Kleptomania: syyt, oireet, hoito, psykoterapia

Patologinen riippuvuus, jossa syntyy pakkomielle pikkuvarkauksista, on kleptomania. Tarkastellaan sen ominaisuuksia, merkkejä, korjausmenetelmiä ja hoitoa.

Irrationaalinen, pakko-oireinen ja vastustamaton tarve varkauteen tai kleptomaniaan ei ole yhtään sen vaarallisempi kuin alkoholismi, huumeriippuvuus tai peliriippuvuus. Kansainvälisen tautiluokituksen kymmenennen revisioinnin ICD-10:n mukaan häiriö kuuluu mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden luokkaan V (F00-F99):

F60-F69 Aikuisuuten persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriöt.

• F63 Tapa- ja viettihäiriöt.
  • F63.2 Patologinen pakko varastaa (kleptomania).

Kleptomanian tiedostamaton kaava: "Jos et anna sitä minulle, otan sen joka tapauksessa." Taudille on ominaista kleptomaanin toistuvat epäonnistuneet yritykset vastustaa halua varastaa jotain, jolla ei ole hänelle arvoa. Tässä tapauksessa varastetut tavarat voidaan vahingoittaa, antaa pois tai piilottaa. Potilaan käyttäytymiseen liittyy kasvava jännityksen tunne ennen varkautta ja täydellinen tyytyväisyys varkauden tekohetkellä ja sen jälkeen.

Tämä patologia luokiteltiin ensimmäisen kerran mielenterveyshäiriöksi 1960-luvulla Yhdysvalloissa. Tämän diagnoosin saaneita ihmisiä suojaa laki. Varkaus on mielenterveyshäiriö. Potilas pakotetaan varastamaan, vaikka hän tietää mahdollisesta rikosoikeudellisesta vastuusta. Kleptomaani katuu tekemiään tekoja, mutta jonkin ajan kuluttua hän toistaa kaiken uudelleen.

Epidemiologia

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että 0,1–0,6 % koko väestöstä kärsii hillittömästä halusta varastaa. Tutkimusten mukaan noin 5 % kaikista myymälävarkauksista on kleptomaanien tekemiä.

Useimmissa tapauksissa tauti diagnosoidaan 30–40 vuoden iässä, ja keskimääräinen puhkeamisikä on 20 vuotta. Patologia diagnosoidaan useammin naisilla kuin miehillä. Pakko-oireisen häiriön kehittyminen liittyy sosiaalisiin tekijöihin ja sukuhistoriaan.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt kleptomania

Kleptomanian tarkat syyt ovat edelleen tuntemattomia. Häiriön alkuperästä on useita teorioita, tarkastellaan niitä:

1. Aivojen rakenteelliset muutokset. Sairaus voi liittyä hermoimpulssin välittäjäaineeseen eli serotoniinin toimintaan. Se osallistuu tunteiden ja mielialan säätelyyn. Matala serotoniinitaso johtaa hallitsemattomaan käyttäytymiseen, ja dopamiinin vapautuminen antaa miellyttäviä tuntemuksia. Tämän vuoksi kehittyy riippuvuus ja halu kokea "nämä tunteet" uudelleen herää.
2. Päävammat. Muut tutkimukset osoittavat, että sairaus voi ilmetä päävammoihin tai orgaanisiin aivovaurioihin liittyvien onnettomuuksien jälkeen. Tuhoisa riippuvuus esiintyy epilepsiassa, aivohalvausten, etenevän halvaantumisen ja seniilin dementian jälkeen.
3. Sukututkimus. Ihmiset, joiden vanhemmilla on ollut kaksisuuntainen mielialahäiriö, pakko-oireinen häiriö, ahdistuneisuushäiriöitä, alkoholi- tai huumeriippuvuus, hermostunut bulimia tai anoreksia, ovat vaarassa sairastua tähän häiriöön.
4. Hormonaaliset muutokset – umpieritysjärjestelmän vauriot. Tämä syy perustuu vakiintuneisiin tosiasioihin: useimmiten kohtaukset havaitaan vaihdevuosien aikana, raskauden aikana ja ennen kuukautisia.
5. Aiemmat mielenterveysongelmat. Näitä voivat olla seksuaalihäiriöt tai syömishäiriöt. Perinnöllinen alttius on tärkeä.

