1. asteen hypertensio

Korkea verenpaine on luultavasti yleisin oire, jonka kanssa ihmiset hakeutuvat lääkäriin. Paineen "hyppyjen" syitä ovat jatkuva stressi (työssä tai kotona), huono ravitsemus, riittämätön lepo ja huonot tavat. Vaiheen 1 verenpainetauti on vakavan sairauden alkuvaihe. Tämä on ajanjakso, jolloin jatkuvan korkean verenpaineen mahdolliset seuraukset on vielä mahdollista ehkäistä.

Vaiheen 1 verenpainetaudille on ominaista vakaa tai usein toistuva paineen nousu, eikä vain stressaavassa tilanteessa, ylikuormituksella tai fyysisellä ylikuormituksella. Näissä olosuhteissa paineen nousua pidetään normaalina varianttina. Mutta indikaattoreiden nousu ilman ilmeisiä syitä 140/90 mmHg:iin ja korkeampaan voi viitata lievän vaiheen 1 verenpainetaudin kehittymiseen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Riskivaihtoehdot 1. vaiheen verenpainetaudille

Vaiheen 1 verenpainetaudin diagnoosi voidaan todeta, jos systolinen paine nousee 18,7–21,2 kPa:iin (140–159 mmHg) ja diastolinen paine nousee 12,0–12,5 kPa:iin (90–94 mmHg).

Lisäksi on vahvistettu toinen arvo, joka kuvaa taudin komplikaatioiden ja haittavaikutusten olemassa olevaa todennäköisyyttä. Tätä arvoa kutsutaan riskiksi ja se jaetaan neljään asteeseen.

1. Vaiheen 1 verenpainetauti, riski 1 – todetaan, kun potilaalla ennustetaan olevan 15 %:n todennäköisyys sydän- ja verisuonitautikomplikaatioiden kehittymiseen 10 vuoden kuluessa.
2. Vaiheen 1 verenpainetauti, riski 2 – todetaan, jos potilaan ennuste sydän- ja verisuonitautikomplikaatioiden kehittymiselle seuraavien 10 vuoden aikana on 20 %.
3. Kohonnut verenpaine, vaihe 1, riski 3 – määritetään, jos sydän- ja verisuonitautien komplikaatioiden odotettu ennuste seuraavan vuosikymmenen aikana on enintään 30 %.
4. On myös neljäs riskiaste, jolla on epäsuotuisin ennuste – yli 30 % mahdollisista komplikaatioista.

Riskiprosentti määräytyy paitsi verenpaineindikaattoreiden myös sydämen ja verisuonten tilan sekä muiden sairauksien (pääasiassa kroonisten) esiintymisen perusteella. Huomiota kiinnitetään myös perinnölliseen alttiuteen, hormonaaliseen epätasapainoon ja virtsateiden sairauksiin.

Ensimmäisen vaiheen verenpainetaudin oireet

Vaiheen 1 verenpainetauti on taudin lievin muoto, joten oireita ei välttämättä ole. Lisäksi potilas usein huomaa korkean verenpaineensa sattumalta ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana, ja hän havaitsee vain ajoittaista huonovointisuutta ja päänsärkyä.

Tässä vaiheessa silmänpohjassa ei välttämättä ole muutoksia, sydämen toiminta on normaalia eikä virtsaamishäiriöitä ole. Potilas huomaa toisinaan päänsärkyä, lievää huimausta, väsymyksen ja uupumuksen tunnetta sekä mahdollisesti lievää nenäverenvuotoa ja tinnitusta.

Vaiheen 1 verenpainetaudin pääoire on päänsärky. Kipu on ohimenevää, epävakaata ja voimakkainta päälaella ja takaraivossa. Siihen voi liittyä huimausta ja nopeaa sydämensykettä. Tutkimuksessa havaitaan systolisen ja diastolisen paineen nousua.

Selkeämpiä ja vakavampia oireita ilmenee, kun verenpainetauti saavuttaa vaikeusasteen 2 tai 3.

Verenpainetaudin diagnoosi vaiheessa 1

Kohonneen verenpaineen diagnosointi koostuu verenpaineen nousun pysyvyyden määrittämisestä ja taudin asteen arvioinnista. Lisäksi on tehtävä johtopäätös verenpainetaudista ensisijaisena sairautena, koska korkea verenpaine voi olla merkki jostakin muusta sairaudesta.

Ensimmäisellä käynnillä lääkärin tulee mitata verenpaine vasemmasta ja oikeasta käsivarresta: seuraavilla käynneillä mittaukset otetaan raajasta, jossa lukemat olivat korkeammat. Joskus tarvittaessa verenpaine mitataan myös alaraajoista. Tarkemman diagnoosin saamiseksi on suositeltavaa ottaa kaksi tai useampi mittaus viikon välein.

