Hygroma jalassa - mitä tehdä?

Jalan hygroma on kasvaimen kaltainen muodostuma alaraajassa. Sille on ominaista seroosi-fibriinisen tai limaisen seroosisen nesteen kertyminen limakalvopussiin lihaksen nivelen tai jännetupen lähelle.

[ 1 ], [ 2 ]

Hygroman syyt jalassa

Jalan hygroman syyt eivät ole täysin selviä. Uskotaan, että se kehittyy seuraavien tekijöiden seurauksena:

• tulehdusprosessi lihasjänteiden kuituisen vaipan nivelkalvossa (jännetulehdus),
• nivelten lähellä olevan limapussin tulehdus (bursiitti),
• systemaattinen fyysinen rasitus alaraajojen lihasten ja nivelten jännetuppiin (urheilijoilla: hiihtäjillä, luistelijoilla tai raskaan teollisuuden työntekijöillä, kuormaajilla jne.),
• usein nivelten ja lihasjänteiden trauma (urheilijoilla, tiettyjen ammattien työntekijöillä),
• huonosti hoidetut vammat,
• geneettinen alttius.

Tilastojen mukaan hygromia esiintyy naisilla kolme kertaa useammin kuin miehillä. Niitä havaitaan pääasiassa nuorilla, jotka ovat 20–30-vuotiaita. Vanhuudessa ja lapsuudessa kasvain on harvinainen.

Hygroman sijainnista jalassa riippuen erotetaan toisistaan:

• Jalan hygrooma. Tämä kasvain muodostuu yleensä nilkkojen nivelten alueelle tai metatarsofalangeaaliluiden takaosaan. Se voi häiritä liikkumista, erityisesti kengissä. Tämän tyyppisen kasvaimen sijainti jalkaterän alueella liittyy sen usein aiheuttamaan traumaan, minkä seurauksena siihen kehittyy tulehdusprosessi. Siksi on parempi poistaa jalan hygrooma heti sen havaitsemisen jälkeen.
• Polven hygroma. Se on yleisin jalan hygromista. Tällainen kasvain muodostuu useimmiten nivelnesteen liiallisen kertymisen seurauksena niveleen (esimerkiksi polvivamman vuoksi).
• Polvitaipeen hygroma (Beckerin kysta). Ilmenee myös polvinivelen vammojen ja tulehdusten seurauksena. Kasvaimen kasvaessa se häiritsee kävelyä, erityisesti polvea koukistettaessa.

[ 3 ], [ 4 ]

Hygroman oireet jalassa

Kasvaimen muodostumisen varhaisimmassa vaiheessa jalassa se ei aiheuta epämukavuutta tai epämukavuutta. Tämä voi jatkua pitkään. Seuraavat jalan hygroman oireet havaitaan:

• palpoidaan tiheän ja elastisen koostumuksen omaava pallomainen muodostuma, jolla on sileä pinta;
• kasvain on liikkumaton, koska sen pohja on yhteydessä ympäröiviin kudoksiin;
• hygroman yläpuolella oleva iho ja ihonalainen rasvakudos säilyttävät liikkuvuutensa;
• mutkaton "möykky" on kivuton;
• Potilaan yleistila ei muutu, ruumiinlämpö ja paikallinen lämpötila hygroman yläpuolella ovat normaalirajoissa.

Hitaasti kasvaessaan hygroma tekee itsensä tunnetuksi ja aiheuttaa epämukavuutta.

Seuraavat muutokset tapahtuvat jalan hygromissa:

• kasvain on suuri, kivulias ja häiritsee liikkumista;
• jalan hygroman yläpuolella oleva iho paksuuntuu ja karkeaa;
• kasvaimen projektiossa oleva iho on hypereminen, kun se on tulehtunut;
• nivelkipu havaitaan liikuttaessa ja painettaessa;
• raajan epäesteettinen ulkonäkö.

