Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Isolated tuberosity fracture of the humerus: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Mikä aiheuttaa eristetyn olkaluun kyhmyn murtuman?
Olkaluun tuberkuloosin yksittäiset murtumat tapahtuvat useimmiten epäsuoran vammamekanismin kautta , ja yleinen tällainen murtuma on avulsiomurtuma. Jälkimmäiset tapahtuvat lähes aina palasten siirtyessä pois paikaltaan.
Olkaluun kyhmyjen yksittäisen murtuman oireet
Potilaat valittavat kipua murtumakohdassa ja rajoitettua liikettä olkanivelessä.
Olkaluun kyhmyjen eristetyn murtuman diagnosointi
Tarkastus ja fyysinen tutkimus
Proksimaalinen olkapää on turvonnut, joskus näkyy mustelma ja muita väkivallan merkkejä. Tunnustelu paljastaa terävän kivun kyhmyjen projektiossa. Aktiiviset liikkeet olkanivelessä ovat rajoittuneet - rotaatio ja loitontaminen ovat vaikeita, passiiviset liikkeet ovat mahdollisia, mutta kivuliaita.
Laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset
Lopullinen diagnoosi tehdään pakollisten röntgenkuvien jälkeen, koska tuberkullien murtumia ei joissakin tapauksissa diagnosoida, mikä viittaa niihin olkapään ruhjeisiin.
[ Olkaluun tuberkuloosin yksittäisen murtuman hoito
Olkaluun kyhmyjen yksittäisen murtuman konservatiivinen hoito
Jos murtumassa ei ole siirtymää, prokaiinisalpauksen (10 ml 1-prosenttista liuosta) jälkeen kainaloon asetetaan Desaultin kipsivalos kiilamaisella tyynyllä, jolloin aikaansaadaan vähintään 30 asteen abduktio 3 viikon ajan. Liikkumattomuuden poistamisen jälkeen määrätään korjaava hoito.
Jos murtumassa on siirtymä, fragmentit asetetaan kohdalleen ja asetetaan abduktiokisko tai kipsi-rinta-olkavarsiside. Olkapäätä abduktoidaan 90° ja siirretään eteenpäin 30°. Käsivarren muille osille annetaan toiminnallisesti edullinen asento. Liikkumattomuutta jatketaan 6 viikkoa, minkä jälkeen määrätään kuntoutushoito.
Olkaluun tuberkuloosin yksittäisen murtuman kirurginen hoito
Ison tuberkullin repeämä, jossa se siirtyy akromionin alle, on kirurgisen hoidon indikaatio. Avoin osteosynteesi tehdään metalliruuvilla, Kirschner-langoilla tai kromikatgutilla tehdyillä ompeleilla. Leikkauksen jälkeen on pakollinen immobilisaatio. Muut taktiikat ja ehdot ovat samat kuin konservatiivisessa hoidossa.