Haemaza

Gemaza-valmisteella on trombolyyttinen ja fibrinolyyttinen vaikutus.

Viitteitä Haemaza

Sitä käytetään erilaisten silmäsairauksien poistamiseen:

• hemoftalmos tai hyphema;
• subretinaalisen, preretinaalisen tai intraretinaalisen verenvuodon;
• diagnosoitu eri alkuperää oleva fibrinoidioireyhtymä;
• keskushermoston alueen tukkeuma tai verkkokalvon alueella sijaitsevaan keskuslaskimoon sekä sen haaroihin vaikuttava tromboosi;
• kiinnikkeiden ehkäisy glaukoomaa ehkäisevien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

[ 1 ], [ 2 ]

Julkaisumuoto

Se valmistetaan jauheena (5000 IU), josta valmistetaan laskimonsisäinen liuos, lasiampulleissa, joiden tilavuus on 1-2 ml. Yksi levy sisältää 3, 5 tai 10 tällaista ampullia.

Se on valmistettu lääkenesteenä (tilavuus 10 miljoonaa IU), joka on 0,5 litran pulloissa (pakkauksessa on 6 tällaista pulloa).

Farmakodynamiikka

Lääke on entsymaattinen, ja sen vaikutus johtuu pääelementin – prourokinaasin (se on entsyymi – seriiniendopeptidaasi) – aktiivisuudesta. Kemialliselta rakenteeltaan se on yksiketjuinen molekyyli, jonka molekyylipaino on 54 000 daltonia, ja joka sisältää myös kaksi disulfidisillalla yhdistettyä polypeptidiketjua, joiden moolipainot ovat 20 000 ja 34 000 daltonia.

Terapeuttisen vaikutuksen mekanismi koostuu profibrinolysiinin muuttumisprosessien spesifisestä stimuloinnista erilliseksi veren fibrinolyyttiseksi elementiksi – plasmiiniksi. Tämä komponentti voi hajottaa fibriinihyytymiä.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetiikkaa

Silmän kudosten huippuarvot havaitaan 2 tunnin kuluttua, ja lääkkeen jälkiä havaitaan veressä 12 tunnin kuluttua levittämisestä.

Lääkkeen puoliintumisaika on noin 6 tuntia. Systeemisiä vaikutuksia ei kehity, koska lääkettä käytetään pieninä annoksina.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Annostus ja antotapa

Jauheen liuottamisen ja lääkeliuoksen käytön vakiomenetelmä.

Yhden lääkeampullin sisältö on liuotettava 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen (0,5 ml). Jauheen liuottamisen jälkeen annoskoko on 5000 IU. Lääke on annettava parabulbaarisesti (injektio alempaan silmäluomeen) tai sidekalvon alle (sidekalvon alle). Tällaisen kuurin aikana sallitaan enintään 10 terapeuttista injektiota.

Huuhtelun suorittaminen silmän etukammion hypheeman tai massiivisen fibriinisen effuusion hoidon aikana.

On tarpeen ottaa liuos 0,2 ml:n annoksena, jossa jauhe laimennetaan (annos 1000 ME) tai 0,1 ml lääkeliuosta jauheella 500 ME:n tilavuudessa, minkä jälkeen sen määrä on nostettava 0,5 ml:aan käyttämällä 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta.

Intravitreaalisten injektiomenetelmien käyttö.

Valmis liuos, joka on saatu standardiliuottamalla (500 ME), otetaan 0,1 ml ja laimennetaan sitten 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella (0,1–0,2 ml). Sitä käytetään erityyppisten hemoftalmojen sekä fibrinoidioireyhtymän hoitoon kerta-annoksena lasiaiseen.

Estämään kiinnittymien kehittymistä glaukoomaa ehkäisevien leikkausten jälkeen.

Lääke on liuotettava sidekalvon alaisen annostelun mittasuhteissa. Sitten lääke on annettava suodatustyynyyn leikkauksen jälkeisen jakson alkuvaiheessa 1-3 injektiona - tarkemman annostusohjeen määrää kirurgi.

