Hypotymia

Ihmisellä on luontonsa ansiosta suuri lahja – kyky tuntea ja kokea erilaisia tunteita. Tämän lahjan ansiosta voimme rakastaa ja vihata, olla onnellisia ja surullisia, tuntea iloa tai vihaa. Mutta joskus, tiettyjen olosuhteiden vuoksi, ihminen voi menettää kyvyn reagoida tapahtumiin riittävästi. Psykoterapiassa tällaisia tiloja kutsutaan tunnehäiriöiksi, kun ihmisen luonnolliset tunteet saavat pysyvän liiallisen ilmentymän. Esimerkiksi jatkuvasti alhainen mieliala, joka on tyypillistä sellaiselle patologiselle tilalle kuin hypothymia, ilmenee jatkuvana melankoliana, masennuksena, suruna, toivottomuuden tunteena ja alhaisena itsetuntona.

Hypotymia on monimutkainen patologinen tila, jota usein pidetään temperamenttisena piirteenä. Niinpä melankolinen mieliala voi hyvinkin esiintyä melankolikoilla, joille siirtyminen unelmoivan romanttisesta mielialasta masentuneeseen ja depressiiviseen on normaali variantti. Sateinen ja pilvinen sää, auringonvalon puute tai pitkäaikainen oleskelu pimeässä huoneessa voivat aiheuttaa pysyvän mielialan laskun melankolikoilla.

Mutta on yksi tärkeä seikka, joka erottaa melankolian hypothymiasta. Valonsäde, hauska vitsi, positiivinen musiikkikappale ja jopa sukulaisten ja ystävien huomio riittävät herättämään melankolikon henkiin. Jopa sellainen pikkujuttu kuin ystävällinen hymy tai hauska matkamuisto voi muuttaa käsitystä ympäröivästä maailmasta positiiviseen suuntaan.

Hypotymia, toisin kuin melankolia, ei voi kadota itsestään auringonvalon tai ympärillä olevien ihmisten positiivisen mielialan vaikutuksesta. Se on patologinen tila, jossa huono mieliala ottaa ihmisen täysin vallan ja määrää hänen tunteensa ja tekonsa.

Hypotymiaa ei kuitenkaan voida kutsua täysimittaiseksi sairaudeksi. Sitä tarkastellaan yleensä erilaisten mielenterveysongelmien yhteydessä. Samalla on ymmärrettävä, että jopa sellaiset kiistanalaiset ilmiöt kuin itsemurha, alkoholismi, huumeriippuvuus ja muut riippuvuuden muodot katsotaan psykiatrian patologioiksi. Ja niiden taustaa vasten hypotymian kehittyminen on varsin loogista.

Hypotyymia voi olla myös oire vakavammille mielenterveysongelmille. Sitä pidetään rakenteellisena osana useissa oireyhtymissä (pakko-fobinen, hypokondria, dysmorfomaaninen, asteninen), jotka ovat tyypillisiä monille psykoemotionaalisille häiriöille. Koska tätä oiretta ei pidetä spesifisenä, se voidaan havaita useimpien mielenterveysongelmien (skitsofrenia, syklotymia, apatia jne.) pahenemisvaiheessa.

Mutta useimmiten hypothymiaa pidetään yhtenä endogeenisen masennuksen tärkeimmistä diagnostisista merkeistä. Puhumme masennustilasta, jolla ei ole ulkoisia syitä: se ei liity sairauksiin (esimerkiksi hypothymiaa voidaan havaita onkologiassa ja muissa vakavissa sairauksissa, jotka eivät liity emotionaalisiin häiriöihin, jos henkilö ei näe toivoa toipumisesta), sitä ei edeltä stressaavat tilanteet tai henkiset traumat. Masennus kehittyy ikään kuin sisältäpäin.

Tämän tyyppiselle patologialle on ominaista oireiden kolmikko:

• jatkuva mielialan lasku, suru, melankolia, ilon puute (hypotymia),
• ajattelukyvyn heikkeneminen (pessimistiset ajatukset, kielteiset arvioinnit, skeptisyys, perusteettoman alhainen itsetunto),
• moottorin hidastuminen, laiskuus, yritysten puute muuttaa elämää parempaan suuntaan.

Masennukseen liittyy välttämättä mielialan lasku, ja endogeenisessä masennuksessa tämä oire saa pysyviä muotoja (hypotymia).