Useimmissa tapauksissa kleptomaani on hysteerinen persoonallisuus. Tämä luonteenpiirre heikentää merkittävästi kykyä hallita omaa käyttäytymistään ja hallita halujaan. Hysteerinen ei pysty vastustamaan epänormaaleja tarpeita, joten kaikki patologiset halut etenevät hyvin nopeasti.

Riskitekijät

Kleptomania on harvinainen mielenterveyshäiriö, joka ilmenee useimmiten nuoruudessa tai aikuisuudessa, harvoissa tapauksissa 50–60 vuoden iässä. Sairauden riskitekijöitä ovat:

• Perinnöllinen alttius. Perhehistoria lisää merkittävästi taudin riskiä.
• Naissukupuoli. Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 60–70 % potilaista on naisia.
• Usein toistuva stressi ja krooninen hermostunut jännitys. Tässä tapauksessa varastamista pidetään palkkiona menneistä epäonnistumisista ja kärsimyksestä. Tätä havaitaan skitsofreniassa hallusinaatioiden tai deliriumin seurauksena.
• Tauti voi kehittyä ihmisillä, jotka ovat kasvaneet epäsosiaalisissa perheissä. Tässä tapauksessa alitajunnan tasolla kehitetään lausunto: varastaminen on normaalia. Varastaminen antaa moraalista tyydytystä.

Taudin kehittymisen riski lapsuudessa liittyy useimmiten seuraaviin tekijöihin:

• Pienet lapset tekevät varkauksia, koska he eivät ymmärrä, että tällaiset teot ovat kiellettyjä.
• Vanhempien huomion puute johtaa usein siihen, että lapsi ottaa haltuunsa vanhempien rahat tai tavarat. Tämä on erityinen tapa jälleennäkeä vanhempien kanssa.
• Rahan puute pieniin menoihin.
• Halu vakuuttaa itsensä kommunikoidessaan ikätovereiden tai varakkaampien perheiden lasten kanssa.

Edellä mainittujen riskitekijöiden lisäksi ihmisillä, jotka ovat kokeneet vakavaa henkilökohtaista draamaa, voi kehittyä hallitsematon varkausriippuvuus.

Synnyssä

Kleptomanian kehitysmekanismi on samanlainen kuin muiden patologisten riippuvuuksien – alkoholi-, uhkapeli- tai huumeriippuvuuden. Tutkijoiden mukaan taudin patogeneesi liittyy TDP-43-proteiiniin, jota esiintyy aivoissa ja selkäytimessä. Sen mutaatiot johtavat epänormaaliin solukasvuun. Häiriö ilmenee, kun hypotalamus ja limbinen järjestelmä ovat toimintahäiriöisiä. Epäsosiaalisen käyttäytymisen patogeneesi riippuu sen esiintymisen mahdollisista tekijöistä ja syistä.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oireet kleptomania

Kleptomaaniksi voi tulla kuka tahansa sosiaalisesta asemasta tai taloudellisesta tilanteesta riippumatta. Kleptomanian oireet ilmenevät vaiheittain, tarkastellaanpa niitä:

• Hallitsematon halu varastaa jotain, josta ei ole hyötyä tai arvoa. Tämä johtaa vastustukseen pakko-oireista kärsivää halua kohtaan.
• Jännityksen tunne kasvaa, samoin kuin varkautta edeltävä adrenaliiniryöppy.
• Teon jälkeen koetaan helpotusta ja tyytyväisyyttä. Vähitellen ilmaantuvat itsesyytökset, syyllisyys ja häpeä tehdystä.
• Kohtauksia esiintyy suunnittelematta eli spontaanisti. Tämä voi tapahtua julkisella paikalla tai juhlissa. Potilaalla ei ole skitsofrenian oireita.
• Kleptomaani tekee varkauksia itsenäisesti. Varastetut tavarat voidaan palauttaa paikoilleen tai heittää pois, koska niitä ei enää tarvita.

