Hygroma lapsella

Lapsen hygroma (kreikan sanoista hydros – ”märkä”, oma – ”kasvain”) on pyöreä tai epäsäännöllinen hyvänlaatuinen kasvain (kysta), jonka halkaisija on 0,5–3 cm ja koostumus on tiivis ja joka saa alkunsa nivelen tai jänteen nivelkalvosta. Lääketieteessä käytetään usein toista termiä – ”ganglio” (sanasta ganglion – ”solmu”).

Kasvain näyttää voimakkaalta kapselilta, jonka sisällä on viskoosia, hyytelömäistä, läpinäkyvää sisältöä. Nivelkalvot työntyvät niitä ympäröivien jänteiden ja nivelsiteiden väliin muodostaen ihonalaisen muodostuman, jolla voi olla joko pehmeä tai kova koostumus.

Toisin sanoen hygroma voidaan kuvitella nesteen kertymisenä nivelen nivelkalvopussiin. Tällä sairaudella ei ole ikärajoituksia ja se on melko yleinen lapsilla. On huomattava, että sen hyvänlaatuinen kulku ei juuri koskaan kehity pahanlaatuiseksi. Yleensä hygroma ei aiheuta lapsilla voimakasta kipua, mutta kipua voi ilmetä, kun nivelen liikelaajuus on rajoittunut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Lapsen hygroman syyt

Hygroma (ganglio) lapsilla on melko yleinen ilmiö. Hyvin usein tauti esiintyy ilman tunnettuja syitä ja se sijaitsee yleensä ranteessa, kädessä, polvinivelessä, jalkaterässä, kaulassa ja harvemmin aivoissa. Useimmiten lapsilla hygroma esiintyy ranteessa tai polvinivelessä. Kystan vaarallisimmaksi lokalisoitumiseksi pidetään lapsen pään takaosaa, jolloin kuolema on mahdollinen.

Lasten hygroman kehittymisen alttiistavista tekijöistä voidaan erottaa nivelten sidekudosrakenteissa esiintyvät patologiset prosessit, erilaiset raajojen vammat tai liiallinen fyysinen aktiivisuus, joka vaikuttaa negatiivisesti lasten terveyteen.

Lapsen hygroman pääasialliset syyt ovat hänen vähentynyt aktiivisuutensa tai päinvastoin liika liikkuvuus. Muita syitä ovat kaikenlaiset nivelvammat sekä jänteiden ja nivelsiteiden venyminen erilaisten fyysisten aktiviteettien aikana ja lapsen pitkittynyt fyysinen rasitus.

Lapsen hygroma voi esiintyä sekä kohdunsisäisen että posturiinisen kehityksen aikana. Yleensä tällainen kasvainmuodostus poistetaan yleisanestesiassa (edellyttäen, että lapsi on alle 10-vuotias) sekä paikallispuudutuksessa.

Hygroman oireet lapsella

Yleensä lapsen hygroma ei aiheuta huolta tai voimakasta kipua pitkään aikaan. Vanhemmat löytävät vain pienen kyhmyn tietyllä lapsen ihoalueella. Kasvaimen kehitys voi kestää useita kuukausia ja jopa vuosia, se kasvaa ja vähitellen kasvaa kooltaan. Jonkin ajan kuluttua tämä johtaa lisääntyneeseen epämukavuuteen ja kipuun, erityisesti fyysisen rasituksen aikana. Ensinnäkin nämä oireet liittyvät nivelten liikkeiden amplitudin vähenemiseen hygroman sijaintipaikassa sekä kasvaimen "naapurustossa" hermojen kanssa.

