Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Huumeiden aiheuttama hemolyyttinen anemia
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Huumeiden hemolyyttinen anemia kehittyy monien sellaisten lääkkeiden vaikutusten seurauksena, jotka aiheuttavat hemolyysiä. Huumeiden (immuuni) hemolyyttisen anemian kehittymistä on kolme mekanismia.
Ensimmäinen hemolyysin kehityksen mekanismi on, että lääke aiheuttaa IgG-luokan vasta-aineiden muodostumista erytrosyyttiantigeeneihin (usein Rh-antigeeneihin liittyvä). Tämän seurauksena kehittyy autoimmuuni hemolyyttinen anemia termisten agglutiniinien kanssa. Vastaavaa mekanismia anti-erytrosyyttien vasta-aineiden muodostumiselle on kuvattu useilla lääkkeillä, erityisesti metyylidopalla, teniposidilla ja tietyillä NSAID-lääkkeillä.
Hematologisen kehityksen toisen mekanismin toteuttamiseksi on välttämätöntä sitoa lääke tai sen metaboliitti erytrosyyttien kalvoproteiineihin, minkä seurauksena muodostunut kompleksi reagoi vastaaviin vasta-aineisiin. Tämä ns. Hapteenimekanismi on tyypillistä tietyille antibiooteille (penisilliinit, kefalosporiinit, tetrasykliini), erityisesti kun niitä käytetään suurina annoksina.
Kolmas mekanismi hemolyysin johtuu siitä, että IgM-luokan vasta-aineet reagoivat lääkkeen verenkierrossa ja tuloksena immuuni kompleksi lyhyellä aikavälillä on kiinnitetty punasoluja, mikä johtaa komplementin aktivaatio tapahtuu ja kehittää suonensisäisen hemolyysin.
Huumeiden hemolyyttisen anemian hoito
Huumeiden hemolyyttisen anemian hoito on:
- etiologisen tekijän eliminoinnissa (lääkeaineiden vetäytyminen);
- kun hemolyysi eliminoidaan erityisellä hoidolla;
- oireenmukaisessa hoidossa.
[