Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hiilimonoksidi (hiilimonoksidi) myrkytys lapsessa\
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Hiilimonoksidilla (CO) on paljon voimakkaampi affiniteetti hemoglobiiniin kuin happeen ja se muodostaa vahvan sidoksen hemoglobiiniin ja karboksihemoglobiiniin, mikä estää normaalin hapen kulkeutumisen kudoksiin. CO:n myrkyllinen vaikutus ei rajoitu kudoshypoksian kehittymiseen ja oksihemoglobiinin dissosiaatiokäyrän muutokseen. Hiilimonoksidi sitoutuu sytokromeihin, mikä johtaa hengityslamaan mitokondriotasolla ja maitohappoasidoosiin. Kehittyy aivojen valkean aineen myeliinin vaurioituminen, turvotus, nekroosi ja petekiaaliset verenvuodot. Sydänlihaslama ja valtimon hypotension kehittyminen ovat tyypillisiä.
Akuutin hiilimonoksidimyrkytyksen kliiniselle kuvalle on ominaista lisääntyvä keskushermoston hypoksia (heikentynyt tarkkaavaisuus, heikentynyt valon aistiminen, päänsärky, huimaus, tinnitus). Tutkimuksessa iho on vaalea tai tumman kirsikanpunainen (sinivioletti), ja voi kehittyä ihonekroosia, johon liittyy rakkuloiden muodostumista. Pahoinvointia, oksentelua ja lihasheikkoutta esiintyy. Hengitys on pinnallista ja ajoittaista, kouristukset, tajunnan menetys ja shokin kehittyminen ovat mahdollisia. Hiilimonoksidimyrkytyksen kuolinsyynä on keuhko- ja aivoödeema.
[ Kuka ottaa yhteyttä?
Hätäapu hiilimonoksidimyrkytyksen yhteydessä
Uhri on välittömästi poistettava saastuneelta alueelta.
Tietoisille potilaille annetaan ajoittain hengitettäväksi 10-prosenttista ammoniakkiliuosta (ammoniakkia) hengityskeskuksen stimuloimiseksi. Ylähengitysteiden tarkastaminen on välttämätöntä; jos hengityslamaa ilmenee, tarvitaan avustettua hengitystä ja hapetusta puhtaalla hapella (100 %). Jos keuhkopöhö kehittyy, tarvitaan henkitorven intubaatiota, mekaanista ventilaatiota 4–6 cm H2O:n ylipaineessa ja nesteytystä (furosemidi 1–2 mg/kg). Uhri lämmitetään ja pään alueelle kohdistetaan kylmää, jos mahdollista.
Karboksihemoglobiinin taso ja veren kaasukoostumus määritetään, otetaan EKG ja rintakehän röntgenkuvaus. Aivoödeeman sattuessa on tarpeen käyttää osmoottisia diureetteja - mannitolia 1-1,5 g/kg - ja hyperbaarista hapetusta jopa kolmen ilmakehän paineessa.
Lisätietoja hoidosta