Varkausprosessiin liittyy voimakas psykoemotionaalinen kuormitus keholle. Syntyy moraalisen tyydytyksen ja nautinnon tunne. Potilas voi tehdä varkauksia jatkuvasti tai noudattaa tiettyjä aikavälejä. Varkauksien kesto riippuu kehitystasosta eli taudin laiminlyönnistä. Patologinen tila voi syntyä tilapäisten elämäntilanteiden seurauksena. Esimerkiksi kuukautisten tai raskauden aikana. Eli ympäröivän maailman käsityksen pahenemisen vuoksi.

Pakko-oireisella häiriöllä on tiettyjä oireita. Patologisen tilan ensimmäiset merkit riippuvat potilaan iästä ja häiriön syystä. Tarkastellaan kleptomanian oireita:

• Sairauden jaksojen spontaani esiintyminen. Kohtauksia esiintyy odottamattomimmilla hetkillä ja sopimattomimmissa paikoissa.
• Halu varastaa on niin voimakas, ettei sitä voi vastustaa.
• Varkauteen liittyy jännitystä, joka antaa nopeasti tietä tyydytykselle ja syyllisyydelle.

Varastetut tavarat voidaan palauttaa tai heittää pois; varkauksien tarkoituksena ei ole kosto.

Kleptomania lapsilla

Yleensä kleptomania lapsilla kehittyy psykologisen ahdistuksen taustalla, jota pahentaa merkittävästi kyvyttömyys hallita omia halujaan. Tarkastellaan taudin tärkeimpiä oireita lapsuudessa:

• Lapsen elämässä on asioita, jotka vaikuttavat negatiivisesti hänen tunteisiinsa.
• Varkauden aikana lapsi on jännittynyt ja kokee samanaikaisesti euforiaa.
• Nuoret kleptomaanit tekevät varkauksia omin avuin ilmoittamatta teoistaan ystävilleen tai perheelleen.
• Varastaminen voi olla tapa ilmaista vihaa tai pahuutta.
• Lapsi todella ymmärtää, mitä on tehty, eli rikkomukselle ei ole epämääräisiä selityksiä.
• Sairaus voi kehittyä alemmuuskompleksista.
• Kleptomaani voi tuntea itsensä ei-toivotuksi tai riistetyksi, joten hän yrittää pitää hallussaan mahdollisimman paljon asioita.

Vaikka lapsi yrittäisi peitellä patologista riippuvuuttaan, kleptomanian esiintyminen ei jää muiden huomaamatta. Vanhempien tulisi seurata tarkasti lapsen käyttäytymisen muutoksia ja ottaa yhteyttä lastenpsykologiin taudin ensimmäisten oireiden ilmetessä. Seuraavat merkit viittaavat patologian kehittymiseen:

• Muiden ihmisten tavaroiden tai rahojen esiintyminen talossa.
• Arvokkaiden esineiden menetys.
• Pieni rahan menetys vanhempien lompakosta.
• Masentunut tila ja eristäytyminen.
• Kieltäytyminen kommunikoimasta vertaisten kanssa.
• Lisääntynyt ärtyneisyys, aggressiivisuus.
• Terävät mielialan vaihtelut.
• Unettomuus ja unihäiriöt.
• Ruokahalun muutokset.

Vaikka lapsi tietää, että toisten omaisuuden varastaminen on väärin, hän ei pysty vastustamaan hallitsemattomia impulsseja. Yleensä lapset yrittävät löytää teoilleen loogisen selityksen. Halu kokeilla jotain uutta tai epätavallista voi johtaa varkauteen.

Lapsuuden kleptomanian hoito pyrkii poistamaan tekijät, jotka provosoivat riippuvuuden puhkeamista. Yleensä tämä on suotuisan ilmapiirin luominen perheeseen ja mukavien olosuhteiden tarjoaminen lapselle lastenryhmässä. Hoidon suorittaa psykologi, ja terapiaa tarvitsevat paitsi lapset myös vanhemmat. Erityisen vaikeissa tapauksissa psykoterapiaa voidaan määrätä yhdessä hypnoosi-istuntojen kanssa.

