Hygrooma käsivarressa

Käden hygroma on hyvänlaatuinen sidekudossolmuke, joka esiintyy jänteen tai nivelen alueella. Se on pieni kystamainen muodostuma, jonka koko vaihtelee muutamasta millimetristä 10 senttimetriin halkaisijaltaan ja joka usein sijaitsee käden tai rannenivelen alueella.

Hygroma ei yleensä ole kovin kivulias, eikä joskus aiheuta omistajalleen ongelmia, paitsi että se pilaa hieman ranteen ulkonäköä, varsinkin jos muodostuma on suuri.

Lapsuudessa hygroma esiintyy harvoin ja sitä esiintyy pääasiassa 20–40-vuotiailla naisilla ja miehillä.

[ 1 ], [ 2 ]

Hygroman syyt kädessä

Käden hygroman syitä ovat sidekudoksen kollageenikuitujen metaplastiset muutokset ja niiden täyttyminen nivelnesteellä, joka paksuuntuu ajan myötä. Usein näiden muutosten erityistä syytä ei voida löytää, mutta ne viittaavat perinnöllisen tekijän, ammatillisten ominaisuuksien ja käden usein toistuvien traumojen osallistumiseen.

Perinnöllinen tekijä viittaa siihen, että hygroma voi esiintyä lähisukulaisilla, jos yksi heistä on altis tällaiselle sairaudelle.

Hygromaa voi esiintyä tiettyjen ammattien edustajilla, joiden toimintaan liittyy lisääntynyt kuormitus yläraajojen nivelissä. Näitä ovat konekirjoittajat, neulojat, pianistit, ohjelmoijat, hierojat ja muut vastaavat ammatit.

Hygroman muodostuminen voi liittyä nivelen jännetupen tai nivelkalvon säännölliseen vaurioitumiseen, johon liittyy usein nivelen fyysistä rasitusta.

Jännevaipan tai itse nivelen tulehdus voi myös aiheuttaa hygroman ulkonäön: tällaisessa tilanteessa periartikulaarisen alueen aineenvaihduntahäiriöllä on merkitystä.

[ 3 ], [ 4 ]

Hygroman oireet kädessä

Silmämääräisessä tarkastelussa hygroma näyttää pieneltä kasvaimen kaltaiselta muodostumalta, joka on selvästi näkyvissä ihon alla. Tämä kasvain voi esiintyä yhtenä kappaleena tai sijaita useita kertoja yhdessä tai useammassa nivelessä. Muodostelma voi olla joko tiivis tai joustava kosketettaessa, kiinnittynyt läheisiin kudoksiin, mutta sen yläpuolella olevan ihon tulisi liikkua vapaasti.

Hygroma kehittyy yleensä hyvin hitaasti, ja alkuvaiheessa se voi olla täysin huomaamaton. Muodostuman kasvaessa voi kuitenkin esiintyä epämukavuutta fyysisen rasituksen jälkeen, nivelen liikerajoitusta ja särkevää, tuntematonta kipua rasituksen aikana (johtuen nivelkalvon venymisestä).

Merkittävän kokoinen kasvain loukkaantuu helposti huolimattomilla liikkeillä, mikä aiheuttaa paljon haittaa, puhumattakaan asian esteettisestä puolesta.

Pienten verisuonten ja hermopäätteiden puristuminen ilmenee nivelen tai sormien puutumisena ja pistelynä, särkevänä kipuna ja pysähtyneenä hemostaasina. Kasvaimeen kohdistuva voimakas paine voi aiheuttaa terävää kipua, joka säteilee koko käden pintaan.

Sattuu niin, että kasvaimen kaltainen muodostuma näyttää katoavan, mutta ilmestyy sitten uudelleen: tämä johtuu hygroman sijainnin erityispiirteistä suhteessa niveleen, jossa sillä on kyky "piiloutua".

On myös variantti, kun hygroma sijaitsee subligamenttisessa tilassa: kipua ja epämukavuutta esiintyy, mutta kasvaimen ulkoiset ilmentymät eivät ole havaittavissa.

Muodostuman päällä oleva iho ei yleensä muutu, ihon paksuuntumista, kuoriutumista ja hyperemiaa havaitaan harvoin. Tällaiset tapaukset sekä hygroman nopea kasvu vaativat kiireellistä konsultaatiota asiantuntijan kanssa.

