Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Haavainfektio - Syyt ja patogeneesi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Haavainfektioiden pääasialliset taudinaiheuttajat ovat tällä hetkellä grampositiiviset aerobiset kokit - Staphylococcus aureus (jopa 90% kaikista haavainfektioista), muut stafylokokit sekä streptokokit; gramnegatiivinen aerobinen kasvisto (suoliston ja pseudomonas aeruginosa) on harvinaisempaa.
Kroonisten märkivien sairauksien (kaikkien gynekologisten märkivien tulehdussairauksien monimutkaiset muodot) hoidetuilla potilailla eristetään useammin assosiatiivinen kasvisto, jossa on pääasiassa gramnegatiivisia bakteereja (E. coli ja Pseudomonas aeruginosa).
Haavainfektion patogeneesi
- Ihonalaisen kudoksen ensisijainen infektio taudinaiheuttajilla.
- Toissijainen infektio (hematoomien märkiminen etusuonen seinämässä, välilihassa jne.).
Haavainfektion ilmaantuvuus kohdunpoiston jälkeen on 11,3 %.
Heidän mielestään haavainfektion kehittymisen riskitekijöitä ovat:
- ihonalaisen kudoksen paksuus;
- plasman proteiinitaso;
- paino ja pituus-painoindeksi.
Kirjoittajat pitävät kuitenkin ihonalaisen kudoksen paksuutta merkittävimpänä haavainfektion kehittymisen riskitekijänä. Näin ollen kenelläkään alle 3 cm:n ihonalaisen kudoksen paksuuden omaavista potilaista ei ollut haavainfektiota.
Mielestämme haavainfektion kehittymisen tärkeimmät riskitekijät ovat:
- liikalihavuus;
- dekompensoitunut diabetes mellitus;
- kohtalainen tai vaikea anemia;
- pitkä sairaalahoito ennen leikkausta (tai uudelleen sairaalahoitoon joutumista);
- pitkäaikainen (yli 2,5 tuntia), traumaattinen leikkaus, massiivinen intraoperatiivinen verenvuoto;
- koagulaation liiallinen käyttö;
- hemostaasin häiriöt.
Kirurgisissa sairaaloissa ja tehohoitoyksiköissä haavan märkimisessä merkittävässä roolissa ovat erittäin virulentit sairaalakannat - koagulaasinegatiiviset stafylokokit, enterokokit, Pseudomonas aeruginosa jne. Märkimistä tapahtuu sen jälkeen, kun sairaalakannat ovat kolonisoineet ihon ja haavan, kun elimistön vastustuskyky heikkenee. Sairaalainfektioille "on ominaista arvaamaton antibioottiresistenssi tietyssä osastossa tai laitoksessa käytössä olevien mikrobilääkkeiden käyttötapojen mukaisesti". Sairaalainfektioita on erittäin vaikea hoitaa, ja kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi on käytettävä varalla olevia antibiootteja.