Fysioterapia funktionaalisen mahalaukun häiriön hoitoon

Toiminnallinen mahalaukun häiriö on sairaus, joka ilmenee vatsakivulla ja dyspeptisillä oireyhtymillä, jotka perustuvat mahalaukun motoristen ja erittävien toimintojen rikkomiseen ilman morfologisia muutoksia sen limakalvossa ja kestävät enintään 2 vuotta.

Vakavien ja pitkittyneiden kipu- ja dyspeptisten oireyhtymien ilmenemismuotojen yhteydessä potilaiden monimutkainen hoito suoritetaan sairaalaolosuhteissa (sairaalassa). Mutta paljon useammin yleislääkärin (perhelääkärin) on suoritettava kaikki hoitotoimenpiteet tällaisille potilaille avohoidossa tai kotona.

Näille potilaille osoitettuja fysioterapiamenetelmiä ovat vastaavien lääkkeiden galvanointi ja lääkeelektroforeesi, laserhoito (magneettinen laser), magneettiterapia (PEMP) ja informaatioaaltohoito.

Kotitekoiseen galvanointiin ja lääketieteelliseen elektroforeesiin on suositeltavaa käyttää kannettavaa laitetta, jossa on erillinen virtalähde "Elfor-I" ("Elfor™").

Galvanointi suoritetaan kontaktilla, stabiililla, poikittaisella menetelmällä. Sekreetiovajeen yhteydessä negatiivinen elektrodi (-) asetetaan epigastrisen alueen yläpuolelle, ja säilyneen ja lisääntyneen erityksen yhteydessä positiivinen elektrodi (+). Toinen elektrodi asetetaan vastaavasti selälle rintarangan alaosan (ThVII - ThIX) alueelle. Elektrodien koko on 15 x 20 cm, virranvoimakkuus 5 mA, altistuksen kesto 10-15 minuuttia, kerran päivässä aamulla (ennen klo 12, mutta 2 tuntia aamiaisen jälkeen), 10 päivittäisen hoitokerran hoitojakson ajan.

Elektroforeesissa lääkkeitä käytetään taudin kliinisten oireiden mukaisesti, ja ne annostellaan tietyistä navoista. Kotona on suositeltavaa suorittaa elektroforeesi 0,5-2 % novokaiiniliuoksella positiivisesta elektrodista kipuoireyhtymän hoidossa ja 1-2 % no-shpa-liuoksella myös positiivisesta elektrodista dyspeptisten oireiden hoidossa. Toimenpidetekniikka, sähkövirran parametrit, taajuus ja vaikutusaika ovat samanlaisia kuin galvanointimenetelmässä.

Laserhoito (magnetolaser). Käytetään pääasiassa matriisi-infrapunasäteilijöitä (aallonpituus 0,8–0,9 µm). Menetelmä on kosketus- ja stabiili. Säteilytetään ihon avoimia alueita.

Vaikutusalueet: I - rintalastan xiphoid-lisäkkeen alla oleva epigastrinen alue; II - mahalaukun pylorisen osan projektioalue vatsan etuseinämällä.

PPM 5–10 mW/cm2. Magneettisuuttimen induktio 20–40 mT. Säteilymodulaatiotaajuuden optimaalinen käyttö: ensimmäiset 5 toimenpidettä 80 Hz, kaikki seuraavat 10 Hz. Jatkuva säteilytystila on mahdollinen.

Yhden kentän altistusaika on 5 minuuttia, hoitojakson aikana 15 toimenpidettä päivässä kerran päivässä 2 tuntia aamiaisen jälkeen.

Magneettiterapia suoritetaan laitteilla, jotka tuottavat matalataajuisen vaihtuvan magneettikentän (LFAF). Kotona suositellaan laitteen käyttöä "Pole-2D". Vaikutustapa on kosketus, vakaa, yksi kenttä epigastrisella alueella. Toimenpiteen kesto on 20 minuuttia, kerran päivässä aamulla myös vähintään 2 tunnin välein aamiaisen jälkeen. Hoitojakso on enintään 20 toimenpidettä päivässä.