Käden hygroma

Käden hygroma on yleensä kooltaan pieni, se on läheisesti yhteydessä nivelkalvoon ja jänteisiin, koska se käyttää niiden onteloiden nestettä kasvuunsa. Se voi ilmetä sekä muutaman päivän sisällä että sille on ominaista erittäin hidas kehitys.

Ranteen sijaintia hygromassa kutsutaan usein synoviaalikystaksi: se on tiheä muodostuma tietyllä koukistajalihasten jänteiden alueella. Tällainen kasvain on tiukasti kiinni lähimmässä nivelessä, joten se aiheuttaa kipua ja motorisia epämukavuuksia. Yleinen ja paikallinen ruumiinlämpö eivät nouse, ihon väri kasvainmaisen muodostuman päällä ei muutu.

Yleisin hygromatyyppi on käden hygroma. Sille on ominaista pieni koko ja melko kova koostumus, joka muistuttaa kosketettaessa rustoa tai luuta. Kasvaimelle on ominaista, että se kasvaa hieman fyysisen rasituksen aikana ja pienenee jälleen levossa.

Hygroma sormessa

Sormen hygroma on suhteellisen harvinainen, joten se sekoitetaan joskus nivelrikon, nivelreuman ja riisitaudin ilmentymiin, joissa voi esiintyä samanlaisia kyhmyjä. Sormen hygroma itsessään aiheuttaa harvoin komplikaatioita, vaikka se voi ilmetä muiden nivelsairauksien seurauksena.

Kasvain voi syntyä joidenkin nivelten deformoivan nivelrikon seurauksena. Yleisin sijainti on distaalisten interfalangeaalinivelten alueella: kynnen falangin alueelle, lähelle kynnen tyveä, ilmestyy kasvaimen kaltainen nivelnestettä sisältävä muodostuma.

Tuloksena oleva kasvain voi kohdistaa liiallista painetta kynnen kasvualueelle, mikä aiheuttaa sen muodonmuutoksen.

Tällainen hygroma diagnosoidaan melko helposti, visuaalisesti se näyttää pieneltä ihonalaiselta tiheältä kyhmyltä. Jos kasvain sijaitsee sormen koukistajalihasten alueella, koukistus- ja ojennusliikkeiden aikana voi esiintyä voimakasta kipua ja niveltoimintojen heikkenemistä.

Hygroma ranteessa

Yli 70 % nivelkalvon muodostumista esiintyy ranteen takaosassa. Harvemmin vaurio kohdistuu kämmen- ja sivupintoihin sekä ulomman poikittaisen nivelsiteen alueelle. Joskus rannenivelen keskiosaan, lähempänä peukaloa, voi ilmestyä hygroma.

Ranteen hygroman syyt voivat olla nivelen toistuvat vammat tai merkittävät kuormat siihen sekä aiemmat kirurgiset toimenpiteet kädessä.

Nämä kasvainmaiset muodostumat syntyvät, kun nivelkapseli ohenee vammojen tai patologisten prosessien seurauksena. Kudosrakenteen häiriöt edistävät erikoisten tyrien muodostumista tällaisesta kapselista, jotka ovat heikentyneen kerroksen puristumista nivelnesteen vaikutuksesta ja lähellä olevien kudosten liikuttamista.

Hygroma on vaaraton hyvänlaatuinen kasvain, joka voi kehittyä pitkän ajan kuluessa aiheuttamatta ongelmia. Tällaiset kasvaimet esiintyvät yleensä ilman merkittäviä oireita, ja vain joissakin tapauksissa ne ilmenevät lievänä särkynä ja epämukavuutena liikkeissä.

Hygroma lapsen kädessä

Tämän kasvainmaisen kasvaimen patogeneesiä lapsilla ei ole vielä tutkittu riittävästi. Ei ole myöskään kliinisesti ja patogeneettisesti perusteltua luokitusta. Yleisesti ottaen hygroman kehittymisen etiologia ja provosoivat tekijät lapsuudessa eroavat vain vähän aikuispotilailla esiintyvistä. On kuitenkin joitakin pieniä piirteitä.

Lapsen kädessä oleva hygroma voi ilmetä traumaattisen hematooman seurauksena. Tällaisessa tapauksessa hematooman sisällä oleva neste (jäännösveren elementit) saa kapselin ja erottuu muusta kudoksesta.