On tärkeää huomata, että Gemazan sekoittaminen muiden lääkkeiden (paitsi deksametasonin) kanssa samassa ruiskussa on kielletty.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Käyttö Haemaza raskauden aikana

Gemazan käyttö raskauden aikana on kielletty.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• verenvuototaipumus, mukaan lukien sellaiset sairaudet kuin hemofilia, verenvuototaipumus, trombosytopenia jne.;
• verenvuoto ruoansulatuskanavassa, joka tapahtui alle 28 päivää ennen lääkkeen käyttöä, selkäytimen ja kallonsisäisen alueen leikkaukset, jotka tapahtuivat vähintään 56 päivää ennen lääkkeen käyttöä, laajat leikkaukset tai vammat, jotka tapahtuivat vähintään 28 päivää ennen lääkkeen käyttöä ja jotka lisäävät verenvuodon todennäköisyyttä;
• yli 10 minuuttia kestävien elvytystoimenpiteiden suorittaminen tai muut elvytystoimenpiteet;
• maksapatologiat, joiden taustalla havaitaan vakavia hemostaasin häiriöitä;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta, jossa seerumin kreatiniinipitoisuus on yli 0,02 g/l ja ureapitoisuus yli 0,5 g/l;
• punktio minkä tahansa suuren verisuonen alueella (mukaan lukien subklavialaskimo);
• verkkokalvon toimintahäiriöt, jotka ovat luonteeltaan verenvuotoisia diabeteksen (kuten retinopatian) vuoksi;
• äskettäinen verenvuotoinen aivohalvaus (tai sen esiintyminen potilaan sairaushistoriassa);
• hypertensiivinen kriisi;
• kohonneet systolisen verenpaineen (yli 180 mmHg) tai diastolisen verenpaineen (yli 110 mmHg) arvot;
• kardiogeeninen sokki, vaihe 4 Killipin luokituksen mukaan;
• aktiivinen tuberkuloosi;
• septinen endokardiitti;
• epäillään aortan dissektiota;
• natriumkloridin, prourokinaasin ja dekstraani 40:n intoleranssin esiintyminen.

[ 11 ]

Sivuvaikutukset Haemaza

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa allergisia sivuvaikutuksia:

• turvotus;
• ihon hyperemia pistoskohdassa tai kasvoilla;
• tenoniitti, joka on luonteeltaan allerginen, jonka oireita ovat sidekalvon hyperemia, kemoosi ja lisäksi silmämunan motorisen liikkuvuuden heikkeneminen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Yliannos

Yhdellä lääkkeen injektiolla yli 5000 IU:n annoksella allergisten oireiden kehittymisen todennäköisyys kasvaa, mikä on lueteltu sivuvaikutusten joukossa.

Myrkytyksen tai kirurgisten toimenpiteiden aikana lääkkeen käytön aikana verenvuotojen todennäköisyyden vähentämiseksi aineen etamsylaatin yleinen käyttö tulee suorittaa lihaksensisäisten injektioiden muodossa annoksella 0,25-0,5 g.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkitystä ei voida yhdistää kollalysiini-nimisen aineen injektioihin.

Varovaisuutta on noudatettava yhdistettäessä lääkkeitä muiden trombolyyttien kanssa.

Lääkkeen samanaikainen käyttö deksametasonin ja emoksipiinin kanssa on sallittua.

[ 18 ], [ 19 ]

Varastointiolosuhteet

Ampulleissa tai injektiopulloissa (ne tulee asettaa pystysuoraan) olevaa Gemazaa säilytetään pimeässä paikassa, joka ei ole pienten lasten ulottuvilla ja jonka lämpötila on 2–8 °C.

Säilyvyys

Gemazaa voidaan käyttää kahden vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

Hakemus lapsille

Koska lääkkeen käytöstä pediatriassa on liian vähän tietoa, sitä ei suositella määrättäväksi lapsille.

Analogit

Lääkkeen analogeihin kuuluvat sellaiset lääkkeet kuin Fibrinolysin, Actilyse, Thrombovazim ja Metalyse.

Arvostelut

Gemazaa käytetään usein silmän verenvuotojen poistamiseen. Useimmat potilaat arvioissaan osoittavat, että injektiot ovat tehokkaita ja tehokkaita, mikä auttaa selviytymään häiriöistä.