Hoito hampaan poiston jälkeen

Hampaanpoisto on erittäin epämiellyttävä toimenpide, mutta joskus väistämätön. Ja sen jälkeen, kun hammas on poistettu hammaskuopasta avohoidossa, ihmiset kohtaavat usein erilaisia ongelmia. Silloin on tarpeen hoitaa hampaanpoiston jälkeisiä komplikaatioita.

Yleisimpiin hampaan (tai jäljellä olevan juuren) poiston negatiivisiin seurauksiin hammaslääkärit mainitsevat verenvuodon, ientulehduksen, alveoliitin, ientulehduksen, stomatiittia ja parestesiaa. Ikenien turvotusta ja kipua useiden päivien ajan hampaan poiston jälkeen pidetään luonnollisena ilmiönä, koska tämä toimenpide on erittäin traumaattinen ienkudokselle. Siksi useimmissa tapauksissa ikenien erityishoitoa hampaan poiston jälkeen ei tarvita.

Ikenien lievä turvotus ja kipu voivat vaivata potilaita kaksi tai kolme päivää, mutta menevät sitten ohi. Lääkärit suosittelevat kylmän kompressin asettamista poskelle 10–15 minuutiksi turvotuksen lievittämiseksi – useita kertoja päivässä. Myös tavalliset kipulääkkeet auttavat lievittämään kipua.

Hampaan poiston jälkeisen haavan hoito voi olla tarpeen, jos hampaankolosta vuotaa verta vuorokauden tai useamman päivän kuluttua leikkauksesta. Verta voi vuotaa, jos potilas on vahingossa koskenut hampaan paikkaan tai jos verisuonet ovat vaurioituneet. Melko voimakasta verenvuotoa itse hampaankolosta esiintyy, kun alemman alveolaarisen valtimon hammashaara on vaurioitunut. Tässä tapauksessa on otettava yhteyttä lääkäriin, joka suorittaa hampaankoloon tiukan tamponoinnin jodoformilla tai hemostaattisella sienellä, minkä jälkeen potilas puristaa sitä puretulla vanupuikolla. Tällaista tamponia pidetään poistetun hampaan kolossa vähintään viisi päivää, eikä tänä aikana saa syödä eikä juoda mitään kuumaa.

Suurten molaarien tai niiden juurien monimutkaisissa poistoissa (joissa ikenen kaiverrus ja haavan ompelu suoritetaan myöhemmin) voi esiintyä tulehduksellista turvotusta ja tiheää infiltraattia, ja lämpötila voi nousta jyrkästi. Tämä viittaa infektion läsnäoloon, ja tässä tapauksessa hampaanpoiston jälkeisen tulehduksen hoito koostuu antibioottien määräämisestä. Jos antibiootit eivät tehoa ja infiltraatti lisääntyy märän erityksen myötä, on vain yksi tie ulos - märkäisen vuodon hoito hampaanpoiston jälkeen. Tätä varten avaa haava, poista mätä ja aseta haavaan jodoformiturunda. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen käydä hammaslääkärissä tutkimusta ja jatkohoidon säätöä varten.

Alveoliitin hoito hampaanpoiston jälkeen

Verihyytymä eli trombi muodostuu aina poistetun hampaan kuoppaan, ja tämä on avain normaaliin haavan paranemiseen. Mutta kun haavaan pääsee ruokajäämiä, osa hampaasta jää siihen tai hammaskuoppa (alveoli) vaurioituu vakavasti hampaanpoiston aikana, tämä hyytymä voi alkaa hajota ja märkäytyä. Ongelmia syntyy myös, kun liiallinen suun huuhtelu hampaan poiston jälkeen huuhtelee trombin pois haavasta, mikä johtaa, kuten hammaslääkärit sanovat, kuivaan kuoppaan.

Molemmissa tapauksissa ikenet alkavat särkeä kaksi tai kolme päivää hampaan poiston jälkeen, ja kivun tunne leviää koko ikeniin ja säteilee päähän. Tämä tarkoittaa, että poistetun hampaan kuopan seinämissä on alkanut tulehdus - alveoliitti. Aluksi tulehdusprosessiin osallistuu alveolin sisälevy ja sitten luun syvemmät kerrokset. Kun poistetun hampaan kuopan tulehdus muuttuu märkä-nekroottiseksi, edellä mainittuihin oireisiin liittyy mädäntynyt haju suusta, submandibulaaristen imusolmukkeiden koon kasvu ja niiden arkuus painettaessa sekä ruumiinlämmön nousu 37,5-38 °C:een.

