Favus: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Favus on harvinainen krooninen sienitauti, joka vaikuttaa päänahkaan, pitkiin ja vellus-hiuksiin, sileään ihoon, kynsiin ja sisäelimiin.

Favusin syyt ja patogeneesi. Taudin aiheuttaja on Trichophyton schonleinii. Tartunnan lähde on ihminen ja hänen vaatekappaleensa. Tarttuvaisuus on alhainen, mutta pitkäaikaisia perheen ja kotitalouden tartuntapesäkkeitä voi esiintyä. Useimmiten tartunta välittyy naislinjaa pitkin.

Favusin oireet. Päänahassa esiintyy kutikulaarisia, levyepiteelisolumaisia (pityrioidimaisia) ja märkäisiä favus-muotoja. Ensimmäinen muoto on tyypillinen favukselle, kaksi muuta ovat epätyypillisiä.

Scutulaarinen muoto on okrankeltainen kuori (scutula), jonka keskellä on lautasen muotoinen painauma. Kun kuori poistetaan, havaitaan surkastumista tai arpia. Useimmilla potilailla scutulaa lävistävät kuivat, kiiltonsa ja elastisuutensa menettäneet hiukset, jotka muistuttavat touvia. Päänahan reunassa ei ole leesiota (jos koko pää on vaurioitunut). Potilaan päästä tulee tyypillinen "hiiren", "navetan" haju.

Levykarsinoomassa (pityrioidimuodossa) havaitaan diffuusia lamellimaista kuoriutumista, joka muistuttaa voimakasta seborreaa. Päänahan atrofiset muutokset näkyvät hilseilyn alla.

Impetiginoosille on ominaista kellertävänruskeiden kuorien vallitsevuus ja se on hyvin samanlainen kuin mauton impetigo tai ekseemaprosessi, jota vaikeuttaa toissijainen infektio.

Rupien poistamisen jälkeen päänahassa näkyy myös atrofisia muutoksia. Hiusten muutokset ovat samanlaisia kuin muissakin favus-tyypeissä.

Ihovauriot ilmenevät hyperemisten ja hilseilevien vaurioiden muodostumisena kutulien lisäksi, mikä muistuttaa sileän ihon trikofytoosia.

Favusin tyypillisin piirre on kynsilevyn hidas osallistuminen prosessiin. Vain sormenkynnet vaurioituvat. Kynsilevyn keskelle ilmestyy ruskea tai likaisenharmaa täplä, joka on olemassa hyvin pitkään ja vähitellen laajenee ja peittää koko kynsilevyn - kehittyy subunguaalinen hyperkeratoosi. Ajan myötä kynnet alkavat murentua, mutta vähemmän kuin muissa onychomykooseissa.

Toissijaiset ihottumat voivat olla pinnallisia (lichenoidisia, erythematousisia, erythematous squamous) ja syvempiä (nodulaarisia, ihonalaisia). Niissä on harvinaista löytää sienielementtejä.

Sisäelinten (keuhkot, ruoansulatuskanava, favosaalinen imusolmuketulehdus, favosaalinen meningoenkefaliitti) vaurioita havaitaan heikentyneillä, uupuneilla potilailla sekä tuberkuloosi-infektiosta kärsivillä. Näissä tapauksissa taudinaiheuttajaa etsitään ysköksestä, ulosteesta, aivo-selkäydinnesteestä ja ATS-imusolmukkeista.

Diagnoosi tehdään scutulae-alueiden, kaljuuntumisen ja terveiden hiusten havaitsemisen perusteella.

Differentiaalidiagnoosi. Tauti erotetaan trikofytoosista, mikrosporiasta, Brocan pseudopeladista, streptodermasta, psoriaasista, ekseemasta jne.

Favusin hoito. Samat hoitotoimenpiteet suoritetaan kuin trokofytoosin hoidossa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]