Nenän kondrooma

Nenäkondrooma on erittäin harvinainen sairaus verrattuna muihin rustokasvainten lokalisaatioihin, koska nenärustolla on huomattavasti vähemmän proliferatiivista kykyä kuin epifyseaalisella rustolla. Nenäkondromaa esiintyy kaikenikäisillä, mutta useimmiten nuorilla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Nenäkondroman patologinen anatomia

Nenäkondrooma sijaitsee useimmiten nenän väliseinässä, mutta sitä voi esiintyä myös sen ontelon muilla pinnoilla, mukaan lukien nenän siipien rustot. Kasvaimen koko vaihtelee herneestä kananmunaan. Nenäkondrooma sijaitsee leveällä tyvellä, on pyöreän muotoinen, tiheä ja joustava koskettaessa ja sileäpintainen. Se kasvaa hyvin hitaasti useiden vuosien aikana ja saavuttaa merkittäviä kokoja. Se alkaa muuttaa nenän pyramidin, erityisesti sen takaosan, muotoa, siirtäen nenän luita sivusuunnassa. Tässä vaiheessa ulkonenä muistuttaa ulkonäöltään muotoaan muuttavaa nenäpolyyppia. Lisäksi nenäkondrooma muuttaa paineellaan kovaa kitalakea ja silmäkuopan sisäseinää, siirtää nenän väliseinää ja tunkeutuu etmoidiluulan labyrintin soluihin.

Nenäkondroman oireet

Alkuvaihe jää huomaamatta, ja nenän rustokudos löydetään vahingossa etummaisen nenän tähystyksen aikana. Vasta kun kasvain saavuttaa tietyn koon, jossa se joutuu kosketuksiin sisänenän ympäröivien muodostumien kanssa, alkaa ilmetä merkkejä sen patologisesta vaikutuksesta. Ensinnäkin nenähengityksen vaikeus lisääntyy, hajuaisti heikkenee, voi ilmetä kolmoishermon toisen haaran hermokivun merkkejä, nenän vuotamista ja tunnetta vierasesineen puhkeamisesta. Etummaisen nenän tähystyksen aikana havaitaan sileäseinäinen, tiheä-elastinen kasvain, joka pitkälle edenneissä tapauksissa peittää kokonaan puolet nenästä ja on kiilautunut nenäontelon sivuseinän ja nenän väliseinän väliin. Vakavammissa tapauksissa havaitaan ulkonenän muodonmuutos ja paineen ja sisäänkasvun myötä silmäkuoppaan - eksoftalmus.

Nenäkondroman diagnoosi

Nenän kondrooman diagnosointi ei ole vaikeaa, mutta erotusdiagnostiikkaan tulee suhtautua täydellä vastuulla, sillä sellaiset sairaudet kuin syfiliittinen ikenen, rinoskleroma, siirtymäsolupapillooma (käänteinen) solujen papillooma, rinoliti jne. voivat usein "piiloutua" kondrooman varjolla. Nenän väliseinän kaarevuuksille on ominaista luu- ja rustoharjanteiden läsnäolo, nenän väliseinän hematoomalle tai paiseelle on ominaista se, että niitä puhkaistaessa saadaan hemolysoitunutta verta tai mätää; kehitysvaiheessa olevalle ikenelle on ominaista kirkkaampi punainen väri ja puumainen tiheys, rinoskleromalle on ominaista nenäonteloiden diffuusi vaurio ja taipumus niiden samankeskiseen ahtaumaan. Osteooma muistuttaa eniten kondroomaa, se voidaan erottaa kondroomasta neulalla, joka ei puhkaise osteoomaa, mutta tunkeutuu helposti kondroomaan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Nenäkondroman hoito

Nenän rustorakenteita hoidetaan vain kirurgisesti. Kasvaimen sijainnista ja koosta riippuen se voidaan poistaa joko nenän kautta tai ulkoisesti, ja kasvain voidaan poistaa kokonaisena tai osina.