Mitkä ovat hygroman tärkeimmät oireet lapsella? Kasvain voidaan tunnustella, se muistuttaa joustavaa, hieman liikkuvaa palloa, jolla on sileä pinta, jonka pohja on tukevasti kiinni luurangossa tai lähellä olevissa kudoksissa. Useimmiten tällainen kasvain on yksittäinen, mutta joskus lapsen hygroma ilmenee "riisikappaleina", joilla on voimakas vaihtelu ja suuri liikkuvuus. Aluksi tällainen kasvain ei aiheuta kipua tunnusteltaessa. Lapsella ei myöskään ole lämpötilan nousua. Hygroman kehittyessä voidaan kuitenkin havaita joitakin tärkeitä muutoksia:

• pyöreiden muodostelmien kasvu, joiden halkaisija on 6 senttimetriä;
• kasvainten pinnan pehmeä elastisuus ja sileys (useimmissa tapauksissa);
• kun kasvain puristuu voimakkaasti tai niveltä liikutetaan, esiintyy kiusallista kipua; joskus lapsilla voi esiintyä säteilevää tai tylsää kipua, erityisesti aktiivisen fyysisen toiminnan jälkeen (esimerkiksi aktiiviset pelit, liikuntatunnit jne.);
• ihon paksuuntuminen ja karheus hygroman yli;
• ihon punoitus tulehdusprosessin aikana (hyperemia).

On huomattava, että hygromat näyttävät sekä pehmeiltä ja elastisilta kosketuskasvaimilta että kovilta, kasvaimen kaltaisilta muodostelmilta. Molemmissa tapauksissa hygromilla on kuitenkin selkeä rajoituksensa. Tässä tapauksessa kasvaimen päällä oleva iho liikkuu lähes aina vapaasti. Lapsen aktiivisten liikkeiden seurauksena hygroma voi kasvaa kooltaan ja sitten lepotilassa saada takaisin alkuperäisen ulkonäkönsä.

Valitettavasti hygromien itsenäinen vähentäminen ja täydellinen resorptio on mahdotonta. Pohjimmiltaan niiden hoito vaatii kirurgista toimenpidettä. Tässä tapauksessa on kuitenkin huomattava tärkeä positiivinen tekijä: tällaiset kasvaimet eivät koskaan kehity pahanlaatuisiksi muodostelmiksi.

Hygroma lapsen kädessä

Lapsella hygroma voi esiintyä eri puolilla kehoa, useimmiten käsivarressa tai jalassa. Monissa tapauksissa hygroman sijainti kädenselässä havaitaan. Se on tiivistynyt muodostuma, joka syntyy, kun jotkut kudokset täyttyvät nesteellä. Tällainen kasvain kehittyy useimmiten nivelkapselista, harvemmin jänteistä. Lastenlääketieteellä ei ole selkeitä selityksiä tällaisten kasvainten syille lapsilla. Kasvain voi olla seurausta hoitamattomasta käden vammasta, niveltulehduksesta, systemaattisesta fyysisestä rasituksesta sekä perinnöllisestä alttiudesta.

Lapsen kädessä oleva hygroma sijaitsee yleensä kämmenessä tai ranteen takaosassa. Se on pohjimmiltaan kysta, jonka ontelossa on hyytelömäistä massaa. Ajan myötä tämä massa kasaantuu muodostaen tiivisteen, joka on helposti painettaessa tunnistettavissa. Joskus hygroma ilmestyy lapsen sormien koukistajalihaksiin (sormen hygroma).

Luonteeltaan lapsen hygroma eroaa muista kasvainmaisista muodostelmista - ateroma, lipoma, fibroma - eikä koskaan kehity pahanlaatuiseksi. Usein kystamaisia näppylöitä esiintyy lapsen rannenivelen alueella. Yleensä tämä prosessi tapahtuu murtuman, toistuvien iskujen tai sädeluun sijoiltaanmenon seurauksena sekä tällaisten vammojen virheellisen hoidon seurauksena.

Joka tapauksessa, jos lapsen kädessä havaitaan hygroma, on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin taudin hoidon aloittamiseksi ajoissa.