Kasvaimen seinämää edustaa tiheä sidekudos. Hygroman tyveä edustaa leveä varsi, joka on tiiviisti yhteydessä nivelkapseliin tai jänteen nivelkalvoon. Se on täytetty läpinäkyvällä ja hieman kellertävällä hyytelömäisellä aineella. Hygroma ei ole altis rappeutumaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Hygroma varpaassa

Varpaan hygroma esiintyy useimmiten sen selkäpinnalla. Tällainen kasvain on kivuton, mutta jatkuvan kenkien kanssa kävellessä tapahtuvan kitkan vuoksi se traumatisoituu. Tämän seurauksena kehittyy tulehdusprosessi, ja muodostuma muuttuu kivuliaaksi, erityisesti liikkuessa. Lisäksi hygroman kasvaessa varpaassa se puristaa lähellä olevia hermoja ja verisuonia, mikä lisää kipua ja häiritsee paikallista verenkiertoa. Siksi on parempi poistaa varpaassa sijaitseva kasvain heti, kun se havaitaan.

Hygroma lapsen jalassa

Lapsen jalassa oleva gangliokysta ei ole yleinen ilmiö. Lapsella voi olla geneettinen alttius kasvaimen kehittymiselle, tai se voi johtua intensiivisestä urheilutoiminnasta (esim. tanssi, juokseminen). Lapsen jalan gangliokystan kliiniset oireet ovat samat kuin aikuisilla. Jos lapsen jalassa havaitaan gangliokysta, on tarpeen hakeutua erikoislääkärin (lastenkirurgin) hoitoon, jotta hoito voidaan aloittaa ajoissa ja estää sen eteneminen (komplikaatio). Yleensä tällaisten kasvainten poisto alle kymmenvuotiailla lapsilla suoritetaan yleisanestesiassa.

Hygroman diagnoosi jalassa

Jalan hygroman diagnosointi ei ole vaikeaa. Kokeneen asiantuntijan (kirurgin, ortopedin) tarvitsee vain tutkimuksen, kasvaimen tunnustelun ja anamneesin tiedot (sairaushistoria). Tarvittaessa määrätään lisätutkimusmenetelmiä (pahanlaatuisen kasvaimen tai paiseen poissulkemiseksi), kuten:

• Nivelten röntgenkuvaus,
• reikä
• ultraäänidiagnostiikka (USD) antaa meille mahdollisuuden määrittää muodostuman rakenteen ja määrittää verisuonten läsnäolon tai puuttumisen siinä,
• magneettikuvaus (MRI).

[ 5 ]

Hygroman hoito jalassa

Jalan hygromaan on olemassa konservatiivisia ja kirurgisia hoitoja.

Konservatiivinen hoito varhaisessa vaiheessa koostuu

1. Fysioterapiahoidot, kuten:
   • mutahoito;
   • elektroforeesi;
   • UV-säteilytys
   • parafiinisovellukset;
   • lämpöhoito tms.
2. Myös punktiota käytetään usein terapiassa. Punktiossa kasvaimen sisältö imetään pois punktioneulan läpi ja puhdistettuun onteloon (onteloon) ruiskutetaan sklerosoivia lääkkeitä (doksisykliini, 96 % alkoholia), minkä jälkeen asetetaan paineside. Raaja immobilisoidaan keskimäärin viikoksi, jotta jänne tilapäisesti ei toimi ja nivelnesteen muodostuminen vähenee. Tämän menetelmän haittapuolena on hygroman tiheät uusiutumiset, koska sen kalvo jää sisään.
3. On myös menetelmä hygroman murskaamiseksi, se on erittäin kivulias. Se koostuu pussin murskaamisesta, minkä seurauksena kaikki sen sisältö pääsee ympäröiviin kudoksiin. Tällä menetelmällä on suuri infektioriski ja uusiutumisriski.
4. Perinteiset menetelmät hygroman hoitamiseksi jalassa.
   • Kaalimehuhoito. Tuorekaalimehua tulisi juoda päivittäin, yksi lasillinen kerrallaan, kuukauden ajan. Tuoremehua tulisi säilyttää enintään 24 tuntia.
   • Hunajaan kastettu kaalinlehti levitetään kasvaimen alueelle ennen nukkumaanmenoa joka päivä.
   • Alkoholihauteet (70 % etyylialkoholia). Peitä alkoholihaute (alkoholiin kastettu sideharso) sellofaanilla ja pyyhkeellä ja anna vaikuttaa yön yli. Tee hauteet kahden päivän välein.
   • Sekoita yhtä suuret osat aloe vera -mehua ja hunajaa jauhojen kanssa, tee kakku ja levitä se hygromaan ennen nukkumaanmenoa. Kääri se sellofaaniin ja pyyhkeeseen.
   • Keltamomehuhoito. Sideharso tai sideharso tulee kastella perusteellisesti keltamoomehuun, peittää muovipussilla ja pyyhkeellä ja antaa vaikuttaa yön yli. Toimenpide tulisi suorittaa kolmen päivän välein.
   • Käsittely kuparikolikolla tai -levyllä. Hygroman kokoa suurempi kolikko on kalsinoitava, pestävä suolaliuoksella, levitettävä muodostumaan ja sidottava. Anna vaikuttaa kolme päivää, poista sitten side ja tee samoin.
   • Punasaven käyttö. Lisää kaksi teelusikallista merisuolaa ja yksi lasillinen kuivaa punasavea 100 ml:aan vettä ja sekoita huolellisesti. Levitä tämä seos hygromaan ja sido hyvin. Kun side kuivuu, on tarpeen kostuttaa sitä lämpimällä vedellä 24 tuntia. Poista sitten side kahdeksi tunniksi ja laita se uudelleen. Tämä hoito kestää kymmenen päivää.
   • Fysikaalin käyttö. Sen hedelmät murskataan, syntynyt velli levitetään kasvainalueelle, päälle levitetään sellofaania ja sidotaan yön yli. Aamulla side poistetaan, ja illalla toimenpide toistetaan ja niin edelleen kahdenkymmenen päivän ajan.
   • Voit levittää hienonnettua koiruohoa kasvaimen alueelle, peittää sen muovilla ja pyyhkeellä ja jättää yön yli.

