Hyperdontia

Hyperdontia on harvinainen sairaus, jonka aiheuttavat liian suuret hampaat. Mutta tavalla tai toisella noin kaksi prosenttia maapallon ihmisistä kärsii tästä sairaudesta. Ja jos näin on, sinun on tiedettävä tästä sairaudesta.

Normaalilla keskivertoihmisellä tulisi olla 32 hammasta. Hyperdontialla tarkoitetaan yhden tai useamman "ylimääräisen" hampaan ilmestymistä eli hampaan esiintymistä rivin ulkopuolella. Kummallista kyllä, useammin niitä esiintyy yläetuhampaiden ja kulmahampaiden alueella, vaikka on myös tapauksia, joissa tällaisten hampaiden kasvu on hidastunut. Poikkeavat hampaat voivat poiketa "normaaleista" muodoltaan ja kooltaan (yleensä pienemmät).

Hyperdontian syyt

Hyperdontian syitä on melko vaikea nimetä yksiselitteisesti ja kategorisesti. Lääkärit olettavat, että tämän patologian etiologia voi piileä sikiön geneettisen ohjelman epäonnistumisessa tai kohdunsisäisen kehityksen patologiassa, joka on johtanut yli vaaditun määrän hampaiden alkeisrakenteiden asettamiseen.

[ 1 ], [ 2 ]

Hyperdontian oireet

"Ylimääräisiä" hampaita löytyy sekä anatomisesti tavanomaisen muotoisina ja rakenteisina että patologisesti poikkeavina. "Potilaan" ylimääräisten hampaiden anatomian ja sijainnin perusteella asiantuntija voi helposti ennustaa hampaiston mahdollisesti aiheuttamat viat. Hammaslääkärit ovat huomanneet, että uhreilla on useammin kartiomaisia ja pienempiä hampaita. Ja toinen hämmästyttävä paradoksi - tämä sairaus on paljon yleisempi vahvemman sukupuolen edustajilla kuin naisilla. Tällaiset kasvaimet näyttävät melko epäesteettisiltä ja traumatisoivat omistajansa sekä psykologisesti että fyysisesti.

Mitkä ovat hyperdontian oireet:

• Valtaosa hyperdontiasta kärsivistä ihmisistä kärsii puhevaikeuksista tai yksinkertaisesti sanottuna he livahtavat.
• Ylimääräisillä hampailla ei yleensä ole leveitä, voimakkaita juuria, vaan ne tyytyvät pieneen, kompaktiin juureen.
• Kun ylimääräinen hammas ilmestyy, myös terveet hampaat kärsivät. Niiden on liikuttava hieman.
• Terveiden hampaiden siirtymisen seurauksena keskimmäisten etuhampaiden väliin ilmestyy merkittävä etäisyys (diastema).
• Hyperdontia voi hidastaa uusien hampaiden puhkeamista merkittävästi.
• Ylimääräisten hampaiden puhkeaminen aiheuttaa usein pysyvien hampaiden juurien kaarevuutta.
• Sama tosiasia voi johtaa terveiden hampaiden pyörimiseen akselinsa ympäri.
• "Ylimääräiset" hampaat ovat usein siirtyneet, ulospäin kääntyneet, kallistuneet tai sijaitsevat vaakasuorassa, toisin kuin normaalit hampaat.
• Kaiken edellä mainitun seurauksena tämä on purentavirhe, joka aiheuttaa paitsi esteettisen vian myös ruoansulatuskanavan ja koko ruoansulatusjärjestelmän patologian kehittymisen kokonaisuutena.

Hyperdontiassa hammaslääkärit jakavat ylimääräiset hampaat useisiin tyyppeihin sijainnin perusteella:

• Normaalin ulkonäön mukaan naskalin muotoiset hampaat puhkeavat yläleuan alueelta, hammaskaaren läheltä, keski- ja sivuetuhampaiden väliin. Niillä on kartiomainen muoto, ne osoittavat ylöspäin ja muistuttavat naskalia. Terävillä päillään ne voivat vaurioittaa suun limakalvoa melko vakavasti, mikä voi johtaa patogeenisen mikrobikasvuston pääsyyn haavaan ja sen seurauksena tulehdusprosessin alkamiseen kaikkine seurauksineen.
• Lisäparamolarit. Ne sijaitsevat yleensä poskilla, normaalien poskihampaiden välissä.
• Ylimääräiset kulmahampaat. Paikallistumisalue – yläleuka.
• "Ylimääräiset" premolaarit. Lokalisaatioalue – alaleuka.