Ranteen hygroma lapsella

Äkillinen ranteen hygroma lapsella ei aluksi aiheuta voimakasta kipua, mutta se häiritsee nivelten täysimääräistä toimintaa ja voi myöhemmin aiheuttaa voimakasta kipua voimakkaan fyysisen rasituksen tai ranteen systemaattisen taivutuksen yhteydessä. Tämä selittyy taipumis- ja ojennusliikkeiden häiriöillä, minkä seurauksena lapsi ei voi elää tavanomaista elämäntapaansa. Siksi tällainen kystistä muodostumaa muistuttava kasvain vaatii useimmiten välitöntä kirurgista toimenpidettä.

Ranteen nivelen hygroman esiintymisen syy lapsella voi olla käden lihasryhmien monotoniset liikkeet tai ylikuormitus. Usein tällainen hygroma vaikuttaa lapsiin, jotka soittavat viulua tai pianoa, viettävät paljon aikaa tietokoneella jne.

Lapsella ranteeseen kehittynyt hygroma näyttää kasvaimelta, jonka halkaisija on useita senttimetrejä. Vaarallisia ovat tapaukset, joissa hygroma sijaitsee värttinävaltimon alueella - rannenivelessä kämmenen alla. Tämä vaikeuttaa kirurgista toimenpidettä värttinävaltimon vuoksi, jota ei voida vahingoittaa. Jos leikkaus tehdään huolimattomasti, lapsi on vaarassa vahingoittaa valtimoa, mikä johtaa käden verenkierron häiriintymiseen.

Hygroma lapsen jalassa

Lapsen jalan hygroma voi esiintyä sekä polven alueella, useimmiten polven alla, että muilla alueilla. Lääketieteessä on usein tapauksia, joissa kasvain sijaitsee nilkan nivelen alueella. On huomattava, että tällaiset kartiomaiset tiivisteet ovat erittäin kivuliaita, ja tämä puolestaan vaikuttaa lasten aktiivisuuteen ja liikkuvuuteen. Kun jalan hygroma kehittyy, lapsi valittaa usein kipua liikkuessaan, ja tämän tulisi välittömästi varoittaa hänen vanhempiaan. Tällaisessa tapauksessa et voi tehdä ilman lääkärin apua.

Lapsella jalassa sijaitseva hygroma ilmenee pääasiassa raskaiden kuormien sekä jalan jänteiden tai nivelten systemaattisten vammojen seurauksena. Esimerkiksi polvikasvain etenee melko nopeasti ja voi myöhemmin johtaa useisiin komplikaatioihin. Se johtuu ylimääräisen nesteen kertymisestä nivelpussin onteloihin polvinivelvamman tai ylirasituksen seurauksena. Lapsen polvitaipeen hygroma johtuu lihasten ruuhkautumisesta ja häiritsee jalan koukistusliikkeitä. Tämän seurauksena lapsen on yhä vaikeampi kävellä, joten tällainen kasvain vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä eli poistoa.

Lapsen jalan hygroman osalta sen lokalisointi liittyy nilkan niveleen. Kasvain voi kehittyä myös metatarsofalangeaaliluiden takaosaan. Aluksi jalaan ilmestyy pieni ulkoneva sinetti. Se ei aiheuta lapselle kipua, mutta ilman oikea-aikaista hoitoa se voi saavuttaa varsin vaikuttavan koon. Luonnollisesti tällainen hygroman eteneminen provosoi lähellä olevien jalassa sijaitsevien verisuonten ja hermojen puristumista ja johtaa lapsella voimakkaan kivun kehittymiseen. Kipu lisääntyy merkittävästi erilaisten fyysisten aktiviteettien, epämukavien kenkien käytön ja muiden jalkavammojen yhteydessä. Jos hygroma on vaurioitunut, se voi johtaa vakavaan lihaskudoksen tulehdukseen. Tästä syystä hygroma tulisi poistaa ennen kuin sen patologinen kulku alkaa.