Jos hoidat jalan hygromaa itse kansanmenetelmin, älä liioittele. Jos kasvain etenee: sen koko kasvaa, kipu ilmenee, kasvaimen alueella esiintyy tulehdusta, sinun on välittömästi hakeuduttava asiantuntijan (kirurgin) hoitoon.

Hygroman poisto jalasta

Indikaatiot hygroman poistamiseksi jalasta:

1. Suuri kasvaimen koko.
2. Gyroman nopea kasvu.
3. Tulehdus, märkiminen ja kipu.
4. Kasvain rajoittaa raajojen liikettä ja häiritsee kävelyä.
5. Nivelten kipu ja tulehdus.
6. Epäesteettinen.

Jalan hygroman poisto suoritetaan paikallispuudutuksessa ja alle 10-vuotiailla lapsilla yleisanestesiassa. Kasvain poistetaan leikkaamalla sen tiheä kapseli kokonaan pois vaikuttamatta terveeseen kudokseen. Sen jälkeen haava ommellaan ja side asetetaan. Leikkaus kestää keskimäärin puoli tuntia. Tätä menetelmää pidetään varsin tehokkaana, koska sen jälkeen ei käytännössä ole uusiutumisia.

On olemassa menetelmä, jossa kasvain poistetaan laserilla. Tässä laser lämmittää kasvainta, kunnes se tuhoutuu kokonaan, mutta ympäröivät (terveet) kudokset eivät kärsi. Menetelmän positiiviset puolet ovat nopea haavan paraneminen, eikä se jätä arpia.

Hygroman ehkäisy jalassa

Hygroman ehkäisy jalalla pyrkii poistamaan syy-tekijät ja koostuu seuraavista.

1. Vältä alaraajojen nivelten vammoja.
2. Käytä mukavia kenkiä.
3. Älä liioittele fyysisen aktiivisuuden tai urheilun kanssa.
4. Raskaiden kuormien (esimerkiksi kuormaajien) tapauksessa jaa ne tasaisesti raajojen niveliin.
5. Jos suunnitellaan raskasta fyysistä työtä, on käytettävä joustavia siteitä ja sidoksia, ne kiinnittävät nivelet.
6. Hoida nivelten ja lihasjänteiden tulehdussairauksia (bursiitti, tendovaginiitti) ajoissa.
7. Alaraajojen, erityisesti nivelten, vammojen sattuessa on suositeltavaa hakeutua lääkärin hoitoon. Nivelten oikea-aikainen hoito auttaa välttämään kasvainten syntymistä tulevaisuudessa.

Hygroman ennuste jalassa

Jalan hygroman ennuste suhteessa elämään on suotuisa ja suhteessa työtoimintaan suhteellisen suotuisa. Koska kasvain voi saavuttaa valtavia kokoja ja vaikuttaa henkilön vammaisuuteen, minkä seurauksena ammatillinen toiminta on mahdotonta (esimerkiksi urheilijoille - hiihtäjille, luistelijoille jne.).

[ 6 ], [ 7 ]