllisesti ottaen huomioon taudin vakavuus. Yleensä tilan paraneminen havaitaan 3-4 viikon kuluttua ottamisesta. Jos mitään parannusta ei tapahdu, lääke peruuntuu ja toinen on määrätty ilmoitusten mukaan.

Taudin vähäiset ilmenemismuodot, joissa masentunut mieliala pysähtyy Lyudomilin tai Azefenin avulla.

Jos masennuslääkkeet liittyy vakavia sivuvaikutuksia ilmenemismuotoja tai korkea verenpaine, se on suositeltavaa siirtyä käyttämään lääkkeen tianeptiini ja suhteellisen lieviä tapauksia kasviperäiset voidaan käyttää tarkoittaa, kuten Hypericin. Hoito lääkkeillä voidaan yhdistää, koska kaikilla tämän ryhmän lääkkeillä on erilainen kemiallinen koostumus ja toimivat masennuksen poistamiseksi eri tavoin.

Kun taudin tärkeimmät oireet on eliminoitu, hoitoa suositellaan jatkavan vielä 4-6 kuukauden ajan. Tämä toimii hyvänä ennaltaehkäisynä toistuvista pahenemisvaiheista tai vieroitusoireista.

Vaihtoehtoinen hoito

Endogeenisen masennuksen ansiosta vaihtoehtoisen lääketieteen asiantuntijat suosittelevat kirkkaiden värien, lähinnä appelsiinien - sitrushedelmien, porkkanoiden, persimoneiden, marjojen jne. Hedelmiä ja vihanneksia.

Tarjoamme myös huomionne muutamia yksinkertaisia ja tehokkaita reseptejä, joita voidaan käyttää eroon lievästä taudin kulusta ja myös tärkeimpien lääkkeiden lisäyksestä.

• Hyvä vaikutus on havaittavissa St. John's Wortin alkoholipitoisen tinktuurin käytöstä (20 g ruohoa 40 prosenttia alkoholia sisältävälle lasille, vaatii jopa 3 viikkoa). Ota tinahtaa 20 tippaa aamulla ja yöllä. Kun ilmaantuu unettomuutta St. John's wortissa, on suositeltavaa lisätä mintunlehtiä, valerian tai äidinmaitoa, ja annos ennen nukkumaanmenoa lisätään 40 tippaan.
• Voit valmistaa kasviperäistä teetä rosmariinin, mäkikuismaisen, Melissa- ja mustikka-lehtien perusteella. Yhden ruokalusikallin kasvien massa ottaa 200-250 ml kiehuvaa vettä, vaatii jopa 20 minuuttia ja juoda eikä teetä. Maku voi lisätä hunajaa.
• Ihana vaikutus tuottaa rentouttavat kylpylät, varsinkin jos ne toteutetaan yöllä. Hiomaan nuorten kuusen tai männyn neuloja, kaada vettä ja kiehua puoliksi tunniksi kannen alla. Ota tulta, vaadi noin 10 tuntia. Tämä liemi lisätään kylpyyn, ottamalla se kerran kahdessa päivässä.
• Exorcist painaa ja piristää kurkkuruohoa (1 rkl - 250 ml kiehuvaa vettä, vaatii 2 tuntia). Tämä infuusio on humalassa koko päivän.
• On hyödyllistä lisätä fenkoli, laventeli, aniksen teetä sekä erikseen että toisiinsa nähden.
• Lievässä masennuksessa on suositeltavaa juoda sitruunahappoa sisältävää lämpimän teen, lisäämällä siihen hieman luonnonhunajaa ja sitruunamehua.
• Ihana ja maukas korjaava masennustila on osa kuumaa suklaata lisäämällä kanelia. Ruoanlaittoon keitä 500 ml maitoa, jäähdytä ja lisää 1 rkl kermavaahtoa. Laita sama sulanut suklaa (maku) ja hitaasti lämmetä kunnes suklaa liukenee kokonaan (älä keitä). Seuraavaksi kaada juoma kupille ja ripottele pienellä määrällä kanelia.
• Tee kanelilla ja kirsikkamehulla auttaa rentoutumaan ja parantamaan tunnelmaa. On tarpeen valmistaa tavallista musta- tai vihreää lehtiä, lisää veitsen kärkeen kanelia. 5 minuutin kuluttua kaada hieman kirsikkamehua, ripottele sitruunan sitruunalla ja kaada sokeria maun mukaan. Tartu vielä 1-2 minuuttiin, jonka jälkeen voit juoda.
• Asiantuntijat suosittelevat lisäämällä kamomillaa, mintunlehtiä ja melissaa, humalaa, valerian ja angelica-juurensa, laventelin väri teetä.
• Jotkut tuotteet stimuloivat serotoniinin tuotantoa, joka on hyvästä tuulesta vastuussa oleva hormonaalinen aine. Näiden tuotteiden pitäisi riittää masennuksen kärsivän potilaan pöydälle: mansikoita, banaaneja, kuivattuja aprikooseja, suklaata (melkein tumma), meloni, päivämäärät, kaakao, hunaja. Hyödyllisiä ovat myös pähkinät (erityisesti saksanpähkinät, setri ja cashew).