Hyperdontian diagnoosi

Yleensä ylimääräiset premolaarit ja kulmahampaat sijaitsevat melko syvällä, ikään kuin ne olisivat upotettu suuontelon pehmytkudoksiin. Siksi niiden havaitsemiseksi on tarpeen tehdä röntgenkuvaus.

Hammaslääkäri diagnosoi hyperdontian seuraavien tekijöiden perusteella:

• Hammaskaaren silmämääräinen tarkastus asiantuntijan toimesta.
• Laboratoriotutkimus.
• Potilaan leuan röntgentutkimus.

[ 3 ], [ 4 ]

Hyperdontian hoito

Riippumatta siitä, ilmestyivätkö ylimääräiset hampaat vastasyntyneelle ensimmäisten elinkuukausien aikana vai hankkiko potilas ne myöhemmällä iällä, tuomio on sama - poisto. Loppujen lopuksi nämä hampaat voivat vahingoittaa vauvan kieltä ja limakalvoja jo imeväisikäisenä. Ja ne häiritsevät myös imetystä vahingoittamalla äidin nänniä.

Röntgenkuvan saatuaan hammaslääkäri kiinnittää huomiota paitsi ylimääräisiin hampaisiin, myös niihin, jotka ovat puhjenneet. Ne eivät pysty puhkeamaan normaalisti, koska ne ovat osittain tai kokonaan luukudoksen peitossa. Ne voidaan myös poistaa.

• Jos hampaan alkeisrakenteet sijaitsevat riittävän syvällä hampaan puhkeamissuunnassa, on ensin tehtävä alveolaarisen prosessin hieronta (tai sähköinen tai tärinä-tyhjiöstimulaatio) niiden purkautumista varten.

Hiero ylä- ja alaleukaa vuorotellen (tarvittaessa). Hieronta tehdään joustavalla paineella, pääasiassa toiselta puolelta, asettamalla sormet kohtisuoraan luun pintaan nähden. Kulmakulman ontelossa, joka sijaitsee ylemmän poskiluun ja nenän siiven välissä, jos mennään lähemmäs hammasriviä, sijaitsevat hammasjuuret - lääketieteessä tätä aluetta kutsutaan alveolaariseksi haarakkeeksi (tässä tapauksessa yläleuka). Tämän kokemuksen jälkeen alveolaarisen haarakkeen löytäminen alaleuasta ei ole enää vaikeaa.

Tartu leukaan molemmilta puolilta vastaavien haarakkeiden alueelta (toinen sormi leuan ulkopuolella ja toinen suussa) ja hiero, purista ja vapauta alveolaarisen haarakkeen kohtaa. Tämä toiminnallinen ärsytys parantaa verenkiertoa tällä alueella, hammas ikään kuin herää ja alkaa kasvaa. Samanlaisia manipulaatioita voidaan tehdä myös lisälaitteilla (tärinä- tai sähköhierontalaitteella). Viime aikoina tähän ärsytyshoitoon on alettu käyttää infrapuna- ja punasäteitä. On näyttöä siitä, että halutun tuloksen saavuttamiseksi lääkärit ruiskuttivat prostaglandiini E1:tä suuontelon limakalvon alle. Alveolaarisen haarakkeen alueelle joutuessaan tämä lääke kiihdyttää kyseisten hampaiden kasvua 1,6-kertaisesti.

Kaikki jäljellä olevat ylimääräiset hampaat, erityisesti jos ne eivät ole kasvaneet päähampaan puhkeamisen suuntaan, sekä jos ne häiritsevät maito- tai maitohampaiden anatomisesti normaalia kasvua, on poistettava. Jos tällaiset hampaat eivät häiritse normaalien hampaiden kasvua, eivät johda purentavirheeseen eivätkä aiheuta patologisia muutoksia suuontelossa, ne voidaan jättää rauhaan.

• Usein hyperdontian hoito voi rajoittua vain tarpeettoman hampaan poistamiseen. Toimenpiteen suorittaa hammaskirurgi polikliinisesti erikoistuneessa klinikassa. Hammas poistetaan nopeasti ja lähes kivuttomasti paikallispuudutuksessa.
• Sitten suoritetaan leikkauksen jälkeinen hoito. Hampaan poiston jälkeen hampaankoloon muodostuu varmasti trombi – verihyytymä, joka ikään kuin sulkee haavan ja mahdollistaa sen nopeamman paranemisen. Mutta jos poiston aikana menee jokin pieleen: haavaan jää tikku tai keuhkorakkula vaurioituu vakavasti, hyytymä menettää eheytensä, mikä voi laukaista märkimisen. Haavaan joutuneet ruoanpalat voivat myös johtaa paiseen muodostumiseen. Toinen ongelma voi ilmetä. Jos potilas huuhtelee suunsa liian voimakkaasti, trombi huuhtoutuu pois kuopasta ja, kuten lääkärit sanovat, saadaan "kuiva kuoppa".