Jalkaterän hygroma lapsella

Aktiiviset leikit aiheuttavat usein lapsille erilaisia vammoja, erityisesti vakavia mustelmia, jalan tai sormien sijoiltaanmenoja. Tällaisten vammojen seurauksena lapselle voi kehittyä jalan hygroma. Useimmiten tällainen kasvain kehittyy falangeaaliluiden takaosaan tai nilkan alueelle. Se kehittyy hyvin nopeasti aiheuttaen lapselle epämukavuutta kävellessä.

Jalkaterän hygroomaan liittyy akuutti kipuoireyhtymä, koska kasvain sijaitsee hermopäätteiden lähellä. Lapsi valittaa kipua ja kieltäytyy käyttämästä kenkiä. Lisäksi tässä tapauksessa on olemassa loukkaantumisriski käytettäessä tiukkoja kenkiä: kasvain kasvaa ja aiheuttaa verisuonten ja hermopäätteiden puristumista. Jalkaterän hygrooman trauma johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen, joten kasvain on poistettava mahdollisimman nopeasti, muuten taudin patologinen paheneminen on mahdollista.

Lapsella jalkaterän alueelle kehittynyttä hygromaa hoidetaan konservatiivisesti ja kirurgisella toimenpiteellä. Ensimmäinen hoitomenetelmä käsittää hygroman murskaamisen tai punktion pumppaamisen ulos. Sille on ominaista taudin toistuvat oireet nivelnestettä tuottavan kapselin täydellisen säilymisen vuoksi. Jalkaterän hygroman kirurginen hoito käsittää kasvaimen poiston tai laserhoidon. Onnistunut leikkaus, jonka tavoitteena on hygromakapselin täydellinen poisto, vähentää merkittävästi uusiutuvien oireiden määrää.

Lastenlääkärit eivät suosittele hygroman hoitoa lapsella kotona. Kasvaimen täydellisen poistamisen indikaatioita ovat tekijät, kuten kosmeettinen vika, kasvaimen nopea kasvu, epämukavuuden tunne ja voimakas kipu, komplikaatioiden kehittyminen märkimisen, turvotuksen ja tulehduksen muodossa.

Polvinivelen hygroma lapsilla

Useimmissa tapauksissa lasten polvinivelen hygroma kehittyy kasvainnesteen kertymisen vuoksi nivelen nivelkalvopussiin. Kasvaimen kehittymisen syistä voidaan erottaa polvinivelen vammat, jatkuva jännitys ja rasitus niveleen lapsen liiallisen aktiivisen liikunnan vuoksi.

Lapsen polvinivelen hygroman oireet voivat olla ensisijaisesti näkömuutoksia. Lähes aina lapsen polvilumpion alueella havaitaan eri halkaisijaltaan vaihteleva pallomainen tiiviste, joka on nesteen kertyminen. Lapsi ei koe kipua, eikä joskus edes huomaa kasvaimen kehittymistä. Polviin kohdistuva voimakas fyysinen rasitus ja liiallinen liikkuvuus voivat kuitenkin aiheuttaa kipua.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa useita menetelmiä polvinivelen hygroman hoitoon lapsilla. Taudin alkuvaiheessa voidaan käyttää erilaisia hierontamenetelmiä rohdoskasveilla sekä UHF-hoitoa. Yleensä nämä hoitomenetelmät ovat melko tehokkaita, mutta uusiutumisen riski on olemassa. Siksi kirurginen toimenpide on luotettavampi menetelmä tällaisen sairauden, kuten hygroman, poistamiseksi lapsella.

Hygroma polven alla lapsella

Lapsen hygroma on kystinen muodostuma, joka ilmestyy yhtäkkiä eri puolille kehoa, myös jalaan, nimittäin polven alle. Nykylääketieteessä tällaista kasvainta kutsutaan "Bakerin kystaksi".