Pakollisista tutkimuksista, jotka on suoritettava jokaiselle potilaalle, kun korkea verenpaine havaitaan, voidaan korostaa seuraavia:

• sairaushistoria (potilaan kuulustelu: milloin hän tunsi verenpaineen nousun, missä olosuhteissa, kärsiikö kukaan perheessä verenpainetaudista jne.);
• silmämääräinen tarkastus;
• yleisen virtsa-analyysin suorittaminen;
• verikoe hemoglobiinille, hematokriitille, kreatiniinille, sokerille, kaliumille ja kalsiumille;
• veren lipidianalyysi, kolesterolitestit;
• EKG;
• Röntgenkuvaus (rintakehä);
• silmänpohjan tilan arviointi;
• Vatsaontelon ultraäänitutkimus.

Jos nämä tutkimukset riittivät vahvistamaan taudin ensisijaisen luonteen ja määrittämään verenpainetaudin asteen, tässä vaiheessa diagnostiset toimenpiteet on suoritettu loppuun.

Jos tutkimuksen aikana havaitaan muita patologioita, jotka voivat suoraan vaikuttaa verenpaineen nousuun, määrätään yksityiskohtainen diagnoosi jo löydetyistä sairauksista.

[ 7 ], [ 8 ]

Kohonneen verenpaineen hoito vaiheessa 1

Yleensä 1. vaiheen verenpainetautia hoidetaan ilman lääkkeitä, koska tämä vaihe on lievin ja sitä voidaan hoitaa muuttamalla päivärytmiä ja ruokavaliota. Mitkä ovat tämän hoidon periaatteet?

• Painon palauttaminen fysiologiseen normaaliin. Yksinkertaisesti sanottuna, jos potilas on ylipainoinen, hänen tulisi laihtua. Tiedetään, että jokaisen pudotetun kilogramman myötä verenpaine laskee 2 mmHg.
• Huonoista tavoista luopuminen (tupakointi ja alkoholin käyttö).
• Kohtalainen fyysinen aktiivisuus (ei liiallinen).
• Suolaton ruokavalio (enintään 3–5 g suolaa päivässä).
• Stressin ja emotionaalisen ylikuormituksen poistaminen.

Myös lisähoitomenetelmät ovat erittäin hyödyllisiä:

• psykoterapeuttinen hoito, rentoutuminen;
• akupunktio, manuaalinen terapia, hierontamenetelmät;
• fysioterapeuttiset toimenpiteet (diadynaamisten virtojen käyttö, hyperbaarinen hapetus);
• hoito lääkekasveilla ja infuusioilla (äitiyrtti, orapihlaja, apila, immortelle jne.).

Verenpainetta alentavia tabletteja voidaan määrätä vain, jos tavanomainen lääkkeetön hoito ei tuota odotettua vaikutusta.

Ensimmäisen vaiheen verenpainetaudin hoito tableteilla

Vaiheen 1 verenpainetaudin hoitoon käytetään rauhoittavia ja verenpainelääkkeitä sekä lääkkeitä, joilla on positiivinen vaikutus kudosaineenvaihduntaan.

Vaikutusmekanismin mukaan verenpainelääkkeet jaetaan useisiin luokkiin:

1. Neuro- ja psykotrooppiset lääkkeet, joilla on rauhoittava ja masennuslääke. Näitä lääkkeitä ovat rauhoittavat lääkkeet (diatsepaami, trioksatsiini, klooridiatsepoksidi), rauhoittavat lääkkeet (bromidilääkkeet, valeriana, magnesiumvalmisteet, unilääkkeet), masennuslääkkeet (amitriptyliini jne.).
2. Sympaattiseen lisämunuaisjärjestelmään vaikuttavat lääkkeet. Näitä aineita ovat keskushermostossa vaikuttavat lääkkeet (guanfasiini, metyylidopa, klonidiini), perifeerisesti vaikuttavat lääkkeet (sympatolyyttiset lääkkeet, kuten guanetidiini, tai ganglionisalpaajat: pyryleeni, imekiini, dimekoliini jne.) sekä yhdistelmälääkkeet: reserpiini, inderaali, trazikori, fentolamiini, labetaloli jne.
3. Diureetit, jotka vähentävät plasman tilavuutta ja poistavat natriumsuoloja ja vettä. Näitä lääkkeitä ovat tiatsidiryhmän lääkkeet (hypotiatsidi, indopres, hydroklooritiatsidi), etakryynihappo ja furosemidi sekä kaliumia säästävät "silmukka"-diureetit (veroshpironi, amiloridi, mannitoli, lasix, spironolaktoni).
4. Perifeerisen vaikutuksen vasodilataattorit, jotka vaikuttavat systeemisen verenkierron verisuonten sileisiin lihasrakenteisiin (apressiini, sidnopharm, vasoniitti, molsidomiini jne.).
5. Lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa spesifisesti reniini-angiotensiinijärjestelmään (berlipriili, kaptopriili, diovan, kaptopriili, enap, prestarium, ramizes jne.).

Tablettien annostus valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle. Yleensä vastaanotto aloitetaan pienimmällä mahdollisella annoksella - ¼ tai ½ tablettia kerran päivässä tai kerrallaan. Lääkärin tulee laskea vastaanotto-ohjelma ja annos yksilöllisesti tapaamisessa. Itsehoito verenpainelääkkeillä ei ole hyväksyttävää!

