Selkärangan osteokondroosin fysioterapia

Selkärangan osteokondroosi on selkärangan degeneratiivis-dystrofinen sairaus, jolle on ominaista refleksi-, radikulaarinen, spinaalinen, verisuoni-radikulaarinen-spinaalinen oireyhtymä ja nikamavaltimo-oireyhtymä. Tämän taudin tärkeimmät kliiniset ilmenemismuodot ovat vastaavan lokalisoinnin ja vaikeusasteen kipuoireyhtymä sekä erilaiset vegetatiiviset ja verisuonitaudit.

Selkärangan osteokondroosin fysioterapian päätavoitteena on poistaa tai vähentää merkittävästi tyypillistä kipua, mikä määrää fysioterapeuttisen intervention menetelmän valinnan.

Kuten jo todettiin, fysioterapiamenetelmiin, joilla on pääasiassa kipua lievittävä vaikutus, kuuluvat (lueteltu kliinisen tehon laskevassa järjestyksessä):

• diadynaaminen hoito;
• lyhytpulssiinen elektroanalgesia;
• amplipulssihoito;
• lääketieteellinen elektroforeesi;
• ultraäänihoito ja lääkkeellinen fonoforeesi;
• laserhoito (magneettinen laserhoito).

Tärkeimmät ovat lyhytpulssielektroanalgesia, lääkeelektroforeesi ja laserhoito (magneettinen laserhoito).

Potilaille suositellaan lyhytpulssista elektroanalgesiaa Dia-DENS-T-laitteella.

Paljaaseen ihopintaan vaikuttaa vuorotellen kaksi kenttää paravertebraalisesti selkäytimen vastaavan segmentin suurimman kivun alueella. Vaikutustapa on koskettava, vakaa.

Sähköimpulssien taajuus on vaikeassa kipuoireyhtymässä 77 Hz; lievässä kivussa sekä merkittävän kipuoireyhtymän lievityksen jälkeen hoidon aikana 10 Hz.

Sähkövirran jännite on täysin yksilöllinen (subjektiivisten tuntemusten mukaan, jotka ilmenevät lievänä "pistelynä" elektrodin alla).

Ensimmäiset 2-3 päivää toimenpide suoritetaan 2 kertaa päivässä (aamulla tyhjään vatsaan ja ennen illallista), sitten hoitojakson loppuun asti - 1 kerran päivässä aamulla (ennen klo 12). Vaikutusaika aluetta kohden on 10 minuuttia. Hoitojakso on 5-15 toimenpidettä päivässä.

Kipulääkkeiden lääkeelektroforeesi on suositeltavaa suorittaa Elfor-I (Elfor™) -laitteella käyttäen tämän patologian yleisesti hyväksyttyjä hoitomenetelmiä.

Selkärangan osteokondroosin laserhoitoa neurologisilla oireilla voidaan suorittaa missä tahansa olosuhteissa sohvalla, sohvalla tai sängyllä. Infrapunasäteilijöillä (aallonpituus 0,8–0,9 μm) varustettuja laitteita käytetään sekä jatkuvassa säteilyn generointitilassa että pulssitilassa sopivalla taajuudella. Potilaan asento toimenpiteen aikana on vatsallaan. Altistustapa on kosketus ja vakaa.

Käyttämällä noin 1 cm2:n säteilypinta-alan omaavia OR-säteilijöitä kosketusmenetelmällä vaikutus kohdistetaan selkärangan vastaavan selkäytimen osan paljaalle iholle kolmessa kentässä: yksi nikamien okahaarakkeiden välissä, kaksi muuta paravertebraalisesti vasemmalla ja oikealla.

Vaikutusalueet:

• I - III - selkäydinsegmentin alue, joka vastaa suurinta kipua selkärangan tunnustelun tai sen liikkeen aikana;
• IV - VI - selkäydinsegmentin alue suurimman kivun yläpuolella;
• VII - IX - selkäydinsegmentin alue edellisen yläpuolella;
• X - XII - selkäydinsegmentin alue suurimman kivun alapuolella;
• XIII - XV - selkäytimen segmentin alue edellisen alapuolella.

Käyttämällä 5–20 cm2:n pinta-alaa olevaa matriisiemitteriä ^vaikutus suoritetaan selkäytimen vastaavan segmentin paljaalle iholle yhdellä kentällä, jossa matriisiemitteri on sijoitettu poikittain selkärangan keskiviivaa pitkin.

Vaikutusalueet:

• I - selkäydinsegmentin alue, joka vastaa suurinta kipua selkärangan tunnustelun tai sen liikkeen aikana;
• II - selkäydinsegmentin alue edellisen alapuolella;
• III - selkäytimen segmentin alue edellisen yläpuolella.

PPM TAI 5-10 mW/cm2 ^. Magneettisuuttimen induktio 20-40 mT. Pulssitetun lasersäteilyn generointitaajuus: voimakkaassa kipuoireyhtymässä 50-100 Hz; lievässä kivussa sekä kipuoireyhtymän merkittävän lievityksen jälkeen hoidon aikana 5-10 Hz. Altistumisaika kenttää kohden: kaularangassa 1 min, rintarangassa - enintään 2 min, lanne-ristialueella - enintään 5 min. Yhden toimenpiteen kokonaisaika jatkuvalla säteilytilassa enintään 30 min, pulssihoidolla enintään 20 min. Laser- (magnetolaser-) hoitojakso sisältää 10-15 toimenpidettä päivittäin kerran päivässä aamulla (ennen klo 00.00).

Selkärangan osteokondroosin hoidossa on mahdollista suorittaa toimenpiteet peräkkäin yhden päivän aikana kotona (toimenpiteiden välinen aika on vähintään 30 minuuttia):

• lääkeelektroforeesi + laser (magneettinen laser) -hoito;
• lääkeelektroforeesi + magneettiterapia;
• lyhytpulssielektroanalgesia (aamulla) + lääkeelektroforeesi (illalla).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]