Visuaalisesti polven alla oleva hygroma lapsella näyttää tiheältä ihonalaiselta, kartiomaiselta kasvaimelta, joka sijaitsee polvitaipeen yläosassa. Tällaiselle kasvaimelle on ominaista pullistuman lievä siirtyminen polven sisäpuolelle. Yleensä Bakerin kystan esiintyminen lapsella ei liity mihinkään tiettyyn polvinivelen sairauteen. Todennäköisesti tällaisen sairauden kehittymisen laukaisee fyysinen rasitus, lapsen liiallinen liikkuvuus tai polvivamma. Lääketiede ei kuitenkaan tällä hetkellä tunneta tämän sairauden tarkkoja syitä.

Kasvaimen lokalisoituminen polven alle aiheuttaa lapselle useita negatiivisia oireita, ensinnäkin verisuoni-hermokimpun puristumisen, mikä johtaa troofisiin häiriöihin, kipuun ja parestesiaan. Lisäksi esiintyy kosmeettisia vikoja, ja jos sairaus laiminlyödään, niveltulehduksen muodossa ilmenevät komplikaatiot ovat mahdollisia. Siksi, kun lapsella havaitaan ensimmäisen kerran hygroma polven alla, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen jatkohoidon päättämiseksi.

Lapsen polvitaipeen hygroma

Lapsella hygroma esiintyy usein polvitaipeen kuopassa. Lääketieteessä tällaista kasvainta kutsutaan "Bakerin kystaksi". Se on tiheä, kasvaimen kaltainen kasvain, joka sijaitsee polvitaipeen kuopan yläosassa ja on hieman sisäänpäin suuntautunut. Bakerin kysta on suoraan yhteydessä polvinivelen onteloon ja sisältää nivelnestettä. Lapsilla polvitaipeen kuopan hygroman esiintymisen ja minkään polvinivelsairauden välillä ei yleensä ole yhteyttä. Tämä ominaisuus havaitaan pääasiassa aikuisilla.

Bakerin kystan tehokkaassa hoidossa lapsilla ratkaiseva tekijä on dynaaminen havainnointi. Tämä pätee erityisesti pieniin lapsiin, koska heidän spontaanin kasvaimen katoamisnopeus on paljon korkeampi. Jotta hoito onnistuisi, vanhempien tulisi huolehtia siitä, että lapsen loukkaantuneelle raajalle ei aiheudu kaikenlaisia kuormituksia, mukaan lukien urheilu.

Lapsen polvitaipeen fossa hygromaa hoidetaan kirurgisesti tapauksissa, joissa kysta kasvaa kooltaan tai säilyttää parametrinsa 2-3 vuoden kuluttua. Lapsen vanhempien tulisi muistaa mahdollisten uusiutuvien ilmenemismuotojen riski ja siten toistuvien kirurgisten toimenpiteiden tarve.

Popliteaalisen hygroman kirurginen hoito koostuu kystan erottamisesta ja sen sisällön täydellisestä tyhjentämisestä. Kun kasvain on kiinnittynyt nivelonteloon, suoritetaan kystan portin plastiikkakirurgia - kopiointi.

Hygroman diagnosointi lapsella

Lapsen hygromalla on selkeä objektiivinen luonne, joten sen diagnoosi ei aiheuta erityisiä vaikeuksia eikä vaadi erityisiä tutkimuksia. Tämä pätee erityisesti kasvaimiin, jotka ovat piilossa suoraan ihon pinnan alla. Jos kasvain on paikallinen syvemmälle, röntgenkuvaus voi olla tarpeen.

Lääketieteellisessä käytännössä on kuitenkin edelleen tapauksia, joissa lapsen hygroman diagnoosi tehdään väärin. Tämä viittaa epätarkkuuksiin niiden määritelmässä. Usein tällaiset tiivisteet sekoitetaan paiseisiin, aneurysmiin ja muihin kasvaimiin, sekä hyvänlaatuisiin että pahanlaatuisiin. Hygroman tyypilliset lokalisaatiot mahdollistavat diagnoosin kliinisesti ottaen huomioon vaivat ja lapsen lääkärintarkastus, johon liittyy kasvaimen huolellinen tunnustelu.