Useimmissa tapauksissa farmakologisia aineita ei käytetä lasten hoitoon. Mutta jos havaitaan vakava mielenterveyshäiriö tai orgaaninen sairaus, lääkitys on aiheellista. Nämä voivat olla masennuslääkkeitä tai lääkkeitä, jotka parantavat aivojen verenkiertoa ja aivotoimintaa, rauhoittavat ja parantavat unta. Erityistä huomiota kiinnitetään häiriön ehkäisyyn. Vanhempien on oltava kiinnostuneita lastensa elämästä ja osallistuttava aktiivisesti siihen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kleptomania nuorilla

Kleptomanian tapaukset nuorilla esiintyvät useammin kuin lapsilla. Yleensä patologia kehittyy varhaisessa iässä. Potilas on henkisesti epävakaa, mutta hänellä ei ole rikollisia ajatuksia. Tytöt ovat alttiimpia taudille kuin pojat.

Pakko-oireinen häiriö nuorilla johtuu samoista syistä kuin aikuisillakin. Se liittyy aivojen biokemiallisiin häiriöihin, emotionaalisiin shokkeihin tai muihin mielenterveysongelmiin.

Katsotaanpa yleisimpiä kleptomanian tekijöitä nuoruudessa:

• Vanhempien tarkkaavaisuusvaje – riittämätön emotionaalinen kontakti tai sen puuttuminen johtaa häiriön muodostumiseen. Lapsi yrittää kompensoida emotionaalisen reaktion puutetta tiedostamattomalla varkaudenhimolla. Samaan aikaan potilas ei ole tietoinen teoistaan eikä ymmärrä, miksi hän teki varkauden. Tämä tekijä on tyypillinen varakkaiden perheiden lapsille.
• Toimintahäiriöinen perhe – patologisessa ympäristössä kasvaminen jättää negatiivisen jäljen lapsen psyykeen. Jatkuvat riidat ja skandaalit saavat teini-ikäisen tiedostamattaan pyrkimään neutraloimaan konfliktitunnelmaa. Tämä antaa vanhemmille mahdollisuuden hetkellisesti kääntää huomionsa pois riidoista ja keskittyä lapsensa väärinkäytöksiin.
• Itsensä vahvistaminen vertaistensa keskuudessa – yritykset löytää paikkansa lapsiryhmässä, yksi häiriön yleisimmistä syistä. Epäsosiaalisen käyttäytymisen kautta lapsi saa auktoriteettia vertaistensa keskuudessa ja yrittää luoda vahvoja sosiaalisia kontakteja. Tätä havaitaan lapsilla, jotka pitävät itseään "mustina lampaina" ryhmässä, jotka ovat liian päättämättömiä tai ujoja.
• Tarve osoittaa "aikuisuutensa" - teini-ikäiset saattavat tehdä varkauksia halusta todistaa aikuisuutensa ja tietynlaisesta viileydestään. Halu varastaa voi olla ainoa vaihtoehto kommunikoida muiden teini-ikäisten kanssa ja tulla hyväksytyksi ryhmään.

Edellä mainittujen syiden lisäksi tunnistetaan tiettyjä tekijöitä, jotka lisäävät häiriön kehittymisen riskiä: oligofrenia, endokrinologiset sairaudet, keskushermoston ja aivojen orgaaniset vauriot. Kleptomanian kehittymisen riski on olemassa ihmisillä, joilla on ahdistunut tai kolerinen temperamentti.

Toinen mahdollinen mielenterveyshäiriön syy on moraalisten periaatteiden ja eettisten arvojen puute. Tässä tapauksessa teini-ikäisellä ei ole ajatusta siitä, että varkaus on rikos, josta rangaistaan. Lapsi uskoo, ettei hän varasta, vaan yksinkertaisesti ottaa muiden ihmisten tavaroita. Samalla varkauden prosessi tuo nautintoa ja rauhaa, aiheuttaen riippuvuutta syntyvistä emotionaalisista kokemuksista.