Hygroma on yleisempi ranteessa ja esiintyy radiusluun traumaattisten vaikutusten seurauksena tai tällaisten vammojen virheellisen ja epäpätevän hoidon seurauksena. Lasten hygromia aiheuttaa erityisen usein fysioterapiamenetelmien riittämätön määrääminen ja hematoomien liiallinen lämmittäminen, joiden oletetaan parantavan niiden imeytymistä.

Lapsen kehon kudokset ovat hyvin herkkiä ja haavoittuvia, joten kasvaimen merkittävä kasvu voi painostaa pieniä verisuonia ja hermopäätteitä, mikä aiheuttaa troofisia häiriöitä, kipua ja nivelten liikkuvuuden vähenemistä.

Hygroman diagnoosi kädessä

Käden hygroman diagnoosi tehdään yleensä visuaalisen tutkimuksen tulosten perusteella palpaatiomenetelmällä. Pohjimmiltaan tämä riittää hygroman diagnosointiin. Joissakin tilanteissa nivelten tulehdus- ja tartuntasairauksien poissulkemiseksi voidaan määrätä röntgenkuvaus, ja monimutkaisissa tapauksissa ultraäänidiagnostiikka, tietokonetomografia tai punktointitutkimus kasvainmuodostelman sisällöstä, minkä jälkeen se lähetetään biokemialliseen tutkimukseen.

Ultraäänimenetelmä tarjoaa mahdollisuuden karakterisoida hygroman rakennetta, sen sisältöä, verisuonten läsnäoloa jne. Magneettikuvaus osoittaa samoja tuloksia, vain paljon yksityiskohtaisemmin ja spesifisemmin.

Tärkeä seikka on hygroman erottuva diagnostiikka muista kasvaimista ja kystoista (lipoomat, ateromat, epitelioomia jne.). Tässä tapauksessa on tarpeen arvioida paitsi muodostuman kokoa myös useita muita tyypillisiä ominaisuuksia.

[ 5 ]

Hygroman hoito kädessä

Noin puolet kaikista gangliokystojen tapauksista voi hävitä itsestään, kun käden ja ranteen kuormitus vähenee. Monet muodostumat vaativat kuitenkin edelleen jonkin verran terapeuttista hoitoa.

Hygroman hoito kädessä voidaan suorittaa eri tavoin tilanteesta riippuen. Tarkastellaan kutakin vaihtoehtoa yksityiskohtaisesti.

Hygroman murskaus

Tätä menetelmää pidetään vanhentuneena eikä täysin oikeana: kasvainta puristettiin sormilla tai terävästi litteällä esineellä, minkä seurauksena nivelneste työnnettiin väkisin nivelonteloon tai ympäröiviin kudoksiin. Tämän menetelmän seuraukset voivat olla erilaisia. Yleisin on taudin uusiutuminen, mutta voi kehittyä myös tulehdusprosesseja ja märkivän infektion lisäämistä.

[ 6 ]

Hygroman punktio

Tätä menetelmää voidaan soveltaa jopa 1 senttimetrin läpimittaisiin muodostumiin. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa: nivelneste imetään hygromasta ruiskulla ja sen sijaan ruiskutetaan glukokortikoidiainetta, joka mahdollistaa kapselin seinämien kasvamisen yhteen aiheuttamatta uusiutumista. Pistoksen jälkeen on tarpeen käyttää tiukkaa sidettä kuukauden ajan tai kauemmin, kuten on ilmoitettu.

Fysioterapia käden hygromaan

Ne sisältävät elektroforeesin, ultraviolettisäteilyn, lämmitysmenetelmien ja -sovellusten käytön.

Käden hygroman kirurginen ja laserhoito

Leikkaus on tehokkain tapa päästä eroon hygromasta. Ennen leikkausta annetaan paikallispuudutus tai johtopuudutus. Kasvain paljastetaan pienen viillon kautta. Ympäröivät kudokset erilleen siirtämällä pussimaisen muodostuman seinämät poistetaan varovasti skalpellilla tai lasersäteellä ja vapaan nesteen poistokohta ommellaan. Tällaisen leikkauksen kesto on noin 30–40 minuuttia, riippuen prosessin monimutkaisuudesta, ulkoiset ompeleet poistetaan kahden viikon kuluttua.