Jos kasvaimen esiintymisestä tarvitaan lisätutkimuksia (sen lokalisoinnin monimutkaisissa tapauksissa), suoritetaan seuraavat diagnostiset toimenpiteet: •

• Röntgentutkimus;
• Kasvaimen ja sitä ympäröivien pehmytkudosten ultraäänitutkimus,
• kasvaimen punktio, mukaan lukien materiaalin kerääminen histologista jatkotutkimusta varten.

Lapsen hygroma muistuttaa ulkoisesti ateroomaa ja lipoomaa. Lopullinen diagnoosi tehdään anamneesin tulosten perusteella ja ottaen huomioon taudin kliiniset oireet. Luu- ja nivelsairauksien poissulkemiseksi lapselle määrätään röntgenkuvaus. Ultraäänitutkimus auttaa paitsi tunnistamaan kystan visuaalisesti, myös arvioimaan sen rakennetta ja määrittämään verisuonten ja hermopäätteiden läsnäolon sen seinämässä. Ultraäänidiagnostiikan etuna on toimenpiteen yksinkertaisuus, saatavuus, informatiivinen sisältö ja alhaiset kustannukset.

[ 7 ], [ 8 ]

Hygroman hoito lapsilla

Hygroman hoito lapsilla liittyy ensisijaisesti tarpeeseen välttää taudin uusiutumista. Tehokkain kasvaimen hoito nykyään on kirurginen hoito, johon kuuluu ganglion täydellinen poisto ja sen kalvojen laserhoito. Tällaisen leikkauksen suorittaminen takaa uusiutumisen täydellisen puuttumisen.

Hygroman poistoleikkaus tehdään paikallispuudutuksessa ja kestää keskimäärin enintään puoli tuntia. Lapsen tikit poistetaan noin viikon kuluttua. Jos lapsen hygroma on suuri ja sen sijainti on monimutkainen, leikkaus suositellaan tehtäväksi yleisanestesiassa, erityisesti jos lapsi on alle 10-vuotias.

Konservatiivinen hoito on hyväksyttävää, jos hygroma on kooltaan pieni. Tehokkaimmista hoitomenetelmistä ovat:

• mutahoito;
• ultraviolettisäteily;
• parafiinisovellukset;
• elektroforeesi.

1800-luvulla laajalti harjoitettiin niin sanottua hygroman "murskaus"menetelmää, jota seurasi sisällön imeminen ja erilaisten nesteiden (erityisesti hormonien, jodiliuoksen, entsyymien) lisääminen onteloon. Tämän hoitomenetelmän suurimpana haittana pidettiin kuitenkin toistuvien ilmenemismuotojen valtavaa määrää eli hygromien toistuvaa esiintymistä samassa paikassa.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa uusia teknologioita lasten hygromien hoidossa, joilla on mahdollisimman vähän verenvuotoa. Erityisten lääketieteellisten laitteiden avulla leikkaus suoritetaan pienen ihon pistoksen kautta ja kestää enintään 20 minuuttia. Näin ollen 3 tunnin kuluttua ganglion poistosta lapsi voi lähteä sairaalasta.

Perinteinen lääketiede tarjoaa monia erilaisia tapoja päästä eroon tämän tyyppisistä kasvaimista lapsilla. Alla on joitakin niistä.