Sekä ensimmäisessä että toisessa skenaariossa ikenien alueella voi esiintyä kipua seuraavien kolmen päivän aikana, joka lopulta leviää koko leukaan ja lähettää kipuimpulsseja päähän. Potilaan ruumiinlämpö voi nousta 37,5–38 °C:een. Tällaiset oireet ovat selvä merkki tulehdusprosessista, joka on vaikuttanut leukakyhmyjen limakalvoon. Taudin (märkä-nekroottisten prosessien) jatkokehityksen estämiseksi on tarpeen aloittaa hoito välittömästi.

• Haava ja sitä ympäröivät kudokset desinfioidaan. Desinfiointi suoritetaan furaciliinin, klooriheksidiinin tai vetyperoksidin liuoksella.

Furacilin. Käytetään huuhteluun: liuotetaan 1 tabletti lääkettä 100 ml:aan vettä. Tämä lääke on vasta-aiheinen: allergisen dermatoosin tapauksessa tai jos on olemassa riittävän voimakasta verenvuotoa.

Klooriheksidiini. Käytä tämän lääkkeen 20-prosenttista liuosta. Se valmistetaan laimentamalla yksi osa klooriheksidiiniä neljäänkymmeneen osaan etyylialkoholia (70 %). Käsittele haava tällä liuoksella. Sitä tulee käyttää erittäin varoen pienten lasten, raskaana olevien ja imettävien äitien tapauksessa.

• Haavan perusteellisempaa puhdistusta varten alveoliin asetetaan antiseptiseen entsyymilääkkeeseen kastettu tamponi.
• Trypsiini. Välittömästi ennen käyttöä kostuta 50,0 mg lääkekiteitä 5 ml:aan (0,9 % liuos) natriumkloridia tai steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä tai 0,5–2 % prokaiiniliuokseen. Harvinaisissa tapauksissa käytä jauhetta. Tätä lääkettä ei ole parempi määrätä sydämen ja keuhkojen vajaatoimintaan, maksan toimintahäiriöön tai tuberkuloosiin. Sitä ei voida levittää pinnalle, jolla on pahanlaatuisia kasvaimia.

Kymotrypsiini. Leikkauksen jälkeen annetaan 10 mg lääkettä laimennettuna 3 ml:aan novokaiinia lihakseen kerran päivässä. Ennaltaehkäisevästi (antibakteerinen hoito) - 30 mg pleuraan kerran päivässä. Märkiviin haavoihin lääke levitetään lautasliinalle ja levitetään haavalle. Lääkettä ei suositella määrättäväksi, jos on yliherkkyyttä sen koostumukseen kuuluville aineosille; sydämen ja munuaisten vajaatoiminnassa, maksakirroosissa, ruoansulatuskanavan monimutkaisissa sairauksissa, hepatiitissa, raskaudessa, imetyksessä; alle 18-vuotiaille lapsille.

• Jos märkimisprosessi on mennyt liian pitkälle ja nekroosialueita on ilmestynyt, sinun on turvauduttava antibioottien apuun.

Rifampisiini. Tämä lääke imeytyy täydellisesti ruoansulatuskanavan seinämiin ja saavuttaa maksimimäärän veriplasmassa 2–2,5 tunnin kuluttua. Ja laskimoon annettuna – jo tiputtimen loppuun mennessä. Se imeytyy helposti kudossoluihin ja kertyy niihin. Se erittyy täydellisesti kehosta virtsan mukana. Sillä on positiivinen vaikutus kehoon 8–12 tunnin ajan.

Liuoksen valmistus: 0,15 g lääkettä laimennetaan 2,5 ml:aan steriiliä vettä. Ennen käyttöä liuosta on ravistettava hyvin. Seuraavaksi saatu seos laimennetaan 125 ml:aan 5-prosenttista glukoosiliuosta. Tämän lääkkeen vuorokausiannos ei saa ylittää 0,45 g lääkettä. Jos tauti on riittävän vakava - 0,6 g.

Tämä lääke on vasta-aiheinen: lapsille, joilla on yksilöllinen intoleranssi yhdelle tai useammalle lääkkeen koostumukseen sisältyvälle aineosalle. Sen käyttöä ei suositella henkilöille, jotka kärsivät maksan ja munuaisten vajaatoiminnasta, sydän- ja keuhkojen vajaatoiminnasta, mukaan lukien jos potilas kärsi tarttuvan hepatiitin esiintymisestä alle vuosi sitten.