Ravitsemus verenpainetaudille vaiheessa 1

Olennainen osa 1. vaiheen verenpainetaudin hoitoa tulisi olla ravitsemus, jossa suolan, nesteiden ja eläinrasvojen käyttöä rajoitetaan. Eläinrasvat voivat aiheuttaa ateroskleroottisia muutoksia verisuonissa, mikä vaikuttaa negatiivisesti niiden luumeniin. Rasvojen saanti ruokavaliossa on jyrkästi rajoitettua, ja etusijalle asetetaan vihannekset, vähärasvainen liha ja kala, maitotuotteet ja vihreät.

Suolan kulutusta rajoitetaan 3–5 grammaan päivässä tai se jätetään kokonaan pois. Nesteen kulutusta tulisi rajoittaa 0,8–1 litraan päivässä.

Ruokavaliomuutosten päätavoitteena on vähentää kolesterolin määrää verenkierrossa, vähentää verenkierron määrää ja estää nesteen kertymistä kehon kudoksiin.

Proteiinien saanti ruokavaliossa tulisi vähentää 90 grammaan, rasvojen 70 grammaan (mieluiten kasvirasvoja) ja hiilihydraattien 400 grammaan päivässä.

On suositeltavaa syödä haudutettuja, keitettyjä tai höyrykattilassa kypsennettyjä tuotteita. On suositeltavaa syödä pieniä annoksia kuusi kertaa päivässä. Kaikkien tuotteiden tulee olla tuoreita, ilman säilöntäaineita ja stabilointiaineita.

Ruokavalio 1. asteen verenpainetaudille

Mitä ruokia ei tulisi sisällyttää ruokavalioon 1. vaiheen verenpainetaudille:

• rasvaiset ruoat (sianliha, rasvainen liha ja kala, mukaan lukien kalaöljy, rasvaiset maitotuotteet);
• alkoholijuomat;
• jälkiruoat voikreemillä, makeat ruoat, mukaan lukien puhdas sokeri, mehiläistuotteet, hillo, karkit;
• kahvi, kaakao, vahva musta tee, kola;
• suolakurkut, savustetut tuotteet, säilykkeet ja marinoidut ruoat, kuumat mausteet ja mausteet.

Mitä ruokia tulisi syödä 1. asteen verenpainetaudin kanssa:

• vihreät (tilli, korianteri, persilja);
• vihannekset, mukaan lukien perunat, porkkanat, kaali;
• viljat (riisi, tattari, hirssi jne.);
• marjat (ruusunmarjat, vadelmat, mustikat);
• hedelmät (banaanit, aprikoosit, persikat, sitrushedelmät, ananakset jne.);
• kasviöljyt;
• valkosipuli, sipuli;
• kasviskeitot ja lisukkeet;
• vähärasvaisia maitotuotteita.

Voit pitää paastopäiviä kerran viikossa: kasvis, kefiiri, vesimeloni.

Oikein valittu ruokavalio varmistaa, että keho saa kaikki tarvittavat aineet ja mikroelementit, mikä vaikuttaa positiivisesti verenpaineen vakauttamiseen ja potilaan elämänlaadun parantamiseen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vaiheen 1 verenpainetauti ja armeija

Monet varusmiehet ovat kiinnostuneita kysymyksestä: otetaanko armeijaan ihmisiä, joilla on 1. asteen verenpainetauti?

Yleensä, jos asevelvollisuusviraston lääketieteellinen toimikunta toteaa asevelvollisella olevan korkea verenpaine, joka vastaa 1. asteen verenpainetautia (systolinen - vähintään 140 mmHg ja diastolinen - vähintään 90 mmHg), hänelle annetaan useimmissa tapauksissa luokka "rajoituksin toimiva". Tämä tarkoittaa, että nuorta miestä ei todennäköisesti kutsuta tähän kutsuntaan rauhan aikana. Mutta seuraavasta kutsunnasta lähtien hänet lähetetään jälleen lääkärin toimikuntaan, jossa hänen verenpaineensa tarkistetaan uudelleen. Jos diagnoosi vahvistetaan uudelleen, asevelvollinen lähetetään reserviin ja hänelle myönnetään sotilaskortti. Jos diagnoosia ei vahvisteta, hänen on suoritettava palvelus.

"Rajoitetusti sopiva" -luokka ei välttämättä kata asepalvelusta vain rauhan aikana. Sota-aikana tällainen asevelvollinen kutsutaan armeijaan, vaikka hänellä olisi ensimmäisen asteen verenpainetauti.

Varusmiehet, joilla on asteen 2 ja 3 verenpainetauti, eivät ole ehdoitta asepalveluksen velvollisia.

Vaiheen 1 verenpainetauti on salakavala sairaus, joka vaatii tarkkaa huomiota. Jatkuvasta korkeasta verenpaineesta on melko vaikea päästä eroon, joten sinun tulisi pyrkiä kaikin keinoin rauhoittamaan tautia sen lievimmässä vaiheessa. Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärissä, seurata verenpaineindikaattoreita ja noudattaa terveellisiä elämäntapoja ja ruokavaliota. Kattava ja pätevä lähestymistapa ongelmaan mahdollistaa normaalin verenpaineen ylläpitämisen monien vuosien ajan.