• Hoito kuparilevyllä. Pieni kuparilevy kuumennetaan tulen päällä, pestään suolaliuoksella ja asetetaan kasvaimeen kolmeksi päiväksi huolellisesti sidottuna. Tämän ajan kuluttua toimenpide toistetaan.
• Aloe verasta tehty rieska hunajalla. Sekoita ruisjauhoista tehty rieska hunajan ja lääkealoe mehun kanssa. Levitä rieska lapsen kipeälle kohdalle yöksi, peitä se sellofaanilla ja sido se untuvapeitteellä tai lämpimällä pyyhkeellä.
• Kaali. Kaalinlehti voidellaan hunajalla ja levitetään yöksi hygromaan kompressina. Ennen ruokailua lapselle annetaan tuoretta valkokaalimehua (lasillinen päivässä). Hoidon kesto on kuukausi.

Kansanlääketieteessä lapsen hygromaa hoidettaessa käytetään kompressioita, jotka ovat sidottuja kombucha-paloja tai jopa meduusan vartalo. On myös suositeltavaa laittaa lapselle yöksi alkoholikompressi (70 %) ja kääriä kipeä kohta hyvin lämpimään pyyhkeeseen.

Hygroman poistaminen lapsella

Lapsen hygroomaa hoidetaan sekä konservatiivisilla menetelmillä että poistamalla se. Valitun hoitomuodon määrää lääketieteen erikoislääkäri (traumatologi tai ortopedi) tutkimuksen aikana ottaen huomioon lapsen iän, taudin ominaisuudet ja muut tekijät. Konservatiivinen hoito on vain väliaikainen ratkaisu ongelmaan eikä anna toivottuja tuloksia, koska sille on ominaista korkea uusiutumisprosentti. Aikaisemmin lääkärien käyttämät menetelmät, kuten hygrooman vaivaaminen ja murskaaminen, ovat jo kauan sitten vanhentuneita. Huolimatta siitä, että jotkut klinikat käyttävät edelleen pistoksia, sklerosoivien lääkkeiden antamista hygrooman onteloon, mutaa ja fysioterapiaa, tauti voidaan voittaa kokonaan vain leikkauksen avulla.

Suurissa kasvaimissa käytetään vain kirurgista toimenpidettä, jonka aikana kysta poistetaan kokonaan. Leikkausta suositellaan myös, jos hygroma on säilyttänyt alkuperäisen kokonsa 2-3 vuotta. Hygroman poistaminen lapsella on tehokkain hoitomenetelmä, koska se poistaa lähes kokonaan uusiutumisten ilmenemisen.

Leikkauksessa hygromakapseli eristetään ja poistetaan kokonaan sisältöineen. Jos leikkaus suoritetaan hyvin, voimme puhua kasvaimen hoidon onnistuneesta lopputuloksesta. On kuitenkin muistettava tärkeä seikka: jos leikkauksen jälkeen vaurioituneelle alueelle jää rappeuttavaa kudosta, sen solut lisääntyvät, mikä aiheuttaa uusiutumisen. Näin tapahtuu 8–20 prosentissa tapauksista.

Lapsen hygroman poistamiseen liittyviä indikaatioita ovat myös seuraavat oireet:

• kipu liikkeen aikana ja levossa;
• liikkuvuuden rajoitukset vaurioituneessa nivelessä;
• nopea kasvaimen kehitys;
• epäesteettinen ulkonäkö kasvaimen suuren koon vuoksi.

Tärkein kirurgisen toimenpiteen määräävä tekijä on hygroman nopea kasvu. Tosiasia on, että suuren kasvaimen poistoon liittyy monia vaikeuksia, erityisesti sen sijainti nivelsiteiden, jänteiden ja hermojen lähellä. Hygroman kasvaessa sen eristäminen on työläämpää.

Pienten lasten hygroman poistoleikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, vanhemmilla lapsilla (yli 10-vuotiailla) pääasiassa paikallispuudutuksessa. Kasvaimen kaltaisen muodostuman poistossa kiinnitetään erityistä huomiota sen pohjaan. Leikkauksen laatuun kuuluu myös lähellä olevien kudosten tutkiminen ja pienten kystojen poistaminen. Sitten ontelo pestään perusteellisesti, haava ommellaan ja tyhjennetään kumidreenillä. Leikkauksen jälkeen lapselle asetetaan paineside ja ompeleet poistetaan noin viikon kuluttua.

