Endometrioidikysta

Endometrioidikysta on munasarjakystinen muodostuma, joka eroaa toiminnallisista kasvaimista muodostumis- ja kehitysmekanismin osalta. Useimmiten endometrioidikysta muodostuu molempiin munasarjoihin taustalla olevan kroonisen sairauden - endometrioosin - seurauksena. Endometriumin solut pystyvät leviämään moniin lähellä oleviin elimiin ja tiehyisiin, ne kasvavat ja vuoraavat emättimen, munanjohtimet ja munasarjat. Tällaisia patologisia pesäkkeitä pidetään hormoniriippuvaisina ja ne toimivat aktiivisesti. Jokaisen uuden kuukautisen myötä endometriumin solut kasvavat yhä enemmän munasarjojen kortikaalisissa kudoksissa ja provosoivat melko suurten kasvainten muodostumista. Endometrioidikystaa kutsutaan myös varsin kuvaannollisesti ja osuvasti, ja se kuvaa kystan ontelon sisältöä - suklaakysta. Kasvaimen ontelo sisältää ruskeaa sisältöä, joka koostuu verihyytymistä, jotka eivät löytäneet ulostuloa kuukautisten aikana.

Endometrioidiset kystat luokitellaan seuraavasti:

1. Vaihe I. Pieniä pistemäisiä kasvaimia, jotka sijaitsevat munasarjan pinnalla ja leviävät usein myös vatsakalvoon lähempänä peräsuolta. Näillä kystoilla ei vielä ole onteloa, vaan ne muistuttavat pikemminkin turvonnutta endometrioidikudosta.
2. Vaihe II. Kasvain muodostuu yhteen munasarjaan, kasvaa 3–5 senttimetrin kokoiseksi, vatsakalvossa voi olla pienempiä vierekkäisiä sulkeumia, lokalisoituu peräsuolen alueella. Usein siihen liittyy kiinnikkeitä, mutta se ei vielä leviä suolistoon.
3. Vaihe III. Endometrioidinen kysta kehittyy suureksi muodostelmaksi, mikä aiheuttaa viereisen kystan muodostumisen toiseen munasarjaan. Inkluusiot kasvavat koko kohtuontelossa valtaten munanjohtimet ja suurimman osan vatsakalvosta. Adheesioita on myös munanjohtimissa ja suolistossa.
4. Vaihe IV. Täysimittaiset kahdenväliset kystiset muodostumat, kooltaan 5-8 senttimetriä, sulkeumien kasvu vaikuttaa virtsarakkoon, sigmasuoleen ja peräsuoleen. Liimautumisprosessi on diffuusi ja vaikuttaa lähes kaikkiin lähellä oleviin elimiin ja järjestelmiin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Endometrioidinen kysta: oireet

"Suklaa"kasvain on ultraäänitutkimuksessa selvästi näkyvä muodostuma, jonka kapseli on täynnä viskoosia, paksua, tummanruskeaa massaa. Kystisen muodostuman koko on melko suuri, mutta harvoin ylittää 10–12 senttimetriä. Oireita ei ilmene kehityksen alkuvaiheessa prosessin yleisyyden ja oireiden epäspesifisyyden vuoksi. Jos kasvain saavuttaa 3–5 senttimetrin koon, alavatsan alueelle ilmaantuu kiusallisia kipuja, ja suuri kystinen muodostuma voi aiheuttaa myös kuukautishäiriöitä, useimmiten dysmenorreaa. Usein jatkuvan, kroonisen hedelmättömyyden syynä voi olla havaitsematon endometrioidikysta, joka on kehitysvaiheen toisessa vaiheessa. Tärkein merkki kystan kehittymisestä patologiseen muotoon on kipu:

• Kipu yhdynnän aikana, useimmiten yhdynnän aikana.
• Kipu kuukautiskierron keskellä, usein kouristuksia.
• Kipu alavatsassa, oikealla ja vasemmalla, säteilee lannealueelle.
• Liian pitkät kuukautiset, runsas verenvuoto.
• Vuoto kuukautisten jälkeen (tiputtelu).
• Kipukuukautiset.
• Tarttumisprosessin myötä ummetus, virtsaummen muodostuminen ja ilmavaivat ovat mahdollisia.

Akuutin tilan kliininen kuva on "akuutti vatsa", jossa on repeytynyt kystinen muodostuma. Oireita ovat voimakas kipu, joka leviää koko vatsakalvolle, jännittyneet vatsalihakset, takykardia, pulssin ja verenpaineen lasku sekä pyörtyminen. Tämä tila on hengenvaarallinen ja vaatii kiireellistä leikkausta.

Endometrioidinen kysta on melko uhkaava sairaus, joka voi johtaa peritoniittiin, jos ontelossa on mätää, kystinen muodostuma repeää ja sisältö pääsee vatsakalvoon.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Endometrioidinen kysta: hoito

Vaikka endometrioidinen kysta diagnosoitaisiin kehitysvaiheen ensimmäisessä vaiheessa, se on silti poistettava kirurgisesti. Lääkkeellinen konservatiivinen hoito ei yleensä anna toivottua tulosta, ja lisäksi endometrioidinen kysta voi muuttua pahanlaatuiseksi eli kehittyä pahanlaatuiseksi muodostumaksi. Tehokkain kirurginen toimenpide, joka eliminoi onkologisen prosessin kehittymisen riskin, on kaikkien tunnistettujen patologisten endometrioosipesäkkeiden radikaali poistaminen. Myös kehitysvaiheesta ja kystan koosta riippuen munasarjojen resektio on aiheellista, tai yhden niistä, jos nainen on lisääntymisikäinen. Endometrioidisen kystan laserhoito, endometrioosin patologisten alueiden haihduttaminen, antaa hyvän tuloksen. Raskaana olevilla naisilla pieniä kystisiä muodostumia ei poisteta, koska ne eivät aiheuta vakavaa uhkaa äidin tai syntymättömän lapsen terveydelle. Jos kasvain häiritsee raskauden kulkua, se poistetaan hellävaraisella laparoskooppisella menetelmällä.

Endometrioidisten kystojen muodostuminen on helppo estää - sinun on tehtävä gynekologinen tutkimus kuuden kuukauden välein, mieluiten kattava, mukaan lukien silmämääräinen tutkimus, ultraääni ja kolposkopia. Ajoissa diagnosoitu pieni kystinen muodostuma sekä endometrioosi hoidetaan onnistuneesti vähätrauman leikkauksen avulla säilyttäen samalla kaikki naisen hedelmälliset ominaisuudet ja lisääntymistoiminnot.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]