Vanhempien ei pidä ummistaa silmiään häiriöltä, sillä patologinen riippuvuus ei katoa itsestään. Hoitoa varten sinun tulee ottaa yhteyttä psykologiin, joka auttaa sinua voittamaan haitallisen vetovoiman.

Vaiheet

Kehitysprosessin aikana kleptomania käy läpi useita vaiheita. Taudin vaiheet määräytyvät sen oireiden perusteella, tarkastellaan niitä:

1. Pakkomielteinen halu varastaa jotain, mikä on itse asiassa tarpeetonta ja arvotonta. Varastukseen liittyy voimakas jännityksen tunne, joka korvautuu suoritetun teon aiheuttamalla tyydytyksellä.
2. Helpotuksen tunteen jälkeen tulee itseruoskinnan ja syyllisyyden vaihe tehdystä.
3. Hyökkäykset tapahtuvat spontaanisti. Halu varastaa jotain voi vallata vallan sekä julkisella paikalla että kotona.

Lisäksi mitä pidemmälle edennyt tauti on, sitä useammin kohtauksia esiintyy. Kaikki varkaudet tehdään itsenäisesti, ja varastetut tavarat voidaan ajan myötä heittää pois ja jopa palauttaa paikoilleen.

[ 11 ]

Lomakkeet

Vastustamattomaan varastushaluun liittyvä mielenterveyshäiriö voi esiintyä useissa eri muodoissa. Tarkastellaan kleptomanian päätyyppejä sen alkuperän syystä riippuen:

1. Seksuaalinen perversio – halu varkauteen johtuu halusta kokea seksuaalista kiihottumista. Tämän tyyppinen häiriö perustuu seksuaaliseen tyytymättömyyteen.
2. Oraalinen impulssi on aikuisen tila, joka on jumissa lapsuudessa. Psykoseksuaalisen kehityksen oraalivaiheeseen pysähtyminen osoittaa neuroottista regressiota. Toisin sanoen varkauksia tekee edelleen "pieni lapsi" aikuisen kehossa.
3. Neuroottinen halu omistaa jotakin, keinolla millä hyvänsä. Tässä tapauksessa kyse ei voi olla pelkästään tavaroista, vaan myös fyysisestä tilasta, esimerkiksi hoikasta figuurista. Tämän perusteella anoreksia yhdistetään osittain kleptomaniaan.

Kaikki kolme epäsosiaalisen käyttäytymisen tyyppiä ovat seksuaalisesti suuntautuneita. Väliluokituksen mukaan taudille on ominaista seksuaaliset poikkeamat ja poikkeama. Hoito riippuu täysin patologian syy-mekanismista.

[ 12 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Ilman oikea-aikaista ja asianmukaista hoitoa pakko-oireinen häiriö aiheuttaa tiettyjä seurauksia ja komplikaatioita. Useimmiten potilaat kohtaavat sisäisiä ristiriitoja egon ja superegon henkisen järjestelmän välillä. Toisin sanoen potilas yrittää vakuuttaa itselleen, että hänellä on täysi oikeus varastaa, koska hän ei ole saanut tarpeeksi rakkautta tai huomiota. Tällainen itsehypnoosi ei useimmissa tapauksissa onnistu. Kleptomaani kokee syyllisyyden tunteen ja yrittää voittaa sen varastamalla lisää ja luomalla noidankehän.

Potilas tuntee itsensä voimattomaksi eikä pysty lopettamaan riippuvuuttaan. Moraaliton käytös tuhoaa vähitellen psyyken. Ilman hoitoa kleptomania voi johtaa paitsi psykologisiin ja emotionaalisiin ongelmiin, myös oikeudellisiin ja taloudellisiin ongelmiin:

• Masennustila.
• Pidätys eli vapaudenriisto.
• Syömishäiriöt.
• Levoton.
• Patologiset riippuvuudet (uhkapelaaminen, alkoholi, huumeet).
• Sosiaalinen eristäytyminen.
• Itsemurhakäyttäytyminen ja -ajatukset.