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Tilastojen mukaan endogeenistä masennusta havaitaan 35 prosentilla masennustiloista kärsivistä potilaista. Puolet tapauksista potilailla on kilpirauhasen vajaatoiminta. Tutkijat eivät kuitenkaan pysty vielä selittämään tämän somaattisen tekijän yhteyttä hypotymian ja masennuksen kehittymiseen.

Itsemurha-alttiuksissa mielialan jatkuva lasku voidaan havaita sekä itsemurhayrityksen aattona että pitkään sen jälkeen. Joskus hypothymia aiheuttaa toistuvia itsemurhayrityksiä.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Syyt hypotymia

Hypothymian patogeneesiä ja syitä ei ole vielä täysin tutkittu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Riskitekijät

Riskitekijöitä voivat olla stressaavat tilanteet lapsuudessa ja aikuisuudessa (sukulaisten kuolema, vanhempien avioero ja vakiintuneen yhteyden puute heihin, auto- tai lentokoneonnettomuudet jne.) sekä epäsuotuisa poliittinen ja taloudellinen tilanne maassa, jossa elintaso pysyy jatkuvasti alhaisena, eivätkä ihmiset näe sen parantamisen mahdollisuuksia.

Masennus voi johtua lapsena koetusta kaltoinkohtelusta, ja sitten lapsuuden kokemukset johtavat ongelmiin aikuisuudessa, kun henkilölle kehittyy kielteinen asenne sekä muita että itseään kohtaan.

Mutta kaikki nämä tekijät ovat tyypillisempiä reaktiiviselle masennukselle. Mutta endogeenisen masennuksen patogeneesissä, jolle on ominaista hypothymia, perinnölliset ja sosioekologiset tekijät eivät ole poissuljettuja, jotka tulevat ensin.

Ympäristötekijöiden osalta epäsuotuisilla ympäristöolosuhteilla on kielteinen vaikutus immuunijärjestelmän terveyteen. Ne heikentävät puolustusmekanismeja, minkä seurauksena henkilö alttiimmaksi paitsi tartuntataudeille, myös stressin kielteisille vaikutuksille. Reaktio erilaisiin psykologisiin ongelmiin voimistuu, mikä johtaa negatiivisten tunteiden liialliseen ilmentymiseen.

Myös pään vammoja voidaan pitää yhtenä hypothymian kehittymisen riskitekijöistä. Pään oikean puolen ohimolohkon ruhjeet voivat aiheuttaa melankolisen masennuksen kehittymistä, jossa hypothymian oire tulee esiin. Vasemman ohimolohkon ruhje voi aiheuttaa ahdistunutta masennusta, jossa ahdistus, huoli ja raskaat ajatukset ilmenevät mielialan laskun taustalla. Aivojen etulohkojen ruhjeessa masennus rajoittuu apatiaan (letargia, välinpitämättömyys itseä ja muita kohtaan, huonot ilmeet).

Aivotärähdyksen sattuessa hypotyymia on erityisen voimakas kaikkine oireineen. Sitä havaitaan 50 %:ssa tapauksista, ja se ilmenee taudin akuutissa vaiheessa.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Oireet hypotymia

Hypotyymiaa ei pidetä erillisenä sairautena. Se on lähes aina yksi vakavampien mielenterveyshäiriöiden tai aivovammojen oireista. Sen ilmenemismuodot riippuvat henkilön persoonallisuuden yksilöllisistä ominaisuuksista.

Joillakin hypotyymia ilmenee lievänä suruna, melankoliana, toivottomuuden ja hyödyttömyyden tunteena. Toiset uppoutuvat kokemuksiinsa niin syvästi, että alkavat tuntea fyysistä epämukavuutta (painon tunnetta, puristusta rintalastan takana, kipua sydämessä, kuten sydän- ja verisuonisairauksissa). Toisessa tapauksessa puhutaan vitaalisesta masennuksesta tai vitaalisesta (sydän)melankoliasta.