Hampaanpoiston jälkeisen alveoliitin hoito suoritetaan poistamalla mekaanisesti (paikallispuudutuksessa) hajonnut sisältö kuopasta ja desinfioimalla se huuhtelemalla vetyperoksidiliuoksella (furatsiliini, klooriheksidiini, etakridiinilaktaatti). Alveolin täydelliseen puhdistamiseen siihen asetetaan erityisiin entsyymivalmisteisiin (trypsiini tai kymotrypsiini) tai kamferifenoli-seokseen kastettu tamponi, jonka vaikutuksesta nekroottiset kudokset hajoavat kokonaan. Tämän jälkeen kuoppaan levitetään antiseptinen tamponi, hemostaattinen sieni tai erityinen antibioottitahna.

Jotta hampaan poiston jälkeinen kuopan hoito johtaisi positiivisiin tuloksiin mahdollisimman nopeasti, potilaille suositellaan lämpimien suukylpyjen tekemistä kotona ruokasoodaliuoksella (teelusikallinen lasillista vettä kohden) tai heikosti vaaleanpunaisella kaliumpermanganaattiliuoksella (kaliumpermanganaatti). Myös sulfanyyliamidilääkkeitä, kipulääkkeitä ja vitamiineja (suun kautta) määrätään.

Paiseongelman hoito hampaanpoiston jälkeen

Hampaanpoiston jälkeen alkanut tulehdusprosessi voi vaikuttaa myös leukaan – sen subperiosteaaliseen tai subgingivaaliseen alueeseen. Tämän sairauden virallinen nimi on periostiitti, ja me kutsumme sitä gumboiliksi.

Ienkudokseen muodostuu paise eli märkäpesäke, jonka sijainti riippuu siitä, missä hammas on poistettu. Paiseen oireita ovat voimakas kipu (säteilee silmään tai ohimolle ja korvaan), huomattava posken turvotus ja limakalvon hyperemia poistettun hampaan alueella. Usein esiintyy myös vilunväristyksiä, joihin liittyy ruumiinlämmön nousu.

Hampaanpoiston jälkeisen paiseen hoito koostuu ensisijaisesti paiseen välittömästä poistamisesta – sen avaamisesta ja pesemisestä antiseptisillä liuoksilla. Yleensä määrätään antibiootteja, kuten Ampioxia tai Linkomysiiniä.

Ampioxia 0,25 g:n kapseleissa aikuiset ottavat yhden kapselin 4-5 kertaa päivässä (riippuen tulehdusprosessin voimakkuudesta), vuorokausiannos on enintään 2-4 g. 3-7-vuotiaille lapsille tätä lääkettä määrätään 100 mg:n annoksella painokiloa kohden päivässä, 7-14-vuotiaille lapsille - 50 mg (4-6 annoksena). Hoidon kesto on 5-14 päivää. Sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja allergiset reaktiot. Ampiox on vasta-aiheinen, jos olet allerginen penisilliiniryhmän lääkkeille.

Linkomysiiniä (250 mg vaikuttavaa ainetta sisältäviä kapseleita) määrätään yleensä aikuisille 500 mg:n annoksella 3 kertaa päivässä tasaisin väliajoin (puoli tuntia ennen aterioita runsaan veden kera). 6–14-vuotiaille ja yli 25 kg painaville lapsille vuorokausiannos määritetään 30 mg/kg ruumiinpainoa kohden. Linkomysiiniä käytettäessä voi esiintyä sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia, oksentelua, ylävatsakipua, ulostehäiriöitä, ihottumaa ja kutinaa. Tämän lääkkeen vasta-aiheisiin kuuluvat lisääntynyt yksilöllinen herkkyys linkosamidiryhmän antibiooteille, vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta, alle 6-vuotiaat lapset, raskaus ja imetys.

Hoito viisaudenhampaan poiston jälkeen

Viisaudenhampaan poistoon voi liittyä oireita, kuten kipua (mukaan lukien suun avaaminen ja nieleminen), ikenien ja ympäröivien pehmytkudosten merkittävää turvotusta sekä lämpötilan nousua.

