Neuralgia

Hermosärky on kipu, joka leviää hermon tai sen haarojen kulkua pitkin, joskus sen hermotusalueen hyperestesiaa.

Useimmiten se on perifeerisen hermon tai sen juuren vaurioitumisen alkuvaihe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Syyt neuralgia

Syyt voivat olla hyvin erilaisia: tulehdus (neuriitti), trauma, vamma, eksogeeninen ja endogeeninen myrkytys, infektio-allergiset prosessit, aineenvaihdunta- ja verisuonihäiriöt. Useimmiten ne yhdistetään toisiinsa, joten hermosärky on tyypillistä vanhemmille potilaille.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oireet neuralgia

Hermosärkyllä on tyypillisiä oireita: ampuva, pistävä, polttava, repivä ja muu kipu, joka ilmenee kohtauksessa ja häviää kokonaan sen lopettamisen jälkeen. Joissakin tapauksissa kipu voi olla jatkuvaa ja pahenemisvaiheita voi esiintyä säännöllisesti. Hermosärkylle on ominaista hermon tai juuren hermotusalueen selkeästi rajallinen lokalisaatio, mikä erottaa sen nivel- ja lihaskivusta. Ballen kipupisteitä havaitaan usein.

Herkkyys heikkenee lievästi, hyperestesiana tai hypestesiana, ilmenee hermorunkojen jännitysoireita. Hermosärkyyn voi liittyä paikallisia (ihon punoitusta tai turvotusta, lisääntynyttä hikoilua) tai yleisiä (hikoilu, takykardia, kalpeus jne.) vegetatiivisia reaktioita.

Kirurgin käytännössä havaitaan useimmiten tunneleissa sijaitsevien tai kapeasti ulos tulevien hermojen neuralgiaa, joten hermon kanavasta poistumisalueen ja hermotettujen lihasten tunnustelussa havaitaan jyrkkä kivun lisääntyminen (Tinnelin oire): selkärangan vammojen ja sairauksien yhteydessä kehittyvä radikulakiala; selkärangan, aortan ja viskeraalisten prosessien patologiaan liittyvä kylkiluiden välinen neuralgia; Falconer-Wedellin oireyhtymä (parestesia, kipu, troofiset muutokset laskimoiden ruuhkautuessa käsien ja kyynärvarsien alueella), solisnivelen neuroosin yhteydessä; Rothin tauti (kipu ja parestesia reisien sisäsyrjässä, lisääntyy pystyasennossa), joka on tyypillistä reiden ulomman ihohermon vauriolle; Mortonin oireyhtymä (kipu ja parestesia kolmannen ja neljännen varpaan välissä, pääasiassa jalkapohjassa, voi olla myös selässä, lisääntyy kävellessä). Tämä neuralgia vaatii kirurgin diagnosoimaan sen aiheuttaneen syyn ja erotusdiagnoosin luiden, lihasten, verisuonten ja nivelten patologian kanssa.

Diagnostiikka neuralgia

Kaikissa tapauksissa potilaan tulee käydä neurologin konsultaatiossa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]