Ja silti, huolimatta kaikesta temperamenttien ja luonteenpiirteiden monimuotoisuudesta, hypothymia voidaan diagnosoida seuraavien oireiden perusteella:

• surullinen mieliala kahden tai useamman viikon ajan,
• tuottavan reaktion puuttuminen positiivisiin ärsykkeisiin, toisin sanoen henkilön on mahdotonta saada takaisin hyvää mielialaa ja iloista asennetta millään tavanomaisella tavalla,
• laihtuminen, jota useimmiten havaitaan huonon ruokahalun taustalla; kaikki eivät kuitenkaan menetä ruokahaluaan, kun taas laihtumista havaitaan lähes aina,
• yöunen ongelmat: henkilöllä on joko vaikeuksia nukahtaa, hän näkee painajaisia, herää kaksi tuntia tai enemmän tavallista aikaisemmin tai uni on pinnallista ja levotonta, mikä ei anna henkilölle mahdollisuutta levätä täysin yöllä,
• toinen ääripää on lisääntynyt uneliaisuus (henkilö haluaa jatkuvasti nukkua, uni on hänelle paras tapa paeta vaikeista ajatuksista ja ongelmista, sekä todellisista että kuvitteellisista),
• puheen ja motorisen aktiivisuuden väheneminen: eristäytyminen ilmenee, takertuminen omiin ajatuksiin ja kokemuksiin, henkilö rajoittaa kontaktejaan, mieluummin kommunikoi tietokoneen kanssa kuin vuorovaikutuksessa ihmisten kanssa, harvoin poistuu kotoa, on hiljainen ja synkkä töissä.

Näitä oireita voidaan pitää hypothymian ensimmäisinä merkkeinä, mutta ne voivat viitata myös muihin terveysongelmiin. Joskus samanlaisia oireita voi havaita henkilöllä, joka on ollut pitkään sairas tai ei voi hyvin, kokee jatkuvaa kipua, on kärsinyt tragediasta jne. Tässä tapauksessa on liian aikaista puhua patologisesta tilasta.

Jos kaivaudut syvemmälle, voit tunnistaa muita, tarkempia oireita, jotka viittaavat hypothymiaan:

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Vähentynyt kiinnostus elämään ja ajattelukyky

Kognitiivinen sfääri kärsii ensin. Ihminen lakkaa olemasta kiinnostunut ympäristöstään: hän ei kuuntele uutisia, ei lue kirjoja, ei katso televisiota, hänen olemassa oleva tietonsa riittää hänelle, eikä hänellä ole halua täydentää sitä. Hän on niin uppoutunut tilaansa, että hän jopa tottuu jatkuvaan epätoivoon eikä tunne halua tehdä mitään tilanteen muuttamiseksi.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Alhainen itsetunto ja itsearvostus

Puheen, motoriikan ja henkisen toiminnan heikkeneminen johtaa siihen, että ihminen alkaa epäillä kykyjään ja kykyjään. Hän pitää itseään arvottomana mitättömänä ja lopulta luovuttaa.

Vaikeissa hypothymiatapauksissa ihmiset menettävät merkityksensä omissa silmissään. He pitävät itseään hyödyttöminä kenellekään (edes itselleen ja perheelleen), koska heidän mielestään he eivät kykene elämään normaalia, onnellista elämää, he alkavat syyllistää itseään ja ruoskia itseään, ja he ovat yhä taipuvaisempia itsemurha-ajatukseen.

Elämän merkityksen menetys

Näkemättä tulevaisuudennäkymiä ihminen alkaa elää nykyhetkessä, lakkaa unelmoimasta ja suunnittelemasta. Ajatukset jonkin asian muuttamisesta elämässä hälvenevät välittömästi väärän luottamuksen vaikutuksesta, että menneisyyden virheet eivät salli minkään korjaamista. Ihminen elää tämän luottamuksen painon alla, joka ohjaa hänen tekojaan.

Psykosomaattisten oireiden ilmaantuminen, joka muistuttaa sydän-, neurologisten ja ruoansulatuskanavan sairauksien kliinistä kuvaa.

Henkilö voi kärsiä rintakivusta ja -paineesta tai diffuusista vatsakipuoireyhtymästä, heikkoudesta, letargiasta, apatiasta ja uskomattomasta laiskuudesta. Joskus havaitaan jopa muutoksia makuaistissa. Pahoinvointi ja ummetus, jotka ovat todennäköisesti luonteeltaan neurologisia, ovat usein hypothymian oireita.

Tunnehäiriöt

Hypotyymiaa ei pidetä ainoana tunne-elämän häiriönä, kun havaitaan niiden riittämätön ilmeneminen. Loppujen lopuksi paitsi surullinen ja masentunut tila, myös jatkuvasti kohonnut mieliala tilanteesta riippumatta katsotaan poikkeamaksi normista, samoin kuin äkilliset mielialan vaihtelut.

