Nenän ruhje

Nenän ruhje on kasvojen vamma ja melko vakava vamma iskun vakavuudesta riippumatta. Yleensä nenän ruhjeeseen liittyy paitsi turvotusta myös verenvuotoa, koska nenäontelon etuosassa on tietty monien verisuonten kertymäalue - Kiesselbachin kenttä, ja ontelon takaosassa on vielä suurempia hiussuonia ja verisuonia.

Nenäruhje on yleensä suljettu, mikä usein johtaa nenän ruston vaurioitumiseen eli murtumaan. Jos vamma kohdistuu sivuun, vaurioituvat nenäluut ja yläleuan etuosa.

Nenä näyttää litistyneeltä, koska ruston takaosa painuu sisäänpäin. Vaurioitunut nenän väliseinä johtaa sisäisten limakalvojen vaurioitumiseen ja hematoomiin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Miksi mustelmainen nenä on vaarallinen?

Mustelman omaavan nenän oireet eivät tarvitse erillistä kuvausta, koska niille on ominaista niin ilmeinen kipu, verenvuoto ja turvotus, että niitä on vaikea sekoittaa muihin oireisiin. Mustelman omaava nenä on kuitenkin erotettava vakavammista nenävammoista , kuten ruston murtumasta, koska rustoluun vaurioituminen on täynnä ihonalaisen emfyseeman ja jopa hengityspysähdyksen kehittymisen riskiä. Lisäksi iskun vaurioittaman luukalvon alle kehittyy usein laaja hematooma; jos nenäontelossa on infektio (ja tämä tapahtuu melko usein), verenvuoto kehittyy märkimiseksi, paiseeksi. Seurauksena on korkea kuume, voimakas päänsärky ja hengitysvaikeudet. Visuaalisesti nenä ei näytä vain turvonneelta, vaan siltä kuin se olisi imusolmukkeiden ympäröimä. Jos painat nenänpäätä, ilmenee voimakasta kipua, jopa shokkiin asti.

Miten tunnistaa mustelmainen nenä ja erottaa se murtumasta?

Mustelmallinen nenä: oireet:

• Vakava kipu vamma-alueella;
• Nopeasti kehittyvä turvotus nenän reunoilla;
• Hengityksestä tulee vaikeaa, mutta ei kriittistä;
• Kipu nenää koskettaessa ei ole voimakasta;

Verenvuoto on mahdollista, mutta se voidaan tyrehdyttää melko nopeasti kylmillä kompresseilla ja vasokonstriktoreilla.

Yksinkertainen nenän mustelma ei yleensä aiheuta komplikaatioita ja häviää 10–14 päivässä. Hoitona käytetään kylmähoitoja ensimmäisen päivän aikana, nenän antiseptisten aineiden ja vasokonstriktoreiden (naftyzinum, rinazolin) käyttöä, minkä jälkeen voidaan käyttää kevyttä lämmitystä turvotuksen imeytymisen nopeuttamiseksi.

Nenän murtumaa on yleensä mahdotonta korjata ilman runsasta verenvuotoa, koska nenäontelon takaosat, jotka sisältävät suuria verisuonia, vaurioituvat.

Murtuneen nenän oireet:

• Vakava kipu, herkkyys tuntokontaktille nenän kanssa;
• Vakava turvotus, joka joskus leviää koko kasvoille tai silmänympärysihoon;
• Sinertävä sävy sekä nenässä että sitä ympäröivässä ihossa;
• Tyypilliset mustelmat alemman silmäluomen alueella;
• Visuaalisesti nenä näyttää epämuodostuneelta;
• Runsas verenvuoto, jota on vaikea pysäyttää;
• Väliseinää tunnusteltaessa tuntuu murskaava ääni;
• Vaikea hengityselinten toimintahäiriö.

Nenän murtuma vahvistetaan fyysisellä tutkimuksella, hellävaraisella tunnustelulla, nenän tähystyksellä ja röntgenkuvauksella.

Murtuma on vakavampi vamma kuin mustelma nenässä, mutta komplikaatiot ovat melko harvinaisia. Näitä ovat bakteeri-infektion lisääntyminen sisäisen hematooman eli sisäisen paiseen tapauksessa. Hoitoon kuuluu puudutteiden käyttö kivun vähentämiseksi ja erityisten kiskojen käyttö. Jos nenän väliseinä on siirtynyt paikaltaan, se turvotuksen laskettua asetetaan takaisin paikalleen nenäkiskon ja sisäisten tamponien avulla.

Ensiapu mustelmaiselle nenälle

• Kallista päätäsi taaksepäin, vaikka verenvuotoa ei olisikaan, turvotuksen vähentämiseksi;
• Verenvuodon sattuessa sinun on hengitettävä suun kautta estääksesi veren pääsyn nenänieluun;
• Verenvuoto voidaan tyrehdyttää asettamalla kylmä kompressi pään takaosaan, ja sama kompressi tulisi asettaa myös nenän tyveen;
• Verenvuodon tyrehtymisen jälkeen on mahdollista tiputtaa antiseptisiä vasokonstriktoritippoja nenäonteloon.

Yksinkertainen nenän mustelma kulkee nopeasti, kaikki nenän toiminnot palautuvat, koska nenäontelo on hyvin veressä kehittyneen sisäisen verenkiertoelimistön ansiosta.

Nenän mustelma voi olla vaarallinen, jos siihen liittyy huimausta ja voimakasta verenvuotoa, joka ei tyrehdy tunnin sisällä. Uhkaava oire on myös tyypilliset mustelmat silmän alueella, jotka muistuttavat symmetrisiä silmälaseja (tämä voi viitata vakavampaan vammaan ja aivotärähdykseen). Tällainen nenän mustelma luokitellaan aivovammaksi.

Jos ilmenee hälyttäviä merkkejä, erityisesti jos lapsi on loukkaantunut, ota välittömästi yhteys lääkäriin mahdollisten riskien ja komplikaatioiden poissulkemiseksi.

[ 4 ], [ 5 ]