Jos turvotus ei päivän tai kahden kuluttua laske, vaan päinvastoin alkaa kasvaa, poistetun hampaan kohdalle tulee turvotusta, poski turpoaa ja lämpötila nousee, on otettava yhteyttä hammaslääkäriin. Todennäköisesti hän diagnosoi alveoliitin tai hematooman viisaudenhampaan poiston jälkeen. Alveoliitin hoito suoritetaan samalla tavalla kuin tavallisen molaarin poiston hoito. Hematoomaa – eli onteloa, jossa on nestemäistä tai hyytynyttä verta – hoidetaan joko suun kautta otettavilla antibiooteilla tai (potilaan vakavammassa tilassa) tekemällä viilto ikenen vaurioituneelle alueelle ja asentamalla drenaakin, joka edistää sisällön poistumista. Yleensä mikrobilääkkeitä määrätään myös kirurgisen hoidon aikana viisaudenhampaan poiston jälkeen.

Parestesiaa hampaanpoiston jälkeen

Hampaanpoiston jälkeinen parestesia on herkkyyden häiriö, joka johtuu pinnallisen alveolaarisen hermon tai kasvohermon mekaanisesta vauriosta (viisaudenhampaiden poiston aikana).

Parestesiasta voi johtua kielen, huulten tai leuan tunnottomuus. Asiantuntijoiden mukaan tämä hampaanpoiston jälkeinen komplikaatio johtuu virheellisestä leikkauksesta eli lääkärin syystä. Vaurioitunut hermo kuitenkin palautuu muutaman viikon (tai pidemmän ajan) kuluessa.

Harvinaisissa tapauksissa, kun hermovaurion aste on merkittävä, potilaat kokevat pysyvää tunnottomuuden tunnetta. Tällöin suoritetaan hampaanpoiston jälkeisen parestesian hoito, joka koostuu B-vitamiineja sisältävien yhdistelmävitamiinivalmisteiden (tai tämän ryhmän vitamiinien injektioiden) ottamisesta, sellaisten lääkkeiden injektioista kuin dibatsoli, galantamiini ja aloe-uute. Lääkäri määrää myös fysioterapiatoimenpiteitä (UHF, elektroforeesi, diadynaamiset virrat).

Stomatiitin hoito hampaanpoiston jälkeen

Tämä sairaus on akuutti tai krooninen tulehduksellinen prosessi, joka paikallinen suun limakalvolle. Hampaanpoiston jälkeinen suutulehdus voi ilmetä suun limakalvolle aiheutuneen trauman vuoksi hammasleikkauksen aikana. Infektio pääsee limakalvolle ilmestyvään haavaan, mikä johtaa haavaumiin.

Hampaanpoiston jälkeisen stomatiitin hoitoon käytetään paikallisia antiseptisiä aineita huuhteluaineiden, voiteiden tai aerosolien muodossa. Esimerkiksi Hexoral-aerosolilla on antiseptisiä, antimikrobisia ja kipua lievittäviä ominaisuuksia. Sen vaikuttava aine heksetidiini torjuu tehokkaasti erilaisia taudinaiheuttajia. Hexoral-suihketta tulee suihkuttaa limakalvojen hoidettaville alueille 2 sekunnin ajan (kahdesti päivässä aterioiden jälkeen). Lääkkeellä ei ole käytännössä lainkaan sivuvaikutuksia, mutta se on vasta-aiheinen, jos henkilö on yliherkkä lääkkeen aineosille, sekä alle kolmivuotiaille lapsille. Hexoral-imeskelytabletteja on määrätty aikuisille 8 tablettia päivässä ja 4–12-vuotiaille lapsille 4 tablettia päivässä. Tämä lääke on vasta-aiheinen alle 4-vuotiaille lapsille.

Lääkekasveilla tehtävä hoito hampaanpoiston jälkeen ei ole menettänyt tehoaan - kamomilla, salvia, mäkikuisma, kehäkukka, tammenkuori, siankärsämö, pelargoni ja apila. Näiden kasvien keitteet ja vesihaudukkeet huuhdellaan suussa, ja tämä auttaa lähes kaikkiin hampaanpoiston jälkeisiin komplikaatioihin.