"Elämänoptimisti" on henkilö, joka ei koskaan menetä rohkeuttaan ja näkee kaikessa positiivisen puolen. Onko tämä hyvää vai huonoa, riippuu ihmisestä. Optimismi itsessään ei ole patologia, mutta jos ihminen pysyy onnellisena jopa traagisissa tilanteissa, ei näe ongelmia siellä missä ne todellisuudessa ovat, eikä koskaan eroa huolettomalla, iloisella hymyllä, tämä on jo hälyttävä oire.

Hypertymia on tila, joka ilmenemismuodoiltaan on täysin vastakohta hypothymialle. Jos hypothymiasta kärsivä potilas kokee jatkuvasti surua, ahdistusta ja masennusta, niin hypertymiassa mieliala on pitkään tuskallisen koholla. Tällaiset ihmiset ovat aina iloisia, tapahtuipa mitä tahansa, he ovat täynnä energiaa, oma-aloitteisia ja osoittavat selvää kiinnostusta kaikkeen maailmassa, tarjoten apuaan, mutta useimmiten rajoittuen tyhjiin sanoihin. Elämä tuntuu heille eräänlaiselta sielun lomalta. Näyttää siltä, ettei mikään voi järkyttää näitä ihmisiä.

Hypertymiaa sairastavat ihmiset eivät ole niinkään keskittyneet itseensä kuin ansioihinsa, jotka heistä näyttävät todellisuutta suuremmilta. He myös kiinnittävät muiden huomion saavutuksiinsa ja positiivisiin henkilökohtaisiin ominaisuuksiinsa. Toisista huolehtiminen ja avun tarjoaminen on vain jälleen kerran osoitus siitä, kuinka hyviä, ystävällisiä ja välittäviä he ovat.

Ihmiset eivät pidä kritiikistä. Vain se voi tehdä ihmisestä ärtyisän, minkä seurauksena jatkokommunikointi hänen kanssaan tulee mahdottomaksi. Yleensä hyperthymiaa sairastava henkilö kiirehtii lopettamaan keskustelun ja lähtemään mahdollisimman pian yrittäen olla kuulematta hänelle osoitettuja lisälausuntoja, olivatpa ne kuinka hyviä tahansa.

Vaikka se on näennäisesti vaaraton, hypertymiaa pidetään maanisen oireyhtymän tyypillisenä ilmentymänä.

Yllä kuvattujen tilojen vastakohta on apatia. Jos hypothymiaa hallitsevat negatiiviset tunteet ja hypertymiaa tuskallisen positiiviset tunteet ilman näkyvää syytä, apatialle on ominaista käytännössä täydellinen tunteiden puuttuminen, välinpitämättömyys ja apatia. Samaan aikaan ihminen pysyy välinpitämättömänä paitsi ihmisiä ja tapahtumia, myös itseään kohtaan. Tällaiset ihmiset puhuvat vähän eivätkä itse asiassa koe mitään tunteita kuunnellessaan muita.

Apatiaa, kuten hypertymiaa ja hypothymiaa, pidetään myös patologisena tilana ja se liittyy emotionaalisiin häiriöihin. Se kehittyy useimmiten etenevän skitsofrenian vaiheessa, kun potilas menee äärimmäisyyksiin käyttäytymisessään, on joko yli-innoissaan tai äärimmäisen masentunut tai muuttuu inertiksi kaikelle maailmassa. Apatia, kuten hypothymia, voi olla myös seurausta aivojen etulohkojen vaurioista.

[ 30 ], [ 31 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

On syytä mainita heti, että mikään tunne-elämän häiriö ei mene jäljettömiin. Jopa lyhytaikainen mielialan nousu tai lasku muuttaa ihmisten välisiä suhteita. Jos ihminen on onnellinen, hän välittää positiivisia tunteitaan muille ihmisille, jos hän on surullinen, hänen läheisensä yrittävät lohduttaa ja piristää häntä toivoen vastausta.

Normaalitilassa ihminen ei kuitenkaan voi jatkuvasti olla euforian ja hyvän huumorin tilassa. Jotkut tilanteet aiheuttavat ihmisessä vastakkaisia tunteita. Terveen ihmisen on vaikea ymmärtää jotakuta, joka hymyilee hautajaisissa tai ylistää innokkaasti ansioitaan jollekulle, jota hänen ongelmansa surevat.

