Ammatilliset ihosairaudet

Ammatilliset dermatoosit muodostavat jopa 80 % ammattitaudeista ja johtuvat erilaisten tuotantotekijöiden haitallisista vaikutuksista.

Ammattidermatooseihin kuuluvat ihosairaudet, jotka ilmenivät ensimmäisen kerran teollisuusolosuhteissa. Jos tauti ilmeni ennen työskentelyä tuotantopaikalla ja teollisuuden tekijöiden vaikutuksesta se pahenee ja uusiutuu, sairaus ei ole ammattiperäinen.

Tuotantotekijät

1. Kemialliset ärsyttävät aineet (emäksiset) - hapot, emäkset, tärpätti, synteettiset ja epoksihartsit, lasikuitu, synteettiset maalit ja lakat, nikkeliyhdisteet, kloori, elohopea, sementti, formaliini, torjunta-aineet, streptomysiini ja novokaiini.
2. Fysikaaliset tekijät - radioaktiiviset isotoopit, röntgensäteet, ultraviolettisäteet, mekaaniset ja termiset tekijät.
3. Joitakin infektioita ovat lehmänrokkovirus ja Candida-sienet.

Kliiniset muodot

1. Ammattimainen yksinkertainen (kontakti)dermatiitti ei eroa yksinkertaisesta ei-ammattimaisesta kontaktidermatiitista, mutta sitä esiintyy teollisuusolosuhteissa.
2. Työperäinen allerginen dermatiitti ei eroa ei-työperäisestä allergisesta dermatiitista, mutta sitä esiintyy teollisuusympäristöissä.
3. Ammattimaiset fotodermatoosit ovat valoherkkyyttä, jota esiintyy teollisissa olosuhteissa fotodynaamisten aineiden (asfaltti, terva, piki, kreosoottiöljy) vaikutuksen alaisena.
4. Ammattiperäinen ekseema ei eroa normaalista ekseemasta, mutta allergeeni liittyy tuotantoprosessiin.
5. Ammattimaista follikuliittia esiintyy työskenneltäessä tervan, pihkan, öljyjen ja kerosiinin kanssa. Öljyt ja kerosiini aiheuttavat ihoärsytystä ja tulehduksellisen follikuliitin – punaisten näppylöiden muodostumista hiusten ympärille – ilmaantumista. Terva ja pihka aiheuttavat soluepiteelin lisääntymistä ja sarveisfollikuliitin – tiheiden, sarveistettujen, tummanpunaisten epidermaalisten näppylöiden – ilmaantumista hiusten ympärille. Paikka on useimmiten sääri, harvemmin kyynärvarsi, joskus vartalo.
6. Ammattimaisia haavaumia havaitaan kosketuksissa happojen, emästen (sooda) ja syanidiyhdisteiden kanssa. Paikka - käsien takaosa, kämmenet epidermiksen vauriokohdissa. Haavaumat ovat pieniä, matalia, matalia ja hieman kivuliaita. Joskus voi olla suurempi määrä tummilla kuorilla peitettyjä haavaumia - "lintuperspektiivin" oire.
7. Ammattimainen hyperkeratoosi ja papillomatoosi esiintyvät pitkäaikaisessa kosketuksessa syöpää aiheuttavia aineita sisältävien tuotteiden kanssa. Näitä ovat kivihiiliterva, synteettiset hartsit, terva jne. Paikka - ylä- ja alaraajat. Tauti ilmenee 10-15 vuotta näiden aineiden kanssa kosketuksen jälkeen.

Iho-oireet

• Litteät syylätyyppiset leesiot ovat epidermaalisia papuleja, jotka muodostuvat soluepiteelin lisääntymisen seurauksena;
• ihottumat, jotka muistuttavat mauttomia syyliä - johtuen soluepiteelin lisääntymisestä ja ihon papillejen kasvusta primaarisen elementin - epidermaalisten ihopapuleiden - muodostuessa. Kliinisesti havaitaan suuria, kirsikan kokoisia mauttomia syyliä, jotka jättävät jälkeensä arpia;

Erotusdiagnoosi

Epidermodysplasia verruciformis - vaikuttaa vain paljaille ihoalueille, periytyy autosomaalisesti peittyvästi. Kliinisesti määritetään syyliä-papuleita, kellertävänruskeita plakkeja. Potilaiden ikä on enintään 25 vuotta ja nuorempi.

Papilloomien ominaispiirre on nopea kasvu, kivuliaat, haavaumat ja usein rappeutuvat epiteelioomaksi.

Maitotyttöjen kyhmyt - esiintyvät maitotyttöillä, karjankasvattajilla ja eläinlääkäreillä heidän ollessaan tekemisissä lehmänrokon vaivaamien sairaiden lehmien kanssa. Paikka - sormet, kämmenet, ranteet, kyynärvarret. Kliinisesti määritetyt, tiheät, herneen kokoiset, keskellä painautuneet, kivuttomat, pyöreät kyynärpäät, jotka häviävät itsestään 1-2 kuukauden kuluessa.

Ammattimainen kandidiaasi - kehittyy makeisten ja vihannesten varastointitilojen työntekijöiden sormien väliin (ylikypsät vihannekset ja hedelmät, omena-, sitruuna- ja maitohappojen vaikutus ihoon).

Oikean diagnoosin kriteerit

1. Yhteyden luominen tiettyyn tuotantotekijään.
2. Lokalisointi kehon avoimilla alueilla.
3. Positiivinen ihotesti epäillyille ärsyttäville aineille.
4. Samankaltaisen sairauden esiintyminen muilla työntekijöillä samoissa olosuhteissa.

Ammattiperäisten ihosairauksien hoito

Ammattimaisten dermatoosien hoito ei eroa samanlaisten ihosairauksien hoidosta.

Ammattitautien ehkäisy

1. Suojaa ihoa haitallisilta aineilta.
2. Tuotannon mekanisointi, automatisointi ja tiivistäminen.
3. Ilmanvaihdon, erikoisvaatteiden, pesualtaiden, suihkujen jne. saniteetti- ja tekniset olosuhteet
4. Terveyskasvatustyö.
5. Suojavarusteiden käyttö (voiteet, tahnat, voiteet, joita levitetään ihoalueille ennen työskentelyä):
   1. vesiliuosten kanssa kosketuksissa käytä silikonivoidetta, joka suojaa käsiä veden haitallisilta vaikutuksilta;
   2. Käytä orgaanisten liuottimien kanssa kosketuksissa biologisia käsineitä tai kaseiiniliuosta (alkoholiin liuotettua kaseiinia);
   3. Jos epoksiliimaa tai -hartsia joutuu kosketuksiin, poista ne 96-asteisella alkoholilla.
6. Työntekijöiden ammattimaiseen valintaan tulisi sisällyttää ihotestaustekniikat.

Jos haitallista ainetta ei voida korvata, teknistä prosessia ei voida mekanisoida eivätkä suojavarusteet auta, suoritetaan ammatillinen valinta. Tätä varten työhön tulevalle henkilölle tehdään ihokokeita teollisuusärsykkeellä. Jos ihokoe on negatiivinen, työntekijä hyväksytään tähän tuotantoon.

[ 1 ]