Azor-IK-laitetta käyttävä informaatioaaltovaikutus suoritetaan kolmessa variantissa kliinisten oireyhtymien vakavuudesta riippuen.

Variantille on ominaista vaikutuksen lokalisoituminen epigastriseen alueeseen ja mahalaukun pylorusosan projektioalueeseen. Sitä käytetään potilailla, joilla on toiminnallinen mahalaukun häiriö, joka ilmenee kipuoireyhtymänä. Tekniikka on kontaktillinen ja stabiili. Säteilijä asetetaan potilaan paljaalle iholle. EMI:n modulaatiotaajuus: ensimmäiset 5 toimenpidettä ovat 80 Hz, kaikki seuraavat 10 Hz. Yhden kentän valotusaika on 20 minuuttia, hoitojaksolla 15 toimenpidettä päivässä kerran päivässä aamulla (vähintään 2 tuntia aamiaisen jälkeen).

Vaihtoehtoa II suositellaan potilaille, joilla on lievää kipuoireyhtymää ja dyspeptisiä häiriöitä, mutta joilla neuroottiset oireet ovat selvästi vallitsevia. Vaikutus kohdistuu aivojen etulohkoihin samanaikaisesti kahdella kentällä kaksi kertaa päivässä: aamulla heräämisen jälkeen (EMF-modulaatiotaajuus 21 Hz, 15 minuuttia kenttää kohden) ja ennen nukkumaanmenoa yöllä (EMF-modulaatiotaajuus 2 Hz, 20 minuuttia kenttää kohden). Hoitojakso on 15 toimenpidettä päivässä.

Vaihtoehto III (yhdistetty) – yhdistelmä päiväaikaista altistusta ja vaihtoehtoa II:

• aamulla heräämisen jälkeen - altistuminen kahdelle kentälle etuaivolohkoissa (EMF-modulaatiotaajuus 21 Hz, 15 minuuttia kenttää kohden);
• 2 tuntia aamiaisen jälkeen - vaikutus epigastriseen alueeseen ja mahalaukun pylorisen osan projektioalueeseen varianttimenetelmällä;
• ennen nukkumaanmenoa illalla - altistus kahdelle kentälle etuaivolohkoissa (EMF-modulaatiotaajuus 2 Hz, 20 minuuttia kenttää kohden).

Hoitojakso on 15 toimenpidettä päivässä. Tämä informaatioaaltovaikutuksen versio suoritetaan potilailla, joilla on yhdistelmä kipua epigastriumissa, dyspeptisiä häiriöitä ja neuroottisia ilmenemismuotoja.

Toiminnallisiin vatsavaivoihin on mahdollista suorittaa peräkkäisiä toimenpiteitä saman päivän aikana sekä avohoidossa että kotona:

• epigastrisen alueen galvanointi + informaatioaallon vaikutus aivojen etulohkeisiin 2 kertaa päivässä (aamulla - 21 Hz, illalla - 2 Hz) Azor-IK-laitteella;
• epigastrisen alueen lääkkeiden elektroforeesi + informaatioaallon vaikutus aivojen etulohkeisiin 2 kertaa päivässä (aamulla - 21 Hz, illalla - 2 Hz) Azor-IK-laitteella;
• laser (magneettinen laser) hoito + informaatioaaltovaikutus aivojen etulohkeisiin 2 kertaa päivässä (aamulla - 21 Hz, illalla - 2 Hz) Azor-IK-laitteella;
• kaulusalueen magneettiterapia (PMT) + informaatioaaltovaikutus etulohkeisiin 2 kertaa päivässä (aamulla - 21 Hz, illalla - 2 Hz) Azor-IK-laitteella;
• Vaihtoehto III (yhdistetty) informaatioaaltovaikutuksesta käyttämällä "Azor-IK" -laitetta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]