Hypertymia voi vetää ympärillään olevia ihmisiä puoleensa tiettyyn pisteeseen asti, kunnes he kohtaavat silmiinpistävän tunteiden ristiriidan, tunteiden loukkaamisen, riittämättömän reagoinnin kritiikkiin ja jopa konfliktit. Kaikki tämä tuo kylmyyttä ja etäisyyttä kommunikointiin. Ihmiset alkavat katsoa karsaasti outoa, aina hymyilevää naapuria tai työntekijää ja yrittävät välttää kommunikointia hänen kanssaan.

Tilanne ei ole parempi hypotymiankaan kanssa. Mutta tässä tapauksessa potilas itse alkaa rajoittaa yhteydenpitoa sukulaisten, ystävien ja työtovereiden kanssa. Hän vetäytyy kokemuksiinsa uskoen, että hän tuskin saa apua muilta ihmisiltä. Negatiiviset tunteet painavat psyykeä, mikä johtaa hermoromahduksiin, joiden äärimmäinen ilmentymä on itsemurha-ajatukset. Henkilö yksinkertaisesti menettää kiinnostuksensa elämään, ei näe siinä merkitystä eikä arvoaan yhteiskunnassa.

Apatiaa sairastavat potilaat myös työntävät ihmisiä pois itsestään. Yksinkertainen ihminen ei aina näe sairautta tällaisessa oudossa tunteiden ilmentymässä (tai pikemminkin niiden poissaolossa), joten he yksinkertaisesti kieltäytyvät kommunikoimasta "sieluttoman ja tunteettoman" olennon kanssa.

Mutta jos hypertymiaa sairastava henkilö on optimistinen, täynnä positiivisia tunteita, osoittaa aloitteellisuutta ja huomattavaa tehokkuutta, mikä tekee hänestä ainakin arvokkaan työntekijän, niin apatiaa ja hypothymiaa sairastaville potilaille on ominaista heikentynyt tehokkuus, hajamielisyys ja kyvyttömyys suorittaa vastuullista työtä. On selvää, että tällaiset työntekijät, jos he aiheuttavat sääliä, vain aluksi, lopulta asia päättyy useimmiten irtisanomiseen.

Hypothymian komplikaatioihin kuuluvat kognitiivisten kykyjen heikkeneminen: muisti ja tarkkaavaisuus kärsivät, ja ihmisen on vaikea keskittyä tärkeään työhön tai tapahtumaan. Looginen ajattelu, kyky analysoida ja tehdä johtopäätöksiä heikkenevät merkittävästi, minkä vuoksi henkilö ei pysty realistisesti arvioimaan tilannetta ja omaa tilaansa, mikä vaikeuttaa patologian hoitoa.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostiikka hypotymia

Hypotyymia on melko vaikeasti diagnosoitava tila. Toisaalta masennuksen oireet ovat ilmeisiä, mutta toisaalta potilailla on vaikeuksia ottaa yhteyttä, he ovat melko vetäytyviä ja hiljaisia, joten tämän tilan syyn selvittäminen voi olla hyvin vaikeaa.

Eivätkä potilaat itse useimmiten hae apua, vaan heidän sukulaisensa ovat huolissaan tästä tilanteesta. Yleensä tämä tapahtuu kaukana taudin alkuvaiheesta. Loppujen lopuksi huonoa mielialaa ei pidetä patologiana. Ahdistus alkaa, kun sukulainen tai ystävä on ollut masentuneessa tilassa yli viikon. Aluksi kaikki tarjoavat erilaisia rauhoittavia lääkkeitä, yrittävät selvittää "ikuisen" surun syyn ja piristyä, mutta kun he eivät löydä selitystä mielialan patologiselle laskulle, he alkavat soittaa hälytyskelloja.

Kokenut psykiatri keskustelee potilaan kanssa ja määrittää nopeasti diagnoosin, jossa kerrotaan, mitä mielialalle on tapahtunut ja miten henkilö pyrkii parantamaan sitä. Hypotymian kanssa on epätodennäköistä, että henkilö löytää kunnollisen vastauksen näihin yksinkertaisiin kysymyksiin.

Tavanomaiset veri- ja virtsakokeet sekä tietyt laboratoriokokeet eivät todennäköisesti auta selventämään tilannetta tässä tapauksessa. Jotkut tutkimukset (kuten OAK ja OAM) voivat olla hyödyllisiä vain määrättäessä lääkehoitoa vaikeissa hypothymiatapauksissa.