Heliomysiini. Ennen tämän lääkkeen lisäämistä hoitoprotokollaan on syytä tehdä herkkyystesti taudinaiheuttajille, tulehdusprosessin aiheuttajille. Voide levitetään tamponille ja levitetään tartunnan saaneelle alueelle 20-30 minuuttia. Hoito suoritetaan viikon tai pidempään. Sivuvaikutuksia tai vasta-aiheita ei ole havaittu.

• Jos hyperdontiassa esiintyvien ylimääräisten hampaiden poiston jälkeen ei ole tällaisia kauheita seurauksia, hammaslääkäri suosittelee, että potilas ottaa kotona lämpimiä kylpyjä suuonteloon saadakseen suunsa nopeammin normaaliin kuntoon. Älä huuhtele, vaan ota liuos suuhun ja pidä sitä jonkin aikaa, minkä jälkeen sylje se pois. Valmista ruokasoodaliuos teelusikallisen verran lasillista vettä kohden tai tee heikko kaliumpermanganaattiliuos.
• Myös kipulääkkeitä ja vitamiineja määrätään.

Grippostad. Tärkein vaikuttava aine on parasetamoli. Potilas ottaa 1-2 kapselia kolme kertaa päivässä, ja seuraavat annokset otetaan enintään 6-8 tunnin välein. Älä käytä yli viittä päivää. Vasta-aiheet: raskaus, yksilöllinen intoleranssi lääkkeen aineosille, diabetes, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, hematopoieettisten ja virtsatiejärjestelmien häiriöt sekä sydän- ja verisuonitauteja sairastavat potilaat. Tätä lääkettä tulisi välttää alle 12-vuotiailla lapsilla ja vanhuksilla sekä niillä, joiden työ vaatii lisääntynyttä tarkkaavaisuutta.

Ketanov. Nykyään tämä on yksi suosituimmista kipulääkkeistä. Tärkein vaikuttava aine on ketorolaakki. Potilas ottaa yhden tabletin (10 mg) 4-6 tunnin välein. Hoitojakson ei tulisi ylittää viikkoa. Jos potilas on yli 65-vuotias tai hänen painonsa ei ylitä 50 kg, määrätään pienempi annos.

Lääkkeellä on systeeminen vaikutus. Tätä lääkettä tulee määrätä erittäin varoen, koska sillä on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia: uneliaisuus, ummetus, päänsärky ja vatsakipu, pahoinvointi, ripuli, huimaus... Vasta-aiheet: raskaus, imetys, alle 16-vuotiaat lapset, astma, ruoansulatuskanavan haavaumat, veren hyytymisongelmat, munuaisten vajaatoiminta...

Hyperdontian ehkäisy

Hyperdontian ehkäisy ei ole vaikeaa. Sitä on mahdotonta ehkäistä, koska lääketiede ei pysty yksiselitteisesti sanomaan taudin etiologiaa. Siksi kannattaa olla tarkkaavaisempi itseään ja lapsiaan kohtaan. Ja pienimmästäkin epäilystä ylimääräisistä hampaista kannattaa kiirehtiä lääkäriin tuhlaamatta aikaa.

Hyperdontian ennuste

Jos ylimääräiset hampaat havaitaan ajoissa ja hoito aloitetaan välittömästi erikoistuneessa klinikassa, hyperdontian ennuste on yleensä suotuisa. Jos potilas, jolla on tämä sairaus, on jo ottanut yhteyttä erikoislääkäriin taudin pitkälle edenneessä muodossa, potilas saa joka tapauksessa lääkärinhoitoa, se vain vaatii paljon enemmän vaivaa ja rahaa. Loppujen lopuksi, jos ylimääräisten hampaiden puhkeaminen on johtanut purennan muutokseen, työ ei ole vain hammaskirurgin, vaan myös ortopedin tehtävä.

Jos kuulut niihin kahteen prosenttiin väestöstä, joilla on ylimääräisiä hampaita kolossa, älä huoli äläkä panikoi. Ongelmasi voidaan ratkaista. Nykyään hyperdontia ei ole kuolemantuomio. Ja mitä nopeammin potilas hakeutuu tutkimukseen ja konsultaatioon asiantuntijan kanssa, sitä nopeammin koittaa kauan odotettu aika, jolloin voit tuntea olosi "kuin kaikki muutkin" ja nauttia täysin siemauksin kaikista elämän väreistä.