Nykyaikaisella lääketieteellä on tehokas ja hellävaraisempi menetelmä lapsen hygroman poistamiseksi leikkauksella. Tämä on kasvaimen endoskooppinen poisto. Tämän hoitomenetelmän etuja ovat pieni viilto ja pieni kudosvaurioiden prosenttiosuus.

Vanhempien tulisi muistaa, että jos lapsen hygroma kasvaa, ei ole suositeltavaa lykätä toimenpidettä. Suuri muodostuma on vaikeampi poistaa.

Hygroman ehkäisy lapsella

Lapsen hygrooman ehkäisy koostuu tehokkaiden toimenpiteiden valinnasta, joilla pyritään lapsen optimaaliseen elämäntapaan, joka sulkee pois nivelvammat, liiallisen aktiivisuuden ja kaikenlaisen raajojen kuormituksen. Tämä pätee erityisesti lapsiin, jotka käyvät erilaisissa urheilulajeissa. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa käyttää elastisia tiukkoja siteitä jänteiden ja nivelten sitomiseen. Liiallinen liikkuvuus ja raajojen ylikuormitus pitkien aktiivisten liikkeiden aikana voivat olla provosoivia tekijöitä hygrooman kehittymiselle. Liikunnan optimointi ja oikea jakautuminen on itse asiassa järkevin tapa ehkäistä hygromia.

Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota lapsen kenkiin. On suositeltavaa käyttää mukavia kenkiä, jotka eivät rajoita liikkumista ja jotka on valmistettu luonnonmateriaaleista tai korkealaatuisista "hengittävistä" materiaaleista. Myös oikeanlaisten vaatteiden valitseminen lapselle on erittäin tärkeää: niiden ei tulisi puristaa vartaloa, vaan olla mukavat ja helppokäyttöiset.

Joten tällaisen taudin, kuten hygroman, ehkäisy lapsella riippuu:

• optimaalinen vaatteiden ja jalkineiden valinta;
• välttää jatkuvaa traumaa nivelille, jänteille ja niiden yläpuolella oleville kudoksille;
• kuorman oikea jakautuminen raajoihin;
• vammojen ja nyrjähdysten oikea-aikainen hoito.

Hygroman ennuste lapsella

Aikaisemmin lääketieteellisten käytäntöjen käyttö hygroman hoidossa, joka koostui pääasiassa muodostuman murskaamisesta, sen sisällön imemisestä ja erilaisten nesteiden syöttämisestä onteloon, ei antanut takeita uusiutumisen poissulkemisesta tulevaisuudessa. 80 prosentissa tapauksista kysta muodostui samaan paikkaan tietyn ajan kuluttua.

Nykyaikainen lääketiede korostaa hygroman täydellisen poistamisen tarvetta, koska tämä ganglioiden hoitomenetelmä on tehokkain eikä sillä ole seurauksia toistuvien oireiden muodossa. Lapsen hygroman ennuste on suotuisin, jos leikkaus suoritetaan korkealla tasolla, tehokkaasti ja ajallaan. Nykyään lääketieteessä käytetään niin sanottua endoskooppista kasvaimen poistomenetelmää, jolla on useita etuja: leikkaus suoritetaan pienen punktion kautta ja sille on ominaista pienempi trauma.

Lapsen hygroma on vakava sairaus, joten vanhempien tulisi hoitaa sitä kaikella vastuulla ja viedä lapsi lääkäriin ajoissa. Hygroman kirurgisen hoidon jälkeiset komplikaatiot ovat käytännössä olemattomia. Ainoa mahdollinen tapaus on märkäisen tendovaginiitin kehittyminen, jos leikkaus etenee epäsuotuisasti.