Hygroman hoito kädessä kansanlääkkeillä

Perinteinen lääketiede tarjoaa suuren määrän erilaisia reseptejä nivelkalvon muodostumien poistamiseksi. Jos luotat muihin kuin perinteisiin menetelmiin, voit kokeilla joitakin niistä.

Alkoholipakkaukset: kompressiin käytetään alkoholia tai alkoholia sisältävää nestettä, joka levitetään muodostumaan ja kääritään sellofaaniin.

Tuoreet kaalinlehdet: hienonna, purista neste pois ja liota siinä sideharsoa; käytä kompressina.

Kombuchan käyttö: käytetään hauteena.

Heinä: ota tavallista heinää, keitä se ja höyrytä perusteellisesti muodostuma-alue vähintään puoli tuntia; toimenpiteen jälkeen voitele ihoalue hunajalla.

Kerosiinin käyttö: käsittele hygroman yläpuolella oleva alue kasviöljyllä ja laita kerosiinihaaste; pidä noin 10-20 minuuttia jopa neljä kertaa päivässä välttäen ulkokuoren polttamista.

Aloe vera hunajalla: murskattu aloe veran lehti sekoitetaan hunajan ja jauhojen kanssa, jolloin muodostuu kakku, joka sitten levitetään hygromaan ja kääritään kalvoon; samanlainen kakku voidaan tehdä myös märästä sinisestä tai vihreästä savesta.

Kumpi menetelmä valitaan, on tietenkin sinun päätettävissäsi, mutta on parempi kääntyä kokeneemman asiantuntijan puoleen.

Hygroman ehkäisy kädessä

Jos sinulla on perinnöllinen alttius hygroman kehittymiselle, on melko vaikea suojautua sen esiintymiseltä. Ehkä tällaisessa tilanteessa jotkut yleiset suositukset auttavat:

• On suositeltavaa välttää ranteen ja käden toistuvaa rasitusta ja suojata riskialue tapaturmaisilta vammoilta;
• jos voimaharjoittelua on mahdotonta välttää, käytä joustavia siteitä, jotka kiinnittävät tiukasti nivelalueen;
• Jos sinulla on akuuttia ja kroonista bursiittia tai tendovaginiittia tai jos epäilet hygroman esiintymistä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin aloittamatta prosessia.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat myös tärkeitä taudin uusiutumisen estämiseksi.

Jos potilaalla on jo ollut hygroma, valitulla hoitomenetelmällä on suuri merkitys. Esimerkiksi suurin uusiutumisen todennäköisyys havaitaan käytettäessä murskausmenetelmää tai kansanhoitoa, kun taas radikaalein tapa päästä eroon tällaisista muodostelmista on kirurginen.

Ruokavalio ja juomajärjestelmä ovat tärkeitä hygromien muodostumisessa, joten juo enemmän puhdasta vettä, syö ravitsevaa ruokaa ja yritä elää terveellisesti.

Hygroman ennuste kädessä

Käden hygroman ennuste on erittäin suotuisa. Tällainen hyvänlaatuinen muodostuma rappeutuu hyvin harvoin pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Myös hygroman tulehdus esiintyy harvoin, vaikkakin se pyrkii hitaasti mutta tasaisesti lisääntymään.

Tämä kasvainmainen muodostuma reagoi hoitoon varsin hyvin: leikkaus usein poistaa uusiutumiset pysyvästi. Poikkeuksena on huonosti tehty kudosleikkaus, jolloin uusiutuminen on lähes väistämätöntä.

Hygroman oikea diagnoosi on erittäin tärkeä, vaikka sitä on melko vaikea sekoittaa muihin yläraajojen kasvaimiin.

Yleisesti ottaen, jos tämä muodostuminen ei aiheuta sinulle haittaa, ei rajoita motorisia toimintoja eikä pilaa käden ulkonäköä, voit sietää sitä melko hyvin. Joka tapauksessa yritä olla lääkitsemättä itseäsi, noudata asiantuntijan neuvoja, ja kansanmenetelmiä voidaan yhdistää onnistuneesti lääkärin määräyksiin - ja sitten hoidon vaikutus vain kasvaa.

Jos käden hygroma kasvaa selvästi, sinun ei pitäisi viivyttää toimenpidettä, koska myöhempi lääkärikäynti voi merkittävästi vaikeuttaa ja vaikeuttaa jatkohoitoa.

[ 7 ]