Instrumentaalinen diagnostiikka suoritetaan pääasiassa silloin, kun epäillään pään traumaa tai kasvainprosesseja. Tässä tapauksessa suoritetaan ultraääni, MRI, CT ja muut tarvittavat tutkimukset.

Jos henkilö valittaa paineen tunnetta ja kipua rintalastan takana, hänelle voidaan määrätä EKG sen selvittämiseksi, liittyvätkö nämä oireet sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioihin.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Diagnostisissa toimenpiteissä merkittävä rooli on erotusdiagnostiikalla. On tärkeää paitsi tunnistaa itse oire, eli hypothymia, myös määrittää patologia, johon se liittyy, erityisesti taudin alkuvaiheessa, kun muita oireita ei vielä ole. Lisähoito riippuu suoraan havaitusta sairaudesta ja sen kulun vakavuudesta.

Vaikka hypothymian ja masennuksen välillä havaitaan yhteys, on tärkeää määrittää masennuksen tyyppi. Jos masennuksella on psykologisia syitä (reaktiivinen tyyppi), hoito keskittyy psykoterapiaan, mutta jos niitä ei ole, hoidon perustana on psykofarmakoterapia (tilan lääkkeellinen korjaus), ja psykoterapiaa pidetään lisämenetelmänä. Jos masennus liittyy pään vammaan tai pahanlaatuisiin prosesseihin, hoidetaan ensin masennuksen syy (sairaus tai vamman seuraukset) ja vasta sitten tilan korjaamiseen.

Hoito hypotymia

Emme keskity somaattisten patologioiden aiheuttaman hypothymian hoitoon, koska eri sairauksien lääkkeiden valinta voi vaihdella merkittävästi, ja tällaisten potilaiden psykoterapiaan sovellettava lähestymistapa on samanlainen kuin masennuksen menetelmät, joita tarkastelemme jäljempänä.

Endogeenisen masennuksen, jolle on ominaista hypothymia, osalta lääkehoito on tässä kunniapaikalla. Tällaisen hoidon perustana ovat masennuslääkkeet, joilla puolestaan voi olla sekä stimuloiva että rauhoittava vaikutus.

Ensimmäisiä käytetään syvän masennuksen ja apatian tapauksissa, joihin liittyy jatkuvasti melankolinen mieliala ja ahdistuneisuus (fluoksetiini, milnasipraani, desipramiini jne.). Rauhoittavia masennuslääkkeitä määrätään, jos masentuneen mielialan taustalla on selittämätöntä ahdistusta ja alakuloisuutta (sertraliini, azafeeni, koaksili ja muut lääkkeet).

Jos masennus on lievää ja potilas kokee vain aiheetonta surua ja masentunutta mielialaa, joka estää häntä nauttimasta elämästä, masennuslääkkeitä ei tarvitse määrätä. Tässä tapauksessa hyvä vaikutus voidaan saavuttaa käyttämällä kasviperäisiä rauhoittavia lääkkeitä (äitiyrtin, valerianan, mäkikuisman tinktuura jne.).

On erittäin tärkeää valita lääke, joka vastaa potilaan oireita, muuten tila voi pahentua. Stimuloivat masennuslääkkeet voivat lisätä ahdistusta ja aiheuttaa itsemurha-ajatuksia, ja rauhoittavat lääkkeet voivat aiheuttaa huomattavaa henkisten reaktioiden estymistä, jatkuvaa uneliaisuutta ja vielä suurempaa suorituskyvyn laskua.

On tärkeää ottaa huomioon, että masennuslääkkeiden pysyvä vaikutus ei ilmene välittömästi. Joskus tarvitaan 2-3 viikkoa lääkehoitoa ennen kuin potilaan tila vakautuu (vaikeissa tapauksissa paraneminen tapahtuu 1,5-2 kuukauden kuluttua). Mutta tämä ei ole syy lopettaa hoitoa. Lääkehoitoa voidaan jatkaa hyvin pitkään, kunnes saavutetaan vakaa remissio.

Totta, monet lääkärit kyseenalaistavat masennuslääkkeiden tehokkuuden lievissä masennuksen ja hypothymian muodoissa. He uskovat, että paras vaikutus saavutetaan ottamalla rauhoittavia rohdosvalmisteita ja ottamalla käyttöön psykoterapeuttisia menetelmiä.

