Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hankittu verihiutaleiden toimintahäiriö: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Hankittu verihiutaleiden toimintahäiriö voi johtua aspiriinista, muista tulehduskipulääkkeistä tai systeemisistä sairauksista. Hankittu verihiutaleiden toimintahäiriö on melko yleinen. Aspiriini on yleisimmin käytetty lääke. Myös muut lääkkeet voivat aiheuttaa verihiutaleiden toimintahäiriöitä. Lukuisat sairaudet (esim. myeloproliferatiiviset häiriöt, myelodysplastinen oireyhtymä, uremia, makroglobulinemia ja multippeli myelooma, kirroosi, systeeminen lupus erythematosus) voivat heikentää verihiutaleiden toimintaa. Hankittua verihiutaleiden toimintahäiriötä epäillään, jos verenvuotoaikaa on pidentynyt yksittäisesti ja muut mahdolliset diagnoosit on suljettu pois. Verihiutaleiden aggregaatiotutkimuksia ei tarvita.
Aspiriini ja tulehduskipulääkkeet (NSAID) estävät syklo-oksigenaasivälitteisen tromboksaani A:n tuotannon. Vaikutus voi kestää 5–7 päivää. Aspiriini pidentää kohtalaisesti verenvuotoaikaa terveillä henkilöillä, mutta se voi pidentää sitä merkittävästi potilailla, joilla on verihiutaleiden toimintahäiriö tai vaikea sekundaarinen hemostaasin heikkeneminen (esim. hepariinilla hoidetuilla potilailla tai potilailla, joilla on vaikea hemofilia). Verihiutaleet voivat muuttua toimintahäiriöisiksi, mikä johtaa verenvuotoajan pidentymiseen, kun verta kierrätetään pumpun hapettimen kautta sydänkeuhkokoneen aikana. Vauriomekanismiin kuuluu verihiutaleiden kalvon fibrinolyysin aktivoituminen ja glykoproteiini Ib-IX:n, von Willebrand -tekijän sitoutumiskohdan, menetys. Verihiutaleiden määrästä huolimatta potilaat, joilla on lisääntynyt verenvuoto ja pitkittynyt verenvuotoaika, tarvitsevat verihiutalesiirtoja sydänkeuhkokoneen jälkeen. Aprotiniinin (proteaasinestäjä, joka neutraloi plasmiinin aktiivisuutta) anto ohitusleikkauksen aikana voi estää verihiutaleiden toimintahäiriöitä, estää verenvuotoajan pidentymistä ja vähentää verensiirtojen tarvetta.
Uremian aiheuttaman vuotoajan pidentymisen mekanismia ei tunneta. Jos vuotoa esiintyy, se voidaan korjata hemodialyysillä, kryoprecipitaatilla tai desmopressiini-infuusiolla. Anemian yhteydessä voidaan antaa punasolusiirtoa tai erytropoietiinia, mikä myös lyhentää vuotoaikaa.
[