Mielenterveyshäiriöllä voi olla suora seksuaalinen merkitys. Joissakin tapauksissa varkauden tekeminen on ainoa tapa tyydyttää frigiditeettiä tai alhaista libidoa.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostiikka kleptomania

Hallitsematon varkaudenhalu paljastuu erityistutkimuksen avulla. Kleptomanian diagnoosi suoritetaan psykologisten testien, magneettikuvauksen ja tietokonetomografian sekä EEG:n avulla.

Jotkin taudin oireet ovat näkyvissä paljaalla silmällä. Häiriötä voidaan epäillä, jos seuraavat tekijät ovat läsnä:

• Toistuva halu varastaa jotain, mitä ihminen ei tarvitse ja millä ei ole hänelle arvoa.
• Jännitystä ja ilon odotusta ennen varkautta, tyytyväisyyden ja helpotuksen tunne sen jälkeen.
• Varkaus tehdään yksin, ilman ärtymystä, kostoa tai vihaa. Potilaalla ei ole skitsofreniaa tai deliriumtilaa.

Toinen kleptomanian diagnostinen piirre on tietty hyökkäysten jaksotus. Eli varkaudet eivät tapahdu päivittäin, koska se on liian suuri taakka psyykelle. Remission aikana eli kun potilas on löytänyt keinoja kompensoida varkautta, hyökkäykset ovat yksittäisiä pitkillä aikaväleillä.

Kleptomania-testi

Tärkein tekijä, joka mahdollistaa kleptomanian diagnosoinnin, on tahaton varkaus. Toisin sanoen varkaus on tapahtunut mielenterveyshäiriön vuoksi eikä se ole aineellisen hyödyn tai tahallisuuden merkki. Se ei ole merkki epäsosiaalisesta persoonallisuushäiriöstä tai kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. Jotta varmistetaan, että episodi johtuu pakko-oireisesta maniasta, potilas lähetetään oikeuspsykiatriseen tutkimukseen.

Tarkastellaan diagnostisten testien tärkeimpiä kriteerejä:

1. Et pysty vastustamaan kiusausta varastaa jotain, mitä et tarvitse.
2. Jännityksen ja odotetun nautinnon tunne saa ihmisen tekemään rikoksen.
3. Varkauden jälkeen on euforian tunne, jota voidaan verrata seksuaaliseen tyydytykseen.
4. Hyökkäykset eivät liity itsekkäisiin motiiveihin, huumeiden käyttöön, lääkitykseen tai kostonhaluun.

Kleptomanian testin on täytettävä DSM:n eli mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan kriteerit.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Jos kleptomaniaa epäillään, potilaalle tehdään perusteelliset tutkimukset. Differentiaalidiagnostiikka mahdollistaa pakko-oireisen häiriön erottamisen samankaltaisia oireita omaavista häiriöistä.

Pakko-oireinen varastamishalu erotetaan seuraavista patologioista:

• Orgaanisen aivovaurion aiheuttamat persoonallisuushäiriöt.
• Mielialahäiriöt.
• Antisosiaalinen persoonallisuushäiriö.
• Kehitysvammaisuus.
• Skitsofrenia.
• Dementia.
• Psykoaktiivisten aineiden käyttöön liittyvät patologiat.
• Delirium.
• Ohimolohkon epilepsia.
• Keinotekoisesti osoitetut rikkomukset.

Edellä mainittujen oireyhtymien lisäksi kleptomaniaa on verrattu impulssikontrollihäiriöihin ja muihin mielenterveysongelmiin.

Kleptomania tai varkaus

Oikeuspsykiatrinen tutkimus on tarpeen rikoksen syyn – kleptomania vai varkaus – selvittämiseksi. Kleptomania-diagnoosi tehdään, jos varkaus tapahtuu epäonnistuneen yrityksen aikana vastustaa haitallista impulssia. Varastetuilla tavaroilla ei ole arvoa.

