Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Enterotoksigeeninen Escherichiosis lapsilla
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Enterotoksiiniin liittyvää eskerihioosia esiintyy kaikenikäisillä lapsilla ja aikuisilla. Eristetyt enterotoksigeeniset eskerihioosit kuuluvat 48 seroryhmään ja 61 serovariin, joista ihmisen patologiassa merkittävimmät ovat 06:K15:H16, 015:H11, 027:H7 (H20), 078:H12, 0112av, 0114:H21, 0148:H28, 0159H4.
Bakteerien kiinnittymistä varmistavien kolonisaatiotekijöiden lisäksi ETE-bakteerit tuottavat elintoimintojensa aikana ekso-enterotoksiineja. Escherichia colin enterotoksigeenisyyteen liittyy termolabiileja ja termostabiileja toksiineja.
ICD-10-koodi
A04.1 Escherichia colin aiheuttama enterotoksigeeninen infektio.
Enterotoksigeenisen eskerihioosin epidemiologia
Se on laajalle levinnyt kaikkialla maailmassa, erityisesti Aasiassa, Afrikassa ja Latinalaisessa Amerikassa, ja sitä esiintyy sekä paikallisilla asukkailla että vierailijoilla ("matkailijan ripuli"). Sitä esiintyy satunnaisina tapauksina tai epidemioina.
Tartunnan pääasiallinen reitti on ruoka. Tartunta voi levitä myös veden ja kosketuksen välityksellä. Taudinaiheuttaja ja sen enterotoksiinit kerääntyvät elintarvikkeisiin. Joskus taudin voi aiheuttaa pelkästään eksotoksiini ilman taudinaiheuttajan läsnäoloa. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun tuotteeseen on kertynyt paljon eksoenterotoksiinia eikä sitä ole kypsennetty perusteellisesti.
[ 1 ]
Enterotoksigeenisen escherichioosin patogeneesi
Enterotoksigeeniset Escherichia coli -bakteerit eivät ole invasiivisia (kuten kolera Vibrio ), vaan lisääntyvät ohutsuolen mikrovillien pinnalla kehittämättä tulehdusprosessia. Kolonisaation aikana epiteelin liikatuotanto alkaa ja etenee, veden ja elektrolyyttien imeytyminen suoliston luumenista häiriintyy, mikä johtuu taudinaiheuttajan erittämien eksotoksiinien sytotonisesta (stimuloivasta) vaikutuksesta.
Enterotoksigeenisen escherichioosin oireet
Enterotoksigeenisen eskerihioosin itämisaika on useista tunneista 1-2 päivään. Enterotoksigeenisen eskerihioosin oireet vaihtelevat lievistä muodoista, joissa on kohtalaista ripulia, vakavaan koleran kaltaiseen tautiin. Tauti alkaa toistuvalla oksentelulla, vatsavaivoilla ja "vetisellä" ripulilla. Ripulioireyhtymä ilmenee samanaikaisesti oksentelun kanssa tai useita tunteja myöhemmin. Myrkytysoireita, kouristuksia ja tenesmusta ei ole. Ruumiinlämpö on useimmiten subfebriili tai normaali, mikä tekee taudista samanlaisen kuin kolera. Vatsan tunnustelussa voidaan havaita kurnimista ohutsuolessa (koko vatsan alueella). Sigmasuoli ei ole kouristava, peräaukko on suljettu, eikä sulkijatulehduksen merkkejä ole. Ulosteessa ei ole spesifistä ulosteen hajua. Vaikeissa tapauksissa ulostamistiheys on 15-20 kertaa päivässä tai enemmän. Ulosteessa ei ole patologisia epäpuhtauksia (verta, limaa, mätää). Tiheä oksentelu ja runsas vetinen uloste johtavat nopeasti nestehukkaan ja potilaan tilan pahenemiseen. Taudin kokonaiskesto ei yleensä ylitä 5–10 päivää, ja useimmissa tapauksissa toipuminen tapahtuu jopa ilman hoitoa. Kuitenkin lapsilla, joilla on II–III asteen ekssikoos, kuolema on mahdollinen kahden ensimmäisen elinvuoden aikana.
Mihin sattuu?
Mikä häiritsee sinua?
Enterotoksigeenisen escherichioosin diagnoosi
Diagnoosi tehdään ainoastaan laboratoriomenetelmien tulosten perusteella: ETE:n eristäminen, edellyttäen, että ne kasvavat 106 mikrobiin tai enemmän 1 grammassa ulostetta ja kykenevät tuottamaan eksoenterotoksiinia. Tavanomaista Escherichia coli -serotyypitystä, joka suoritetaan tavallisissa bakteriologisissa laboratorioissa, voidaan käyttää onnistuneesti enterotoksigeenisen Escherichia coli -taudin diagnosointiin.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Mitä testejä tarvitaan?
Enterotoksigeenisen escherichioosin hoito
Enterotoksigeenisen escherihioosin hoito suoritetaan potilaan tilan vakavuuden mukaan, ja se sisältää ruokavaliohoidon, oraalisen hoidon ja vaikeissa muodoissa parenteraalisen nesteytyksen. Antibakteeristen lääkkeiden määräämistä pidetään sopimattomana, mutta vaikeissa muodoissa niitä annetaan lyhyellä kuurilla (3-5 päivää). Antibiooteista tehokkaampia tässä escherihioosissa ovat neomysiini, kolistiini, polymyksiini ja nevigramoni. Kuten muissakin akuuteissa suolistoinfektioissa, suoritetaan syndrominen, patogeneettinen ja oireenmukainen hoito, mukaan lukien enterosorbentit (smecta, enterodesis, Filtrum-STI jne.) ja oireenmukaiset ripulilääkkeet (enterol, loperamidi, tannacomp jne.), probiootit (Atsipol, bifistim, bifidumbakteriini jne.).
Miten ehkäistä enterotoksigeenista escherichioosia lapsilla?
Enterotoksigeenisen Escherichia colin eksotoksiineista valmistetun toksiinin käyttömahdollisuutta profylaktisiin tarkoituksiin käsitellään parhaillaan.