Yrttien hoitoa käytetään lievään tautiin tai vain alentuvaan masennukseen. Vakavammissa ja laiminlyötyissä tapauksissa et voi luottaa vaihtoehtoiseen hoitoon, on tarpeen kuulla asiantuntijaa.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Homeopatia

Luontaiset komponentit ja luontainen hoitomuoto tarjoavat homeopaattiset asiantuntijat. Tietenkään ei ole olemassa kaikkia sairauksia, mutta homeopaattisilla korjaustoimenpiteillä on usein hyvää vaikutusta sivuvaikutusten ja vasta-aiheiden puuttumisen taustalla. Mutta jopa tällaisia lääkkeitä ei voida määrätä erikseen: on tärkeää ottaa huomioon taudinkurssin yksilöllisyys, potilaan ominaispiirteet sekä tuntea ja ymmärtää lääkkeen tietyn osan vaikutukset.

Niistä monista lääkkeistä, jotka on rekisteröity ja hyväksytty käytettäväksi maassamme, erotetaan tehokkaimpia endogeenisen masennuksen joukossa.

• Ignacy Gommakord (Heel, Saksa).
• Ilmastollinen kantapää.
• Klimaktogran (NGS, Ukraina).
• Mulimen (Heel).
• Nevoheel.
• Notta (BITTNER, Itävalta).
• Snoverin (Arnica, Ukraina).
• Lepotila (NHS, Ukraina).
• Cerebrum komposiitti kantapää.

Huumeiden käyttö on yleensä pitkä, vähintään kuukausi. Hoidon koordinointi lääkärin kanssa on pakollista.

Ennaltaehkäisy

Jos sinulla on edellytykset masennuksen kehittymiselle (perinnöllisyys, hyvinvoinnin huononeminen jne.), On parasta ryhtyä ehkäiseviin toimenpiteisiin etukäteen. Mitä on tehtävä tähän?

• Ansaitse monimutkainen liiketoiminta 2-3 viikon eteen, vie enemmän aikaa levätä.
• On tärkeää lykätä tärkeiden tehtävien päätöstä lähitulevaisuudessa, koska terveydentilasi on epätietoisempaa tärkeämpää.
• Älä anna yksinäisyytesi, kommunikoida hyvien ihmisten kanssa. Jos yritys tai henkilö "kantoi" sinua, älä salli konfliktitilanteen, etsi itsellesi sopivampia keskustelukumppaneita.
• Yritä löytää syy positiivisiin tunteisiin - katso hyvä elokuva, lue kirja, kävele metsässä tai puistossa.
• Tee mitä rakastat. Se voi olla urheilu tai suosikki harrastus.
• Tervetuloa urheilupeleihin raitisessa ilmassa, uimassa.
• Syö vähemmän yksinkertaista sokeria ja kofeiinia, syö enemmän luonnollisia tuotteita - vihanneksia, hedelmiä, kuivattuja hedelmiä, marjoja, vihreitä.
• Aamuisin ottaa kontrasti, ja yöllä - rauhoittava kylpyamme.
• Kuuntele lempimusiikkiasi.
• Osta monivitamiinilääke, joka sisältää ryhmän B vitamiineja apteekissa.
• Hymyilee useammin, jopa peilikuvasi heijastumiseen.
• Jos mahdollista, muuta tilannetta - mene mereen, vuorille, kylpylään tai vain ystävien kanssa kalastukseen tai patikointiin.
• Seuraa lueteltuja vinkkejä, ja jo ensimmäisellä viikolla tuntuu elpyminen ja lisääntynyt mieliala.

Näkymät

Kaikkien ihmisten depressiivinen tila voi edetä eri tavoin. Monessa suhteessa hoidon onnistuminen riippuu potilasta ja hänen ympäristöstään, koska taudin hoito on yleensä pitkä ja vaatii paljon vahvuutta ja kärsivällisyyttä.

Usein potilaat mielivaltaisesti poistavat lääkityksen, mikä väistämättä johtaa taudin pahenemiseen. Tästä syystä lääkäreiden tulee selittää potilaille, että masennuslääkkeillä on tiettyjä sääntöjä:

• Masennuslääkkeitä tulee ottaa masennuksen oireiden katoamisen jälkeen. Riippuen merkinnöistä niiden saaminen voi kestää useita kuukausia ja jopa vuosia;
• Et voi lopettaa lääkkeiden ottamista äkillisesti - vetäytymisen pitäisi olla asteittaista, annostuksen hidastuminen ja lääkeannostuksen taajuus vähenevät;
• Jos masennus on krooninen, niin useimmissa tapauksissa huumeet otetaan koko elämän ajan.

Pysyäkseen sellaisessa tilassa kuin endogeeninen masennus, potilas ei useinkaan voi liittyä taisteluun tautia vastaan. Tämä on muistettava: siksi sukulaisten ja ystävien tuki hoidon aikana on äärimmäisen tärkeää. Hoidon aikana potilas tuntee paremman ja paremman, mutta tärkeintä ei ole luopua, ei suostua "pimeisiin" ajatuksiin ja oppia odottamaan ja näkemään maailmaa myönteisesti. Mitä enemmän potilas mukautetaan elpymiseen, sitä nopeammin se tulee.

[28], [29], [30], [31], [32]