Olisi väärin keskittyä pelkästään lääkehoitoon hypotymian yhteydessä. Loppujen lopuksi, kunnes potilas ymmärtää oman arvonsa ja oppii hallitsemaan tunteitaan, pillerit antavat vain väliaikaisen vaikutuksen. Lääkkeet auttavat vähentämään ahdistusta ja estämään itsemurhayrityksiä, mutta ne eivät pysty muuttamaan itsetuntemusta ja itsetuntoa.

Kaikki tämä on psykologin ja psykoterapeutin työtä, jossa käytetään työssään erilaisia käytäntöjä parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Mutta käyttäytymis-, kognitiivinen ja ihmissuhdepsykoterapia ovat osoittautuneet erityisen hyvin.

Käyttäytymisterapian tavoitteena on löytää toimintaa, joka kiinnostaisi potilasta, korostaisi hänen arvoaan, auttaisi lisäämään itsetuntoa ja toimisi elämän piristeenä. Tällä tavoin potilasta opetetaan olemaan aktiivisempi, hallitsemaan itseään ja tunteitaan.

Kognitiivinen psykoterapia auttaa potilasta käsittelemään pahoja ajatuksia, ahdistusta, negatiivisia asenteita itseään ja ympäröivää maailmaa kohtaan sekä epävarmuutta tulevaisuudesta.

Ihmissuhdepsykoterapia tarkastelee potilaan mielialan ja siihen vaikuttavien sosiaalisten tilanteiden välistä yhteyttä. Potilaita opetetaan välttämään turhautumista ja konflikteja muiden kanssa työskentelemällä läpi erilaisia tilanteita ja keinoja päästä niistä ulos.

Lievässä tai kohtalaisessa hypothymiassa masennuslääkkeitä määrätään harvoin, ja etusijalla on psykoterapia. Edellä mainittujen menetelmien lisäksi voidaan käyttää perhepsykoterapiaa, joka auttaa potilaita ymmärtämään arvonsa läheisilleen, opettaa heitä löytämään yhteisen kielen ja kokemaan kommunikoinnin ilon läheistensä kanssa.

Psykoterapeutin on erittäin tärkeää aluksi kohdistaa henkilö positiiviseen tulokseen osoittamalla, että hänen ongelmansa on ratkaistavissa ja että lääkäri itse on kiinnostunut potilaan nopeasta toipumisesta. Potilaan on ymmärrettävä, että huonon mielialan ei pitäisi pimentää hänen elämäänsä, tätä tilannetta vastaan on taisteltava kiinnittäen huomiota kirkkaisiin väreihin, joista elämämme on todella rikas.

Tässä vaikeassa tehtävässä voivat auttaa esimerkiksi valoterapia (luonnonvalo, erityisesti auringonvalo, voi vaikuttaa positiivisesti ihmisen mielialaan) ja zooterapia (kommunikointi eläinten kanssa ja niistä huolehtiminen auttaa tuntemaan itsensä tarpeelliseksi ja tuo yksinkertaisesti mielihyvää). Myös musiikkiterapiaa (iloiset positiiviset melodiat parantavat aina mielialaa, ja rauhallinen klassinen musiikki auttaa vähentämään ahdistuksen ja toivottomuuden tunnetta) ja tanssia (tanssissa voit ilmaista tilaasi ja näkemystäsi maailmasta, karistaa negatiivisten tunteiden taakan).

Liikunnan korjaaminen auttaa myös hypothymian hoidossa. Liikunta ja hyödylliset aktiviteetit parantavat aineenvaihduntaa, stimuloivat beeta-endorfiinien ja serotoniinin tuotantoa sekä parantavat potilaiden kommunikointitaitoja. Tällainen hoito on kuitenkin tehokasta vain, jos potilaalla on halu osallistua aktiiviseen toimintaan ja halu voittaa sairaus.

Värien ja hajujen kyky vaikuttaa tunteisiimme ja mielialoihin mahdollistaa sellaisten menetelmien harjoittamisen kuin väriterapia ja aromaterapia hypothymiassa. Myös kevyttä ruokaa sisältävää ruokavaliohoitoa ja paastopäiviä suositellaan, koska vatsan keveys tarkoittaa koko kehon, myös pään, keveyttä. Ravitsemusterapeutit eivät syyttä suosittele luopumaan raskaasta ruoasta iltaisin, mikä aiheuttaa painajaisia. Yöllä se on levotonta unta ja päivällä raskaita ajatuksia.