Kleptomaani tekee teon varkauden ja tekohetken nautinnon vuoksi. Hänen tekonsa ovat huolimattomia ja spontaaneja, eivätkä varastetut tavarat ole kalliita, koska potilaalla ei ole tavoitteena rikastua. Koko prosessi suoritetaan yksin.

Varas suunnittelee tekojaan, ja varastettuja tavaroita tarvitaan taloudellisesti. Hyvin usein pikkuvarkaat teeskentelevät turhautumista välttääkseen rangaistuksen. Varkauksia voidaan tehdä yhdessä rikoskumppaneiden kanssa, jolloin keksitään monimutkaisia suunnitelmia jonkun toisen omaisuuden anastamiseksi.

Hoito kleptomania

Ihmiset, joilla on epäsosiaalinen käyttäytyminen ja hallitsemattomia varastushaluja, hakevat hyvin harvoin apua omatoimisesti. Kleptomanian hoito pyrkii normalisoimaan potilaan tilan ja poistamaan pakkoajatuksia. Yleensä hoito koostuu psykiatrisesta hoidosta ja lääkityksestä.

Psykoterapia kleptomanian hoitoon

Se suoritetaan patologisen riippuvuuden todellisten syiden tunnistamiseksi. Tällä menetelmällä on useita muunnelmia, tarkastellaan niitä:

1. Käyttäytymispsykoterapia – erottaa epäterveelliset uskomukset ja käyttäytymismallit ja korvaa ne positiivisilla ja terveillä.
2. Aversioterapia - psykologi mallintaa tilanteen, joka saa potilaan haluamaan varastaa. Tässä vaiheessa potilas pidättää hengitystään, kunnes hän tuntee epämukavuutta ja hapenpuutetta. Tämä menetelmä on kohtalaisen kivulias, mutta säännöllisellä harjoittelulla se aiheuttaa epämiellyttäviä, epämukavia mielleyhtymiä haluttaessa varastaa jotain.
3. Ryhmäpsykoterapia – potilas tapaa saman ongelman kanssa kamppailevia ihmisiä. Anonymiteetti ja täydellinen luottamus ryhmässä mahdollistavat sairauden syiden selvittämisen ja keinojen löytämisen sen korjaamiseksi.

Psykoterapian tyypistä riippumatta potilaan on valmistauduttava tällaiseen hoitoon. Kaikki varkauden aikana ilmenevät oireet tulee kirjata. Tämä auttaa selvittämään, mikä vaikuttaa haitalliseen haluun. Myös elämänhistorian kerääminen ja traumaattisten ja stressaavien tilanteiden tunnistaminen on välttämätöntä.

Ei olisi tarpeetonta laatia psykiatrille lista kysymyksiä, joiden avulla voit oppia lisää sairaudesta: miksi patologia syntyi, mitkä hoitomenetelmät ovat tehokkaita ja voivat auttaa, kuinka usein istuntoja tarvitaan jne. Psykiatri puolestaan esittää myös useita kysymyksiä. Tärkeimmät ovat: missä iässä haitallinen halu syntyi, kuinka usein kohtauksia esiintyy, mitä tuntemuksia rikoksen tekohetkellä syntyy.

Lääkehoito

Lääkäri valitsee lääkkeet tai laatii tiettyjä farmakologisia yhdistelmiä, jotka tukahduttavat haitallisia haluja. Lääkäri valitsee annostuksen ja hoidon keston yksilöllisesti kullekin potilaalle. Useimmiten kleptomaaneille määrätään seuraavia lääkkeitä:

• Masennuslääkkeet – selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät – omaavat voimakkaita terapeuttisia ominaisuuksia. Prozacia ja paroksetiinia käytetään laajalti.
• Mielialan stabiloijat – tarvitaan mielialan tasapainottamiseen ja varkauden halun hillitsemiseen. Yksi suosituista stabiloijista on litium.
• Normotimikot – vähentävät aivojen viritystasoa ja vähentävät rikosten tekoa. Tällaisia lääkkeitä käytetään epilepsian hoitoon: topiramaatti, karbamatsepiini, tegretoli.

Lääkkeiden lisäksi kleptomanian kohtausten hoitoon voidaan käyttää rohdosvalmisteita: ashwagandha-yrttiä (vakauttaa adrenaliinitoimintoja), valerianjuurta, mäkikuismaa, kalifornianunikkoa ja muita kasveja.

Ennen hoitoa arvioidaan potilaan fyysinen ja psyykkinen tila. Fyysiset tutkimukset (laboratoriokokeet, magneettikuvaus, tietokonetomografia) ovat välttämättömiä aivojen muutosten tai vaurioiden sekä aineenvaihduntahäiriöiden havaitsemiseksi. Mielenterveystutkimukset koostuvat erityistesteistä ja kyselylomakkeista, joiden tulokset otetaan huomioon lopullista diagnoosia tehtäessä.

Miten kleptomaniasta pääsee eroon?

Kysymys siitä, miten kleptomaniasta päästään eroon, kiinnostaa paitsi potilaita, myös heidän sukulaisiaan, jotka myös kärsivät läheistensä häiriöstä. Nykyään ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä tai menetelmiä, jotka voisivat nopeasti ja pysyvästi parantaa tuhoisan varastamisriippuvuuden. Vain kokonaisvaltainen lähestymistapa - psykoterapia ja lääkkeiden käyttö - voivat vähentää tai poistaa taudin oireita.

Psykoterapia on psykoanalyysia ja kritiikkiä, joiden tarkoituksena on motivoida potilasta muuttamaan käyttäytymistään. Käyttäytymisterapia koostuu systemaattisesta siedätyshoidosta, vaurioituneiden sosiaalisten ja perhesiteiden palauttamisesta sekä aversiivisesta ehdollistamisesta. Lääkkeet vakauttavat adrenaliinin tuotantoa, parantavat potilaan mielialaa ja vointia.

Ennaltaehkäisy

Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 10 % ihmisistä on syyllistynyt varkauteen ainakin kerran. Useimmissa tapauksissa kyseessä on näpistys, joka tietyissä olosuhteissa voi kehittyä hallitsemattomaksi sairaudeksi. Kleptomanian ehkäisy ja taudin uusiutumisen ehkäisy koostuvat:

• Lääkärin määräämien lääkkeiden ottaminen.
• Säännölliset psykoterapiaistunnot.
• Häiriön esiintymistä aiheuttavien tekijöiden poistaminen.
• Vältä tilanteita, ajatuksia ja tunteita, jotka laukaisevat varastamishaluja.
• Alkoholin ja muiden huonojen tapojen luopuminen.
• Rentoutumistekniikoiden (jooga, meditaatio) opettelu lisääntyvän stressin torjumiseksi.

Onnistuneen toipumisen kannalta potilaan on keskityttävä toipumistavoitteeseen ja noudatettava valittua motivaatiota.

Läheisten tuki on erityisen tärkeää ennaltaehkäisyprosessissa. Sukulaisten ja ystävien tulisi ymmärtää, että potilaan toipuminen on pitkä prosessi, johon he ovat osallisina. Sukulaisten tulisi auttaa ja arvioida kleptomaanin toimia, mutta ilman tuomitsemista ja ennakkoluuloja. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää perhepsykoterapiaan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Ennuste

Pakko-oireinen häiriö, johon liittyy vastustamaton halu varastaa arvottomia tavaroita, etenee kroonisesti. Taudille on ominaista tilan säännöllinen heikkeneminen ja paraneminen. Ennuste riippuu useista tekijöistä. Ensinnäkin potilaan ikä, riippuvuuden syyt ja määrätyt hoitomenetelmät.

Kleptomanialla on oikea-aikaisella ja oikea-aikaisella hoidolla suotuisa ennuste. Hoidon jälkeen potilas palautuu yleensä yhteiskuntaan ja voi harjoittaa ammatillista toimintaa. Mutta vain pieni osa potilaista hakee apua. Jos häiriötä ei hoideta, se voi johtaa useisiin vakaviin seurauksiin ja komplikaatioihin, joista yleisin on pidätys eli vankeusrangaistus tehdyn rikoksen vuoksi.