Hypotyymiasta kärsivät potilaat, jotka pyörivät negatiivisten ajatustensa ja tunteidensa kehässä, ovat jatkuvassa hermojännitteessä, joten autogeenista harjoittelua käytetään keinona estää oireiden uusiutuminen hoitojakson jälkeen. Autogeeninen harjoittelu auttaa potilaita rentoutumaan ja siirtymään positiivisiin ajatuksiin, ja siten antaa heille mahdollisuuden päästä eroon sellaisista epämiellyttävistä oireista kuin unettomuus, lisääntynyt ahdistus ja jännityspäänsäryt.

Koska hypothymiaa voi esiintyä potilailla, joilla on erilaisia diagnooseja, hoitomenetelmä on aina täysin yksilöllinen. Ja koska hypothymian hoito on pitkä prosessi, hoito-ohjelma voi muuttua tulosten mukaan. Esimerkiksi autoharjoittelun taitojen opettaminen potilaalle taudin akuutissa vaiheessa, kun hän ei pysty rentoutumaan lainkaan, ei ole tarkoituksenmukaista. Mutta kun vakaat positiiviset tulokset ovat jo näkyvissä, autoharjoittelu auttaa estämään taudin remission.

Ennaltaehkäisy

Koska tunne-elämän häiriöt usein johtuvat ihmisen kyvyttömyydestä kestää stressaavia tilanteita, ensimmäinen asia on lisätä stressinsietokykyä. Mutta tätä ei pitäisi tehdä masennuslääkkeiden avulla, vaan hallitsemalla saman autokoulutuksen tai joogan menetelmiä. Tällaiset tunnit antavat sinulle mahdollisuuden oppia selviytymään negatiivisista tunteista ja edistävät riittävää itsetuntoa.

Jotta ihminen tuntisi olonsa onnelliseksi, hänen ympäristössään täytyy olla hänelle rakkaita ihmisiä. On mahdotonta olla todella onnellinen yksin tai sellaisten ihmisten ympäröimänä, jotka eivät ymmärrä ja arvosta sinua. Samalla on tärkeää löytää keskinäinen ymmärrys paitsi perheessä, myös työssä tai ystävien keskuudessa. Jos työyhteisössä vallitsee kateus, ilkeys ja juonittelu, on parempi muuttaa sitä kuin ajaa tilanne hermoromahdukseen ja masennukseen, jossa jatkuvasti huono mieliala on normi. Sama pätee myös feikkiystäviin, joiden kanssa kommunikointi aiheuttaa jatkuvaa epämukavuutta.

Aktiviteettien osalta ihmisellä tulisi aina olla harrastus, jonka ansiosta hän voi näyttää kykynsä, lahjakkuutensa ja yksinkertaisesti persoonallisuutensa parhaat puolet. Tämä ei ainoastaan lisää itsetuntoaan, vaan herättää myös kunnioitusta muilta. Ihanteellinen vaihtoehto on, kun ihminen voi todistaa kykynsä ammatillisessa toiminnassa, ja se tuo hänelle tyydytystä. Jos ihmisellä on suosikkityö, masennus ei yleensä uhkaa häntä.

Lasten ja vanhusten hoitaminen, eläinten hoitaminen, positiivisen musiikin kuuntelu ja luova työ auttavat pitämään itsensä järjestyksessä. Kaikki tämä auttaa lisäämään itsetuntoa ja katsomaan tuttuja asioita eri tavalla.

Jos pidät kiinni päivärutiineista, joissa on riittävästi aikaa levolle ja työlle, sekä tasapainoisesta ruokavaliosta, jossa on pääasiassa ravintoarvoltaan korkean ruoan lähde, se vähentää tunne-elämän häiriöiden ja muiden terveysongelmien riskiä.

Ja tietenkin terveellisen elämän avain on liikunta, kävely raittiissa ilmassa ja terveyttä heikentävien huonojen tapojen hylkääminen.

Ennusteen osalta hypothymia reagoi useimmissa tapauksissa hyvin psykoterapeuttisiin menetelmiin jopa ilman lääkkeiden käyttöä. Yleensä tämä oire voidaan hoitaa, vaikkakaan ei niin nopeasti, jopa vaikeassa masennuksessa, vaikka tässä ei voi tehdä ilman masennuslääkkeitä.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]